Ganzkörperplethysmographie

Eine wenig bekannte Art der Diagnostik - die Plethysmographie - ist eine Möglichkeit, Veränderungen des Volumens innerer Organe oder einzelner Teile des Rumpfes zu fixieren, die mit einer Veränderung ihres Blutkreislaufs einhergehen. Diese Methode wird oft verwendet, um die Qualität des Gefäßtonus zu beurteilen.

Zur Durchführung der Methode der Plethysmographie werden spezielle Geräte verwendet - Plethysmographen verschiedener Modifikationen - elektrisch, wassertechnisch, fotografisch, mechanisch.

Hinweise für das Verfahren

In welchen Situationen bezieht sich der Arzt auf die diagnostische Plethysmographie? Diese Richtung kann Patienten mit mehreren vaskulären Pathologien, mit einer Durchblutungsstörung in verschiedenen Organen, mit chronischen Herzproblemen bekommen. So werden Indikationen für die Plethysmographie oft:

• verlängerter vaskulärer Spasmus ungeklärter Ätiologie;
• vasospastische Angiotropheurose, Raynaud-Krankheit;
• Krampfkrankheit;
• tiefe Thrombose;
• Durchblutungsstörungen im Gehirn;
• Erkrankungen der Atemwege - insbesondere der Lunge und Bronchialbaum.

Es ist möglich, eine Plethysmographie durchzuführen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen und zu bewerten. Darüber hinaus hilft diese diagnostische Methode, die Qualität konditionierter Reflexe von Blutgefäßen eindeutig zu identifizieren.

Die Richtung für die Plethysmographie wird von Allgemeinärzten, Phlebologen, Neuropathologen und Gefäßchirurgen bestimmt.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vorbereitung

Vor Beginn der Plethysmographie ist es notwendig, den Patienten vorzubereiten - zuerst sollte der Arzt dem Patienten erklären, wofür das Verfahren angewendet wird, was es klären kann.

• Eine Woche vor der Plethysmographie-Studie darf der Patient keinen Alkohol konsumieren und Medikamente nehmen, die nicht vom Arzt verordnet wurden.
• Der Patient muss vor der Untersuchung die Latrine besuchen und einen vom Gesundheitsarbeiter angebotenen Overall tragen.
• Es ist besser, im Voraus zum Plethysmographie-Verfahren zu kommen, um zu sitzen, sich zu entspannen und zu beruhigen. Die Atmung des Patienten sollte ruhig und ruhig sein.

[6], [7]

Technik plethysmographie

Das Plethysmographieverfahren wird an einem bestimmten Körperteil durchgeführt, abhängig davon, welches Organ oder welche Extremität untersucht werden soll. Wenn der Arzt zum Beispiel die unteren Gliedmaßen überprüfen muss, werden die Elektroden an den Beinen befestigt. Ein spezielles Gerät registriert Veränderungen des elektrischen Widerstandes in Abhängigkeit von der Funktion der Atmung und von Veränderungen des Blutflusses in den Venengefäßen.

Plethysmographie besteht aus den folgenden Phasen:

• Anfangs liegt der Patient gerade, während die unteren Extremitäten in einem Winkel von nicht mehr als 35 Grad auf der Höhe liegen. Knöchelgelenke sollten oberhalb der Herzhöhe sein, was den Blutfluss in den Beinen verbessert.
• Der Patient beugt das Bein im Bereich des Knies und dreht es im Hüftgelenk, wobei das Körpergewicht auf das untersuchte Bein übertragen wird.
• Der Arzt fixiert die Elektroden des Plethysmographen auf der Knöchelhaut. Die Elektroden sollten isoliert platziert werden, der Abstand zwischen ihnen sollte etwa 8 cm betragen.Die Manschette ist am Oberschenkel befestigt, etwas oberhalb des Kniegelenks.
• Der Arzt verwendet das Gerät, um die Manschette auf 50-60 cm Wasser aufzupumpen. Post. Gleichzeitig werden venöse Gefäße gequetscht und die arterielle Blutversorgung wird nicht gestört. Die Manschette bleibt für einige Sekunden (bis zu einer Minute) im aufgeblasenen Zustand, bis sich die Kurve auf dem Gerät stabilisiert.
• Der Plethysmograph erfasst Informationen: Der Zustand der Kurve zeigt den Grad der Venenfüllung mit Blut und die Veränderung dieser Fülle beim Abschlagen der Manschette. Standardforschung wird auch an einer anderen Gliedmaße durchgeführt. Wenn der Arzt Zweifel hat, darf das Verfahren erneut durchgeführt werden.
• Um die Ergebnisse der Plethysmographie zu beurteilen, verwendet der Arzt eine Kurve mit der größten Fülle von Blutgefäßen und mit dem stärksten Blutfluss.

Normalerweise kommt es bei einer kurzen Kompression venöser Gefäße zu einer Zunahme der Blutfüllung. Und wenn das Quetschen aufhört, wird ein scharfer Abfluss beobachtet.

Bei thrombotischen Komplikationen ist der Blutfluss gestört: Der Abfluss wird gehemmt, wenn die Manschette entleert ist, die Blutgefäße mit Blut gefüllt sind.

Impedanzplethysmographie

Das Wesen der Impedanzplethysmographie besteht darin, den gesamten elektrischen Widerstand von Geweben auf die intermittierende Wirkung von hochfrequenten Strömen aufzuzeichnen. Da flüssige biologische Medien einen höheren elektrischen Leitfähigkeitskoeffizienten haben, ermöglicht Ihnen diese Methode, schnell die Dynamik des Blutflusses und die Art der kapillaren Zirkulation in den Körperbereichen zu bestimmen.

Die Konduktanz der Impedanzplethysmographie führt zu einer objektiven Beurteilung der Fülle einer der Abteilungen des vaskulären Venennetzes, sowohl im Ruhezustand als auch im angeregten Zustand der Zirkulation. Der Hauptunterschied zwischen der Methode und der Standard-Rheovasographie besteht darin, dass bei der Impedanzplethysmographie Ströme mit höheren Frequenzen verwendet werden.

Plethysmographie wird als eine absolut sichere und schmerzlose Technik mit einem hohen Informationsgehalt anerkannt.

Okklusionsplethysmographie

Die venöse okklusale Plethysmographie wird eingesetzt, um das Volumen und die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Beinen und Händen zu beurteilen. Während des Eingriffs werden Schwankungen des Körpervolumens vor dem Hintergrund eines verstopften Blutabflusses durch die Venengefäße aufgezeichnet. Normalerweise sollten die Werte des Volumenstroms von Blut in einem ruhigen Zustand in dem Bereich von 2,9 ± 0,37 ml pro Minute pro 100 Kubikzentimeter Gewebe liegen.

Im Bereich der Pathologie kann der Volumenstrom von Blut zulässig sein, um den Grad des Blutflusses in den gleichen Abschnitten einer gesunden Extremität 5 bis 10 mal zu überschreiten.

Die Installation spezieller Elektroden während der Plethysmographie hilft, nicht nur den Zustand des Blutflusses zu beurteilen, sondern auch den Grad der Elastizität der Venen an den Beinen zu kennen und auch die Qualität des Blutabflusses zu den rechten Herzkammern zu bestimmen. Die in der Studie gefundenen Anomalien weisen auf eine Thrombose oder eine Dysfunktion venöser Venenklappen oder eine Verschlechterung des venösen Blutflusses aus den Bauchorganen hin.

Plethysmographie der Lunge

Die allgemeine Methode der Plethysmographie erlaubt es, das Ausmaß des Bronchialwiderstandes vor dem Hintergrund einer ruhigen, gemessenen Atmung direkt zu messen. Das Wesen der Studie ist eine synchrone Messung der Geschwindigkeit der Luftströmung und der Druckunterschiede in dem geschlossenen Kabinenraum, in dem sich der Patient befindet.

Die Druckindizes innerhalb der Kabine werden in Bezug auf Schwankungen des Alveolardrucks gemessen - dieser Druck wird unter Berücksichtigung des proportionalen Verhältnisses zwischen den Volumina in der Kabine und den Gasvolumina im Lungensystem gemessen.

Die Plethysmographie zeigt im Vergleich zur Spirographie gut kleine Bronchialkonstriktionen, in denen die Verschlechterung der Durchgängigkeit der Bronchien durch die Abnahme des Lumens während der Exspiration nachgewiesen werden kann.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Plethysmographie hat praktisch keine Kontraindikationen: das Verfahren gilt als absolut sicher. Die Studie führt jedoch in solchen Situationen nicht:

• wenn der Patient an Klaustrophobie oder schweren psychischen Störungen leidet;
• Wenn der Patient in einem aufgeregten Zustand ist, ist sein Atem unruhig;
• wenn der Raum, in dem das Verfahren durchgeführt wird, kalt ist - die Abkühlung der Extremitäten kann die Ergebnisse der Studie verfälschen;
• wenn der Patient unter dem Einfluss von Alkohol, chemischen oder medizinischen Produkten steht;
• Wenn ein Patient starke Schmerzen hat, die ihm nicht erlauben, sich in vollen Zügen zu entspannen.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Komplikationen nach dem Eingriff

Plethysmographie bezieht sich auf moderne nicht-invasive diagnostische Methoden. Diese Art der Forschung ist absolut sicher und verursacht keine unangenehmen Empfindungen und Folgen. Ärzte schließen die Entwicklung von Komplikationen nach Plethysmographie aus.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Pflege nach dem Eingriff

Nach der Plethysmographie ist keine besondere Versorgung des Patienten erforderlich. Der Patient kann nach der diagnostischen Untersuchung nach Hause gehen und eine gewohnte Lebensweise für ihn führen.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Bewertungen

Es ist ziemlich schwierig, den Zustand des Blutkreislaufs in einer bestimmten Zone eindeutig zu beurteilen, daher ist die Plethysmographie in einigen Fällen einfach unersetzlich. Für viele Patienten hilft diese Art der Forschung, die richtige Diagnose zu stellen, wenn die vaskuläre Pathologie der funktionellen und organischen Ätiologie differenziert werden muss.

Keine andere Art von Diagnostik wird in der Lage sein, ein beschädigtes und gesundes Gefäßnetz bei einer kranken Person in kurzer Zeit zu identifizieren.

Wenn der Arzt das Vorliegen schwerer Pathologien des regionalen Blutflusses feststellen muss, kann die Plethysmographie mit hoher Genauigkeit die typischen und pathogenetischen Merkmale des dystonischen Zustands feststellen.

In engen medizinischen Kreisen wird Plethysmographie verwendet, um vasoaktive Medikamente zu untersuchen, oder genauer gesagt, um ihre pharmazeutischen Wirkungen auf Blutgefäße zu verfolgen. Es war Plethysmographie in seiner Zeit, die beweisen konnte, dass einige Substanzen - zum Beispiel Koffein, die zerebrale vaskuläre Dystonie positiv beeinflussen, nicht weil sie eine Vasodilatation verursachen, sondern weil sie sich perfekt anreichern.

Laut Praxen ist die Plethysmographie einzigartig und kann durch keine andere diagnostische Methode ersetzt werden.