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Flache Iris: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Pathophysiologie der flachen Iris
Bei einer flachen Konfiguration wird die Iris aufgrund des Drucks von großen oder abnorm gelegenen Ziliarkernen nach vorne in der Wurzelregion verschoben. Wenn die Dislokation ausreichend ausgeprägt ist, kann das trabekuläre Netzwerk geschlossen sein. Bei älteren Menschen kann auch eine Komponente des relativen Pupillarblocks vorhanden sein.
Das Flat-Iris-Syndrom wird durch Okklusion des Trabekelwerkes mit funktionierendem peripheren Iridotomielaser bestimmt.
Symptome einer flachen Iris
Die Symptome sowie der sekundäre Verschluss des Winkels mit einem relativen Pupillarblock hängen von der Schließgeschwindigkeit des Winkels ab. Wenn eine Komponente des relativen Pupillarblocks vorhanden ist, entwickelt sich ein akuter Anstieg des Augeninnendrucks; die Symptome sind dieselben wie beim akuten Verschluss der Ecke. In den meisten Fällen ist das Schließen des Winkels langsam, es gibt keine Symptome bis zu einem signifikanten Anstieg des Augeninnendrucks oder der Entwicklung von starken Veränderungen der Gesichtsfelder.
Flache Iris Diagnose
Normalerweise ist das Auge ruhig, die Vorderkammer in der Mitte ist tief. Bei der Kompressionsgonioskopie wird der vorstehende, durch Ciliarth-Prozesse nach vorne hervorstehende Irisrippenkamm bestimmt. Gelegentlich können Sie bei der Komprimierung separate Prozesse sehen. Veränderungen des Sehnervs hängen von der Dauer und Schwere des Augeninnendruckanstiegs ab.
Behandlung der flachen Iris
In Abwesenheit eines Verschlusses des Trabekelwerkes mit einer flachen Iris ist ein chirurgischer Eingriff nicht erforderlich. Bei einem relativen Pupillarblock ist eine laserperipherische Iridotomie indiziert.
Mit dem Syndrom einer flachen Iris ist es wichtig, Iridoplasty durchzuführen, um die Iris von der Ecke zu "bewegen". Die übliche Behandlung besteht darin, 16 Laserkoagulantien mit einem Argon-Grün-Laser an der äußersten Peripherie zu applizieren. Die Größe des Laserkoagulums beträgt üblicherweise 500 & mgr; m, 0,5 s, 200-400 mJ.
Daher stehen solche Patienten vor der Frage nach der Notwendigkeit einer Filterung.