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Granulomatöse Parodontitis
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Parodontitis, bei der Gewebegranulation auftritt, tritt am häufigsten in chronischer Form auf. Chronische granulierende Parodontitis ist eine Entzündung, bei der die Pulpa bereits nekrotisch ist. Granulation kann eine Folge einer Exazerbation, aber auch eine eigenständige Form sein. Granulationsgewebe wächst in der Apexzone – der Spitze der Wurzel – und verursacht eine Resorption (Zerstörung, Zerstörung) des Knochens. Der Granulationsherd kann in das Periost, Weichteile (subkutanes und submuköses Gewebe) hineinwachsen, wodurch Granulome entstehen. Bei einer Röntgenuntersuchung zeigt das Bild deutlich einen Fokus von losem Knochengewebe mit einem charakteristischen Muster – „Flammenbild“.
[ Symptome einer granulierenden Parodontitis
Manifestation von Schmerzen:
- Periodische Schmerzempfindungen.
- Ein Spannungsgefühl, als ob der Zahn im Weg wäre.
- Schmerzen beim Verzehr heißer Speisen oder Getränke.
- Zahnempfindlichkeit beim Verzehr fester Nahrung.
Aussehen des betroffenen Zahns:
- Der Zahn ist eindeutig zerstört.
- Die Farbe des Zahns verändert sich.
- Es sind Anzeichen von Karies sichtbar; in der Kavität befinden sich Partikel von erweichtem Dentin.
- Die kariöse Höhle ist mit der Zahnhöhle verbunden.
- Das Mark ist häufig nekrotisch.
Zahnfleischschleimhaut:
- Die Schleimhaut im Bereich des betroffenen Zahns ist hyperämisch.
- Beim Druck auf die Schleimhaut ist eine kleine Vertiefung sichtbar (Vasoparese).
Das Vorhandensein einer Fistel zeigt die Dauer des Entzündungsprozesses an. Eine Fistel kann entstehen, abklingen und wieder auftreten. Oft fließt eitriges Exsudat aus der Fistel.
Die Lymphknoten sind bei Berührung schmerzhaft und können im akuten Stadium des Prozesses anschwellen.
Wenn eine Person mindestens eines der oben genannten Symptome bemerkt, hilft die Kontaktaufnahme mit einem Arzt, Komplikationen durch eine eitrige Verschlimmerung zu vermeiden.
Behandlung der granulierenden Parodontitis
Die Behandlung der granulierenden Parodontitis besteht in der Neutralisierung des Infektionsherdes im periapikalen Gewebe sowie in der Eliminierung der Aktivität des identifizierten Erregers (Streptokokken) im Wurzelkanal. In der Regel erfolgt nach der Sanierung eine Füllung und Rekonstruktion der normalen Form des erkrankten Zahnes.
Die Prognose einer granulierenden Parodontitis hängt von der Aktualität der Diagnostik und der Qualität der Therapie ab. In der Regel ist der Behandlungserfolg in 90 % der Fälle positiv, auch wenn sich das Parodontalgewebe aufgrund der spezifischen Läsion nicht vollständig erholt. Der wiederhergestellte Zahn kann jedoch alle Funktionen erfüllen, vorausgesetzt, die Karies wird umfassend und effektiv behandelt. Wird der betroffene Zahn nicht behandelt, ist die Prognose natürlich nicht so rosig. Schmerzhafte Verschlimmerungen sind nicht die Hauptgefahr einer granulierenden Parodontitis. Wesentlich schwerwiegender hinsichtlich Symptome und Verlauf sind Fisteln im Gesicht, am Hals, Sinusitis, Periostitis oder Osteomyelitis, die oft eine chirurgische Behandlung bis hin zu einem Krankenhausaufenthalt erfordern.