Gefaltetes Pachyderma der Kopfhaut und der Stimmbänder

Ärzte diagnostizieren Pachydermie selten – es handelt sich um eine relativ seltene Erkrankung, bei der sich Epidermisschichten auf Haut und Schleimhäuten bilden. Die Krankheit ist durch unkontrolliertes Wachstum und Teilung pathologisch veränderter Zellstrukturen gekennzeichnet.

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Epidemiologie

Laut Statistik sind Männer häufiger von Pachydermie betroffen, etwa im Verhältnis 8:1. Die Krankheit wird relativ selten registriert. Die Inzidenzrate steigt nach 50 Jahren.

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Ursachen Dickhäuter

Pachydermie kann je nach der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung als angeboren oder erworben eingestuft werden.

Angeborene Pachydermie kann eine Folge von Folgendem sein:

• verschiedene intrauterine Anomalien des Gefäßsystems;
• Schädigung des zentralen Nervensystems;
• endokrine Störungen.

In vielen Fällen lässt sich die Ursache der angeborenen Pachydermie nicht feststellen, man spricht dann von einer idiopathischen Form der Erkrankung.

Erworbene Pachydermie kommt häufiger vor und kann verschiedene Ursachen haben:

• Erkrankungen der Haut und der Schleimhäute;
• systemischer Lupus erythematodes;
• tuberkulöse Veränderungen;
• Thrombophlebitis und andere Gefäßerkrankungen.

Darüber hinaus spielen bestimmte Risikofaktoren für die Entstehung einer Pachydermie eine bedeutende Rolle:

• Rauchen, insbesondere regelmäßiges und häufiges Rauchen;
• Alkoholmissbrauch;
• chronische Intoxikation, Arbeit in gefährlichen Industrien, in staubigen oder gasverschmutzten Bereichen;
• Missachtung von Hygienevorschriften;
• genetische Veranlagung;
• Alter;
• Ekzeme, Schuppenflechte.

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Pathogenese

Der Blut- und Lymphkreislauf spielt eine zentrale Rolle im Stoffwechsel und der Trophik des Gewebes. Eine normale Gewebeversorgung und Zellreinigung von Abfallprodukten ist jedoch nur bei freiem Blut- bzw. Lymphfluss qualitativ möglich. Andernfalls können Stoffwechsel- und Gewebeernährungsprobleme auftreten, die zur Entwicklung einer Pachydermie führen können.

Im Allgemeinen ist die Pathogenese des Auftretens einer Krankheit wie Pachydermie nicht ausreichend erforscht. Es wird jedoch angenommen, dass die pathogenetische Kette auf einem Ungleichgewicht und einer Insuffizienz des Blutflusses und der Lymphzirkulation beruht. Infolgedessen kann es zu Stagnation oder Ödemen kommen, gefolgt von einer Fibrose der Dermis, des Unterhautfettgewebes, der Faszien usw.

Die aufgeführten Prozesse führen je nach Lokalisation der Erkrankung zu einer diffusen Wucherung der Haut bzw. Schleimhäute.

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Symptome Dickhäuter

Die Symptome der Pachydermie treten allmählich auf und es kann mehrere Jahre dauern, bis die Läsion sichtbar wird.

Die ersten Anzeichen können sich in der Schädigung der Gliedmaßen oder einzelner Organe äußern. Zunächst tritt eine Schwellung der Haut auf, die periodisch verschwinden kann. Eine solche Schwellung unterscheidet sich jedoch von einer Herz- oder Nierenschwellung – vor allem dadurch, dass sie dichter ist und nach dem Drücken mit der Fingerkuppe keine Spur davon zurückbleibt.

Mit der Zeit nimmt die Schwellung zu und wird dauerhaft. Weiche Gewebe werden dichter und noch härter.

Häufig treten warzen- oder papillomaartige Wucherungen auf der Haut auf. Zwischen den Wucherungen bilden sich deutliche Falten. Die Haut verdickt und strafft sich, und die Fähigkeit, die Haut zu Falten zu falten, geht verloren. Manchmal kommt es zu Hyperpigmentierung, und es kommt regelmäßig zu Erysipel.

In fortgeschrittenen Stadien der Pachydermie-Entwicklung können ekzematöse und ulzerative Läsionen auftreten. Gleichzeitig leidet die motorische Aktivität nicht, es gibt keine Veränderungen im Bewegungsapparat bei Pachydermie.

Die Typizität des Krankheitsbildes kann auch von der Lokalisation des pathologischen Prozesses der Pachydermie abhängen.

• Die gefaltete Pachydermie des Kopfes ist durch eine Hypertrophie der Dermis und Epidermis auf der Kopfhaut, im Hinterkopf- und Kronenbereich gekennzeichnet, gleichzeitig mit einer anhaltenden Ausdehnung der Lymphgefäße und Lymphostase. Äußerlich kann man das Auftreten von markanten Tuberkeln und Falten beobachten: Das Gesamtbild ähnelt optisch Gehirnwindungen. Das Haar im Faltenbereich ist verdickt und dicht.

• Eine Pachydermie des Kehlkopfes kann als eigenständige Erkrankung oder in Kombination mit einer Schädigung anderer Organe auftreten. Erste Anzeichen einer Pachydermie äußern sich im Auftreten von unterschiedlich großen Tuberkeln im Kehlkopf, deren Farbe von gelblich bis rosa oder grau reicht. Die Kehlkopfschleimhaut lockert sich und verfärbt sich bläulich. Folgende zusätzliche Symptome können auftreten:
  • Schluckbeschwerden;
  • Anfälle von trockenem Husten;
  • Heiserkeit bis hin zum völligen Stimmverlust;
  • Juckreiz und Halsschmerzen;
  • Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung (Appetitlosigkeit, Müdigkeitsgefühl, Schläfrigkeit).

• Die Pachydermie der Interarytenoidregion des Kehlkopfes geht mit einer Verdickung der Schleimhaut, dem Auftreten epidermal begrenzter Wucherungen (Tuberkel) und Granulation im Bereich der Stimmlippen und des Interarytenoidraums einher. In der Kehlkopfhöhle finden sich geringe Mengen zähflüssiger Masse (Sekrete) und Krusten.

Bühnen

Unter Berücksichtigung des klinischen Bildes der Pachydermie ist es üblich, mehrere Stadien der Krankheitsentwicklung zu unterscheiden:

• weiches Stadium, das von periodischen Schwellungen und einer pastösen Konsistenz des Gewebes begleitet wird;
• Das gemischte (mittlere) Stadium ist durch die Ausbreitung eines Ödems gekennzeichnet, das dauerhaft wird. Die Haut wird dick und blass, während keine Schmerzen auftreten.
• Das Stadium der Verdichtung bei Pachydermie geht mit einer Verdickung der Haut in Form von Herden oder Kissen, dem Auftreten von Geschwüren, Warzen, Hyperkeratose, hyperpigmentierten Bereichen und Rissen einher.

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Komplikationen und Konsequenzen

Mögliche Komplikationen der Pachydermie können sein:

• Entwicklung einer Thrombophlebitis;
• generalisierte Dermatitis;
• Hinzufügung einer eitrigen Infektion, Sepsis;
• Bösartigkeit der Bereiche mit Dickhäuter;
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, der Nieren, Veränderungen des Blutbildes (aufgrund ständigen Eiweißmangels);
• psychoneurologische Störungen.

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Wie lange dauert es, bis sich aus Pachydermie Krebs entwickelt?

Pachydermie ist eine optionale Krebsvorstufe. Das bedeutet, dass ein Patient mit Pachydermie ein hohes Risiko hat, einen bösartigen Tumor zu entwickeln. Man kann jedoch nicht davon ausgehen, dass jeder Fall von Pachydermie zwangsläufig zu einem Krebsprozess ausarten muss. Zudem ist es unmöglich vorherzusagen, wann genau dies passieren kann.

Da die Krankheit anfällig für bösartige Veränderungen ist, müssen die Patienten vorsichtig sein, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und sich regelmäßig einer Behandlung gegen Pachydermie unterziehen.

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Diagnose Dickhäuter

Die Diagnose basiert in erster Linie auf der Befragung und Untersuchung des Patienten. Für eine genaue Diagnose der Pachydermie können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein.

• Bluttests auf Pachydermie:
  • serologische Untersuchung des Blutserums, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Abfallprodukte von Parasiten anzeigt;
  • Eine allgemeine Blutuntersuchung kann einen Anstieg des Eosinophilenspiegels, einen Rückgang des Albuminspiegels und eine Zunahme der Blutgerinnung anzeigen.
• Instrumentelle Diagnostik:
  • Die Magnetresonanzangiographie zeigt den Zustand der Gefäße;
  • Durch die Doppleruntersuchung der Blutgefäße können Gefäßverschlüsse, erweiterte und verengte Bereiche sowie Schäden am Klappensystem erkannt werden.
  • Röntgenaufnahmen helfen, Veränderungen im Skelettsystem (Verdickung, Osteoporose, Verkalkung) zu verfolgen;
  • Die Thermographie zeigt einen Temperaturabfall in den von Pachydermie betroffenen Körperbereichen bzw. einen Temperaturanstieg in entzündeten Bereichen an.
  • Mittels Magnetresonanztomographie lässt sich der Aufbau der von Pachydermie betroffenen Organe und Körperteile Schicht für Schicht untersuchen.

Differenzialdiagnose

Bei folgenden Erkrankungen wird eine Differentialdiagnostik durchgeführt:

• Lymphangiom – gutartige Wucherung der Lymphgefäße (oft von Geburt an vorhanden);
• begrenzte Sklerodermie - Gewebeverdichtung und Atrophie der Epidermisschicht;
• angeborene Form der Elephantiasis - eine Variante der Hypertrophie der unteren Extremitäten.

Manchmal ist es auch notwendig, Pachydermie von Gefäßinsuffizienz, bösartigen Tumoren und endokrinen Erkrankungen zu unterscheiden.

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Behandlung Dickhäuter

Die Behandlung der Pachydermie wird erst verordnet, nachdem der bösartige Ursprung der Krankheit vollständig ausgeschlossen ist. Alle physikalischen Eingriffe und sogar einige Medikamente können die Entwicklung des Pachydermieprozesses beschleunigen, wenn dieser onkologischer Natur ist.

Bei Kehlkopfpachydermie empfiehlt es sich, die sogenannte „Stimmruhe“ einzuhalten und weder laut zu sprechen noch zu flüstern. Gurgeln bringt bei dieser Erkrankung keine spürbare Wirkung. Stattdessen werden Inhalationen erfolgreich eingesetzt:

• Kräuterinhalationen mit Aufgüssen aus Kamille und Salbei;
• Inhalationen mit alkalischem Wasser;
• Dioxidin, Miramistin;
• Sofradex.

Bei einer Pachydermie sind Dampfinhalationen gänzlich ausgeschlossen.

Unter Krankenhausbedingungen ist eine intraaryngeale Lavage mit Collargol, 1 % Dioxidin, Sofradex möglich (ausgenommen Kinder unter 18 Jahren und schwangere Frauen).

Medikamente gegen äußere Verletzungen der Extremitäten und Körperteile werden unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Ursache der Pachydermie verschrieben.

	Art der Anwendung und Dosierung	Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Troxerutin	1 Kapsel bis zu 3-mal täglich über mehrere Wochen.	Darmerkrankungen, Kopfschmerzen, Allergien.	Ein Angioprotektor, der die Blutgefäße stärkt und Schwellungen reduziert.
Detralex	Einen Monat lang zweimal täglich 1 Tablette zu den Mahlzeiten einnehmen.	Übelkeit, Durchfall, Schwindel, Hautausschlag.	Angioprotektor, der die Mikrozirkulation des Blutes verbessert.
Aloe-Extrakt	Subkutan, eine Ampulle täglich.	Selten: Schmerzen an der Injektionsstelle.	Ein biologisches Stimulans, das dichtes Bindegewebe weicher macht und seine Resorption fördert.
Lidaza	Subkutan oder intramuskulär in einer Menge von 64 E in Novocain, täglich oder jeden zweiten Tag, in einer Kur von 20 Injektionen.	Selten: allergische Hautausschläge.	Ein enzymatisch aktives Präparat, das Bindegewebsfasern auflöst, die eine Verdickung des Unterhautgewebes verursachen.
Ketotifen	1 Tablette zweimal täglich.	Schmerzen und Trockenheit in den Augen, Durst, Schwindel.	Ein Antihistaminikum, das die Manifestationen von Allergien und Gewebewachstum reduziert.

Es ist sehr wichtig, Vitamine einzunehmen: Retinolacetat, Tocopherol, B-Vitamine und Fischöl. Solche Präparate tragen dazu bei, die Gewebeernährung zu verbessern und das Wachstum von Bindegewebsfasern zu verhindern.

Vitamine B Neurovitan	Nehmen Sie täglich 1 bis 4 Tabletten direkt nach den Mahlzeiten ein.
Vitamin C	Nehmen Sie dreimal täglich 0,05 bis 0,1 g ein.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapie bei Pachydermie kann nur verschrieben werden, wenn die gutartige Natur der Krankheit festgestellt wurde. Bei Pachydermie wird normalerweise Folgendes verschrieben:

• Elektrophorese mit Enzympräparaten (z. B. Lidase) – beseitigt Stauungen und verbessert die Blut- und Lymphzirkulation.
• Magnetfeldtherapie (Kaskadengerät) – hilft bei der Bewältigung von Schwellungen und Entzündungen.
• Phonophorese mit Caripain, Longidase, Streptokinase – fördert die Auflösung von Fibrinfasern und hemmt Gewebeverdichtungsprozesse.
• Lasertherapie – beschleunigt die intravaskuläre Zirkulation, beseitigt Schwellungen.
• Amplipulse-Therapie – trägt zur Verbesserung der Gewebetrophie bei.

Zusätzlich sind Balneotherapie (Schwefel- und Kohlendioxidbäder) und Hydrotherapie angezeigt.

Hausmittel

Bei der Diagnose Pachydermie werden dem Patienten Medikamente verschrieben. Volksheilmittel können auch eingesetzt werden, um die Geweberegeneration und die allgemeine Erhaltung des Körpers zu beschleunigen.

• Die betroffenen Hautstellen werden morgens und abends mit Mariendistelöl behandelt, welches erfolgreich entzündungshemmend und desinfizierend wirkt.
• Anstelle von normalem Tee empfiehlt es sich, tagsüber Hagebuttenaufguss oder Preiselbeerkompott zu trinken.
• Roher Ton wird mit Wasser vermischt, bis er teigig wird. Es entsteht ein Kuchen, der auf die betroffene Haut aufgetragen, fixiert und die ganze Nacht am Körper gehalten wird. Dieser Vorgang wird täglich wiederholt, bis eine dauerhafte Wirkung erzielt wird.
• Machen Sie nachts Kompressen aus frischen Birken-, Minz- oder Fliederblättern.
• Anstelle von Kaffee empfiehlt es sich, morgens ein Zichoriengetränk mit Zusatz von getrockneter oder frischer Ingwerwurzel zu trinken.

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Kräuterbehandlung

• 30 g getrocknete Haselnussblätter mit 500 ml kochendem Wasser überbrühen und bis zu 2 Stunden ziehen lassen. 4-mal täglich 100 ml einnehmen.
• Für Preiselbeertee 1 EL Blätter in 250 ml kochendem Wasser aufbrühen, 1 Stunde ziehen lassen und trinken. Sie können dem Getränk etwas Honig hinzufügen.
• Bereiten Sie eine Mischung aus 20 g getrockneten Kastanien, der gleichen Menge Birken- und Eichenrinde, 30 g Tragant und Immortelle zu. Zwei Löffel der Mischung werden mit 500 ml kochendem Wasser übergossen und mindestens 2 Stunden in einer Thermoskanne ziehen gelassen. Filtern und 4-mal täglich 100 ml einnehmen.
• Zerdrückten Knoblauch zu gleichen Teilen mit Honig mischen, in ein Glasgefäß geben und eine Woche kühl lagern. Danach kann das Arzneimittel eine Stunde vor den Hauptmahlzeiten (1 EL) eingenommen werden. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens zwei Monate.

Homöopathie

• Acidum nitricum in der Verdünnung C12, 3 Globuli vor dem Schlafengehen.
• Petroleum 6C 3 Granulat sublingual jeden Morgen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
• Sulfur 6C 5 Granulat nachts, für längere Zeit.
• Teucrium marum C6, 5 Globuli sublingual morgens vor den Mahlzeiten und abends.
• Apis 6C 7 Globuli morgens und 3 Globuli abends.
• Medusa 6C, 5 Globuli morgens und abends.

Homöopathische Arzneimittel werden über einen längeren Zeitraum – mehrere Monate – eingenommen, bis stabile positive Ergebnisse erzielt werden. Treten unerwünschte Symptome in Form einer Verschlechterung des Zustands auf, sollte die Möglichkeit eines Arzneimittelwechsels mit einem homöopathischen Arzt besprochen werden.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation kann den Zustand eines Patienten mit Pachydermie deutlich verbessern und das Fortschreiten des pathologischen Prozesses stoppen. Indikationen für eine Operation sind:

• zunehmende Flüssigkeitsretention im Gewebe;
• schnelle Gewebeproliferation;
• Bildung von Taschen und Beulen;
• unerträgliche Schmerzempfindungen.

Kontraindikationen für eine chirurgische Behandlung können sein:

• dekompensierte Zustände;
• Alter;
• Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, dramatische Veränderungen des Blutbildes.

Die Operation wird je nach Art der Läsion und ihrer Lokalisation mit verschiedenen Techniken durchgeführt. Daher gelten als die wichtigsten Methoden des chirurgischen Eingriffs bei Pachydermie:

• schnelle Wiederherstellung des normalen Blut- und Lymphflusses;
• Legen von Gefäßanastomosen, um eine normale Gewebeernährung sicherzustellen;
• Entfernung von überwuchertem Gewebe, Unterhautfettgewebe und Faszien.

Die Entwicklung einer Pachydermie kann gestoppt werden, wenn alle möglichen Maßnahmen so früh wie möglich durchgeführt werden, wenn sich die Krankheit im ersten Stadium zeigt.

Verhütung

Als wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Pachydermie gilt die rechtzeitige und richtige Behandlung aller Krankheiten und Zustände, die zur Entstehung der Krankheit führen können.

Es wird empfohlen, bestimmte Regeln zu befolgen:

• trinken Sie täglich ausreichend Flüssigkeit;
• Überlastung vermeiden;
• nehmen Sie gegebenenfalls Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung ein;
• auf Alkohol verzichten;
• essen Sie hochwertige und abwechslungsreiche Lebensmittel;
• Gehen Sie regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen zu Ihrem Arzt.

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Prognose

Pachydermie hat eine relativ günstige Lebensprognose. Wenn im Anfangsstadium des pathologischen Prozesses eine medikamentöse Therapie durchgeführt wurde, ist es oft möglich, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Eine chirurgische Behandlung führt in 80-90 % der Fälle zu einem positiven Ergebnis.

Allerdings lässt sich die Pachydermie nicht vollständig ausschließen.

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