Schmerzen unter dem Knie

Schmerzen unter dem Knie können viele Ursachen haben, denn das Kniegelenk gilt als komplexes und größtes Gelenk im menschlichen Körper und ist fast täglich Belastungen sowie mitunter Verletzungen, Entzündungen und Schäden ausgesetzt.

Symptome – Schmerzen unter dem Knie, Schmerzen im Kniegelenk machen fast 30 % aller Beschwerden im Zusammenhang mit Erkrankungen des Bewegungsapparates aus und treten am häufigsten bei Menschen auf, die einen aktiven Lebensstil führen und Sport treiben, auch im Profisport.

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Ursachen von Schmerzen unter dem Knie

Schmerzen im Knie werden durch Veränderungen und Schäden an Knorpel, Gelenkbeutel, Sehnen, Muskeln und Gefäßsystem verursacht und stehen im Zusammenhang mit verschiedenen auslösenden Faktoren, darunter:

• Traumatische Verletzungen als Folge intensiver körperlicher Anstrengung, Nichtbeachtung der Aufwärmregeln vor aktivem, langfristigem Training.
• Verletzungen durch Prellung, Schlag, Unfall, Sturz.
• Entzündlicher Prozess im Gelenk – Arthrose, Gicht, rheumatoide Arthritis.
• Bei einer Bursitis handelt es sich um einen entzündlichen Prozess im periartikulären Schleimbeutel.
• Baker-Zyste (Kniekehlenwucherung) durch Arthritis verursacht.
• Rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes.
• Infektiöser Prozess im Gelenk (Psoriasis, sexuell übertragbare Krankheiten).
• Patellaluxation.
• Meniskusschaden.
• Tendinitis (Sehnenentzündung).
• Tendinose (Sehnenriss).
• Schlatter-Krankheit.
• Verstauchung, Bänderriss.
• Patellafraktur.
• Bei einer Chondramation der Patella (Kniescheibe) handelt es sich um eine Deformation und Erweichung des Gelenkknorpels.
• Knochentumor.
• Übergewicht als provozierender Faktor für Schäden am Patellofemoralgelenk.
• Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule.
• Erkrankungen des Hüftgelenks.
• Das Radfahrerkniesyndrom ist ein Syndrom des Tractus iliotibialis.
• Krampfadern.

Bei aller Vielfalt sind die Ursachen für Schmerzen unter dem Knie am häufigsten auf entzündliche oder traumatische Sehnenschädigungen zurückzuführen, was sich an der Lokalisation des Schmerzsymptoms zeigt.

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Schmerzen im Bein unterhalb des Knies

Der Ort des Schmerzsymptoms unterhalb des Knies ist im diagnostischen Sinne recht spezifisch, im Gegensatz zu Schmerzen im Gelenk selbst. Die häufigsten Schmerzen im Bein unterhalb des Knies stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen oder Verletzungen des Sehnen-Bänder-Apparates.

Sehnen sind der Textus connectivus oder das Bindegewebe der quergestreiften Muskulatur und für die Verbindung und Befestigung von Knochen- und Muskelgewebe verantwortlich. Sehnen sind sehr stark, können sich aber nicht stark dehnen, was ihre Empfindlichkeit gegenüber Entzündungen, Verletzungen, Dehnungen und Rissen bestimmt. Darüber hinaus können Schmerzen im Bein unterhalb des Knies mit einer ernsthaften Erkrankung verbunden sein – einem Meniskusriss, einer Patellafraktur, einer Luxation oder einem entzündlichen Prozess im Periost (Schienbeinkantensyndrom).

Erkrankungen der Kniegelenksehnen sind typische Probleme für Leistungssportler; in der rheumatologischen Praxis gibt es sogar Definitionen, die die sehr spezifischen Symptome und die Ätiologie von Schmerzen im Kniebereich beschreiben:

1. STIT – Läufersyndrom oder Tractus-iliotibialis-Syndrom.
2. Patellasehnenentzündung – „Springerknie“ (seltener Basketballspielerknie).
3. Chronische Sehnenscheidenentzündung – „Schwimmerknie“.

Darüber hinaus stehen Schmerzen im Bein unterhalb des Knies häufig im Zusammenhang mit Krampfadern, die sich durch Pulsieren, Schweregefühl und ein ziehendes Gefühl äußern, das sich bei einer statischen Körperhaltung – Stehen, Sitzen – verstärkt.

Wie äußern sich Schmerzen unter dem Knie?

Für eine genauere Diagnose müssen die Anzeichen und Symptome von Schmerzen unter dem Knie differenziert werden.

Arten und Wesen der Schmerzsymptome unterhalb des Kniegelenks:

• Drückender, bohrender Schmerz, der höchstwahrscheinlich auf einen sich entwickelnden Entzündungsprozess im Gelenk hinweist – Arthrose, Arthritis rheumatoider Ätiologie.
• Starke, stechende Schmerzen, charakteristisch für traumatische Verletzungen, Bänder- oder Sehnenrisse sowie Frakturen.
• Akute Schmerzen unterhalb des Knies können ein Anzeichen für einen Meniskusschaden sein oder ausstrahlende Schmerzen aufgrund eines radikulären Syndroms (lumbale Radikulopathie) sein.

Kniegelenkserkrankungen gehen neben den Schmerzsymptomen mit einer verminderten funktionellen Beweglichkeit und Steifheit einher, wobei Streckung und Beugung des Beins sehr schwierig sind. Schmerzsymptome unter dem Knie sowie andere klinische Manifestationen – Hautrötung, Schwellung, Hämatome, atypische Position oder Aussehen des Knies – sind wichtige diagnostische Indikatoren, die dem Arzt helfen, die Ursache genau zu bestimmen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Es gibt bestimmte Erkrankungen, die nicht allein behandelt werden können, da sie zu schwerwiegenden Komplikationen und Verlust der motorischen Funktion führen können.

Anzeichen und Symptome, die ärztlicher Behandlung bedürfen:

• Wenn die Schmerzen unterhalb des Knies nicht stark sind, aber innerhalb von 3–5 Tagen nicht verschwinden.
• Wenn die Schmerzen im Tagesverlauf zunehmen und mit einer Erhöhung der Körpertemperatur und allgemeinem Unwohlsein einhergehen.
• Wenn die Schmerzsymptomatik unterhalb des Kniegelenks ein Auftreten auf das Bein nicht zulässt, führt dies zur Bewegungslosigkeit des Betroffenen.
• Wenn die Schmerzen mit einer starken Schwellung des Gelenks einhergehen.
• Die Schmerzsymptome sind akut und unerträglich, das Knie ist deformiert und das Bein nimmt ein untypisches Aussehen an.
• Wenn beim Hinunter- oder Hinaufgehen starke Schmerzen auftreten.

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Schmerzen unter dem Knie beim Beugen

Schmerzen im Gelenk selbst, Schmerzen unter dem Knie beim Beugen hängen damit zusammen, dass die Muskeln des Kniegelenks in zwei Richtungen arbeiten – konzentrisch und exzentrisch. Flexion ist eine exzentrische Kontraktion des Muskelapparates. Das Schmerzsymptom kann durch schlechte Vorbereitung, unzureichendes Aufwärmen, Aufwärmen vor dem Training oder plötzliche Bewegungen verursacht werden. Seltener ist die Schmerzursache bei Exzentrizität (Flexion) eine anhaltende statische Anspannung von Muskeln, Bändern und Sehnen (Stagnation). Darüber hinaus komprimiert die Patella bei Belastung die entzündete Gelenkfläche, was das normale Gleiten der Strukturteile des Knies erschwert und ein Schmerzsymptom hervorruft. In solchen Fällen sind Schmerzen unter dem Knie beim Beugen in der Regel mit einer Gonarthrose verbunden – einer Knieentzündung. Die schmerzhaften Empfindungen sind dumpf und konstant. Wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden, kann eine Kniearthrose zu schweren Deformationen der Gelenkstruktur, Schäden am Knorpelgewebe und einem Zustand führen, in dem es schwierig und manchmal unmöglich ist, die Beine vollständig zu strecken. Es tritt ein typischer Gang mit „halb gebeugten“ Beinen auf, der für eine Gonarthrose im fortgeschrittenen Stadium charakteristisch ist.

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Schmerzen unter dem Knie vorne

Die Vorderseite des Kniegelenks, Schmerzen unter dem Knie vorne werden am häufigsten durch die folgenden Funktionsstörungen und Krankheiten hervorgerufen:

• Schwäche des medialen Caput mediale des Extensormuskels, die Druck auf die lateralen Anteile der Patella ausübt und deren Bewegung beeinträchtigt. Bei chronischer Atonie des Caput mediale und mechanischem Druck kommt es zu Erweichung und Deformation – Chondromalazie der Patella.
• Instabilität der Kniescheibe, ihre Verschiebung infolge ständiger Rotation der Tibia. Am häufigsten wird diese Störung mit Sport in Verbindung gebracht.
• Sehnenentzündung, die sich als Schmerzen im Knie, Schmerzen unter dem Knie vorne äußert. Das Schmerzsymptom kann durch körperliche Aktivität, Treppensteigen oder Treppenabsteigen verschlimmert werden.

Schmerzen unter dem Knie von hinten

Die Ursachen für Schmerzen unter dem Knie von hinten sind klinisch gut untersucht und werden in der Regel durch eine Schädigung des Meniskus oder eine Überdehnung bzw. einen Riss der Bänder verursacht. Darüber hinaus weist ein Schmerzsymptom hinter dem Knie auf eine Neubildung hin - die Baker-Zyste. Die Zyste bildet sich im entzündeten Sehnen-Band-Apparat des Knies in der Kniekehle aufgrund eines langfristigen, chronischen Entzündungsprozesses im Schleimbeutel - Arthrose. Dort sammelt sich Exsudat, das sich sammelt und nach innen wölbt. Dies beeinträchtigt nicht nur die normale Bewegung, sondern verursacht zunächst vorübergehende, kribbelnde Schmerzen und dann Taubheitsgefühle. In der Vertiefung des Kniegelenks lässt sich eine Formation deutlich ertasten, die bei Berührung schmerzt. Die Baker-Zyste wird mittels Röntgenstrahlen und der Einführung eines Kontrastmittels in die Weichteile diagnostiziert. Im Anfangsstadium werden Schmerzen unter dem Knie von hinten mit konservativen Methoden behandelt; In schweren, fortgeschrittenen Fällen ist eine Punktion erforderlich, bei der Exsudat aus der Höhle gepumpt und ein Kortikosteroid injiziert wird. Ein chirurgischer Eingriff ist auch möglich, wenn die Zyste groß wird und Eiter enthält. Darüber hinaus ist nach Linderung der Schmerzsymptome eine grundlegende Behandlung des Entzündungsprozesses im Gelenk selbst und im gesamten Körper erforderlich.

Drückender Schmerz unter dem Knie

Ziehende Schmerzen unter dem Knie stehen im Zusammenhang mit Arthritis oder degenerativen Prozessen im Meniskus. Als Bereich der Knieinnenseite gilt die Projektion des medialen (medialen) Innenmeniskus sowie des inneren Seitenbandes. Ein charakteristisches Symptom einer Schädigung des Innenmeniskus sind ziehende Schmerzen unter dem Knie beim Abstieg von einer Anhöhe oder Treppe. In der Regel zeigen Röntgenuntersuchungen im Anfangsstadium des Prozesses keine Knorpeldegeneration. Daher wird bei anhaltenden, lang anhaltenden Schmerzen eine Arthroskopie verordnet, die hilft, die Deformation des Innenmeniskus – des Knorpelpolsters des Gelenks – genau festzustellen und zu bestätigen. Ziehende Schmerzen unter dem Knie können auch durch Osteochondrose der Lendenwirbelsäule oder eine banalere Ursache – Plattfüße – verursacht werden. Auch ziehende Schmerzen im unteren Kniegelenk sind charakteristisch für eine Venenstauung – Krampfadern, die bei Büroangestellten auftreten, die gezwungen sind, länger als 7-8 Stunden in derselben Position zu sitzen. Solche Symptome sind typisch für Fahrer, die die meiste Zeit hinter dem Steuer verbringen. In diesen Situationen sind regelmäßige Aufwärmübungen, vorbeugende Massagen und Untersuchungen angezeigt.

Arthritis, die bohrende Schmerzen unter dem Knie verursacht, tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, da dieser Prozess mit altersbedingten Veränderungen des Knochen- und Muskelgewebes einhergeht.

Schmerzen unter dem Knie beim Gehen

Eine häufige Ursache für anhaltende Schmerzen unter dem Knie ist eine fortschreitende Gonarthrose. Dies gilt insbesondere für Menschen über 40–45 Jahre, bei denen laut Statistik die deformierende Läsion des Kniegelenks bei 30 % der Betroffenen beim Gehen Schmerzen unter dem Knie verursacht. Das Symptom kann in einem Knie auftreten oder in beiden Beinen spürbar sein.

Der Krankheitsbeginn ist asymptomatisch, die Person verspürt fast keine Beschwerden, nur vorübergehende Schmerzen können auf die Entwicklung einer Arthrose hinweisen, werden aber in der Regel auf überlastete, müde Beine zurückgeführt. Die Ursache der Gonarthrose ist eine intraartikuläre fortschreitende Deformation des Knorpel- und Knochengewebes, die mit altersbedingten Veränderungen, auch hormonellen, einhergeht. Die Begleiterscheinungen der Schmerzen sind:

• Periodisches Knirschen im Kniegelenk beim Gehen oder Hocken.
• Leichte Einschränkung der Beweglichkeit des/der Knies/Knie.
• Nicht nur beim Gehen über längere Strecken, sondern auch beim Aufstehen aus dem Bett oder von einem Stuhl beginnt das Knie zu schmerzen.
• Beim Gewichtheben aus der Hocke schmerzt der Bereich unterhalb des Knies stark.
• Schmerzen unter dem Knie beim Gehen gehen mit schmerzhaften Empfindungen beim Erklimmen von Erhöhungen, Treppen und auch beim Abstieg einher.
• Der Schmerz nimmt einen konstanten, stechenden Charakter an und lässt erst im Liegen und in Ruhe nach.
• Im akuten Stadium einer Gonarthrose können sich die Schmerzen nachts als stechend und heftig äußern.

Die Differenzierung von Schmerzen unterhalb des Knies beim Gehen ist recht einfach:

• Gefäßveränderungen führen mit zunehmendem Alter nicht zu einer Zunahme der Schmerzen.
• Mit Überarbeitung verbundene Schmerzen verschwinden durch Ruhe und treten nicht wieder auf.

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Starke Schmerzen unter dem Knie

Starke Schmerzen unter dem Knie können viele Ursachen haben, am häufigsten stehen sie jedoch mit Verletzungen, Rissen oder Brüchen im Zusammenhang.

Bei einer schweren Knieverletzung durch Prellung, Schlag oder Sturz sind starke Schmerzen unter dem Knie, im Gelenk selbst und im umliegenden Gewebe das erste Anzeichen für sofortige ärztliche Hilfe. Nach starken Schmerzen kommt es zu Schwellungen und möglicherweise auch zu Hämatomen.

Auch folgende Erkrankungen können ein Faktor sein, der starke Schmerzen unterhalb des Knies hervorruft:

• Ein eitriger Infektionsprozess im Gelenk, der neben Schmerzen eine Hyperthermie des Körpers, Fieber und eine allgemeine Vergiftung des Körpers verursacht.
• Schleimbeutelentzündung im akuten Stadium, die mit starken Schmerzen beim Hocken, Treppensteigen und -absteigen sowie häufig bei längeren Spaziergängen einhergeht.
• Arthrose, die sich durch starke Schmerzen unter dem Knie morgens oder vor dem Schlafengehen äußert. Tagsüber klingen die Schmerzen meist ab, das Knie ist jedoch geschwollen, kann beim Abtasten schmerzen und ist in seiner Beweglichkeit eingeschränkt.
• Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, betrifft nicht nur die Knie, sondern auch andere Gelenke des menschlichen Körpers. Neben starken, unerträglichen Schmerzen verursacht rheumatoide Arthritis eine Hyperämie der Haut um das Knie und eine Deformation des Knies.
• Patellaluxation – vollständig oder inkomplett, bedingt durch einen beruflichen Faktor (Sport, Tanzen, Ballett). Starke Schmerzen unter dem Knie, oberhalb des Gelenks, fast vollständige Ruhigstellung, Deformation des Gelenks, Schwellung – dies sind charakteristische Anzeichen einer traumatischen Patellaschädigung.
• Verstauchung oder vollständiger Bänderriss durch Sturz, Schlag auf den Bereich unterhalb des Knies. Darüber hinaus kann ein Bänderriss durch eine scharfe Beindrehung aufgrund eines starken Schlags auf das Knie verursacht werden (am häufigsten durch Kollisionen im Sport).
• Schäden, Meniskusriss, der nicht nur mit starken Schmerzen, sondern auch mit Blutungen (Hämarthrose) und Gelenkschwellungen einhergeht. Das Absacken (Stabilitätsverlust) der Kniescheibe ist damit verbunden, dass sich Exsudat und Blut in der Höhle der Gelenkkapsel ansammeln.

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Schmerzen unter der Kniescheibe

Die Kniescheibe wird von Rheumatologen, Osteopathen und Chirurgen als Patella bezeichnet. Die Patella ist ein struktureller Teil des Kniesystems, der vom Musculus quadriceps femoris – den Sehnen des Quadrizeps femoris – an seinem Platz gehalten wird. Die Patella ist für das normale Gleiten des Sehnen-Band-Apparates verantwortlich.

Wenn die Knorpelschicht der Patella beschädigt ist, entwickelt sich eine Chondropathie, ein sanftes und schmerzloses Gleiten, die Gelenkbewegung ist beeinträchtigt, Schmerzen unter der Kniescheibe nehmen zu. Anzeichen einer Chondropathie können die folgenden klinischen Manifestationen sein:

• Schmerzen unter der Kniescheibe, im Gelenk selbst bei intensiver körperlicher Aktivität.
• Das charakteristische „Reibungsgeräusch“ unter der Tasse.
• Schmerzhaftes Gefühl beim Abtasten im Bereich unter der Kniescheibe.
• Gelenkschwellung, Ansammlung von Exsudat.
• Verminderter Muskeltonus, Atrophie.

Darüber hinaus können Schmerzen unter der Kniescheibe durch eine Instabilität der Patella mit vollständiger oder unvollständiger Subluxation verursacht werden. Die Ursachen, die eine pathologische Neigung oder Subluxation der Patella verursachen, können folgende sein:

• Überdehnung oder Riss des Außenbandes, das die Kniescheibe stützt.
• Atrophie des Außenbandes.
• Atrophie des Musculus vastus medialis – des inneren (medialen) breiten Muskels des Oberschenkels.
• Anatomisch falscher Aufbau, Form der Beine.
• Valgusform der Beine (X-Form).
• Dysplasie des Hüftgelenks, der Femurkondylen.
• Verschiebung (Luxation) oder zu hohe Stellung der Kniescheibe (Patella) – Patella alta.
• Anatomische Pathologie des Unterschenkels, Plattfüße – Rotation des Unterschenkels („Rechen“ der Füße nach innen beim Gehen).

Neben der Tatsache, dass eine Neigung oder Subluxation Schmerzen unter der Kniescheibe verursacht, kann eine Person ein sich ausbreitendes Schmerzsymptom unter der Kniescheibe oder im gesamten Gelenk spüren und ein Knirschen oder Klicken hören. Das charakteristischste Zeichen einer Subluxation ist jedoch ein Gefühl der Instabilität und Beweglichkeit der Kniescheibe.

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Drückender Schmerz unter dem Knie von hinten

Ziehende Schmerzen im Bereich unter dem Kniegelenk können mit einer Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule in Zusammenhang stehen. Das Einklemmen der Nervenwurzeln führt zu einem ausstrahlenden Symptom, das sich als ziehender Schmerz unterhalb des Knies von hinten entlang der Nervenenden bemerkbar macht.

Schmerzen im Rückenbereich unter dem Knie können auch durch Krampfadern und Gefäßerkrankungen verursacht werden. Diese Erkrankungen erfordern eine Differentialdiagnostik mittels Angiographie, Ultraschall der Gefäße und Röntgen des Kniegelenks im lumbosakralen Bereich.

Ein bohrender Schmerz von hinten unter dem Knie ist ein charakteristisches Zeichen für eine sich entwickelnde Baker-Zyste. Diese verläuft im Anfangsstadium asymptomatisch und äußert sich nur gelegentlich in bohrenden, periodischen Schmerzen. Mit dem Wachstum der Zyste wird Druck auf nahegelegene Nervenenden ausgeübt, was mit Schmerzen hinter dem Kniegelenk, Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Füßen einhergeht. Die Kniebewegungen werden eingeschränkt, insbesondere das Beugen des Beins ist schwierig. Eine große Zyste ist mit bloßem Auge sichtbar, schmerzt beim Abtasten und verursacht häufig eine Schwellung des gesamten Gelenks.

Drückender Schmerz unter dem Knie

Der stechende Schmerz kann mit einem entzündlichen Prozess im Periost des Kniegelenks verbunden sein. Anhaltende, stundenlang anhaltende Schmerzen unter dem Knie, die sich bis in den Hüftbereich ausbreiten, verursachen dem Patienten erhebliche Beschwerden und können zudem mit einer eingeschränkten Beweglichkeit des Beins bei Streckung einhergehen. Eine Entzündung des Periosts erfordert eine genaue Diagnose und rechtzeitige Behandlung, da sie zu Komplikationen bis hin zur völligen Bewegungslosigkeit der Beine führen kann.

Darüber hinaus können drückende Schmerzen unter dem Knie durch folgende Faktoren und Erkrankungen verursacht werden:

1. Rheumatoide Arthritis, die lähmende, schmerzende Schmerzen in den betroffenen Gelenken, einschließlich des darunterliegenden Knies, verursacht. Bis heute hat die Medizin mehr als 100 Arten von Arthritis untersucht, aber Rheuma ist eine der schwierigsten Therapieformen, da es alle Gelenke, auch kleine, betrifft und als systemische Erkrankung gilt. Rheumatoide Arthritis betrifft selten ein Knie, meistens entwickelt sie sich in mehreren großen Gelenken gleichzeitig.
2. Osteoarthritis ist eine Form der Osteoporose, die auch als degenerative Arthritis bezeichnet wird. Sie ist die häufigste Arthritisform und verursacht stechende Schmerzen unter dem Knie. Der Verschleiß des Knorpelgewebes entwickelt sich allmählich über viele Jahre und äußert sich in Form von schmerzenden, periodischen Empfindungen. Wenn das Knorpelgewebe des Knies deformiert ist und praktisch verschwindet, treten starke paroxysmale Schmerzen auf, die wiederum durch stechende Schmerzen unter dem Knie ersetzt werden. Osteoarthritis „reagiert“ auf viele Faktoren – wechselnde Wetterbedingungen, Hitze, Kälte, Überanstrengung, statische Belastung usw.
3. Das Anfangsstadium der Chondromalazie ist eine andere Form der arthritischen Knorpeldeformation, die sich in Schmerzen unter dem Knie äußert und häufig zwischen Femur und Patella lokalisiert ist. Chondromalazie wird auch durch nicht behandelte, „vernachlässigte“ Verletzungen hervorgerufen. Die Folge einer solchen traumatischen Schädigung des Knorpelgewebes ist eine Erweichung des Knorpels und schmerzende Schmerzen in der Kniekehle bei aktiven Bewegungen – Laufen, Springen. In einer fortgeschrittenen Form kann diese Pathologie zu Behinderung und vollständiger Immobilisierung einer Person führen.

Schmerzen unter dem linken Knie

Am häufigsten schmerzen die Kniegelenke gleichzeitig – sowohl das rechte als auch das linke.

Schmerzen unter dem linken Knie kommen jedoch bei folgenden Erkrankungen recht häufig vor:

• Ein ausstrahlendes Symptom, charakteristisch für das radikuläre Syndrom bei Hexenschuss, Radikulopathie und Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule. Hexenschuss kann sich durch stechende Schmerzen im Kniebereich bemerkbar machen, ohne sich an der Hauptstelle der eingeklemmten Bandscheibe zu manifestieren.
• Ein vaskuläres Symptom, das auf eine venöse Stauung oder einen arteriellen Verschluss hinweist. Schmerzen unter dem linken Knie können sich bei körperlicher Anstrengung verstärken – beispielsweise beim Gehen über weite Strecken. Schmerzhafte Empfindungen werden durch das Beugen des Beins beim Treppensteigen oder beim Anheben des Beins beim Übersteigen eines Hindernisses verstärkt. Charakteristisch für das Schmerzsymptom ist, dass es in Ruhe oder bei Bewegungsstopp nachlässt, weshalb das klinische Syndrom dieser Krankheit als „Window Dressing Disease“ bezeichnet wird: Man geht und es tut weh, man bleibt stehen, um aus dem Fenster zu schauen – es gibt keine Schmerzen. Bei Krampfadern und Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten sind einseitige Schmerzen charakteristisch, beispielsweise Schmerzen unter dem linken Knie.

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Schmerzen unter dem rechten Knie

Einseitige Schmerzen unter dem Knie stehen höchstwahrscheinlich mit Gefäßerkrankungen oder der Bildung einer Kniekehlenzyste im Zusammenhang.

Die Bakerzyste ist eine Neubildung mit entzündlicher, seltener traumatischer, infektiöser Ätiologie. Die Zyste bildet sich auf der Rückseite des Kniegelenks. Bildet sie sich im rechten Bein, sind Schmerzen unter dem rechten Knie ein unvermeidliches Symptom, das zunächst nicht auftritt, sich aber mit dem Wachstum der Zyste verstärkt. In der Kniekehle entwickelt sich eine deutliche Verdichtung, die Haut ist nicht hyperämisch, verschiebt sich leicht über die Formation und ist nicht mit ihr verwachsen. Die Zyste ist bei gestrecktem Bein und ungebeugtem Knie erkennbar. Bei gebeugtem Kniegelenk scheint die Zyste nach innen zu fallen und ist nicht sichtbar. Eine Bakerzyste kann durch Traumata, leichte Meniskusschäden, Synovitis, Arthrose und rheumatoide Arthritis ausgelöst werden. Schmerzen unter dem rechten Knie, die mit einer kleinen Zyste einhergehen, verursachen in der Regel keine starken Beschwerden, sondern lediglich ein Druckgefühl. Es treten leichte Bewegungsschwierigkeiten auf, die die Beweglichkeit des Knies jedoch nicht einschränken. Eine große Zyste verursacht ein Kribbeln, Taubheitsgefühl und Kälte, was auf eine deutliche Durchblutungsstörung im Beingewebe hinweist. Thrombose und Thrombophlebitis können als mögliche Komplikation einer sich entwickelnden Zyste bezeichnet werden.

Schmerzen unter dem rechten Knie werden im Anfangsstadium auch durch Arthrose hervorgerufen, die mit einem Bein „beginnen“ kann, sich dann aber auf beide Gelenke ausbreitet. Übergewicht und Krampfadern, die eine eigenständige Ursache für Schmerzen im Kniegelenk eines Beines sein können, erschweren den Zustand bei Arthrose. Krampfadern sind durch schmerzende, ziehende Schmerzen gekennzeichnet, die mit der Belastung zunehmen können. Normalerweise entwickeln sich Krampfadern intensiver im Standbein, das beim Gehen und Trainieren die Hauptlast trägt. In Ruhe, in horizontaler Position mit angehobenen Beinen (Beinen), lässt der Schmerz nach und verschwindet auch, wenn eine Person „herumgeht“, dh bewusst die Durchblutung aktiviert.

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Scharfer Schmerz unter dem Knie

Scharfe Schmerzen unter dem Knie sind ein Symptom, das nicht nur eine ärztliche Beratung, Untersuchung und Diagnose, sondern auch sofortige Hilfe erfordert.

Zu den Ursachen, die scharfe, starke Schmerzen im Knie und unter dem Knie hervorrufen, zählen die folgenden Verletzungen, Traumata und Krankheiten am gefährlichsten:

• Traumatische Knorpelverletzung – Meniskus. Der Meniskus kann nicht nur beim Profisport, sondern auch zu Hause durch eine scharfe, erfolglose Drehung, einen Sprung (Landung) und sogar durch Beugen oder Hocken beschädigt oder gerissen werden. Eine Verletzung der Meniskusstruktur äußert sich in stechenden Schmerzen, die das gesamte Knie, insbesondere seine Streckfunktion, bewegungsunfähig machen. Das Kniegelenk schwillt schnell an und schmerzt selbst bei Berührung. Eine Meniskusverletzung sollte so schnell wie möglich behandelt werden, da sie in fortgeschrittenen Fällen zur vollständigen Ruhigstellung des Beins führt. Als Erste Hilfe sind Kälte am Gelenk, die Einnahme eines Schmerzmittels (nichtsteroidales Antirheumatikum) und sofortige ärztliche Hilfe angezeigt. In der Regel wird eine Röntgenaufnahme des Knies verordnet, die den Zustand des Knochengewebes, nicht des Knorpels, zeigt. Der Zustand des Meniskus wird mittels Ultraschall überprüft. Die Behandlungsmaßnahmen richten sich nach der Schwere der Verletzung. Gehen stechende Schmerzen unter dem Knie mit starker Schwellung und Hyperämie der Haut einher, ist eine Luxation möglich; diese wird reduziert. Ein Meniskusriss kann einen chirurgischen Eingriff erfordern, bei dem Teile des Knorpels rekonstruiert und vernäht werden. Nach der ersten Behandlungsphase sind therapeutische Übungen, Physiotherapie und die Einhaltung eines Programms mit leichter körperlicher Belastung des Knies angezeigt.
• Scharfe Schmerzen unter dem Knie sind auch typisch für Bänderrisse, die durch einen Sturz auf das Kniegelenk, einen Schlag auf das Gelenk oder eine Drehung bei einigen Sportarten (Hockey, Fußball) verursacht werden können. Anzeichen für Bänderrisse im Knie können stechende, akute Schmerzen, Gelenkschwellungen, Schmerzen beim Beugen oder Strecken sowie ein Klicken oder Knirschen bei Bewegung sein. Bei einem vollständigen Bandriss bildet sich an der Verletzungsstelle allmählich ein Hämatom. Als Erste Hilfe können Sie Eis oder Kälte auftragen, ein Schmerzmittel einnehmen und das Knie im rechten Winkel ruhigstellen. Eine kalte Kompresse soll Schwellungen lindern und intraartikulären Blutungen vorbeugen, ein fester Verband hilft, Schmerzen zu lindern. Ein Arztbesuch, die Diagnose der Verletzung und die Behandlung sind obligatorisch. Es wird angenommen, dass der gefährlichste Riss eine Verletzung der Integrität des vorderen Kreuzbandes ist, dessen Wiederherstellung und Heilung extrem langsam und schwierig ist.

Scharfer Schmerz unter dem Knie

Jeder akute Schmerz ist ein Signal dafür, dass die Krankheit akut ist, sich die Entzündung schnell entwickelt oder die Verletzung dringend ärztliche Hilfe erfordert. Akute Schmerzen unter dem Knie sind keine Ausnahme und werden durch folgende Faktoren hervorgerufen:

Kniegelenkfraktur. Die Patella wird am häufigsten durch einen Sturz aus großer Höhe oder durch gebeugtes Knie verletzt. In der Traumatologie werden am häufigsten horizontale Patellafrakturen diagnostiziert, die sich durch akute Schmerzen unterhalb des Knies im Kniebereich äußern. Eine horizontale Fraktur geht mit einer Verschiebung der Fragmente einher und wird ausschließlich durch Fixierung (Gipsverband) behandelt. Komplexe Frakturen können eine Operation erfordern, Komplikationen können zu einer Endoprothetik führen. Eine Fraktur kann auch mit einem Riss der Patella einhergehen, wenn die Verletzungslinie unterhalb verläuft und starke Schmerzen genau unter dem Knie verursacht. Eine Trümmerfraktur der Patella wird seltener diagnostiziert; sie wird durch einen Schlag mit großer Kraft verursacht, der hohe Geschwindigkeit und Energie erfordert. Eine vertikale Fraktur verläuft von oben nach unten und führt nicht zu einer Verschiebung. Die seltenste Art der Patellafraktur ist eine osteochondrale Verletzung, die durch einen bereits einsetzenden Prozess der Deformation und Degeneration des Knochengewebes bei Arthritis, Osteoarthritis, verursacht wird. Typische Symptome einer Fraktur sind:

• Scharfer, akuter Schmerz unter dem Knie.
• Schwellung, die sich schnell entwickelt.
• Innere Blutung in die Gelenkkapsel, in die Gelenkhöhle – Hämarthrose.
• Ruhigstellung des Beins.
• Deformation des Gelenks (Einwärtsbewegung von Fragmenten).
• Hämatom, Eindringen von Blut in das Unterhautgewebe. Der Bluterguss erstreckt sich das Bein hinunter bis zum Fuß.
• Es kann zu Gefühlsverlusten im Knie und im gesamten Bein kommen.

Erste Hilfe bei einer Fraktur besteht darin, einen Arzt zu rufen, die Verletzungsstelle zu kühlen und Knie und Bein ruhigzustellen. Die Prognose bei Patellafrakturen ist in der Regel günstig, sofern rechtzeitig ärztliche Hilfe geleistet wird.

Eine Synovitis des Knies ist eine Entzündung der Gelenkinnenseite und die Ansammlung von Exsudat in der Gelenkhöhle. Scharfe, akute Schmerzen unter dem Knie, Fieber und Bewegungslosigkeit des Beins erfordern eine sofortige Behandlung. In fortgeschrittenen Stadien kann eine Synovitis zu einer Deformation des Knochen- und Knorpelgewebes und zur Entwicklung einer Arthrose führen.

Berufsverletzungen bei Sportbegeisterten, Ballett- und Tanzbegeisterten: Luxation, Subluxation, Teilluxation der Kniescheibe (Patella). Symptome, die auf eine Luxation hindeuten: stechende Schmerzen unter dem Knie, im Gelenk, Bewegungsschwierigkeiten, Schmerzen im Bein beim Auftreten. Das Knie schwillt stark an und verformt sich. Als Erste Hilfe sind kalte Kompressen, die Fixierung des Knies mit einer Schiene vom Gesäß bis zum Knöchel sowie die Einnahme eines Schmerzmittels angezeigt. Eine Selbstreposition der Luxation ist nicht akzeptabel, da dies einen Bänderriss und weitere chirurgische Eingriffe provozieren kann. Nur ein Traumatologe, Orthopäde oder Chirurg kann eine beschädigte Patella nach Untersuchung und Diagnose der Schädigung repositionieren. Die Behandlung einer Luxation und Subluxation umfasst die Linderung akuter Schmerzen und die Fixierung des Gelenks für einen Monat oder länger. Auch Massagen und physiotherapeutische Verfahren werden verordnet.

Akute Schmerzen unter dem Knie können durch andere Erkrankungen des Knochengewebes und des Sehnen-Bänder-Apparats im akuten Stadium verursacht werden – Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Arthrose, Sehnenentzündung.

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Schmerzen unter dem Knie beim Hocken

Schmerzen im Knie, Schmerzen unter dem Knie beim Hocken entstehen durch eine Überbelastung des Gelenks, das bereits entzündet oder verletzt sein kann.

Die Schmerzursache sind Mikroschäden am Knorpelgewebe, Sehnenentzündungen und Schleimbeutelentzündungen im Anfangsstadium. Wenn die Schmerzen periodisch auftreten und nicht stören, deutet dies darauf hin, dass sich die Krankheit erst entwickelt, bildet und die Möglichkeit besteht, sie frühzeitig zu stoppen. Schmerzen beim Hocken sind eine recht häufige, typische Beschwerde von Menschen, die Sport und Fitness betreiben. Ursachen für Schmerzen beim Hocken:

• Analphabetische Ausführung von Kraftübungen, mangelnde Beachtung der Technik. Es gibt beispielsweise Trainingsmöglichkeiten, bei denen die Knie parallel zum Fuß stehen und nach vorne schauen sollten. Ein spitzer Winkel beim Hocken und Spreizen der Knie kann das Gelenk zusätzlich belasten und Schmerzen verursachen.
• Akute, starke Schmerzen beim Hocken weisen auf eine traumatische Verletzung hin – einen Riss oder zumindest eine Verstauchung der Bänder. Wenn die Schmerzen nach dem Aufrichten nicht verschwinden, müssen Sie eine kalte Kompresse auf das Knie auflegen, einen Arzt aufsuchen und sich einer Diagnose unterziehen.
• Ständige Schmerzen unter dem Knie beim Hocken deuten auf eine mögliche Erkrankung hin – Morbus Schlatter. Besonders wenn das Schmerzsymptom beim Treppensteigen von der Schwelle aus auftritt. Morbus Schlatter ist wenig erforscht und wird am häufigsten bei jungen Menschen diagnostiziert.
• Schmerzen unter dem Knie beim Hocken, begleitet von einem Knirschen, deuten höchstwahrscheinlich auf eine sich entwickelnde Arthritis hin. Das Anfangsstadium der Arthritis ist durch vorübergehende Schmerzen gekennzeichnet, insbesondere nach Belastung des Gelenks.
• Schmerzen beim Hocken können mit der Mode zusammenhängen. Dies betrifft das schöne Geschlecht, das mit dem Gehen auf unvorstellbar hohen Absätzen experimentiert. Schuhe mit Absätzen über 6 Zentimetern gelten aus orthopädischer Sicht als traumatisch und können anhaltende Schmerzen im Kniegelenk unterhalb des Knies hervorrufen.
• Auch Stoffwechselstörungen, die zu einer Schwäche des Muskel-, Sehnen- und Bänderapparates führen, zählen zu den Ursachen für Schmerzen beim Kniebeugen.

Wenn die Schmerzen unter dem Knie beim Hocken durch einfache Überlastung oder falsche Übungsausführung verursacht werden, lässt sich das Symptom ganz einfach und schnell beseitigen. Anhaltende Schmerzen, die nicht mit einer pathologischen Ätiologie verbunden sind, können mit kalten Kompressen, Kompressen aus frischen Kohlblättern und warmen, entspannenden Bädern gelindert werden. Ebenfalls wirksam sind Übungen in liegender Position – „Schere“ (Kreuzschwünge) und „Fahrrad“. In unkomplizierten Fällen, wenn sich die schmerzverursachende Krankheit im Anfangsstadium befindet, sind physiotherapeutische Verfahren, die Anwendung von Salben und Gelen ausreichend. Fortgeschrittene Formen der Krankheit – Arthritis, Schleimbeutelentzündung, Verletzungen – erfordern eine langfristige, komplexe Behandlung.

Schmerzen unter dem Knie beim Aufrichten

Schmerzen im Kniegelenk, darunter, treten meist im Zusammenhang mit Meniskusschäden, Gonarthrose und anderen Erkrankungen der Kniestruktur auf. Zusätzlich zu den Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Streckung schwillt das Knie an, mit einer deutlich sichtbaren Ansammlung von Exsudat im Meniskus. Typisch sind auch Schmerzen bei der Streckung bei Schäden am Bandapparat, insbesondere bei einer Kreuzbandzerrung. Eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes (VKB) ist typisch für Menschen, die viel Sport treiben und trainieren. Ein abruptes Anhalten während einer schnellen, energischen Bewegung oder eine übermäßige Rotation verursachen Schmerzen bei der Streckung. Auch das hintere Kreuzband (HKB) kann beschädigt werden, ist jedoch deutlich stärker und elastischer und daher weniger anfällig für Risse oder Überdehnungen. Verletzungen können durch Stürze, Unfälle oder starke, energiereiche Stöße verursacht werden. Die Hauptsymptome einer VKB-Schädigung (VKB) sind ein charakteristisches Klicken, Schwellungen, Schmerzen beim Strecken des Beins und Instabilität des Kniegelenks. Kommt es zu einem plötzlichen Riss, sind Schmerzschock, Erbrechen und sogar Bewusstlosigkeit möglich.

Arthritis im akuten Stadium und Schleimbeutelentzündung können ebenfalls Faktoren sein, die bei Streckbewegungen Schmerzen verursachen. Die Differentialdiagnostik ist in solchen Fällen recht präzise. Zusätzliche Untersuchungsmethoden des Kniegelenks helfen lediglich, Art und Stadium der Erkrankung zu klären und eine wirksame Therapie zu ermöglichen.

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Drückender Schmerz hinter dem Knie

Drückende Schmerzen unter dem Knie von hinten, deutlich in der Kniekehle lokalisiert, sind ein Symptom der Baker-Zyste. Dies ist ein gutartiger Tumor, ein Neoplasma, das die Bewegung des Beins einschränkt, leichte Schmerzen hervorruft und im Anfangsstadium ohne klinische Manifestationen verläuft. Die Zyste ist in den ersten Monaten fast unsichtbar, sie kann zufällig durch Palpation in einer gestreckten Beinposition entdeckt werden. Wenn das Bein gebeugt ist, scheint der Tumor in die Kniekehle zu „fallen“ und ist nicht wahrnehmbar. Die Haut über der Zyste ist nicht hyperämisch, es gibt keine Schwellung im Gelenk, im Prinzip sieht das Bein gesund aus, nur vorübergehende drückende Schmerzen unter dem Knie von hinten können das erste Anzeichen der Erkrankung sein. Als Ursache der Zyste gelten im ersten Stadium eine Meniskusverletzung oder Arthritis, seltener eine Synovitis. Der Schmerz wird stärker, wenn die Zyste wächst und an Größe zunimmt, die Nervenenden quetscht und die normale Blutversorgung des Gelenks und des gesamten Beins stört. Wird die Baker-Zyste nicht rechtzeitig behandelt, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen – Krampfadern, Thrombosen oder einem Riss der Zystenwände. Ein Riss der Kapsel der Formation geht mit starken Schmerzen und Hyperthermie einher.

Neben Zysten sind auch Blutergüsse, Hämatome und traumatische Ursachen häufige Ursachen für drückende Schmerzen hinter dem Kniegelenk.

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Scharfer Schmerz unter dem Knie von hinten

Bei stechenden Schmerzen unter dem Knie von hinten werden schwere Verletzungen und Schäden diagnostiziert – Brüche, Risse, Verschiebungen.

In der traumatologischen Praxis gibt es ein Konzept namens Trias von Kniegelenkverletzungen. Dies ist ein vollständiger Riss des vorderen Kreuzbandes, ein vollständiger Riss des medialen Seitenbandes und eine Meniskusverletzung. Dieser pathologische Komplex ist typisch für Profisportler, die aktive, traumatische Sportarten betreiben – Fußball, Hockey, Baseball, Kampfsport. Beim Trias-Syndrom treten stechende Schmerzen unter dem Knie von hinten, ein Schmerzsymptom im gesamten Gelenk sowie ein typisches Zeichen einer „vorderen Schublade“, eine Verschiebung der Rotationsachse und eine Deformation des Beins auf, insbesondere während des Strecktests. Die Trias ist nicht durch die Manifestation eines Ergusses gekennzeichnet, sie wird durch einen vollständigen Riss der medialen Kapsel kompensiert, wodurch Blut aus der Gelenkhöhle fließt. Solche komplexen Verletzungen erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt, oft einen chirurgischen Eingriff.

Darüber hinaus können starke Schmerzen unter dem Knie von hinten mit einem Riss der Kapsel der Baker-Zyste verbunden sein, ein Zustand, der in der Praxis selten vorkommt. In der Regel beginnt die Behandlung des Neoplasmas im Stadium der Größenzunahme. Im fortgeschrittenen Stadium kann das angesammelte Exsudat jedoch die Zystenwand durchbrechen und starke Schmerzen im hinteren Kniegelenk verursachen.

Schmerzen unter dem Knie an der Seite

Laterale Schmerzen im Kniegelenk werden am häufigsten bei Sportlern diagnostiziert, deren Bänder und Sehnen starker Belastung ausgesetzt sind. Schmerzen unter dem Knie an der Seite gehen mit Schwierigkeiten beim Strecken des Beins und einem ziehenden Gefühl bei langen Spaziergängen einher und entwickeln sich selten zu akuten Schmerzen. Neben Sportlern leiden auch Büroangestellte, die berufsbedingt in einer statischen Position verharren müssen, was sich ebenfalls auf die Kniegelenke auswirkt, unter ähnlichen Schmerzen. Taxifahrer, Fahrer öffentlicher Verkehrsmittel – kurz gesagt, alle, die lange Zeit in derselben Position am Steuer sitzen – klagen ebenfalls über seitliche Schmerzen im Kniebereich. Dies ist ein typischer Faktor, der charakteristische laterale Schmerzen hervorruft, die sogenannte statische Überlastung. Durch die statische Belastung werden Muskeln und Gefäße des Körpers nicht ausreichend durchblutet. Bei chronisch statischen Positionen, insbesondere im Sitzen, entwickelt sich häufig eine Thrombophlebitis, und das Schmerzsymptom unter dem Knie von hinten ist eine sekundäre Manifestation der Grunderkrankung.

Der Grund für seitliche Schmerzen unter dem Knie kann Osteochondrose, eine Prellung oder eine vorübergehende Muskelzerrung sein. Sehr selten werden solche Symptome durch Krampfadern aufgrund ihrer anatomischen Lage in anderen Bereichen hervorgerufen.

Starke Schmerzen unter dem Knie von hinten

Wenn das Knie im unteren hinteren Bereich schmerzt, ist dies ein Zeichen für eine schwere Schädigung des Bandes, der Sehne, seltener für einen Riss der Baker-Zyste oder eine septische Schleimbeutelentzündung.

Akute Schmerzen, die an der Verletzungsstelle lokalisiert werden können, sich dann aber seitlich und hinter das Knie ausbreiten, sind typisch für Dehnungen und Rupturen des vorderen Kreuzbandes (VKB). Eine VKB-Verletzung, auch eine partielle, geht sofort mit einer starken Schwellung einher, das gesamte Knie schwillt an, starke Schmerzen treten vorne und hinten unter dem Knie auf. Eine posteriore Schmerzlokalisation ist jedoch typischer für einen Riss oder eine Dehnung des hinteren Kreuzbandes. Verletzungen dieser Art äußern sich in Form einer starken Schwellung der Kniekehle, einer Instabilität der Kniescheibe und starken Schmerzen.

Eine große Baker-Zyste mit eitrigem Exsudat ist auch eine der Ursachen für akute, starke Schmerzen unter dem Knie von hinten. Die Zyste kann aufgrund von Arthritis, damit verbundenen Hautschäden oder durch ständige mechanische Kompression bei körperlicher Aktivität – Sport, berufliche Tätigkeit – eitrig werden. Starke Schmerzen jeglicher Lokalisation erfordern ärztliche Versorgung und rechtzeitige Behandlung.

Schmerzen und Schwellungen unter dem Knie

Schwellungen an der Kniekehle können mit einem vaskulären, venösen Faktor, einem entzündlichen Infektionsprozess im akuten Stadium, einer unzureichenden Rehabilitationsphase nach Behandlung, Operation und Überlastung des Knies verbunden sein. Schwellungen, Schmerzen und Schwellungen unter dem Knie, um das Gelenk herum mit Meniskusschäden sind ebenfalls typisch. Patellafraktur, Luxation, Zerrung oder Riss der Bänder, insbesondere des vorderen Kreuzbandes (VKB), Baker-Zyste – dies ist eine unvollständige Liste möglicher Faktoren, die Schmerzen auslösen. Die Kniekehle gilt als sehr anfällig und verletzlich, die Haut in diesem Bereich ist nicht geschützt, sodass jede Verletzung der Struktur des Kniegelenks, begleitet von Schwellungen, zu Schwellungen hinter dem Gelenk führen kann. Schmerzen und Druckgefühl sowie Schwellungen in der Kniekehle manifestieren sich schnell und erfordern eine Untersuchung und Differentialdiagnose. Ruhigstellung des Beins und ein Verband des Knies mit elastischem Material können als Erste Hilfe helfen. Reiben und kalte Kompressen sind nicht wirksam und manchmal sogar schädlich, insbesondere wenn die Schwellung mit einer Venenstauung einhergeht. Sie können die Schmerzsymptome durch die Einnahme eines nichtsteroidalen Antirheumatikums lindern und anschließend einen Traumatologen, Osteopathen, Rheumatologen oder Phlebologen kontaktieren. Bei Schmerzen im Zusammenhang mit einer Verletzung wird das Knie mit einer Schiene oder einem Gipsverband versorgt und physiotherapeutische Maßnahmen verordnet. Ein Phlebologe, der Krampfadern oder eine Thrombophlebitis festgestellt hat, berät über Methoden und Wege zur Linderung oder Aktivierung der Durchblutung und verschreibt Venotonika. Rheumatoide Arthritis wird langwierig und komplex behandelt, da es sich um eine systemische Erkrankung handelt. In jedem Fall ist eine Schwellung unter dem Knie ein Signal für eine Verletzung des Gewebetrophismus und der Gefäßleitfähigkeit. Sie muss nicht nur gestoppt, sondern auch die zugrunde liegende Ursache des Symptoms behandelt werden.

Schmerzen in der Vene unter dem Knie

Die Beine werden von zwei Venensystemen versorgt: tiefen und oberflächlichen Venen. Schmerzen in der Vene unter dem Knie sind auf eine Erweiterung oder Blockade der Vena saphena parva zurückzuführen – der Vene, die vom äußeren Knöchel zum Kniegelenk verläuft.

Gefäßschmerzen sind nicht typisch für das Kniegelenk, Schmerzen in der Vene unter dem Knie sind jedoch eine recht häufige Beschwerde, insbesondere bei Frauen. Eine Durchblutungsstörung im Bein, im Kniebereich, wird meist mit Krampfadern und Thrombophlebitis in Verbindung gebracht, die jeweils ihre eigene Ätiologie haben. Gefäßerkrankungen beginnen in der Regel in der Pubertät, wenn der jugendliche Körper schnell zu wachsen beginnt und die Gefäße nicht so schnell wachsen wie das Skelettsystem. Schmerzen in der Vene unter dem Knie sind selten einseitig, häufiger schmerzen beide Kniekehlenvenen. Manchmal, bei ständiger Belastung des Standbeins, leidet dieses jedoch stärker, zum Beispiel das rechte. Schmerzen in der Vena saphena parva – der Vene unter dem Knie – lassen sich recht einfach von anderen Schmerzarten unterscheiden:

• Die Schmerzen in der Vene sind nicht so scharf und intensiv wie bei Rheuma, Arthritis, Schleimbeutelentzündung oder Knieverletzungen.
• Schmerzen in der Vene unter dem Knie beeinträchtigen selten die motorische Aktivität einer Person und führen nicht zu einer Verringerung der Beweglichkeit des Gelenks selbst.
• führt zu einer Verringerung der Beweglichkeit des Gelenks selbst.
• Venenschmerzen gehen mit einem charakteristischen Gefühl müder Beine, häufig Krämpfen und Taubheitsgefühlen einher.

Die Behandlung des Anfangsstadiums von Krampfadern erfolgt ambulant, häufig mit Hilfe von Kompressionsunterwäsche, Bandagieren mit elastischen Materialien und der Einnahme von Venotonika. Wenn die Schmerzen in der Vene unter dem Knie durch einen langwierigen Prozess verursacht werden, sind die Venen um 4 oder mehr Millimeter erweitert, eine Sklerose oder Miniphlebektomie ist angezeigt.

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Schmerzen in den Bändern unter dem Knie

Bänder sind spezielles Bindegewebe, das Knochenstrukturen und Muskelgewebe miteinander verbindet.

Es gibt vier Hauptbänder im Knie, die für die Verbindung und Funktionalität von Oberschenkelknochen und Schienbein sorgen:

• ACL – vorderes Kreuzband, das Vorwärtsbewegungen und Rotation steuert.
• PCL – hinteres Kreuzband, das für die hintere Rotation und Stabilität des Gelenks sorgt.
• MCL – mediales (mittleres) Kollateralband.
• LCL – laterales Kollateralband (Außenband).

Schmerzen in den Bändern hinter dem Knie werden meist durch Erkrankungen und Verletzungen der Bänder hinter dem Kniegelenk verursacht. Meistens werden solche Schmerzen durch eine Verstauchung des hinteren Kreuzbandes (PCL) verursacht, obwohl solche Verletzungen aufgrund der hohen Festigkeit sehr selten sind. Um das hintere Kreuzband zu verletzen, ist ein heftiger Schlag erforderlich, beispielsweise ein heftiger Schlag auf die Vorderseite des Schienbeins bei Unfällen oder Kontaktsportarten. Die sogenannte Stoßfängerverletzung ist die häufigste Ursache, die starke Schmerzen in den Bändern hinter dem Knie verursacht. Bei einer Verletzung des hinteren Kreuzbandes (PCL) bilden sich die Schmerzen vor dem Knie.

Darüber hinaus wird das Schmerzsymptom in den Bändern durch Dehnung verursacht, die mit Gelenksteifheit und Schwellung einhergehen kann. Am gefährlichsten hinsichtlich Folgen und Prognose sind Dehnungen der Kreuzbänder aller Art, besonders schmerzhaft sind Verletzungen des vorderen Kreuzbandes. Verletzungen der vorderen Kreuzbänder sind schwer zu behandeln und die Rehabilitation dauert lange. Darüber hinaus geht eine Dehnung des vorderen Kreuzbandes oft mit einem Riss und einem Schmerzschock einher.

Standardmaßnahmen in solchen Fällen sind Kältebehandlung der Verstauchungsstelle, Einnahme eines Schmerzmittels, Anlegen eines Verbandes mit elastischem Material und die Kontaktaufnahme mit einem Traumatologen zur Differentialdiagnose.

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Schmerzen unter dem Knie bei einem Kind

Etwa 20 % aller Beschwerden über Knieschmerzen werden der Kindertraumatologie gemeldet. Schmerzen unter dem Knie bei Kindern sind in der Regel mit Gefäßerkrankungen verbunden. Besonders charakteristisch sind in dieser Hinsicht Beschwerden von Jugendlichen. Während der Pubertät entwickelt sich zuerst das Skelettsystem, und das Gefäßsystem hält mit seinem intensiven Wachstum nicht Schritt, was zu periodischen Schmerzen im Bereich der großen Gelenke führt. Das Knie des Kindes leidet unter unzureichender Blutversorgung; glücklicherweise gilt dieser Zustand mit zunehmendem Alter als vorübergehend. Es gibt jedoch Pathologien wie Krampfadern und Thrombophlebitis, die in der Kindheit und Jugend „beginnen“ und einen Menschen ein Leben lang begleiten können und regelmäßig Schmerzen im Kniegelenk verursachen.

Gefäßschmerzen unter dem Knie gehen nicht mit einer Deformation des Gelenks selbst einher und führen selten zu Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen des Beins. Die Schmerzen hängen von den Wetterbedingungen, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen wie akuten Atemwegsinfektionen, akuten respiratorischen Virusinfektionen, dem Temperaturregime (Hitze oder Kälte), körperlicher Aktivität und Belastung ab. Die Knie hören in Ruhe, während der Ruhe, nach Massage oder Reibung auf zu schmerzen (sich zu verdrehen). Auch Schmerzen unter dem Knie bei einem Kind, die durch Veneninsuffizienz verursacht werden, werden durch Medikamente, die die Blutgefäße erweitern, gut gelindert. Eine spezifischere Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich.

Eine schwerwiegendere Ursache für Schmerzen unter dem Knie bei Kindern ist Rheuma oder Spondyloarthritis. Dabei handelt es sich um systemische Erkrankungen, die sich symptomatisch in Form von Gelenkschmerzen, Schwellungen und gelegentlich einem Temperaturanstieg äußern.

Körper. Pathologische Veränderungen im Knochengewebe sind auf Röntgenaufnahmen sichtbar, die Blutserumanalyse zeigt eine hohe C-Reaktion und BSG. Die Behandlung wird von einem Rheumatologen, Orthopäden, seltener von einem Therapeuten verordnet. Ein solches Kind benötigt außerdem eine ständige Überwachung durch die Apotheke, eine spezielle Diät und die regelmäßige Einnahme bestimmter entzündungshemmender Medikamente.

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Diagnose von Schmerzen unter dem Knie

Diagnostische Maßnahmen bei Schmerzsymptomen in Gelenken, einschließlich des Knies, sind Standard. Traumatologie, Orthopädie, Phlebologie und Osteopathie sind medizinische Bereiche mit einer guten klinischen, auch historischen Basis. Die Diagnostik von Schmerzen unter dem Knie ist differenzieller Natur und umfasst folgende Maßnahmen:

• Erste Sichtprüfung.
• Erhebung der Anamnese, auch erblich und beruflich.
• Dabei werden die Art des Schmerzes, seine Lokalisation und Wechselwirkung mit anderen klinischen Manifestationen geklärt.
• Es werden Tests durchgeführt – Beugung, Streckung.
• Eine Röntgenaufnahme ist zwingend erforderlich.
• Eine Ultraschalluntersuchung des Gelenks (Duplex) ist vorgeschrieben.
• Ein wichtiger diagnostischer Schritt ist die Angiographie (Beinvenen).
• Möglicherweise werden MRT- und CT-Scans verordnet – Computermethoden zur Untersuchung von Knochengewebe.
• Es werden ein komplettes Blutbild (CBC) und ein biochemischer Bluttest verordnet.
• Gegebenenfalls ist eine Punktion der Gelenkhöhle erforderlich.

Die Diagnose von Schmerzen unter dem Knie hängt direkt mit der Art der Verletzung bzw. der Gelenkschädigung zusammen und wird umfassend durchgeführt, oft in einem Krankenhaus, wo dies einfacher und schneller möglich ist.

Behandlung von Schmerzen unter dem Knie

Die Behandlung von Schmerzen im Kniegelenk hängt von der Schwere der Knieverletzung ab. Bei starken Schmerzen besteht die erste therapeutische Maßnahme in der Schmerzlinderung, der Ruhigstellung des Knies und der Einlieferung des Patienten in eine medizinische Einrichtung.

In allen anderen Fällen, die nicht als akute Erkrankungen definiert sind, umfasst die Behandlung von Schmerzen unter dem Knie die folgenden Schritte:

1. Entzündungen und Schwellungen des Gelenks werden gelindert. Je nach Art der Verletzung sind kalte Kompressen, sanfte Verbände oder eine zuverlässige Fixierung des Gelenks angezeigt. Nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Diclofenac) werden verschrieben. Bei einer Infektion können Antibiotika verschrieben werden.
2. Physiotherapeutische Maßnahmen zur Kräftigung der Muskulatur und Wiederherstellung der Stabilität des Kniegelenks sind zwingend erforderlich.
3. Um einer Atrophie vorzubeugen, empfiehlt sich die Durchführung eines therapeutischen körperlichen Trainings, das bestimmte Muskelgruppen in Form hält.
4. Es wird ein Rehabilitationskomplex entwickelt, der die Durchführung spezieller Übungen beinhaltet.

Bei schweren Verletzungen können Schmerzen unter dem Knie operativ behandelt werden. Die Art des chirurgischen Eingriffs hängt von folgenden Faktoren ab:

• Art und Schwere der Verletzung.
• Anzahl der traumatischen Verletzungen (Kombinationstraumata, Trümmerfrakturen etc.).
• Einschätzung des Risikos einer erneuten Knieerkrankung (Meniskusverletzung, Schleimbeutelentzündung).
• Berufliche Risiken im Zusammenhang mit einem möglichen Ausstieg aus dem Sport oder Beruf.
• Bereitschaft des Patienten im Hinblick auf Begleiterkrankungen, chronische Erkrankungen usw.
• Die Operationen können wie folgt sein:
• Die Arthroskopie ist eine schonende Operation mit kleinen, wenig traumatischen Schnitten. Diese Art der Operation ist bei Meniskusrissen und der Wiederherstellung von Bänderrissen wirksam.
• Endoprothetik – wird nach erfolgloser konservativer Behandlung eingesetzt. Dabei wird ein Teil des Knies ersetzt, seltener das gesamte Gelenk (bei Osteonekrose).

Darüber hinaus bietet die moderne Behandlung von Schmerzen unter dem Knie, im Gelenk selbst, nicht-traumatische, wirksame Methoden:

• Einführung von Glucosamin und Chondroitinsulfat zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes.
• Bioprothesen sind Folieneinlagen, Einlegesohlen, die dazu beitragen, die Belastung des Kniegelenks zu verringern und Schmerzen bei Plattfüßen und Gicht zu lindern.
• Adrenosteroide, die direkt in das Gelenk gespritzt werden, sollen arthritischen Schmerzen vorbeugen.
• Fast alle Kniegelenkerkrankungen haben im Anfangsstadium eine günstige Prognose, die eine rechtzeitige und umfassende Behandlung gewährleistet.

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Vorbeugung von Schmerzen unter dem Knie

Die Vorbeugung von Kniegelenkserkrankungen erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln und Empfehlungen. Indem Sie die Ratschläge befolgen, können Sie Komplikationen und schmerzhafte Symptome vermeiden.

Die Vorbeugung von Schmerzen unter dem Knie beinhaltet eine angemessene Verteilung der Belastung des Gelenks, auch beim Profisport. Es ist bekannt, dass Statistiken über die Anzahl der Kniegelenkverletzungen in direktem Zusammenhang mit vielen Arten von Sportwettkämpfen stehen. Mehr als 45 % der Schmerzsymptome im Knie werden durch Verletzungen infolge von Training oder Wettkämpfen verursacht. Darüber hinaus wird Sportlern eine spezielle Ernährung mit Produkten empfohlen, die Bänder und Knorpelgewebe stärken. Es ist auch wichtig, den Body-Mass-Index zu überwachen, da eine Überbelastung der Kniegelenke zu deren Deformation, Zerstörung und Schmerzen führt. Wenn die Kniebehandlung bereits abgeschlossen ist, sollte die Vorbeugung von Schmerzen unter dem Knie Rehabilitationsmaßnahmen umfassen - Gelenkaufbau, Kniebandage mit elastischen Verbänden, Einnahme spezieller Medikamente zur Stärkung von Blutgefäßen, Bändern, Sehnen und Knochengewebe.

Empfehlungen zur Vorbeugung von Schmerzen unter dem Knie:

• Wenn eine Person eine traumatische Sportart ausübt, sollte das Knie mit einem speziellen Kniepolster, einem Kreuzverband oder einem Keilabsatz geschützt werden.
• Wenn die Aktivität einer Person mit monotonen Beinbewegungen verbunden ist, die die Strukturelemente des Knies zerstören können, sollte ein Regime aus regelmäßigen Aufwärmübungen und Arbeitspausen eingeführt werden.
• Bei einer Knieverletzung durch eine Prellung sollten das Gelenk und das gesamte Bein ruhiggestellt und die allgemeine motorische Aktivität eingeschränkt werden. Manchmal reichen 2-3 Tage aus, damit sich das Knie erholt und nicht schmerzt.
• Um Schmerzen unter dem Knie, also im Knie selbst, vorzubeugen, sollten Sie eine Unterkühlung der Gelenke vermeiden.
• Wenn die Aktivität einer Person länger als 4-6 Stunden im Sitzen liegt, ist die richtige Haltung und Position der Beine wichtig. Ständig gebeugte Knie, übereinandergeschlagene Beine, Bein über Bein – das sind die schädlichsten Positionen für das Kniegelenk. Es ist notwendig, Zeit zu finden, um das Bein (die Beine) regelmäßig zu strecken und zu beugen.

Um Knieschmerzen vorzubeugen, müssen Sie Ihre Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps) stärken – Ausfallschritte, Kniebeugen und die Übung „Fahrrad“ helfen dabei, Ihre Muskeln in Form zu halten und übermäßige Belastungen Ihrer Knie zu verringern.

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