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Krebs der Mundschleimhaut
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Die Mundhöhle ist ein einzigartiger Teil des menschlichen Körpers. Sie erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen, ohne die ein normales Leben unmöglich ist. Einer der Hauptprozesse in der Mundhöhle ist das Zermahlen und die primäre Verdauung der Nahrung. Das Beißen, Zermahlen und die Bildung eines Nahrungsklumpens wird hauptsächlich von Zähnen, Wangen und Zunge ausgeführt. Gleichzeitig werden die Kohlenhydratbestandteile der Nahrung unter Einwirkung von Amylase in einfachere Struktureinheiten zerlegt. Somit finden die ersten Phasen der Verdauung im Mund statt.
Die Mundhöhle ist eine Schutzbarriere für den gesamten Körper. Sie beherbergt die größte Vielfalt an Mikroflora. Dazu gehören Bakterien, Viren und Pilze, die je nach Lebensweise obligat (ständige Bewohner der Mundhöhle) und fakultativ (opportunistisch) sein können. Das Gleichgewicht der Mikroflora verhindert die Entwicklung pathogener Mikroorganismen und das Auftreten entzündlicher und destruktiver Erkrankungen.
Die Atemfunktion der Mundhöhle manifestiert sich hauptsächlich bei erhöhter Belastung des Körpers. In einem angespannten Zustand atmet eine Person in der Regel Luft durch die Nase ein und durch den Mund aus. Dies erhöht die Effizienz des Gasaustausches.
Die Rezeptorfunktion der Mundhöhle wird durch eine Vielzahl von Rezeptoren auf der Schleimhaut, im Zahnbett und auf dem Zungenrücken realisiert. Dadurch können Sie den Kaudruck regulieren, die Temperatur der Lebensmittel, ihre Konsistenz und ihren Geschmack spüren.
Die Fähigkeit, Geräusche wiederzugeben, wird hauptsächlich mit Zunge, Lippen und Zähnen in Verbindung gebracht. Durch das richtige Zusammenspiel dieser Körperteile hat ein Mensch die Fähigkeit, seine Gedanken und Gefühle verbal auszudrücken.
Ursachen Mundkrebs
Die funktionelle Komplexität der Mundhöhle impliziert das gleichzeitige Auftreten vieler biophysikalischer und biochemischer Prozesse. Die Erfüllung verschiedener Funktionen und der direkte Kontakt mit der Umwelt bergen ein hohes Risiko für das Auftreten pathologischer Prozesse in der Mundhöhle.
Der Hauptrisikofaktor für Mundhöhlenkrebs ist das Vorhandensein eines chronischen Schädigungsfaktors. Dieser kann jeden Ursprung haben, die Pathogenese der Erkrankung ist jedoch immer dieselbe. Zunächst kommt es zu einer Schädigung oder Veränderung. Anschließend wird das körpereigene Abwehrsystem in Form von Entzündungen, der Bildung von verhorntem Epithel oder einer Hyperplasie der Weichteile im geschädigten Bereich aktiviert. Wird der Schädigungsfaktor über längere Zeit nicht eliminiert, kommt es zu einem Ausfall des Zellteilungsmechanismus. Die Zellen beginnen sich dadurch schneller zu teilen und bilden eine große Anzahl defekter und funktionsloser Zellen. Diese werden über das Blut- und Lymphsystem in verschiedene Körperteile transportiert und bilden Metastasen. Dadurch kann sich ein in der Mundhöhle entstandener Tumor in Lunge, Leber, Gehirn und andere Organe ausbreiten. Krebszellen erfüllen keine nützlichen Funktionen, da sie unreif sind. Ihre negativen Auswirkungen sind jedoch kaum zu überschätzen. Fast jedes Organ, in dem sich Krebszellen befinden, verliert allmählich seine Funktionalität und stellt mit der Zeit einfach seine Funktion ein. Die Hauptursache für die Entstehung eines bösartigen Tumors ist also eine Verletzung des Zellteilungsmechanismus, und der Hauptrisikofaktor sind chronische Schäden.
Mechanisches Trauma
Der am einfachsten zu verstehende Risikofaktor ist chronischer mechanischer Schaden. Er kann bei Menschen jeden Alters, Geschlechts und sozioökonomischen Status auftreten. Beispielsweise kann ein Kind mit einem abnormalen Biss oder falsch positionierten Zähnen die Mundschleimhaut ständig verletzen. An der Verletzungsstelle beginnt die Schleimhaut zu verhornen, was die Verletzungssymptome deutlich lindert. Der schädigende Faktor schädigt jedoch weiterhin Weichteile und führt zu einer ständigen Regeneration, d. h. Zellteilung.
Manche Menschen haben beschädigte Zähne mit scharfen Kanten. Wenn sie aus verschiedenen Gründen keine zahnärztliche Versorgung in Anspruch nehmen, kann es zu chronischen Verletzungen der Zunge, Wangen und Lippen kommen. Das Hauptproblem bei chronischen Schäden besteht darin, dass der Körper diese durch Kompensationsreaktionen teilweise selbst „ausgleicht“. Infolgedessen ist der pathologische Prozess langwierig und mild. Dies hilft dem Betroffenen, sich allmählich daran zu gewöhnen und nicht zu versuchen, ihn zu beseitigen.
Herausnehmbarer Zahnersatz, der mit falscher Technologie hergestellt wurde, kann sogar kombinierte Schäden verursachen. Ein mechanisches Trauma entsteht, wenn die Prothese nicht richtig auf der Schleimhaut sitzt. Dadurch entstehen Bereiche mit erhöhter Belastung und Reibung. Wurde der technische Prozess bei der Polymerisation des Prothesenkunststoffs verletzt, kann die Prothese Monomer enthalten. Dessen Partikel wirken toxisch auf die Schleimhaut und verursachen Entzündungen und allergische Reaktionen. Bei längerem Tragen von nicht richtig verschweißtem und schlecht sitzendem Zahnersatz treten unweigerlich Dekubitus, Erosionen, Geschwüre und Entzündungsreaktionen auf. All diese pathologischen Elemente und Prozesse können Mundhöhlenkrebs begünstigen.
Bemerkenswert ist auch die traumatische Wirkung von Zahnspangen. Kieferorthopädie ist heute ein sehr beliebtes Fachgebiet der Zahnmedizin. Immer mehr jugendliche Patienten erhalten Zahnspangen, um Biss- oder Zahnanomalien zu behandeln. Die Verspannungen und Bögen des kieferorthopädischen Systems können jedoch erhebliche traumatische Auswirkungen auf die Weichteile der Mundhöhle haben. Bedenkt man, dass Zahnspangen in den meisten Fällen zwei Jahre lang ununterbrochen getragen werden, sind die Folgen für den Patienten leicht vorstellbar.
Ein traumatischer Faktor, der selten beachtet wird, ist die abgenutzte Keramik einer künstlichen Krone. Viele Menschen bevorzugen Metallkeramik-Strukturen aufgrund ihrer günstigen Kosten und ästhetischen Qualitäten. Nicht jeder weiß jedoch, dass die glatte Oberfläche einer Metallkeramik-Oberfläche durch eine dünne Schicht der sogenannten „Glasur“ erzeugt wird. Im Laufe der Lebensdauer der Krone kann sich die Glasur abnutzen, wodurch die darunterliegende Keramikschicht freigelegt wird. Alle tiefen Schichten haben eine raue Oberfläche, weshalb durch die Reibung der Schleimhaut an der Krone chronische Traumata entstehen.
Chronischer Stress bzw. dessen Folgen spielen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung mechanischer Schäden an der Schleimhaut. Die Rede ist vom Beißen auf die Innenseite der Lippen und Wangen. Im modernen Leben stehen fast alle Menschen unter Stress. Bei manchen äußert sich dies in Schlaflosigkeit, bei anderen in nächtlichem Zähneknirschen. Sehr oft geht Stress jedoch mit dem Beißen auf die Schleimhaut der Lippen oder Wangen einher. Dies kann bewusst und unbewusst geschehen, das Ergebnis ist jedoch in diesem Fall dasselbe – eine chronische mechanische Verletzung.
Körperliches Trauma
Die häufigste Art von physischem Trauma ist ein thermischer Schaden. Interessanterweise spricht man am häufigsten von einem akuten thermischen Trauma. Das ist nicht verwunderlich, denn Verbrennungen und Erfrierungen sind klinisch sehr auffällig und verursachen großen Schaden im menschlichen Körper. Chronische mechanische Traumata sind jedoch nicht weniger gefährlich und sogar noch heimtückischer. Wer regelmäßig heiße Speisen zu sich nimmt, verletzt die Mundschleimhaut. Infolgedessen nimmt die Aktivität der Verhornungsprozesse zu, was die erste Stufe auf dem Weg zur Entstehung pathologischer Neoplasien darstellt.
Ein weiteres Beispiel für eine körperliche Schädigung ist die Galvanose. Diese Erkrankung entsteht durch das Vorhandensein unterschiedlicher Metalllegierungen in der Mundhöhle. Beispielsweise trägt eine Person an einem Zahn Kronen aus Edelstahl und an einem anderen aus einer Kobalt-Chrom-Legierung. In dieser Situation entsteht zwischen diesen Legierungen ein elektrischer Strom. Dabei spielt es keine Rolle, wie weit diese Strukturen voneinander entfernt sind. Sie können sich in unterschiedlichen Zahnreihen befinden, doch die elektrische Leitfähigkeit des menschlichen Gewebes sowie des Speichels tragen zur Entstehung von Mikroströmen in der Mundhöhle bei. Klinisch äußert sich die Galvanose durch ein Brennen, einen metallischen Geschmack im Mund, Rötungen, Entzündungen und manchmal Erosionen und Geschwüre auf der Schleimhaut. Wird die Heterogenität der Metalle nicht beseitigt, werden die oben genannten Symptome chronisch und können sogar zu Erkrankungen wie Mundhöhlenkrebs führen.
Chemisches Trauma
Chronische chemische Schäden der Mundschleimhaut treten am häufigsten bei Rauchern und Drogenabhängigen auf. Die legale Verfügbarkeit von Zigaretten trägt dazu bei, dass eine große Anzahl von Menschen dieses Produkt konsumiert. Die chemische Zusammensetzung der meisten Tabakprodukte ist so reichhaltig, dass sie mehr als 12.000 chemische Verbindungen enthalten. 196 dieser Substanzen sind giftig, 14 narkotisch und 69 krebserregend. Die meisten Menschen mit Krebserkrankungen der Atemwege sind Raucher. Da der Rauch zunächst in die Mundhöhle gelangt, wird die schädliche Wirkung des Tabakrauchs auf die Mundschleimhaut deutlich. Kautabak ist nicht weniger gefährlich. Viele Konsumenten glauben jedoch naiv, Kautabak sei harmlos. Sie argumentieren, er enthalte keinen Rauch und gelange nicht in die Lunge. Dieser Mythos lässt sich leicht widerlegen: Kautabak wird aktiv in der Mundhöhle gekaut, wodurch ein großer Teil über die Mundschleimhaut aufgenommen wird. Darüber hinaus gelangen Tabakpartikel mit dem Speichel in die Speiseröhre und den Magen. Dadurch besteht das Risiko, dass in allen Teilen des Verdauungssystems, einschließlich der Mundhöhle, Krebs entsteht.
Es lohnt sich, auf die weit verbreitete Verwendung synthetischer Rauchmischungen zu achten. Sie stellen aufgrund ihrer psychogenen Wirkung grundsätzlich ein Problem für die Gesellschaft dar. Unangemessenes menschliches Verhalten unter dem Einfluss synthetischer Rauchmischungen stellt eine hohe Gefahr für andere dar. Darüber hinaus unterliegt das Nervensystem des Rauchers im Laufe der Zeit irreversiblen degenerativen Veränderungen. Aus diesem Grund ist der Verkauf solcher Rauchmischungen in den meisten Ländern verboten. Die Hersteller versuchen jedoch auf jede erdenkliche Weise, ihr Produkt als aromatische Kräuter, Gewürze oder Tee zu tarnen, wodurch es den Endverbraucher erreicht. Das Problem der krebserregenden Wirkung wird vor diesem Hintergrund nicht als gravierend empfunden. Eine ganze Reihe synthetischer Verbindungen, die mit der Mundschleimhaut in Kontakt kommen, weisen jedoch zweifellos stark krebserregende Eigenschaften auf. Bei regelmäßiger Anwendung synthetischer Rauchmischungen kann Mundhöhlenkrebs entstehen.
Chronische Entzündung
Ein träger, langwieriger Entzündungsprozess jeglicher Lokalisation stellt eine große Gefahr für den Körper dar. Ein langfristiger Krankheitsverlauf schwächt das körpereigene Immunsystem und erhöht das Risiko für Erkrankungen anderer Organe und Systeme. Darüber hinaus ist eine chronische Entzündung immer ein prädisponierender Faktor für das Auftreten bösartiger Neubildungen. Eine ständige Zellteilung in einem bestimmten Bereich kann außer Kontrolle geraten, was die Entstehung eines Tumors provoziert.
Die Mundhöhle erfüllt, wie bereits erwähnt, eine Reihe von Funktionen und ist ständigen traumatischen Einflüssen ausgesetzt. Darüber hinaus beherbergt sie eine große Anzahl opportunistischer Mikroorganismen. Sie kommuniziert zudem mit der Umwelt, was die Mundhöhle zur ersten Schutzbarriere gegen äußere Pathogene macht. Diese Tatsachen legen nahe, dass die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in der Mundhöhle ein häufiges Phänomen ist, dem jeder begegnet. Stomatitis, Gingivitis, Glossitis, Cheilitis, Parodontitis – all dies sind entzündliche Erkrankungen, die in der Mundhöhle lokalisiert sind und chronisch verlaufen können. Gingivitis, Parodontitis und Glossitis sollten gesondert behandelt werden. In den meisten Fällen sprechen diese Erkrankungen nicht auf eine lokale Behandlung an, da ihr Auftreten mit Erkrankungen anderer Organe und Systeme verbunden sein kann. Besonderes Augenmerk wird auf das endokrine, Verdauungs- und Ausscheidungssystem gelegt. Wird die primäre Pathologie nicht beseitigt, kann die Entzündung im Mund jahrelang anhalten und schließlich Mundhöhlenkrebs verursachen.
Symptome Mundkrebs
Traditionell beginnt die Beschreibung des Krankheitsbildes verschiedener Krankheiten mit den ersten Anzeichen. In diesem Fall sollten wir jedoch zunächst an Krebsvorstufen denken. Sie gehen sehr oft dem Auftreten von Mundkrebs selbst voraus. Krebsvorstufen werden in optionale und obligatorische unterteilt. Optionale Erkrankungen zeichnen sich durch einen geringen Malignitätsgrad aus, während obligatorische Erkrankungen im Gegensatz dazu einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordern, da sie einen hohen Malignitätsgrad aufweisen.
Optionale Präkanzerosen werden durch folgende Erkrankungen dargestellt.
Die flache Leukoplakie wird durch einen Bereich mit Hyperkeratose (vermehrte Verhornung) dargestellt. Am häufigsten tritt sie aufgrund von Traumata, Rauchen und Medikamenteneinnahme auf. Sie hat eine trübe weiße oder graue Farbe und erhebt sich nicht über die Schleimhaut. Sie verschwindet nicht beim Abkratzen. Klinisch stört sie nicht. Um den Zustand zu korrigieren, ist es notwendig, den ätiologischen Faktor zu erkennen und zu eliminieren.
Chronisches Mundgeschwür – tritt meist als Folge eines Traumas auf. Es befindet sich in der Nähe des traumatischen Faktors (zerstörter Zahn, Zahnprothesenrand usw.). Die Form des Geschwürs entspricht den Konturen des traumatischen Objekts. Es blutet und schmerzt regelmäßig. Damit das Geschwür epithelisieren kann, muss der traumatische Faktor beseitigt werden.
Lichen ruber planus und Lupus erythematodes (erosive und hyperkeratotische Formen) sind chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankungen, deren klinisches Bild sehr vielfältig ist. Die Konsultation eines auf Erkrankungen der Mundschleimhaut spezialisierten Zahnarztes ist erforderlich.
Chronische Lippenrisse – treten meist vertikal an der Unterlippe auf. Bei längerem Verlauf kann sich der Riss vertiefen, seine Ränder können dichter und bösartiger werden. Ein chronischer Riss erfordert die Intervention eines Zahnarztes.
Meteorologische und aktinische Cheilitis ist ein entzündlicher Prozess des roten Lippenrandes, der durch ungünstige Wetterbedingungen hervorgerufen wird. Meteorologische Cheilitis tritt am häufigsten in der kalten Jahreszeit auf, aktinische Cheilitis in warmen, sonnigen Jahreszeiten. Die Krankheit äußert sich in Rötungen und Schuppenbildung am roten Lippenrand. Unbehandelt kann dieser Prozess bösartig werden.
Verruköse und erosive Leukoplakie sind optionale Krebsvorstufen mit einem hohen Malignitätsgrad. Wie der Name schon sagt, treten bei verruköser Leukoplakie weißliche Wucherungen und bei erosiver Leukoplakie Erosionen auf.
Das orale Papillom ist eine gutartige Neubildung, die sich aus mit Epithel bedeckten Bindegewebspapillen entwickelt. Die Form ist kugelförmig, der Tumor befindet sich auf einem schmalen oder breiten Stiel, der in seiner Farbe der Schleimhaut ähnelt (manchmal nimmt er einen weißlichen Farbton an). Der Zustand erfordert die Konsultation eines Zahnarztes.
Hauthorn ist eine nicht-entzündliche Erkrankung, die sich durch lokale Verhornung äußert. Trotz des Namens kann Hauthorn nicht nur auf der Haut, sondern auch am roten Lippenrand und in verhornten Bereichen der Schleimhaut auftreten. Abgesehen von unangenehmen Berührungsempfindungen verursacht Hauthorn keine Symptome, erfordert jedoch einen chirurgischen Eingriff.
Das Keratoakanthom ist eine gutartige Neubildung, die als abgerundete Verhornungsstelle mit leicht eingesunkenem Zentrum erscheint. Das Erscheinungsbild dieser Läsion ähnelt einem Krater. Der Tumor ist ein optionaler präkanzeröser Tumor und muss umgehend entfernt werden.
Zu den obligatorischen Präkanzerosen (die sehr häufig bösartig werden) zählen Morbus Bowen, Warzenvorstufen, Manganotti-Cheilitis und begrenzte präkanzeröse Hyperkeratose.
Morbus Bowen – manifestiert sich in begrenzten gelblichen, papulös-schuppigen Plaques. Es gibt vier klinische Verlaufsformen, daher ist die Diagnose recht schwierig und erfordert die Intervention eines Spezialisten.
Die Manganotti-Cheilitis ist eine obligate Krebsvorstufe, die ausschließlich die Unterlippe betrifft und sich als leuchtend rote Erosionen manifestiert. Der rote Lippenrand um die Erosion ist hyperämisch. Die Läsionen können über viele Monate hinweg verschwinden und wieder auftreten. Um eine Malignität zu verhindern, ist es notwendig, den Hauptursachenfaktor zu eliminieren und eine Epithelisierung der Erosion zu erreichen.
Die begrenzte präkanzeröse Hyperkeratose ist die letzte obligate Präkanzerose in dieser Liste. Im Gegensatz zu den vorherigen Formationen tritt diese Pathologie häufiger bei jungen und mittleren Menschen auf. Anhand des Namens lässt sich erkennen, dass sich diese Krankheit in Form eines Hyperkeratosenherdes manifestiert. In der Regel ist es am roten Rand der Lippen lokalisiert (meist am unteren Rand).
Bühnen
Es gibt ein universelles Klassifikationssystem namens „TNM“, um das klinische Stadium von Mundhöhlenkrebs zu beurteilen. Der Name ist eine Abkürzung, die aus den Anfangsbuchstaben der Wörter „Tumor“, „Nodus“ und „Metastasen“ besteht. Kann der Primärtumor nicht beurteilt werden, wird die Bezeichnung „TX“ verwendet. Liegen keine Daten zum Tumor vor, lautet die Schlussfolgerung „T0“. Die Werte „T1–T4“ dienen zur konventionellen Erfassung der Tumorgröße. Bemerkenswert ist die Bezeichnung „Tis“ oder „Tumor in situ“ – „Krebs an Ort und Stelle“. Dabei handelt es sich um einen bösartigen Tumor, der sich noch nicht auf das darunterliegende Gewebe ausgebreitet hat. Die Lymphknoten werden nach einem ähnlichen Prinzip beurteilt: „NX“ – regionale Lymphknoten können nicht beurteilt werden, „N0“ – es liegen keine Metastasen in den Lymphknoten vor, „N1–N3“ – der Grad der Lymphknotenbeteiligung. Das Vorhandensein von Metastasen wird prägnanter analysiert: „M0“ – keine Metastasen, „M1“ – es liegen Fernmetastasen vor.
Anhand der TMN-Klassifikationsdaten lässt sich das Stadium einer bösartigen Neubildung bestimmen. Beispielsweise ist Tis (Carcinoma in situ) ein initiales Stadium (Null). Wenn sich der Tumor nicht über das Organ hinaus ausdehnt, in dem er sich entwickelt hat, wird er je nach Größe als Stadium 1 oder 2 klassifiziert. Reicht der Tumor über das „initiale“ Organ hinaus, wird er als Stadium 3 klassifiziert. Werden bei der Untersuchung Fernmetastasen und Lymphknotenbefall festgestellt, wird ein solcher Tumor als Stadium 4 klassifiziert.
Allgemeine Informationen zum Krankheitsbild Mundhöhlenkrebs
Mundhöhlenkrebs geht meist eine der oben beschriebenen Krebsvorstufen voraus. Wenn eine gutartige Neubildung bösartig wird, bildet sich ein Krebsgeschwür, ein Infiltrat oder ein Krebspolyp. Das Tückische an bösartigen Neubildungen ist, dass sie im Anfangsstadium nicht das Hauptsymptom – Schmerzen – verursachen. Es ist das Schmerzsyndrom, das am häufigsten einen Arztbesuch veranlasst. Daher kann das Anfangsstadium von Mundhöhlenkrebs im Gegensatz zu Krebsvorstufen schmerzlos sein.
Ein bösartiges Geschwür weist Besonderheiten auf, die es von anderen ulzerativen Läsionen (Tuberkulose, Syphilis, Aktinomykose, Dekubitalgeschwür) unterscheiden. Erstens hat ein bösartiges Geschwür dichte, gratförmige Ränder, die über das umgebende Gewebe hinausragen. In einigen Fällen hat das Geschwür gezackte, korrodierte Ränder. Die Form der Formation ist meist unregelmäßig, obwohl sie vor der Malignität rund oder oval war. Der Boden des Geschwürs ist vertieft und mit einem grauweißlichen fibrinösen Belag bedeckt. Es ist erwähnenswert, dass jedes Geschwür jeglicher Herkunft mit einem solchen Belag bedeckt werden kann. Nach dem Entfernen des Films wird jedoch feinkörniges Granulationsgewebe freigelegt, das bei Berührung mit einem Instrument bluten kann. Dies deutet darauf hin, dass im Geschwür eine aktive Zellteilung stattfindet, die charakteristisch für malignes Wachstum ist. Ein bösartiges Geschwür verursacht keine Schmerzen. Die meisten der oben genannten Anzeichen können auch einzeln bei anderen ulzerativen Läsionen beobachtet werden. Zusammen beschreiben sie jedoch ein klares klinisches Bild, das den Spezialisten hilft, das Vorhandensein eines bösartigen Geschwürs zu vermuten.
Ein krebsartiger Polyp ist ein abnormes Wachstum der Schleimhaut, das einen bösartigen Verlauf genommen hat. Auf den ersten Blick scheint es schwierig zu sein, einen Polypen in der Mundhöhle nicht zu spüren. Schließlich verfügt unsere Zunge über ein starkes Tastgefühl. Viel hängt jedoch von der Größe und Lage des Polypen ab. Da ein Polyp klein ist und sich in Bereichen der Mundhöhle befindet, die der Zunge verborgen bleiben, kann er möglicherweise keine Empfindungen hervorrufen. Selbst bei allmählicher Vergrößerung kann der Tumor für den Menschen unsichtbar bleiben. Irgendwann entdeckt der Patient dennoch eine Fremdkörperbildung im Mund und sucht Hilfe.
Das Krebsinfiltrat ist die am schwierigsten zu diagnostizierende Krebsart. Der Tumor befindet sich dabei in Weichteilen. Es ragt nicht über das umgebende Gewebe hinaus und weist keine spezifischen klinischen Symptome auf. Äußerlich ist es möglicherweise überhaupt nicht erkennbar oder weist das Aussehen einer Schwellung auf.
Krebs des Mundbodens
Diese Krebsart manifestiert sich am häufigsten als ulzerativ-infiltrative Form. Die Form des ulzerativen Defekts hängt in der Regel von der Lokalisation ab. Befindet er sich im vorderen Teil des Mundhöhlenbodens, hat er eine abgerundete Form. In den seitlichen Teilen hat das Geschwür eine längliche Geometrie. Die Krankheitssymptome sind, wie bei allen Krebserkrankungen der Mundhöhle, klassisch. Das heißt, zuerst tritt ein schmerzhaftes Geschwür auf, das lange anhält. Es handelt sich um eine präkanzeröse Erkrankung und verursacht im Frühstadium oft mehr Beschwerden als Krebs. Nach einer Malignität wird der ulzerative Defekt wie ein Fremdkörper in der Nähe der Zunge gefühlt. Wenn der Tumor wächst, verschlechtert sich der Zustand des Patienten, da sich das Neoplasma schnell auf die Zunge, den Unterkiefer, die Mundbodenmuskulatur und die Speicheldrüsen ausbreitet. In diesem Fall können Sprache, Essen, Speichelfluss usw. beeinträchtigt sein.
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Wangenkrebs
Krebserkrankungen im Wangenbereich werden durch die Beweglichkeit dieses Bereichs und seine häufigen Traumata verursacht. Fast jeder Mensch erkennt beim Blick auf die Wangeninnenseite einen weißen horizontalen Verhornungsstreifen, der sich in der Projektion des Lippenschlusses befindet. Sein Vorhandensein ist physiologisch akzeptabel und für die meisten Menschen typisch. Rauchen, Alkohol, der Konsum krebserregender Produkte, genetische Veranlagung und das Leben in einer ökologisch belasteten Region erzeugen jedoch einen Komplex von Faktoren. Dies erhöht das Risiko, an Mundhöhlenkrebs zu erkranken, um ein Vielfaches. Bemerkenswert ist auch der vordere Teil des Wangenbereichs, genauer gesagt die Mundwinkel. Beim Kauen, Sprechen, Gähnen und Ausdrücken von Emotionen bewegt sich die Haut in den Mundwinkeln ständig. Dadurch entsteht eine ständige Reibung der Haut und Schleimhaut in diesem Bereich. Ignoriert man die Symptome einer Krebsvorstufe, so ähnelt das klinische Bild bei Wangenkrebs dem eines Mundbodenkrebses. Das heißt, man spürt einen Fremdkörper und verspürt Unbehagen im betroffenen Bereich. Mit zunehmendem Tumorvolumen breitet sich der bösartige Prozess auf die Kau- und medialen Pterygoidmuskeln aus, die für die Funktion des Mundschließens verantwortlich sind. Dies führt zu einer Asymmetrie in der Bewegung des Unterkiefers und zu Funktionsstörungen beim Öffnen des Mundes.
Krebs der Alveolarschleimhaut
Plattenepithelkarzinome in diesem Bereich sind ein relativ häufiges Problem. Dies ist auf den direkten Kontakt von herausnehmbarem Zahnersatz mit der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes zurückzuführen. Insolvente und deformierte feste Strukturen sind außerdem häufig ein chronisches Trauma. Befindet sich ein krebsartiges Geschwür oder ein Polyp unter dem spülenden Teil der Prothese oder unter der Basis einer herausnehmbaren Prothese, ahnt eine Person möglicherweise nicht einmal das Vorhandensein eines Tumorprozesses. In einigen Fällen verspürt der Patient Schmerzen beim Essen. Mit fortschreitendem Tumor ist eine Schädigung des Unterkieferknochengewebes möglich. Dieser Prozess kann den Nervus mandibularis beeinträchtigen und zu einer Anästhesie der Zähne und der Haut im Kinnbereich führen. Wenn der Tumor im Oberkiefer lokalisiert ist, breitet sich der bösartige Prozess häufig auf die Kieferhöhle aus.
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Lippenkrebs
Lippenkrebs ist eines der häufigsten Probleme in der modernen Onkologie. Obwohl die Lippen nur teilweise mit dem Mundvorhof verbunden sind, sollten Neoplasien dieser Lokalisation in Betracht gezogen werden. Tatsächlich sind die Lippen der Teil des Mundvorhofs, der am stärksten von schlechten Angewohnheiten betroffen ist. Zigaretten werden genau durch die Lippen gehalten, heiße Produkte kommen hauptsächlich mit den Lippen in Kontakt. Hinzu kommen irritierende Faktoren wie Lippenbeißen, Piercings, kosmetische Injektionen usw. Lippenkrebs manifestiert sich meist in Form eines dichten und schmerzlosen Geschwürs. Aufgrund der guten Visualisierung dieses Bereichs wird Lippenkrebs in 85 % der Fälle im ersten oder zweiten Stadium diagnostiziert.
Diagnose Mundkrebs
Die Diagnose von Mundhöhlenkrebs beginnt mit der Erhebung der Anamnese. Der Patient teilt dem Arzt mit, wann er den Tumor entdeckt hat. Bleibt der Tumor unbemerkt, klärt der Facharzt, ob in diesem Bereich Symptome (Schmerzen, Beschwerden, Fremdkörpergefühl) vorliegen. Anschließend untersucht der Zahnarzt die Läsion sorgfältig. Handelt es sich um ein Geschwür, werden dessen Ränder, Zentrum, Basis und das umgebende Gewebe beurteilt. Auch Schmerzen beim Abtasten werden festgestellt. Bei der Untersuchung eines Polypen wird auf dessen Farbe, Größe, Form und Struktur geachtet.
Bei Verdacht auf Mundkrebs wird dem Patienten eine Probe zur zytologischen Untersuchung entnommen (Abstrich, Abschabung oder Punktion). Diese Analyse ermöglicht es, die Struktur der Zellen (Größe, Form), ihre Lage, das Verhältnis von Organellen und Zytoplasma zu beurteilen und so zelluläre Atypien zu identifizieren, die für bösartige Neubildungen charakteristisch sind.
Die histologische Untersuchung ist eine invasivere Diagnosemethode. Sie wird durchgeführt, wenn die meisten klinischen Anzeichen eines bösartigen Tumors vorliegen. In diesem Fall wird ein Fragment des Neoplasmas chirurgisch entnommen und zur pathomorphologischen Untersuchung geschickt. Der Pathologe beurteilt die Art des Tumorwachstums und erstellt einen medizinischen Bericht.
Behandlung Mundkrebs
Die Behandlung von Mundkrebs entspricht den modernen Prinzipien der Onkologie. Dabei kommen drei Hauptmethoden zum Einsatz: chirurgische, chemotherapeutische und Strahlentherapie. Meistens werden diese Methoden kombiniert angewendet, da keine von ihnen eine vollständige Antitumorwirkung hat. Darüber hinaus sollte die Behandlung nicht nur auf die Entfernung des Tumors, sondern auch auf die Vorbeugung von Rückfällen abzielen.
Die Operation wird klassisch durchgeführt: Der Tumor und 2–3 cm gesundes Gewebe um das Neoplasma werden entfernt. Dieses Stadium ist sehr wichtig, da eine unvollständige Entfernung des Tumorgewebes die weitere Entwicklung des Tumors begünstigen kann. In diesem Fall ist ein komplexer chirurgischer Eingriff nutzlos.
Die Chemotherapie ist eine allgemeine Behandlungsmethode und wird bei Metastasen angewendet. Verschiedene Antitumormittel werden miteinander kombiniert und nach einem speziellen Behandlungsplan verabreicht. Es ist zu beachten, dass die Chemotherapie die Wirkung der Strahlentherapie verstärkt, da eine Radiosensibilisierung auftritt.
Die Bestrahlungsmethode basiert auf der Wirkung von Gammastrahlung auf Krebszellen. Ein gerichteter Strom von Gammapartikeln dringt in den bösartigen Tumor ein und zerstört Krebszellen. Diese Methode ist sehr effektiv und wird in 90 % der Fälle angewendet. In den meisten Fällen kann sie Mundkrebs jedoch nicht allein bekämpfen und ist daher Teil einer kombinierten Behandlung.
Manche Menschen sind überzeugt, dass verschiedene Neoplasien zu Hause behandelt werden können. Es gibt Fälle, in denen Patienten versuchten, den Tumor zu kauterisieren, selbst zu entfernen oder einfach abzuwarten, bis er von selbst verschwindet. Manche halten es auch für angebracht, Kräutermedizin, Homöopathie und Volksheilmittel anzuwenden. Es ist jedoch anzumerken, dass diese Mittel in anderen klinischen Situationen wirksam sein können, nicht jedoch bei Mundkrebs. Bösartige Neubildungen stellen trotz des aktuellen medizinischen Entwicklungsstands eine ernsthafte Herausforderung für Arzt und Patient dar. Selbst mit einem umfassenden Arsenal an Antitumormitteln ist es nicht immer möglich, den bösartigen Prozess vollständig zu besiegen. Daher gibt es noch kein ideales Mittel gegen Krebs. Auch die Frage, wie lange man mit Mundkrebs leben kann, bleibt offen. Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass jeder Mensch einzigartig ist und niemand weiß, wie dieser oder jener Organismus auf das Auftreten eines bösartigen Tumors reagiert. Daher besteht die Hauptaufgabe jedes Einzelnen darin, Risikofaktoren zu minimieren, den Körper zu stärken und einen gesunden Lebensstil zu führen.
Verhütung
Statistiken zeigen, dass Mundhöhlenkrebs am häufigsten Menschen über 40 Jahre betrifft, was mehr als 95 % aller Patienten ausmacht. Dies bedeutet jedoch nicht, dass junge Menschen nicht auch an dieser Krankheit leiden. Es ist auch erwähnenswert, dass 75 % der Patienten mit bösartigen Tumoren schlechte Gewohnheiten im Zusammenhang mit Rauchen oder Alkoholkonsum haben. Früher war unter den Betroffenen ein deutlicher Überschuss von Männern zu verzeichnen. Dies liegt daran, dass die meisten Alkohol- und Raucher männlich waren. Inzwischen hat sich jedoch gezeigt, dass die Zahl der Frauen mit Mundhöhlenkrebs deutlich zugenommen hat. Heute beträgt das Verhältnis zwischen männlichen und weiblichen Patienten etwa 2:1.
Um das Krankheitsrisiko zu minimieren, ist es wichtig, stets einen gesunden Lebensstil zu pflegen. Sie sollten schlechte Gewohnheiten loswerden und Wege finden, Stress zu bekämpfen. Vergessen Sie auch nicht die regelmäßigen Besuche beim Zahnarzt zur Vorsorgeuntersuchung. Bei verdächtigen Befunden sollten Sie umgehend einen Spezialisten kontaktieren.