Hypermobilität der Gelenke

Hypermobilität ist ein besonderer Zustand von Gelenken und anderen Körperstrukturen, bei dem die Bewegungsamplitude deutlich höher ist als normal. Normalerweise geht die Flexibilität und Elastizität hypermobiler Gelenke weit über die natürliche, physiologische Flexibilität des Körpers hinaus und wird von vielen Spezialisten als absolute Pathologie angesehen.

Der Grad der Gelenkbeweglichkeit hängt von der Elastizität der Gelenkkapsel und ihrer Dehnbarkeit ab. Dies gilt auch für Sehnen und Bänder. Ärzte haben zu diesem Problem keine einheitliche Meinung. Es gibt zahlreiche Diskussionen zu diesem Thema. Die meisten neigen jedoch dazu, diesen Zustand als pathologisch und behandlungsbedürftig anzusehen. Das Hauptargument dafür ist, dass dieser Zustand oft schmerzhaft ist.

Gelenkhypermobilitätssyndrom

Der Zustand, bei dem die Gelenke übermäßiger Beweglichkeit und Flexibilität ausgesetzt sind, wird als Hypermobilitätssyndrom bezeichnet. Dieser Zustand tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Auch ältere Menschen bleiben davon nicht verschont. Gleichzeitig ist das Besondere daran, dass dieser Zustand durch Schmerzen und Beschwerden gekennzeichnet ist. Auf der Grundlage dieses Kriteriums wird der Zustand als pathologisches Phänomen eingestuft. Dieser Zustand ist besonders intensiv bei körperlicher Anstrengung, nach längerer Aktivität und bei jungen Menschen während der Phase intensiven Knochenwachstums. Die schmerzhaften Empfindungen treten hauptsächlich in den Beinen auf. Oft können Schmerzen aber auch in den Armen und sogar in der Wirbelsäule auftreten.

Bei Gelenkhypermobilität handelt es sich in erster Linie um eine erhöhte Beweglichkeit des Kniegelenks, da dies die häufigste Erkrankung ist. Allerdings treten heute immer häufiger Beschwerden und eine erhöhte Beweglichkeit des Sprunggelenks auf. Ärzte wissen noch nicht, wie sich solche Veränderungen erklären lassen.

Das Hypermobilitätssyndrom ist ein Syndrom der Lockerheit und übermäßigen Beweglichkeit.

Diese Erkrankung ist durch eine übermäßige Dehnbarkeit des Bandapparates gekennzeichnet, die eine übermäßige Beweglichkeit des Gelenks mit sich bringt. Am häufigsten betrifft diese Form der Erkrankung die Gelenke der Wirbelsäule, die sich lockern. Diese Erkrankung wird relativ selten festgestellt. Die Inzidenzrate liegt unter 1 %. Sie tritt häufig in Kombination mit einer Spondylolisthesis auf, die mit einer horizontalen Verschiebung der Wirbel einhergeht. Sie wird oft als eines der Symptome dieser Erkrankung angesehen. Zur Stabilisierung des betroffenen Gelenks kann eine Operation erforderlich sein.

Epidemiologie

Man kann nicht behaupten, dass Hypermobilität eine seltene Erkrankung ist. Sie tritt bei etwa 15 % der Bevölkerung auf. Gleichzeitig ahnen viele nicht einmal, dass sie an dieser Krankheit leiden, sondern betrachten sie lediglich als eine Eigenschaft des Körpers, eine natürlich bedingte Flexibilität. Viele halten dieses Symptom für eine nicht-pathologische, eigenständige Erkrankung, sondern schlicht für schwache Bänder. Tatsächlich kann es recht schwierig sein, die Symptome schwacher Bänder und Sehnen von Hypermobilität zu unterscheiden.

Bei Kindern tritt die Erkrankung deutlich häufiger auf als bei Erwachsenen und älteren Menschen – etwa 9 % der Fälle, während bei Erwachsenen 4 % der Fälle betroffen sind. Bei älteren Menschen macht diese Erkrankung nur 2 % der Fälle aus. Es ist auch erwähnenswert, dass Frauen anfälliger für Hypermobilität sind als Männer. Sie leiden etwa 3,5-mal häufiger an dieser Erkrankung als die männliche Bevölkerung. Dieses Syndrom tritt häufig in Kombination mit anderen Erkrankungen auf und ist eines der Symptome einer anderen Erkrankung, die meist mit dem Bewegungsapparat zusammenhängt.

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Ursachen Hypermobilität der Gelenke

Kein Forscher, geschweige denn ein praktizierender Arzt, kann eine klare Antwort auf die Frage geben, was genau die Ursache der Pathologie ist. Die Ursachen sind noch immer nicht vollständig verstanden. Es gibt lediglich Vermutungen und sogar einzelne Theorien, die nur wenig Licht auf den Ursprung und die Ätiologie dieser Pathologie werfen.

Die meisten Wissenschaftler sind sich jedoch einig und neigen dazu, die Ursache auf molekularer Ebene zu betrachten. Viele Experten glauben daher, dass die übermäßige Dehnbarkeit von Kollagen, einem wichtigen Bestandteil von Sehnen und Muskeln, der Auslöser für die Entwicklung einer solchen Erkrankung ist. Übersteigt die Dehnbarkeit der Kollagenfasern die normalen Werte, weist das Gelenk eine übermäßige Beweglichkeit auf. Dies kann zu einem großen Bewegungsumfang führen und gleichzeitig Muskelschwäche und eine Störung des Bandapparates hervorrufen.

Einer anderen Theorie zufolge liegt die Ursache in einer Verletzung der Stoffwechselprozesse im Körper und vor allem in einer Verletzung der Proteinstrukturen. Es gibt Hinweise darauf, dass solche Veränderungen genetischer Natur sind oder auf die Besonderheiten der intrauterinen Entwicklung zurückzuführen sind. Es gibt auch eine andere Sichtweise, wonach die Ursache für erhöhte Mobilität ein Vitaminmangel, insbesondere im Kindesalter, sein sollte. Einige glauben, dass eine schnelle, schnelle Gewichtszunahme und ein verzögerter Muskelaufbau zu einer übermäßigen Gelenkbeweglichkeit führen können. Auch verschiedene Verletzungen und Gelenkschäden sind häufig die Ursache.

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Risikofaktoren

Zur Risikogruppe gehören Menschen mit verschiedenen genetischen Anomalien und Abweichungen sowie Menschen mit diagnostizierten Stoffwechselstörungen. Störungen des Proteinstoffwechsels, Vitaminmangel und Proteinsynthese wirken sich besonders negativ auf den Zustand der Gelenke aus. Zur Risikogruppe gehören Menschen mit großer Körpergröße, insbesondere bei Untergewicht. Schnelles Wachstum im Kindesalter kann ebenfalls zu Hypermobilität führen.

Übermäßige Mobilität gefährdet auch Sportler, die Profisportler sind, da sie ihren Körper übermäßigen Belastungen und ständiger Ermüdung aussetzt. Auch die Einnahme von Anabolika, Dopingmitteln, Betäubungsmitteln und Medikamenten zur Sporternährung kann den Zustand der Gelenke und deren Beweglichkeit beeinträchtigen.

Es ist erwähnenswert, dass viele Menschen, die Nahkampf, verschiedene Kampfsportarten, Qigong, Yoga und verschiedene chinesische Gesundheitspraktiken praktizieren, ebenfalls eine übermäßige Gelenkbeweglichkeit aufweisen. In diesem Zusammenhang bleibt die Frage, ob ein solcher Zustand pathologisch ist, umstritten. Tatsache ist, dass eine Person bei regelmäßiger Übung keine Schmerzen und Beschwerden verspürt. Daher können wir nicht von einem pathologischen Zustand sprechen, sondern von der Mobilisierung der inneren Reserven des Körpers, die es einer Person ermöglichen, über die üblichen Fähigkeiten des Körpers hinauszugehen. Bei der Untersuchung der Gelenke derjenigen, die solche Praktiken praktizieren, wurden keine entzündlichen oder degenerativen Prozesse festgestellt. Im Gegenteil, es werden Verjüngung und intensive Geweberegeneration beobachtet.

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Pathogenese

Die Pathogenese beruht auf der Störung natürlicher biochemischer Prozesse im Körper auf molekularer Ebene. Gleichzeitig kommt es zu einer Störung der normalen Synthese von Kollagen und anderen Proteinverbindungen. Dies führt zu einer Störung anderer Stoffwechselprozesse im Körper. Da Kollagen die Beweglichkeit und Dehnbarkeit des Gewebes gewährleistet, kommt es bei übermäßiger Synthese oder Ablagerung im Körper zu übermäßiger Beweglichkeit und Störungen der Verhärtungs- und Verknöcherungsprozesse. Kollagen kann außerdem eine schnelle Alterung und Abnutzung der Oberfläche von Sehnen und Bändern hervorrufen, wodurch diese an Elastizität und Widerstandsfähigkeit verlieren und leichter Veränderungen und verschiedenen Arten mechanischer Einwirkungen ausgesetzt sind.

Auch die Erweichung der umgebenden Weichteile, die das Gelenk nicht mehr stützen und mechanisch belastbar machen können, erhöht die Beweglichkeit. Schwellungen der Weichteile und Gelenkflüssigkeitsausfluss, die aus verschiedenen Gründen auftreten können, verringern die Festigkeit und zerstören das Gelenkgerüst.

Histologische und zytologische Untersuchungen zeigen, dass im Gelenk keine entzündlichen Prozesse vorliegen. Es wird jedoch ein hohes Maß an Regeneration und ein Zustand beobachtet, der einer posttraumatischen Geweberegeneration nahekommt. Auch der Kollagen- und Elastingehalt im Körper nimmt deutlich zu. Bei der Untersuchung der das Gelenk umgebenden Synovialflüssigkeit wird eine verringerte Menge an Proteinen und Epithelzellen festgestellt.

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Symptome Hypermobilität der Gelenke

Dieser Zustand ist zunächst an einer übermäßigen, unnatürlichen Flexibilität der Gelenke zu erkennen, die unter Berücksichtigung der Altersmerkmale des Körpers deutlich über der Norm liegt und die Fähigkeiten anderer Menschen deutlich übersteigt. Für manche Menschen ist dies lediglich ein Zustand erhöhter Flexibilität, der sie nicht stört und keine Unannehmlichkeiten verursacht. Für die meisten ist dies jedoch immer noch ein pathologischer Zustand, der mit Schmerzen und Beschwerden einhergeht.

Normalerweise hat eine Person starke Schmerzen im Gelenk, die sich abends und nachts verstärken. Viele bemerken jedoch, dass tagsüber und sogar morgens nach dem Aufwachen ein leichtes Schmerzsyndrom vorhanden ist. Bei leichten Traumata oder mechanischen Schäden verstärken sich die Schmerzen. Bei körperlicher Anstrengung tritt zudem ein zunehmendes Schmerzgefühl auf. Am häufigsten schmerzen Knie- und Sprunggelenke. Wenn dieser Zustand fortschreitet und sich über einen längeren Zeitraum entwickelt, können sich die Beine verdrehen und verdrehen. Dies ist besonders morgens, nach dem Schlafen und in entspanntem Zustand spürbar.

Hypermobilität erkennt man an häufigen Luxationen, die einen Menschen ein Leben lang begleiten. Gleichzeitig besteht die Besonderheit vieler Luxationen darin, dass sie sich beim Bewegen des Gelenks leicht und schmerzlos, manchmal sogar spontan, ohne fremde Hilfe reduzieren lassen.

Ein Anzeichen für Hypermobilität kann auch eine Synovitis sein, ein entzündlicher Prozess im Gelenkbereich. Die Membran, die die Gelenkoberfläche auskleidet, ist besonders stark entzündet. Ständige Schmerzen in der Wirbelsäule, insbesondere im Brustbereich, geben ebenfalls Anlass zur Sorge.

Skoliose, bei der die Wirbelsäule verkrümmt ist, kann ebenfalls ein Anzeichen für die Entwicklung von Hypermobilität sein. Die Besonderheit besteht darin, dass eine Person nicht in der Lage ist, eine Position einzunehmen und lange darin zu verharren. Sie kann ihre Gelenke nicht kontrollieren. Selbst wenn sie sich alle Mühe gibt, die Position zu halten, kommt es nach einiger Zeit zu einer spontanen Krümmung. Auch das Auftreten von Muskelschmerzen lässt im Frühstadium auf Hypermobilität schließen.

Hypermobilität der Kniegelenke

Dies ist die häufigste Erkrankung, die Patienten zum Arzt führt. Sie tritt bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen häufig auf. Sie ist durch ein verstärktes Unwohlsein und Schmerzen gekennzeichnet. Die Schmerzen sind hauptsächlich im Kniebereich lokalisiert, können sich aber auch bis zum Sprunggelenk ausbreiten. Nach körperlicher Anstrengung verstärken sich die Schmerzen. Auch während des Knochenwachstums sind die Schmerzen recht stark.

Bei Leistungssportlern, die ihre Beine ständig stark belasten, sind die Schmerzen mit einer Schwellung der Weichteile verbunden. Auch ein Erguss der Gelenkflüssigkeit kommt häufig vor.

Bei der histologischen Untersuchung wird der Entzündungsprozess nicht diagnostiziert. Das allgemeine Krankheitsbild weist viele Ähnlichkeiten mit den Folgen eines Traumas auf. Auch die Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit weist signifikante Unterschiede auf. Es ist möglich, eine große Menge an Protein nachzuweisen. Es sind auch verschiedene Zellen vorhanden, beispielsweise Epithelzellen. Der Grad der Schädigung der Gewebestrukturen bleibt im Normbereich, sodass bei einem durchschnittlichen Schweregrad des pathologischen Prozesses weiterhin Sport getrieben werden kann.

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Hypermobilität der Patella

Die Hauptbeschwerde sind Schmerzen. Diese Erkrankung kann in jedem Alter auftreten. Die Symptome sind sehr vielfältig und werden oft als Symptome einer anderen Erkrankung getarnt. Eine Differentialdiagnose mit vielen genetischen und angeborenen Gelenkanomalien ist fast immer erforderlich. Für einen Arzt ist es in der Regel schwierig, die Erkrankung sofort zu identifizieren, daher basieren Diagnose und weitere Behandlung meist auf den anfänglichen Beschwerden des Patienten.

Das Interessante ist, dass die „goldene Mitte“ bei dieser Pathologie äußerst selten ist. Normalerweise verspürt eine Person entweder keine Symptome, außer einer erhöhten Beweglichkeit und Flexibilität, oder leidet unter Krämpfen und starken Schmerzen, was den Verdacht auf eine schwerwiegende genetische Anomalie nahelegt. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist daher ein guter Diagnostiker erforderlich.

Die wichtigste diagnostische Methode ist eine Untersuchung, die eine körperliche Untersuchung mit klassischen klinischen Methoden sowie zusätzliche Funktionstests umfasst, die es ermöglichen, den Zustand und den Grad der Beweglichkeit der Gelenke zu beurteilen. Labor- und instrumentelle Methoden werden selten eingesetzt. Sie kommen grundsätzlich bei Verdacht auf eine Entzündung oder Begleiterkrankungen zum Einsatz. Die wichtigste Bewertungsmethode ist die Beighton-Skala, mit der sich die Beweglichkeit auf einer 9-stufigen Skala beurteilen lässt. In diesem Fall wird der Patient gebeten, drei einfache Bewegungen zur Beweglichkeitsverbesserung auszuführen.

Hüfthypermobilität

Diese Pathologie ist eine übermäßige Flexibilität und Beweglichkeit der Hüftgelenke. Sie tritt am häufigsten im Kindesalter auf. Mädchen sind am anfälligsten für diese Pathologie. Der Morbiditätsanteil bei Mädchen beträgt etwa 80 % der Pathologie. Die meisten Forscher gehen davon aus, dass die Krankheit genetisch bedingt ist. Fälle familiärer Morbidität machen etwa ein Drittel der Fälle aus. Die Pathogenese beruht in der Regel auf einer Störung des Stoffwechsels der Kollagenstrukturen.

Die Behandlung erfolgt hauptsächlich osteopathisch. Meistens reichen 2-3 Sitzungen aus, um die Pathologie zu beseitigen. Nach solchen Sitzungen normalisiert sich der Bewegungsumfang, überschüssige Muskelspannungen werden abgebaut und Stoffwechselprozesse im umliegenden Gewebe normalisieren sich.

Die häufigste Komplikation einer übermäßigen Beweglichkeit der Beckengelenke ist eine Luxation und Subluxation der Hüfte. Dabei handelt es sich oft um eine angeborene Anomalie, die bei Kindern, die in Steißlage geboren wurden, deutlich häufiger auftritt.

Hypermobilität kann auch auf den Knochen selbst, eine Verletzung der Elastizität oder Integrität des Bandapparates oder pathologische Phänomene zurückzuführen sein. Manchmal sind die normale Entwicklung des Knochens und seine Lage in der horizontalen Ebene gestört.

Es ist wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Dann können viele schwerwiegende Komplikationen vermieden werden. Gleichzeitig gelten frühe Manifestationen wie die Verkürzung eines Beines bei einem Kind vor dem Hintergrund der normalen Größe des anderen Beines als erste alarmierende Anzeichen. Als alarmierende Anzeichen gelten: das Auftreten einer zusätzlichen Falte am Oberschenkel bei einem Säugling, die vollständige Symmetrie der Gesäßfalten und des Gesäßes sowie das Vorhandensein eines Fremdgeräusches beim seitlichen Bewegen des Knies.

Die Behandlung beschränkt sich hauptsächlich auf therapeutische Übungen, die Anwendung individueller Techniken der Aktiv-Passiv-Gymnastik und rechtzeitige Massage. In seltenen Fällen ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich. Das Hauptziel besteht in der Beseitigung der Symptome.

Hypermobilität des Schultergelenks

Eine erhöhte Beweglichkeit des Schultergelenks ist häufig. Die Ursache ist eine Verletzung des Proteinstoffwechsels und eine Abnahme des Tonus der Skelettmuskulatur, die die Beweglichkeit des Gelenks gewährleistet. Auch eine Schwäche des Bandapparates wird festgestellt. Die Anamnese umfasst Gelenkschmerzen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber körperlicher Aktivität und häufige Verletzungen. Besonders häufig kommt es zu Gelenkverrenkungen. In diesem Fall werden eine erhöhte Bewegungsamplitude im Gelenk und ein übermäßiger Bewegungsumfang festgestellt.

In diesem Fall gibt es Gelenkmanifestationen dieser Pathologie und extraartikuläre. Die erste Form der Pathologie ist durch eine erhöhte Beweglichkeit der Gelenke gekennzeichnet.

Die extraartikuläre Form der Erkrankung ist durch das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in anderen, benachbarten Bereichen gekennzeichnet. In diesem Fall geht die erhöhte Beweglichkeit häufig mit Arthralgie und Myalgie einher. Es können Schmerzen, Schweregefühl und Druckgefühl im Gelenkbereich auftreten, jedoch werden bei der Palpation keine weiteren pathologischen Veränderungen festgestellt. In den meisten Fällen ist es auch nicht möglich, die pathologische Veränderung zu visualisieren. Charakteristisch ist, dass sich die Schmerzen während der Massage verstärken, sich der Zustand jedoch nach einiger Zeit nach Abschluss der gesamten Behandlung bessert. Die Schwere des Schmerzsyndroms hängt oft vom emotionalen Zustand, dem allgemeinen Wohlbefinden und begleitenden Erkrankungen ab. Es kann akut oder chronisch auftreten und von häufigen Luxationen und Subluxationen begleitet sein.

Ein weiteres Anzeichen einer Schultergelenkserkrankung sind Schmerzen im Gelenk selbst, die sich allmählich auf die gesamte Schulter, das Schulterblatt und den Brustbeinbereich ausbreiten. Dieser Prozess geht mit einer erhöhten Dehnbarkeit der Haut sowie ihrer übermäßigen Flexibilität und Verletzlichkeit einher. Diese Erkrankung ist besonders gefährlich für Menschen mit Herzproblemen und normaler Durchblutung.

Hypermobilität des Ellenbogens

Dieser Zustand kann angeboren oder erworben sein. Am häufigsten sind angeborene Anomalien genetisch bedingt oder durch Pathologien der intrauterinen Entwicklung oder Geburtstraumata verursacht. Es gibt Fälle von familiärer Hypermobilität.

Erworbene sind meist die Folge von Traumata, Verletzungen und übermäßigem Training. Dies ist die häufigste Berufskrankheit für Tänzer, Ballerinas und Sportler. Diese Pathologie entwickelt sich besonders intensiv bei Menschen, die zunächst über eine hohe natürliche Flexibilität verfügen. Auch vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates und anderen Erkrankungen kann sich eine übermäßige Gelenkbeweglichkeit entwickeln. Die Mobilität nimmt vor dem Hintergrund einer Schwangerschaft deutlich zu.

Die Hauptbeschwerde der Patienten sind neben der hohen Bewegungsamplitude Schmerzen und Beschwerden im Bereich des geschädigten Gelenks. Die Pathogenese beruht auf einer Verletzung von Stoffwechselprozessen im Gelenk sowie einer Verletzung der normalen Synthese von Kollagenstrukturen.

Die Diagnose basiert meist auf dem klinischen Bild. Bei Bedarf werden auch Labor- und Instrumentenuntersuchungen durchgeführt. In der Regel reichen eine allgemeine körperliche Untersuchung und mehrere Tests zur Bestimmung der Gelenkbeweglichkeit und -flexibilität zur Diagnosestellung aus.

Die Behandlung ist hauptsächlich komplex und umfasst physiotherapeutische Verfahren, Bewegungstherapie, Massage und medikamentöse Therapie. Chirurgische Methoden werden äußerst selten angewendet, sie gelten als unwirksam.

Hypermobilität des Kiefergelenks

Patienten mit dieser Erkrankung haben zahlreiche Beschwerden. Die meisten davon werden durch morphologische und strukturelle Veränderungen im Gelenk selbst verursacht. Patienten weisen oft eine übermäßige Beweglichkeit im Gelenkbereich auf, die mit Schmerzen und Beschwerden einhergeht. Dieser Zustand wird besonders durch Sprechen, Kauen und Schlucken verschlimmert. Bei Verdacht auf Hypermobilität sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ein orthopädischer Zahnarzt kann helfen. Es ist wichtig, so schnell wie möglich eine umfassende Behandlung zu erhalten, da eine Verletzung der normalen Struktur und Lokalisation der Kaumuskulatur als gefährliche Komplikation angesehen wird. Auch der Muskeltonus nimmt ab. Der Prozess kann mit einer Verletzung des Trophismus der Kaumuskulatur und einer Verletzung des Funktionszustands der Gesichtsmuskulatur einhergehen. Oft entwickeln sich Entzündungen und ein infektiöser Prozess. In diesem Fall besteht die Gefahr einer Gelenkverrenkung.

Komplikationen und Konsequenzen

Hypermobilität kann Komplikationen nach sich ziehen. Beispielsweise leiden Betroffene häufig unter Luxationen, Subluxationen, Verstauchungen von Gelenken und Bändern. Solche Menschen sind häufiger von Verstauchungen und Verletzungen betroffen. Bei übermäßiger Beweglichkeit des Knie- oder Sprunggelenks kann es zu Behinderungen kommen, da sich das Bein beim Aufstützen verdreht, was zu einer Luxation, schweren Verletzung und Muskelschwäche führen kann. Das Extremstadium der Muskelschwäche ist Myositis, Atrophie, die zu teilweiser oder vollständiger Lähmung führt.

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Diagnose Hypermobilität der Gelenke

Um eine Erkrankung wie Hypermobilität zu diagnostizieren, ist es notwendig, einen qualifizierten Spezialisten zu kontaktieren, der auf die Behandlung von Gelenken, Gliedmaßen und Muskeln spezialisiert ist. Sie können sich an Ihren örtlichen Therapeuten wenden, der Sie dann zu einem Beratungsgespräch mit dem entsprechenden Spezialisten überweist.

Um eine Diagnose zu stellen, reicht in der Regel eine Anamnese aus. Zunächst erhebt der Arzt eine Lebensgeschichte, die bereits viel über den Menschen und seinen Lebensstil aussagen kann. Basierend auf der Analyse der Daten kann der Arzt daraus Rückschlüsse auf mögliche Begleiterkrankungen und die Ursachen eines solchen Zustands ziehen. Oftmals beseitigt der Arzt die Ursache, nachdem er sie identifiziert hat, und dies reicht aus, um die Person vollständig zu heilen.

Während des Termins erhebt der Arzt auch die Krankengeschichte, d. h. er erfährt, was genau die Person stört, erhält eine detaillierte Beschreibung der Symptome, erfährt, wie lange die Krankheit schon besteht, was ihre ersten Anzeichen waren und ob Verwandte und Eltern ähnliche Beschwerden haben. Es ist auch wichtig herauszufinden, ob es Faktoren gibt, die die Mobilität erhöhen oder im Gegenteil verringern. Gibt es Schmerzen, welche Art von Schmerzen sie haben, welche Erscheinungsformen sie aufweisen und wie stark sie sind.

Anschließend führt der Arzt mit klassischen Untersuchungsmethoden – Palpation, Perkussion – eine Untersuchung durch, tastet ab und hört mögliche Pathologien ab. Es werden auch spezielle diagnostische Tests durchgeführt, die helfen, die Ursache und den Entwicklungsgrad der Pathologie genau zu bestimmen. Als diagnostische Tests werden verschiedene körperliche Übungen eingesetzt, die die Flexibilität der Gelenke und ihre Beweglichkeit demonstrieren. In der Regel ist es anhand dieser Tests möglich, eine Grenze zwischen dem pathologischen und dem natürlichen Zustand zu ziehen, um bestehende Verletzungen und Schäden zu identifizieren.

Die häufigsten Tests sind: Der Patient wird gebeten, mit dem Daumen die Innenseite des Unterarms zu berühren. Wenn eine Person flexibel genug ist, kann sie diese Übung nicht durchführen.

Anschließend wird man gebeten, mit dem kleinen Finger die Außenseite der Hand zu berühren. Auch diese Übung kann nur von Personen mit übermäßig beweglichen Gelenken durchgeführt werden.

In der dritten Phase steht die Person auf und versucht, mit den Händen den Boden zu erreichen. Die Knie dürfen nicht gebeugt sein. Schließlich erfasst der vierte Test den Zustand und die Position der Ellbogen und Gliedmaßen bei vollständig gestreckten Armen und Beinen. Bei Hypermobilität beugen sich Ellbogen und Knie in die entgegengesetzte Richtung.

Normalerweise reicht eine solche Untersuchung aus, um eine Diagnose zu stellen. Zusätzliche Methoden können nur erforderlich sein, wenn der Verdacht auf eine zusätzliche Pathologie besteht, beispielsweise einen entzündlichen oder degenerativen Prozess, eine Erkrankung des Binde- oder Epithelgewebes.

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Tests

Zunächst werden klinische Tests (Standard) vorgeschrieben. Dies ist ein klinischer Blut- und Urintest. Sie geben eine ungefähre Vorstellung von der Richtung der Hauptprozesse im Körper, ermöglichen den Verdacht auf Pathologien und entwickeln das effektivste Programm für die weitere Diagnostik, das hilft, pathologische Prozesse zu identifizieren und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

Eine klinische Blutuntersuchung kann das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses, einer viralen oder bakteriellen Infektion oder allergischer Reaktionen nachweisen. Die wichtigsten diagnostischen Indikatoren sind der Leukozytenspiegel und die Leukozytenformel. Während eines entzündlichen Prozesses steigt die BSG stark an, die Anzahl der Lymphozyten und die Gesamtzahl der Leukozyten nehmen zu. Es ist eine Verschiebung der Leukozytenformel nach links zu beobachten.

Möglicherweise ist auch eine Urinuntersuchung erforderlich, da Urin eine biologische Flüssigkeit ist, die die Endprodukte des Stoffwechsels enthält. Ein negatives Zeichen für die Entwicklung von Entzündungsprozessen im Körper und Entzündungen des Binde- und Epithelgewebes ist das Vorhandensein von Glukose oder Protein im Urin.

Entzündliche und degenerative Prozesse können mit einer Leukozyturie einhergehen. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Anzahl der Leukozyten im Urin stark ansteigt.

Bei Verdacht auf einen entzündlichen Prozess bakteriellen Ursprungs ist eine bakteriologische Untersuchung erforderlich. Es werden Standardmethoden der bakteriologischen Anzucht verwendet, bei denen die Kultur ausgesät und anschließend inkubiert wird. Dies ermöglicht die Isolierung des Erregers und die Bestimmung seiner quantitativen und qualitativen Eigenschaften. Es ist auch möglich, einen Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchzuführen, der die Auswahl der optimalen Behandlung sowie die Bestimmung des empfindlichsten Antibiotikums und seiner erforderlichen Dosierung ermöglicht. Gegenstand der Untersuchung sind Blut, Urin, entzündliches Exsudat und Synovialflüssigkeit (Gelenkflüssigkeit).

Zur Gewinnung von Synovialflüssigkeit wird eine Punktion mit anschließender Entnahme von biologischem Material durchgeführt. Bei Verdacht auf Hyperplasie und die Entwicklung einer bösartigen oder gutartigen Neubildung kann eine Biopsie mit Gewebeentnahme erforderlich sein. Anschließend wird eine Zytoskopie durchgeführt, bei der das gewonnene Material gefärbt, verschiedenen biochemischen Markern ausgesetzt und die morphologischen Merkmale und die zytologische Struktur der Zelle bestimmt werden. Zur Durchführung einer histologischen Analyse erfolgt die Aussaat auf speziellen Nährmedien für das Gewebewachstum. Anhand der Art und Richtung des Wachstums werden die Hauptmerkmale des Tumors bestimmt und entsprechende Schlussfolgerungen gezogen.

Zusätzlich kann eine Analyse des quantitativen und qualitativen Vitamingehalts im Blut und im Körpergewebe erforderlich sein. Spezielle biochemische Tests können erforderlich sein, insbesondere ein Test auf den Gehalt an Proteinen, Proteinen, einzelnen Aminosäuren, Mikroorganismen im Blut, deren quantitativen, qualitativen Eigenschaften sowie das Verhältnis.

Bei Hypermobilität, insbesondere wenn sie mit Schmerzen und Beschwerden in den Gelenken einhergeht, werden häufig rheumatische Tests verordnet. Darüber hinaus ist es ratsam, diese Tests mindestens einmal jährlich präventiv durchzuführen. Sie ermöglichen die frühzeitige Erkennung vieler entzündlicher, degenerativer, nekrotischer und autoimmuner Prozesse. Im Wesentlichen werden die Indikatoren C-reaktives Protein, Rheumafaktor, Antistreptolysine und Seromucoide ausgewertet. Wichtig ist nicht nur die Bestimmung der Menge, sondern auch des Verhältnisses. Mithilfe dieser Analyse ist es außerdem möglich, den Behandlungsprozess zu überwachen und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen.

Der Rheumafaktor ist ein Indikator für einen akuten pathologischen Prozess im Körper. Ein gesunder Mensch hat keinen Rheumafaktor. Sein Vorhandensein im Blut ist ein Zeichen für eine entzündliche Erkrankung jeglicher Ätiologie und Lokalisation. Dies tritt häufig bei rheumatoider Arthritis, Hepatitis, Mononukleose und Autoimmunerkrankungen auf.

Antistreptolysin ist ebenfalls ein Faktor zur Lyse (Eliminierung) einer Streptokokkeninfektion. Das heißt, sein Wachstum erfolgt mit einem erhöhten Streptokokkengehalt. Dies kann auf die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in der Gelenkkapsel und den Weichteilen hinweisen.

Die Bestimmung des Seromukoidspiegels bei Hypermobilität kann eine sehr wichtige Rolle spielen. Die Bedeutung dieser Methode liegt darin, dass sie es ermöglicht, die Krankheit lange vor ihrer klinischen Manifestation zu erkennen und Maßnahmen zu ihrer Vorbeugung zu ergreifen.

Die Menge an Seromukoiden nimmt vor dem Hintergrund einer Entzündung zu. Dies hat einen wichtigen diagnostischen Wert bei vielen pathologischen Zuständen, trägen Entzündungen, die einen Menschen praktisch nicht stören und mit klinischen Methoden schwer zu erkennen sind.

C-reaktives Protein ist einer der Indikatoren für einen akuten Entzündungsprozess. Ein Anstieg dieses Proteins im Plasma weist auf die Entwicklung einer Entzündung hin. Sinkt der Spiegel während der Behandlung, deutet dies auf die Wirksamkeit der Behandlung hin. Es ist zu beachten, dass das Protein nur das akute Stadium der Erkrankung anzeigt. Ist die Krankheit chronisch geworden, normalisiert sich die Proteinmenge.

Kann die Ursache bzw. das Krankheitsbild anhand der vorliegenden Daten nicht vollständig geklärt werden, kann zusätzlich ein Immunogramm verordnet werden, das die wichtigsten Indikatoren der Funktion des Immunsystems aufzeigt.

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Instrumentelle Diagnostik

Es wird angewendet, wenn der Arzt während der diagnostischen Untersuchung keine genaue Diagnose stellen konnte und auch wenn der Arzt eine Entzündung der Weichteile, der Gelenkkapsel oder die Entwicklung anderer Begleiterkrankungen vermutet. Am häufigsten werden Röntgenuntersuchungen, Computertomographien und Magnetresonanztomographien durchgeführt.

Röntgenstrahlen können verwendet werden, um Knochen zu beleuchten und Schäden, Verletzungen oder Pathologien in Knochen zu erkennen. Diese Methode ist besonders effektiv, wenn Knochenbrüche, Verschiebungen und Einklemmungen von Nerven, Knochensporne und sogar Arthritis sichtbar gemacht werden müssen.

CT und MRT können zur Untersuchung von Weichteilen eingesetzt werden. Muskeln, Bänder, Sehnen und sogar Knorpel und umgebende Weichteile lassen sich gut darstellen.

Bei Verdacht auf eine Stoffwechselstörung in der Muskulatur sowie auf eine Nervenschädigung kommt EMNG zum Einsatz – die Methode der Elektromyoneurographie. Mit Hilfe dieser Methode lässt sich beurteilen, inwieweit die Nervenleitfähigkeit und Erregbarkeit des Muskelgewebes beeinträchtigt sind. Die Beurteilung erfolgt anhand der Indikatoren der Nervenimpulsleitfähigkeit.

Differenzialdiagnose

Hypermobilität muss oft von natürlicher menschlicher Flexibilität und anderen pathologischen Zuständen mit ähnlichen Merkmalen unterschieden werden. Um eine Differentialdiagnose zu stellen, ist es notwendig, den Zustand von genetischen und erworbenen Pathologien zu unterscheiden. Dies ist insbesondere bei generalisierter Gelenklaxität relevant.

Der erste Schritt zu einer erfolgreichen Differenzierung ist die Abgrenzung zu Bindegewebserkrankungen. Hierzu wird eine klinische Standarduntersuchung durchgeführt. Die aussagekräftigste Methode ist die Palpation. Eine körperliche Standarduntersuchung ist ebenfalls obligatorisch. Verschiedene Funktionstests kommen zum Einsatz.

Einige angeborene Anomalien lassen sich an ihrem charakteristischen Krankheitsbild erkennen.

Das Ehlers-Danlos-Syndrom ist eine einzigartige Erkrankung, die zu einer Gruppe von Bindegewebserkrankungen gehört. Einige Symptome grenzen an Bindegewebs- und Hauterkrankungen. Hauterkrankungen können sehr vielfältig sein. Die Anomalien variieren stark: von übermäßiger Weichheit bis hin zu Hyperelastizität, begleitet von Rissen und Blutergüssen. Allmählich führt dieser Zustand zur Narbenbildung, Erweichung und erhöhten Elastizität und Beweglichkeit von Bändern, Muskeln und Knochen.

Dieser Zustand geht häufig mit Schmerzen, Ergüssen, Luxationen von Gelenken und Knochenstrukturen einher. Die Hauptkomplikation ist die Instabilität der Beine, bei der sich die Person nicht auf die unteren Gliedmaßen verlassen kann. Meistens ist es vererbt.

Es ist äußerst wichtig, das Ehlers-Danlos-Syndrom im Stadium IV von der Hypermobilität zu unterscheiden, da dieses Syndrom eine ernsthafte Gefahr für den Körper darstellt und lebensbedrohlich ist. Dieses Syndrom ist gefährlich, da es zu einem spontanen Riss von Blutgefäßen, insbesondere Arterien, führen kann. Auch Rupturen der Hohlvene und parenchymatöser Organe treten auf. Dieser Zustand ist besonders gefährlich für Frauen während der Schwangerschaft, da es zu einer Gebärmutterruptur kommen kann. Die Erkrankung wird durch einen Defekt in der Kollagensynthese verursacht.

Im zweiten Stadium ist die Abgrenzung zum Marfan-Syndrom wichtig. Dieses Syndrom ist durch eine erhöhte Beweglichkeit nicht nur der Gelenke, sondern auch anderer Organe gekennzeichnet. Die betroffene Person weist zudem ein eigenartiges Erscheinungsbild auf. Betroffene sind ungewöhnlich groß und haben lange Gliedmaßen, die in keinem Verhältnis zum Körper stehen. Der Körper ist dünn, die Finger lang. Augenanomalien wie Kurzsichtigkeit und Gelenkfehlstellungen sind ebenfalls charakteristisch.

Die Erkrankungen werden durch eine Störung des Fibrillinstoffwechsels im Körper verursacht. Dabei handelt es sich um einen speziellen Glykoproteinkomplex, der den wichtigsten Bestandteil des Bindegewebes darstellt. Es ist äußerst wichtig, diese Pathologie rechtzeitig zu erkennen, da sie lebensbedrohlich sein kann. Eine gefährliche Komplikation ist beispielsweise ein Aneurysma oder eine Dissektion der Aorta, eine Regurgitation des Aortenkanals oder ein Prolaps der Mitralklappe.

Grundsätzlich wird eine solche Pathologie im Kindesalter festgestellt. Bei Verdacht auf dieses Syndrom ist eine umfassende Untersuchung erforderlich. Eine Laboruntersuchung ist obligatorisch. Es ist wichtig, die Aminosäurezusammensetzung des Blutplasmas zu analysieren. Homocytinurie und Stoffwechselstörungen müssen ausgeschlossen werden. Das Marfan-Syndrom erfordert ebenfalls eine zusätzliche Differenzierung. Es ist wichtig, es von Homocystinurie zu unterscheiden. Ein charakteristisches Merkmal der zweiten Pathologie ist die geistige Behinderung.

Es wird eine Differenzierung mit Osteogenese durchgeführt. Ein charakteristisches Merkmal dieser Erkrankung ist die übermäßige Dünnheit der Sklera sowie das Vorhandensein eines blauen Farbtons in der Farbe der Sklera. Die Knochen werden zunehmend brüchig, und es kommt häufig zu Frakturen. Es gibt tödliche und nicht tödliche Formen dieser Krankheit. Sie kann auch durch die Kleinwüchsigkeit einer Person unterschieden werden. Die tödliche Form ist mit einer hohen Knochenbrüchigkeit verbunden, die mit dem Leben unvereinbar ist. Nicht tödliche Formen zeichnen sich durch eine geringere Schwere dieser Symptome aus, die keine Lebensgefahr darstellen. Es können Herzkomplikationen und Taubheit auftreten.

Das Stickler-Syndrom unterscheidet sich von der Hypermobilität dadurch, dass eine Person vor dem Hintergrund einer erhöhten Gelenkbeweglichkeit besondere Gesichtszüge entwickelt. Das Jochbein verändert sich, der Nasenrücken ist eingedrückt. Auch ein sensorineuraler Hörverlust kann auftreten. Am häufigsten manifestiert er sich im Säuglingsalter. Solche Kinder leiden auch an Atemwegserkrankungen. Bei älteren Kindern entwickelt sich Arthritis als Begleiterkrankung, die in der Regel fortschreitet und bis ins Jugendalter fortschreitet.

Das Williams-Syndrom ähnelt in vielerlei Hinsicht der Hypermobilität, unterscheidet sich jedoch darin, dass es sich vor dem Hintergrund einer geistigen und körperlichen Entwicklungsverzögerung entwickelt. Es wird ebenfalls hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert. Zu den damit verbundenen Erkrankungen gehören Herz- und Gefäßfunktionsstörungen. Im Erwachsenenalter kann sich eine Gelenkkontraktur entwickeln. Charakteristisch sind eine raue Stimme und Kleinwuchs. Gefährliche Komplikationen sind Aortenstenose, Gefäßstenose und Herzerkrankungen.

Gelenkhypermobilitätstest

Die Daten sind variabel, was bei der Diagnosestellung berücksichtigt werden sollte. Wichtig ist die Berücksichtigung der Anamnese: individuelle Merkmale der Person, Alter, Geschlecht, Zustand des Skelett- und Muskelsystems. Auch der physiologische Zustand der Person ist wichtig. Beispielsweise ist der Wert bei jungen Menschen auf dieser Skala in der Regel deutlich höher als bei älteren Menschen. Auch während einer Schwangerschaft können sich die Normalwerte deutlich verändern.

Es ist wichtig zu bedenken, dass übermäßige Flexibilität in einem oder zwei Gelenken kein Hinweis auf eine Pathologie ist. Das Vorhandensein der Krankheit kann anhand der allgemeinen Flexibilität beurteilt werden, die auf der Ebene des gesamten Körpers auftritt.

Das Vorliegen einer genetischen Pathologie kann diskutiert werden, wenn eine Kombination mehrerer Anzeichen vorliegt. Dies ist die Grundlage für die Durchführung einer genetischen Analyse, auf deren Grundlage bereits bestimmte Schlussfolgerungen gezogen werden können.

Beighton-Skala

Dank ihm ist es möglich, den Schweregrad der Hypermobilität zu bestimmen. Es wird zur Diagnose auf Gelenkebene verwendet. Die Mobilität jedes Einzelnen wird in Punkten bewertet, anschließend wird das Ergebnis summiert und mit der Skala verglichen.

Die Beighton-Skala umfasst fünf Kriterien, anhand derer der Zustand beurteilt wird. Zunächst wird die passive Streckung der Gelenke beurteilt. Wenn eine Person diese um 90 Grad strecken kann, spricht man von Hypermobilität.

Der zweite Indikator ist das passive Drücken des Daumens auf die Innenseite des Unterarms. Normalerweise sollte die Überstreckung in den Ellenbogen- und Kniegelenken 10 Grad nicht überschreiten. Auch die Neigung nach unten wird beurteilt. Die Beine sollten gestreckt sein und die Person sollte den Boden mit den Händen berühren. Normalerweise sollte die Punktzahl 4 Punkte nicht überschreiten. Es gibt jedoch Fälle, in denen Mädchen Ergebnisse über 4 Punkten aufweisen, was nicht als pathologisch gilt. Dies gilt insbesondere für junge Mädchen im Alter von 16 bis 20 Jahren, die verschiedene Sportarten betreiben.

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Behandlung Hypermobilität der Gelenke

Die Behandlung der Hypermobilität basiert auf einer pathogenetischen Therapie, die darauf abzielt, den pathologischen Prozess im Körper zu beseitigen. Manchmal wird in frühen Stadien eine ätiologische Therapie angewendet, die auf der Beseitigung der Ursache basiert, die zur Beeinträchtigung der normalen Gelenkbeweglichkeit geführt hat. Eine pathogenetische Therapie wird angewendet, wenn die Diagnose genau gestellt ist und das klinische Bild der Pathologie klar erkennbar ist. In diesem Fall wird der Behandlungsverlauf mithilfe verschiedener Labor- und Instrumentenforschungsmethoden überwacht. Eine Verbesserung der Ergebnisse weist auf die Wirksamkeit der Behandlung hin.

Verhütung

Prävention basiert auf einem gesunden Lebensstil. Es ist wichtig, ein optimales Maß an körperlicher Aktivität aufrechtzuerhalten. Schlafen Sie auf einer harten Unterlage oder auf speziellen orthopädischen Matratzen. Wichtig sind körperliche Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur. Schwimmen und Tennis eignen sich hierfür gut. Vorbeugende Massagekurse sind notwendig. Bei Neigung zu Hypermobilität sollten Sie regelmäßig Muskelrelaxantien einnehmen. Bei ersten Anzeichen ist ein Arztbesuch und eine symptomatische Therapie erforderlich.

Um Pathologien frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, sind Vorsorgeuntersuchungen und Laboruntersuchungen, insbesondere rheumatische Tests, erforderlich. Personen über 25 Jahren wird empfohlen, diese mindestens einmal jährlich einzunehmen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Problemen des Bewegungsapparates.

Um Rückfällen vorzubeugen, ist es nach der Erkrankung notwendig, die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen und eine umfassende Rehabilitation zu absolvieren. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Rehabilitation langfristig ist. Darüber hinaus erfordert diese Pathologie eine ständige Überwachung. Es sind Maßnahmen erforderlich, um bestehende Deformationen zu korrigieren und die Bildung neuer Deformationen zu verhindern. Es ist wichtig, die Muskeln entlang der Wirbelsäule zu stärken.

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Prognose

Bei vielen Kindern ist die Prognose günstig – die Hypermobilität verschwindet meist im Jugendalter. Bei Erwachsenen sieht es anders aus. Sie leiden unter Hypermobilität und müssen in den meisten Fällen behandelt werden. Bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn kann die Prognose günstig sein. Ohne adäquate Therapie können schwerwiegende Komplikationen auftreten: entzündliche und degenerative Prozesse in den Gelenken. Häufig treten Herzkomplikationen auf, das Zentralnervensystem ist gestört.

Gelenkhypermobilität und die Armee

Hypermobilität kann nur durch Entscheidung der den Wehrpflichtigen prüfenden Kommission Grundlage für einen Aufschub oder eine Wehrdienstuntauglichkeit sein. Eine eindeutige Antwort auf diese Frage ist nicht möglich, da das Problem umfassend angegangen wird: Der Schweregrad der Erkrankung, die Einschränkung der Hauptfunktionen des Körpers, die Auswirkungen auf die Leistungsfähigkeit und die körperliche Aktivität werden berücksichtigt.

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