Schwielen mit schwarzen Punkten an Füßen und Händen

Schwielen sind ein den meisten Menschen bekanntes Problem. Sie entstehen durch das Tragen unbequemer oder minderwertiger Schuhe und Kleidung, durch langes Gehen oder Stehen, durch überempfindliche und dünne Haut – im Allgemeinen gibt es viele Gründe dafür. Ebenso vielfältig sind die Arten von Schwielen. Eine schwarze Hornhaut sieht besonders unästhetisch aus und ist oft sehr schmerzhaft. Daher versuchen Besitzer einer solchen problematischen Hornhaut immer, sie nach Möglichkeit zu entfernen. Die Neubildung sollte so früh wie möglich behandelt werden. Wie das richtig geht, erklärt Ihnen ein Facharzt in einem individuellen Beratungsgespräch.

Ursachen Schwarze Hornhaut

Schwarze Schwielen bilden sich am häufigsten an Hautstellen, die übermäßiger Reibung oder Druck ausgesetzt sind. Das Auftreten eines solchen Wachstums ist eine Art Abwehr des Körpers, ein Versuch, möglichen Hautschäden zu widerstehen.

In manchen Fällen ist eine schwarze Hornhaut die Folge einer bereits vorhandenen feuchten Hornhaut, die eine Delamination der Epidermis und eine Ansammlung von seröser oder blutiger Flüssigkeit in der entstandenen Höhle darstellt. Bei den meisten Menschen finden sich solche Neoplasien an Handflächen, Fußsohlen, Fersen und Außenseiten der Schienbeine, was auf berufliche Merkmale, das Tragen unbequemer oder minderwertiger Schuhe sowie bestimmte physiologische Merkmale zurückzuführen ist. Insbesondere bilden sich schwarze Schwielen nie an Stellen mit natürlicher Hautverdünnung: Schäden in diesen Bereichen führen zur Entstehung von Wunden oder Geschwüren, nicht jedoch zu Wucherungen. [ 1 ]

Die häufigsten Ursachen für die Bildung von schwarzem Kallus sind:

• Ungeeignetes, falsch ausgewähltes und minderwertiges Schuhwerk oder Kleidung. Schuhe sind der häufigste auslösende Faktor. Sie werden durch direkte, anhaltende und intensive Reibung der Hautoberfläche an hervorstehenden Teilen oder anderen Schuhdefekten verursacht. Manchmal ist der Druck der Kleidung oder ihrer Elemente ungleichmäßig und unphysiologisch verteilt, was zur Bildung einer schwarzen Hornhaut führt. [ 2 ]
• Übergewicht. Fettleibigkeit und Übergewicht tragen zu einer deutlichen Druckerhöhung auf die unteren Extremitäten und die Fußhaut bei.
• Angeborene und erworbene Defekte, Knochendeformationen. Krümmungen des Bewegungsapparates verursachen eine falsche Druckverteilung, was zu zonaler Verdickung und Verdichtung der Haut sowie zur Bildung von Hornhaut führt. Defekte können angeboren oder durch Verletzungen, Stoffwechselstörungen, Gangstörungen, Übergewicht, das Tragen falscher Schuhe usw. erworben sein.
• Stoffwechselstörungen. Schwere Stoffwechselstörungen können trophische Prozesse und den Zustand der Haut direkt oder indirekt beeinflussen. Viele dieser Erkrankungen stören die Blutversorgung des Gewebes, verschlechtern die Nerveninnervation und machen die Haut anfälliger und empfindlicher gegenüber verschiedenen mechanischen Schäden. Zusätzliche Probleme entstehen vor dem Hintergrund einer Abnahme des lokalen Immunschutzes: Das Infektionsrisiko durch Schürfwunden und Kratzer steigt deutlich an, was sich direkt auf die Bildung schwarzer Schwielen auswirkt.
• Erkrankungen des Nervensystems, Paresen, Parästhesien. Mit abnehmender Hautempfindlichkeit und Verlust der Hautempfindlichkeit entstehen Bedingungen, unter denen sich ein schwarzer Kallus bildet. Erhöhtes Bindegewebswachstum wird durch schwache Innervation und fehlerhafte trophische Prozesse verursacht.

Risikofaktoren

Die Prävalenz von Schwielen bei der älteren Bevölkerung wird auf 36 % bis 78 % geschätzt.[ 3 ]

Die vorhandenen Faktoren für das Auftreten schwarzer Schwielen werden üblicherweise in allgemeine und lokale Faktoren unterteilt.

Zu den wahrscheinlichsten Faktoren zählen die folgenden:

• Alter. Experten haben festgestellt, dass Patienten im Alter von 50 bis 70 Jahren am häufigsten Hilfe bei der Bildung von schwarzen Schwielen suchen. Dies ist auf altersbedingte Hautveränderungen, Austrocknung der Epidermis und eine Abnahme der Dicke der subkutanen Fettschicht zurückzuführen. Im Fußbereich und insbesondere an der Sohle lässt die Elastizität des Gewebes im Laufe der Jahre nach. Die Ferse wird hart und die mechanischen Eigenschaften der Haut verändern sich.
• Geschlecht. Statistiken zeigen, dass Frauen anfälliger für die Bildung von Schwielen sind. Bei Männern beträgt das Verhältnis etwa 60:40. Dies kann auf unterschiedliche anfängliche Elastizität der Haut sowie Unterschiede in der Kleidung und den Schuhpräferenzen zurückzuführen sein (insbesondere Schuhe mit hohen Absätzen führen häufiger zur Bildung von Schwielen).
• Übergewicht. Die Häufigkeit von Problemen in Form von schwarzen Schwielen nimmt bei Menschen mit Fettleibigkeit deutlich zu. Dies ist auf einen deutlich erhöhten Druck auf die unteren Extremitäten, übermäßige Reibung der Kleidung sowie Stoffwechselstörungen und eine allgemeine Verschlechterung der Haut zurückzuführen.
• Der Grad der körperlichen Aktivität und ihre Merkmale. Schwarze Hornhaut bildet sich häufig bei Menschen, die aktiv Sport treiben und dabei die unteren Gliedmaßen und Füße regelmäßig belasten. Ein solches Problem ist bei professionellen Läufern, Radfahrern, Biathleten und Skifahrern keine Seltenheit.
• Falsche Schuhwahl. Die Entstehung von Schwielen kann eine Folge der Diskrepanz zwischen Schuhmodell und Fußform oder -größe sein. In diesem Fall können sowohl zu enge als auch zu weite Schuhe das Problem verursachen. Ungünstige Faktoren sind minderwertiges Kunststoffmaterial, gebrochene oder beschädigte Einlegesohlen, unbequeme Absätze, das Fehlen von Socken, eine zu harte Ferse (oder das Fehlen einer solchen, wie bei Flip-Flops) und das Vorhandensein zusätzlicher Elemente am Schuh (Knöpfe, Verschlüsse, Gürtel, Schnürsenkel usw.). [ 4 ], [ 5 ]
• Merkmale der Fußstruktur. Manche Patienten weisen Fußdeformitäten auf, die beim Gehen zu Veränderungen der Kinematik führen und eine mechanische Überlastung bestimmter Bereiche der unteren Extremität verursachen können. Besonders häufig tritt das Problem bei Menschen mit Spitzfuß- und Spitzfußdeformitäten, verminderter oder vergrößerter Höhe des Längsgewölbes und Valguskrümmung der Zehen auf. Schwarze Schwielen sind bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, Neuropathie, Gicht und Diabetes mellitus weit verbreitet. [ 6 ]
• Körperhygiene. Bei mangelnder Körperhygiene, insbesondere der Hygiene der unteren Gliedmaßen, steigt das Risiko für die Bildung von schwarzem Kallus deutlich an. Zudem können verschiedene infektiöse Komplikationen auftreten. Ungünstige Auslösefaktoren sind: falsche Temperaturbedingungen (sowohl hohe als auch niedrige Temperaturen in Schuhen und Kleidung), vermehrtes Schwitzen, fehlende oder übermäßig verschmutzte Socken sowie Staub und Schmutz direkt auf der Haut.

Pathogenese

Schwielen entstehen durch Hyperproliferation und unvollständige Differenzierung epidermaler Keratinozyten sowie durch eine erhöhte Expression von Adhäsionsmolekülen.[ 7 ]

Ein schwarzer Kallus bildet sich normalerweise auf dichterer Haut, die einer größeren Belastung standhalten kann, ohne verletzt zu werden. Das Wachstum erfolgt:

• bei längerer Resistenz des Hautbereichs gegenüber schädigenden Einflüssen unter Einbeziehung von Kompensationsmechanismen wie Verdichtung, Auftreten von Bindegewebsverdickungen usw.;
• wenn die Hautpartie unter dem Einfluss von Feuchtigkeit weicher wird (unter feuchten Bedingungen erhöht sich der Reibungskoeffizient, was zu einer schnelleren Bildung schwarzer Schwielen führt);
• wenn sich der Zustand der Haut verschlechtert, was mit einem Mangel an Vitamin A, E, Eisen, Zink sowie mit starken diätetischen Einschränkungen oder einer falschen Ernährung zusammenhängen kann.

Schwarze Schwielen treten an keiner Körperstelle auf. Die Handflächen der oberen Gliedmaßen oder die Fußsohlen sind am anfälligsten für die Bildung von Schwielen. Im Allgemeinen finden sich schwarze Schwielen an folgenden Stellen:

• die Fußsohlen, die regelmäßig Belastungen durch das Körpergewicht, dynamischen Druck beim Gehen und Reibung auf verschiedenen Oberflächen ausgesetzt sind;
• Interdigitalräume, die beim Tragen enger Schuhe oder bei gekrümmten Knochen- und Gelenkelementen leiden;
• Handflächen interagieren mit verschiedenen Werkzeugen und Geräten;
• Kniebereiche, die durch längeres oder wiederholtes Stehen in kniender Position leiden;
• Ellbogen, mit häufigem Aufstützen auf ihnen.

Ein schwarzer Kallus ähnelt in seiner Entstehung eher einem harten Kallus. Es kommt zu einer begrenzten Verdickung der Haut mit verminderter Empfindlichkeit und Glättung des Hautbildes. Druck mit dem Finger verursacht Schmerzen aufgrund der Einwirkung auf die darunterliegenden Strukturen (insbesondere auf die Nervenenden). Beim Entfernen der keratinisierten Außenschicht findet sich ein kleiner dunkler Stäbchen oder Kern. Wenn der Wuchs reißt, ist eine Infektion möglich.

Symptome Schwarze Hornhaut

Die ersten Anzeichen einer schwarzen Hornhautbildung können sich als periodisches Jucken oder Kribbeln in einem bestimmten Bereich äußern. Manchmal tritt eine Rötung auf, aber nicht immer treten Schmerzen auf (häufiger treten Beschwerden beim Drücken auf die betroffene Stelle auf).

In einem frühen Entwicklungsstadium werden Maßnahmen zur Beendigung des schmerzhaften Prozesses in der Regel äußerst selten ergriffen: Eine Person denkt nicht an eine Behandlung, da die sich bildende Versiegelung praktisch nicht stört und keinen Anlass zur Sorge gibt. Das Wachstum verschlechtert sich jedoch, verdunkelt sich und verursacht mit der Zeit stärkere Beschwerden, zum Beispiel:

• der schwarze Kallus entzündet sich und schwillt manchmal an;
• Schmerzen treten nicht nur beim Drücken auf, sondern auch beim sanften Sondieren der betroffenen Hautstelle;
• Beim Gehen und Bewegen treten fast ständig Beschwerden auf, die sowohl die Leistungsfähigkeit als auch die Lebensqualität negativ beeinflussen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Hornhaut mit schwarzen Punkten nicht immer eine Hornhaut ist. Sehr oft handelt es sich um einen Dorn oder eine Plantarwarze, die unter dem Einfluss des humanen Papillomavirus (HPV) entsteht. Eine Infektion tritt auf, wenn die Haut geschädigt ist und der pathologische Prozess selbst beginnt, sich vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunabwehr zu entwickeln. Die Hauptsymptome eines Dorns: das Auftreten einer juckenden und schmerzhaften Wucherung, rau in der Mitte, mit schwarzen Punkten. Die Ränder sind eine Art Grat aus verhornter Haut. Solche Formationen sind ausschließlich auf den Hand- und Plantarflächen lokalisiert. Der Dorn wächst meist tief in das Gewebe hinein, sodass die darauf vorhandenen schwarzen Punkte beschädigte und verstopfte Kapillaren sind, die sich in der Dicke der Warze befinden. Durchschnittliche Außenmaße: 3-10 mm.

Schwarze, trockene Schwielen unterscheiden sich optisch deutlich von normaler Haut. Sie haben eine höhere Dichte und ragen leicht über die Oberfläche hinaus. Zusätzliche Symptome wie Schmerzen, Brennen, Schälen und Juckreiz sind nicht immer störend.

Die Situation kann sich ändern – zum Beispiel, wenn eine schwarze Hornhaut an einem Zeh beschädigt, rissig oder verletzt ist (zum Beispiel bei vergeblichen Versuchen, sie selbst zu entfernen). Das klinische Bild wird in diesem Fall durch Hautrötung, Schwellung, Auftreten von eitrigem Ausfluss, lokale und allgemeine Temperaturerhöhung ergänzt.

An Stellen mit übermäßigem Druck oder Reibung bildet sich häufig eine Hornhaut mit schwarzen Wurzeln. In diesem Fall ist die „Wurzel“ eine Keratinversiegelung, die tief in die Haut eindringt und einen spitzen oder keilförmigen Kern hat. Seine Entstehung ist mit einer äußeren Einwirkung auf einen bestimmten Körperpunkt vor dem Hintergrund eines starken inneren Widerstands eines der hervortretendsten Knochenbereiche verbunden. Je intensiver und länger der Aufprall, desto tiefer im Gewebe befindet sich die Hornhaut mit schwarzem Kern.

Ein Kallus mit einem schwarzen Punkt im Inneren kann eine unterschiedliche Struktur, Lokalisation und äußere Merkmale aufweisen. Am häufigsten findet sich das pathologische Wachstum in folgenden Bereichen:

• in der Nähe der Zehen;
• im Bereich der Gelenke;
• an der Ferse;
• im Vorfußbereich.

Schwielen, die durch regelmäßige oder anhaltende Reibung durch Kleidung entstehen, können sich fast überall am Körper befinden.

Komplikationen und Konsequenzen

Tief eindringende schwarze Schwielen können, wenn sie unbehandelt bleiben, Komplikationen verursachen. Der tief in das Gewebe hineinwachsende Kern komprimiert die Nervenwurzeln. Es treten starke Schmerzen auf, der Gang der Person verändert sich, sie hinkt und die Arbeitsfähigkeit geht verloren. Vor dem Hintergrund ständiger Schmerzen beginnen Schlaflosigkeit in der Nacht und Schläfrigkeit am Tag zu stören, Reizbarkeit, allgemeine Schwäche und Kopfschmerzen treten auf.

Unter bestimmten Umständen kann der Kallus bluten und eitrig werden. [ 8 ] In einer solchen Situation ist ein Arztbesuch unbedingt erforderlich: Eine Verschlechterung des Zustands deutet auf die Entwicklung eines infektiösen und entzündlichen Prozesses hin. Die Symptome sind in der Regel wie folgt:

• im Bereich der schwarzen Hornhaut treten Risse und Geschwüre auf, aus denen eine blutige, trübe, gelbliche oder grünliche Flüssigkeit austritt;
• die Haut um die Wucherung wird rötlich und schwillt an;
• der Schmerz wird stärker, manchmal pulsierend.

Sie sollten nicht versuchen, eine solche Pathologie selbst zu heilen. Dies sollte von einem Facharzt durchgeführt werden.

Diagnose Schwarze Hornhaut

In den meisten Fällen ist keine spezifische Diagnostik erforderlich, wenn eine schwarze Hornhaut festgestellt wird. Der Arzt sollte jedoch nicht nur auf das Wachstum selbst achten, sondern auch auf die Gründe, die sein Auftreten provoziert haben. So können wir über Plattfüße, Arthritis, Osteoarthrose, Gicht usw. sprechen. Bei Verdacht auf eine bestimmte Krankheit ist eine zusätzliche Diagnostik unbedingt erforderlich. Beispielsweise kann der Arzt Folgendes verschreiben:

• Röntgen;
• Plantographie (Erstellung eines grafischen Abdrucks der Fußsohle);
• Podometrie (Berechnung des podometrischen Index);
• allgemeine Blut- und Urinanalyse;
• Bestimmung des Harnsäurespiegels im Blut;
• Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.

In einigen Fällen ist die Konsultation anderer Spezialisten erforderlich – beispielsweise eines Endokrinologen, Chirurgen oder Hämatologen.

Die Diagnose einer schwarzen Hornhaut wird in der Regel nach einer äußeren Untersuchung und Beurteilung der klinischen Anzeichen der Pathologie gestellt. Eine Dermatoskopie kann separat erforderlich sein, um die Art des Wachstums zu bestimmen und es von einer Warze zu unterscheiden.

In besonders schwierigen Fällen – beispielsweise bei atypischen Symptomen – kann eine Biopsie durchgeführt werden. Dabei wird eine Probe des Biomaterials zur Untersuchung entnommen. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung: Der Chirurg entnimmt ein kleines Gewebestück (3–7 mm) aus dem zu untersuchenden Bereich und schickt es zur Untersuchung.

Differenzialdiagnose

Eine schwarze Hornhaut muss meist von einer Warze unterschieden werden. Für einen normalen Menschen ist dies aufgrund mangelnder Erfahrung und Kenntnisse recht problematisch. Ein Arzt kann das Problem jedoch recht schnell identifizieren.

Warzen mit schwarzen Flecken entstehen unter dem Einfluss des humanen Papillomavirus. Es ist leicht, sich mit diesem Virus zu infizieren. Gleichzeitig ahnt man nicht einmal das Vorhandensein einer Virusinfektion, die sich nur unter Bedingungen einer starken Abnahme der Immunität manifestieren kann. Dies geschieht bei starken Hormonschwankungen, nach längerer Antibiotikatherapie sowie bei schweren akuten und chronischen Erkrankungen.

Den schwarzen Schwielen am ähnlichsten sind Plantarwarzen. Dabei handelt es sich um harte, tief verwurzelte Wucherungen, die beim Gehen und Bewegen starke Beschwerden verursachen. [ 9 ]

In den meisten Fällen bildet sich an Stellen, an denen längere Reibung oder Druck ausgeübt wird, eine schwarze Hornhaut auf der Haut. Um eine Hornhaut von einer Warze zu unterscheiden, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Andere Pathologien, die von schwarzem Kallus unterschieden werden müssen:

• Epidermaler Warzennävus ist eine Neubildung, die sich über die Hautoberfläche erhebt. Manchmal mit Haaren bedeckt.
• Basaliom ist eine Tumorbildung in Form einer knötchenförmigen Kugel, die in der Mitte mit einer Kruste bedeckt ist. Es wird am häufigsten im Alter entdeckt.
• Bei der Palmar-Plantar-Syphilid handelt es sich um eine schmerzlose Wucherung, die zur Delamination an der Peripherie neigt. Sie geht mit einer positiven Syphilisreaktion einher.
• Keratodermie – verhornte und entzündete Hautbereiche ohne schwarze Punkte auf der Oberfläche.
• Muttermale, Leberflecke, pigmentierte Nävi.

Behandlung Schwarze Hornhaut

Schwarze Hornhaut kann trocken (hart), weich oder hart sein. Die Art des Wachstums spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung. Daher ist es ratsam, einen Spezialisten zu konsultieren, der die Art der schwarzen Hornhaut korrekt bestimmen und die optimale Behandlungsmethode verschreiben kann.

Trockene Versiegelungen lassen sich in der Regel zu Hause entfernen. Das geht ganz einfach:

• das Glied mit der schwarzen Hornhaut wird etwa 10 Minuten lang in sehr warmes Wasser gelegt (um das Wachstum aufzuweichen);
• Entfernen Sie das raue Gewebe vorsichtig mit einem feuchten Bimsstein oder einer speziellen Feile und machen Sie dabei kreisende Bewegungen, ohne viel Druck auszuüben.
• Nach dem Eingriff wird die Haut im behandelten Bereich gründlich mit einem Handtuch getrocknet und ein beliebiges Mittel gegen Hornhaut aufgetragen, um den verdichteten Bereich aufzuweichen (normalerweise enthält es Salicylsäure, Ammoniumlactat oder Harnstoff).

Wenn das Gewebe des schwarzen Kallus sehr dicht ist oder das Wachstum groß ist und seine Entfernung mit Bimsstein Blutungen verursachen kann, wenden Sie sich am besten an einen Spezialisten, der das Problem chirurgisch behebt. Der Eingriff ist in der Regel schmerzfrei, da im Kallusgewebe keine Nervenenden vorhanden sind.

Ein weicher, schwarzer Schwielen, der sich nach einer ersten Blase mit blutigem Inhalt bildet, kann mit der Zeit von selbst verschwinden: Das abgestorbene Gewebe trocknet aus und löst sich ab, wodurch gesunde, saubere Haut zum Vorschein kommt. Versuchen Sie nicht, eine solche Wucherung selbst zu entfernen, da dies den Heilungsprozess verlangsamt und das Risiko von Infektionen und Narbenbildung erhöht. Bei starken Schmerzen und Rötungen im Bereich des schwarzen Schwielens sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Manchmal hat ein schwarzer Kallus einen Kern, der die Entfernung des Neoplasmas erschwert. In einer solchen Situation kann nur ein Spezialist helfen, der den Kern mit einem speziellen Gerät mit einem dünnen Bohrer herausbohrt und ein Medikament in den Kanal einbringt, um ein erneutes Auftreten des Problems zu verhindern.

Um pathologische Wucherungen loszuwerden, werden häufig Anti-Hornhaut-Pflaster verwendet, die in verschiedenen Flüssigkeiten getränkt sind, die das verhornte Gewebe aufweichen. Ein passendes Pflaster finden Sie in fast jeder Apotheke. Es ist jedoch zu beachten, dass ihre Anwendung für Menschen mit Diabetes und Gefäßerkrankungen sowie für Menschen mit überempfindlicher, zu Reizungen neigender Haut unerwünscht ist.

Neben Pflastern bieten Apotheken auch Salben und Cremes mit Keratolytika an – Substanzen, die abgestorbene Zellen von der Hautoberfläche entfernen. Diese äußerlich anzuwendenden Mittel sind nur für Erwachsene geeignet. Salben sollten nicht angewendet werden, wenn Entzündungszeichen sowie Risse und Wunden im Bereich der schwarzen Hornhaut vorliegen.

Medikamente

Die gängigsten Keratolytika mit weichmachender Anti-Hornhaut-Wirkung werden in alkalische und saure (Alpha-Hydroxysäure) Präparate unterteilt.

Alkalische Mittel tragen zur Auflösung der Keratinfasern bei, wodurch das Gewebe weicher wird und die weitere mechanische Entfernung deutlich erleichtert wird.

Saure Mittel können die Keratinmasse nicht auflösen, zerstören aber erfolgreich die Verbindung der Hautschuppen. Solche Präparate spenden effektiv Feuchtigkeit und die Wirkung einer Anwendung hält mehrere Tage an.

Zu den häufigsten Keratolytika gehören Salicyl- und Milchsäure, Barium- und Strontiumsulfide, Benzoe- und Borsäure, Resorcin, Glycyrrhizin- und Zitronensäure usw.

• Salicylsäure hat eine ausgeprägte keratolytische und antiseptische Wirkung und ist ein Wirkstoff vieler Anti-Hornhaut-Mittel, die in der dermatologischen Praxis erfolgreich eingesetzt werden. Die Wirkung des Mittels besteht in der Neutralisierung des interzellulären „Verbinders“, der Epithelschuppen verbindet, sowie in der Neutralisierung der mikrobiellen Flora.
• Milchsäure ist ein Produkt des Energiestoffwechsels, das während der Glykolyse im Gewebe entsteht. Die äußerliche Anwendung des Produkts ermöglicht es, die Wirkung von Salicylsäure zu ergänzen und zu verstärken.
• Alpha-Hydroxysäuren, auch Fruchtsäuren genannt, können nekrotische Schichten ablösen, die Hauterneuerung beschleunigen und die Anzahl gesunder Zellstrukturen erhöhen. Darüber hinaus spenden Fruchtsäuren perfekt Feuchtigkeit und versorgen selbst die tiefen Hautschichten mit Feuchtigkeit.

Die obige Liste keratolytischer Wirkstoffe enthält auch mehrere andere Medikamente, deren Wirkungen noch nicht vollständig erforscht sind, obwohl Experten sagen, dass sie für die Gesundheit völlig unbedenklich sind. Zu diesen Substanzen gehören Harnstoff, Perhydrol, Schwefel, Benzoylperoxid und Thioglykolsäure.

Insbesondere Harnstoff, der in der dermatologischen Praxis am häufigsten verwendet wird, hat eine recht intensive keratolytische und feuchtigkeitsspendende Wirkung. Er trägt zur Auflösung und Erweichung von Keratinfasern bei, erfordert jedoch eine bestimmte Konzentration der Substanz: In Salben beträgt sie üblicherweise 20–30 %. In seiner reinen 100%igen Form besitzt Harnstoff keine solche keratolytische Wirkung.

Medikamente zur Entfernung von Schwielen sind in Form von flüssigen Lösungen, Salben und Gelen erhältlich. Die folgenden Mittel werden von Ärzten Patienten mit Schwielen am häufigsten verschrieben:

• Diprosalik ist eine Salbe mit keratolytischen und entzündungshemmenden Eigenschaften, die auf die Wirkung der enthaltenen Komponenten Salicylsäure und Betamethasondipropionat zurückzuführen ist. Die Salbe macht die Haut weich, erleichtert das Peeling und lindert Schwellungen. Sie kann bei schwarzen Schwielen sowie bei Psoriasis und Ekzemen angewendet werden. Anwendung: Zweimal täglich auf die betroffene Hautstelle auftragen und sanft einreiben, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist.
• Syntomycin-Salbe 10% enthält Chloramphenicol, Rizinusöl und Sorbinsäure. Geeignet zur Behandlung von geschädigter, infizierter schwarzer Schwiele. Sie ist kein Keratolytikum, hat aber eine ausgeprägte antibakterielle und heilende Wirkung. Die Salbe wird äußerlich täglich oder jeden zweiten Tag für 3-5 Tage angewendet. Eine längere Anwendung ist unerwünscht, da sie Kontaktsensibilisierung verursachen kann.
• Doctor Foot ist eine spezielle Paste zur Erweichung rauer Haut und zur Entfernung abgestorbener Hautzellen. Das Präparat enthält Harnstoff, Allantoin, Schöllkraut und D-Panthenol. Die Besonderheit des Produkts: Es beseitigt sogar alte, trockene, schwarze Schwielen. Anwendung: Die Paste auf die Hornhaut auftragen, ein Pflaster daraufkleben und 8–10 Stunden (maximal 12 Stunden) einwirken lassen. Anschließend das Pflaster entfernen, die Haut mit einem heißen Bad dämpfen und die Hornhaut mit einem Bimsstein oder einer Bürste entfernen. Bei Bedarf kann der Vorgang nach einiger Zeit wiederholt werden. Kontraindikationen: individuelle Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstoffe.
• Urgo Coricide (Urgocor) Hühneraugenpflaster – enthält Salicylsäure und verschiedene Hilfsstoffe. Entfernt effektiv trockene und harte Hühneraugen und Schwielen bei erwachsenen Patienten. Nach einem heißen Bad die Haut im Anwendungsbereich abtrocknen und das Pflaster so aufkleben, dass die Salicylpaste direkt auf die Hühneraugen gelangt. Der Wirkstoff darf nicht auf gesunde Haut gelangen. Die Pflaster werden täglich gewechselt, die Behandlungsdauer richtet sich nach dem gewünschten Effekt. Manchmal kann nach dem Aufkleben des Pflasters kurzzeitiger Juckreiz auftreten, der von selbst verschwindet. In seltenen Fällen kann eine Allergie auftreten.
• Uretop 12% Salbe ist ein äußerlich anzuwendendes Präparat auf Harnstoffbasis, das raue Haut sanft peelt, befeuchtet und geschmeidig macht. Um die Wirkung zu erzielen, reicht es aus, die Salbe 1-2 mal täglich aufzutragen und intensiv in die gereinigte Haut einzureiben. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 1-2 Wochen. Nebenwirkungen wie Rötung, Kribbeln und Juckreiz treten selten auf.

Kräuterbehandlung

Experten sagen, dass Patienten bei Auftreten einer schwarzen Hornhaut in den meisten Fällen keine Eile haben, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen und versuchen, das Problem selbst zu lösen. Das erste, worauf die Menschen zurückgreifen, sind bewährte und generationsübergreifende Rezepte der traditionellen Medizin. Am häufigsten werden rohe Kartoffeln verwendet, die nachts unter einem Verband aufgetragen werden, Zitronenschalen, Fischöl, Knoblauch- oder Zwiebelsaft, Propolis sowie einige Heilpflanzen:

• Milchiger Löwenzahnsaft ist gut gegen trockene, schwarze Schwielen, da er selbst sehr raue Haut weich macht. Schneiden Sie einfach den Stiel ab und tragen Sie die überschüssige „Milch“ auf die Problemzone auf. Dies sollte mehrmals wiederholt werden, bis das gewünschte Ergebnis erzielt wird.
• Kiefernharz ist ein weiteres natürliches und wirksames Heilmittel. Es wird auf die gedämpfte und handtuchtrockene Haut aufgetragen, ein Verband oder eine Gaze darüber gebunden und warme Socken angezogen. Nach 24 Stunden wird die Kompresse entfernt, die Haut erneut gedämpft und Harz aufgetragen. Dies wird wiederholt, bis die Hornhaut den gewünschten Zustand erreicht hat. Anschließend wird sie vorsichtig mit Bimsstein entfernt.
• Waschen Sie die Aloe-Blätter und schneiden Sie sie der Länge nach auf. Legen Sie die Schnittseite nach dem Dämpfen auf die schwarze Hornhaut. Fixieren Sie sie mit einem Verband. Führen Sie die Behandlung nachts durch und entfernen Sie die Kompresse morgens. Wiederholen Sie den Vorgang, bis der gewünschte Effekt erreicht ist.

Wichtig: Treten im Bereich der Wucherung Entzündungszeichen oder andere verdächtige Symptome auf, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Chirurgische Behandlung

Im Anfangsstadium der Bildung einer schwarzen Hornhaut werden konservative Behandlungsmethoden erfolgreich eingesetzt, darunter die richtige Auswahl von Schuhen und Kleidung, die Verwendung spezieller Einlagen, Bandagen und Einlegesohlen usw. Es ist angebracht, Medikamente zu verwenden, die das Hornhautwachstum mildern – insbesondere keratolytische Salben und Pasten.

Wenn die konservative Behandlung nicht zum Erfolg führt, das Wachstum regelmäßig wiederkehrt oder die Wurzel zu tief sitzt, kann der Arzt eine chirurgische Entfernung der schwarzen Hornhaut empfehlen. Dies geschieht hauptsächlich mit einer der folgenden Methoden:

• Standardmäßige Exzision von Kallusgewebe mit einem Skalpell oder Behandlung mit einer Stanzinzision, [ 10 ] Enukleation. [ 11 ] Der Eingriff ist recht traumatisch, aber manchmal kann schwarzer Kallus nur auf diese Weise entfernt werden. Die Operation erfordert keine vorherige Vorbereitung und keinen Krankenhausaufenthalt des Patienten, ist gut verträglich, weist jedoch einige Besonderheiten der postoperativen Versorgung auf, über die Sie der Arzt informieren wird. [ 12 ]
• Kryodestruktionsmethode. Die vielen bekannte Methode des Einfrierens mit flüssigem Stickstoff ist sehr effektiv: Gefrorenes Gewebe wird innerhalb weniger Tage nach dem Eingriff abgestoßen und gibt gesunde Haut frei.
• Laserentfernungsmethode. Im Vergleich zur Kryodestruktion erfolgt die Laserentfernung nicht durch Einfrieren, sondern durch Hochtemperaturbestrahlung. Durch den Eingriff werden die keratinisierten Strukturen erhitzt und verdampft. Gesunde Haut leidet nicht. Diese Technik gilt als die optimalste.
• Radiowellenmethode. Schwarzer Kallus wird durch Einwirkung von Radiowellenenergie entfernt.

Stellt der Arzt während der Konsultation fest, dass der schwarze Kallus durch einen infektiösen und entzündlichen Prozess kompliziert geworden ist, wird der chirurgische Eingriff verschoben. Es werden entsprechende therapeutische Maßnahmen zur Beseitigung der Entzündung und Neutralisierung des Infektionserregers verordnet. Die Therapie kann den Einsatz von entzündungshemmenden Medikamenten und Antibiotika umfassen. Nach Abschluss der konservativen Behandlung erwägt der Arzt erneut die Möglichkeit einer chirurgischen Entfernung des schwarzen Kallus.

Verhütung

Vorbeugende Regeln zur Verhinderung der Bildung schwarzer Schwielen sind recht einfach. Sie müssen beachtet und befolgt werden, um das Auftreten solcher Probleme zu vermeiden.

• Sowohl Kleidung als auch Schuhe sollten bequem, hochwertig und in Größe und Weite passend sein.
• Zu hohe Absätze sind unerwünscht. Wer dennoch hohe Schuhe tragen muss, sollte spezielle Anti-Rutsch-Einlegesohlen oder Silikoneinlagen verwenden, die in der Regel in Schuhgeschäften, Apotheken oder Online-Shops erhältlich sind.
• Beim Sport oder bei Gartenarbeiten sollten Sie geeignete Schutzhandschuhe und spezielle Schuhe tragen.
• Es ist wichtig, die Hygiene- und Hygieneempfehlungen sorgfältig zu befolgen, täglich zu duschen, Feuchtigkeitscremes (für Hände und Füße) zu verwenden und Unterwäsche und Socken rechtzeitig zu wechseln.
• Bei Gelenkproblemen (auch an den Zehen) sollten Sie einen Arzt aufsuchen, bevor sich die Beschwerden verschlimmern. Ein Spezialist hilft Ihnen, Ihre Fußposition zu korrigieren, eine Behandlung zu verschreiben und die besten orthopädischen Einlagen oder Schuhe auszuwählen, um die Entstehung von Schwielen zu verhindern.
• Es ist notwendig, die Nägel in einem angemessenen Zustand zu halten und übermäßiges Wachstum der Nagelplatten und deren Einwachsen zu verhindern. Wenn möglich, wird empfohlen, regelmäßig Pediküre-Verfahren durchzuführen und raue Haut zu entfernen.

Zur Vorbeugung und im Frühstadium der Bildung von schwarzem Kallus wird die Anwendung von Folgendem empfohlen:

• Schutzpflaster, die das Auftreten von Wucherungen in Bereichen mit regelmäßiger Reibung der Haut verhindern;
• spezielle Kosmetikprodukte zur Pflege rauer Haut;
• spezielle Anti-Rutsch-Schuheinlagen und Einlegesohlen;
• Einlagen, Bandagen, Halteeinlagen, Korrektoren für Zehen- und Fußdeformitäten (müssen von einem Orthopäden ausgewählt werden).

Wenn eine Wucherung in Form einer schwarzen Hornhaut auftritt, ist es am besten, sich an Spezialisten zu wenden: Orthopäden, Podologen, Dermatologen. Eine ärztliche Beratung hilft, eine korrekte Diagnose zu stellen und die Behandlung festzulegen. Dies ist vor allem deshalb wichtig, weil die Behandlungsmaßnahmen für schwarze Hornhaut und Warzen sehr unterschiedlich sind. Um Ihre Gesundheit nicht zu schädigen und das Problem schnell zu beseitigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Prognose

In den meisten Fällen verursacht ein schwarzer Hornhautschwielen keine Komplikationen und hat eine günstige Prognose, sofern die Behandlung der Erkrankung nicht vernachlässigt wird. Es gibt jedoch Fälle, in denen sich das Wachstum ohne Behandlung verstärkt, Schmerzen auftreten und die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist. Es besteht auch das Risiko einer Gewebeinfektion: Wenn eine Infektion eindringt, wird eine Entzündungsreaktion ausgelöst. Der schwarze Hornhautschwielen schwillt an, die Schmerzen nehmen zu und es besteht die Gefahr einer Eiterung.

Bei Patienten mit Diabetes oder peripheren Durchblutungsstörungen ist die Prognose etwas ungünstiger. Es besteht ein hohes Risiko für Komplikationen und der Behandlungsverlauf kann sich erheblich verzögern.

Wenn Sie rechtzeitig Maßnahmen ergreifen und sich in die Behandlung eines Spezialisten begeben, verschwindet die schwarze Hornhaut relativ schnell und ohne Komplikationen.