Entladen und Diät-Therapie

Kaloriebeschränkung (PET) oder dosierten limotherapy - eine vollständige Abstinenz von Essen, ohne durch einen allmählichen Übergang in der exogenen Zufuhr (Nahrungsaufnahme) unter Verwendung von speziellen Diäten gefolgt Wasser Entladeperiode Beschränkung empfängt.

Hinweise

• Bronchialasthma aller Schweregrade, vorwiegend atonisch, resistent gegen konventionelle Therapie;
• die kortikal-abhängigen Formen mit der Dauer der Glukokortikoide nicht mehr als 2 Jahre;
• Bronchialasthma in Kombination mit Fettleibigkeit, polyvalenten und Drogenallergien, Colitis ulcerosa, Urolithikum, hypertensive Erkrankung, chronische Colitis, Reizdarmsyndrom, Psoriasis, Neurodermitis, Neurodermitis.

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Allgemeine Information entladen und Diättherapie

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung von RDT:

• Hyposensibilisierung;
• erhöhter unspezifischer Widerstand und antiinfektiöse Immunität;
• Unterdrückung der allergischen Entzündung in den Bronchien;
• Stimulation der Glukokortikoid-Funktion der Nebennieren;
• Entgiftung;
• Verbesserung der Durchgängigkeit der Bronchien;
• Unterdrückung der immunpathologischen Komponente der Pathogenese von Bronchialasthma;
• Autolyse von pathologisch veränderten Zellen;
• die Bildung biogener Stimulatoren, die regenerative Prozesse steigern.

Die Methodik des RDT sieht 3 Phasen vor: Vorbereiten, Entladen und Bergen.

In der Vorbereitungsphase sind die Indikationen für RDT festgelegt, eine klinische und Laborstudie des Patienten und aktive Behandlung des Entzündungsprozesses im bronchopulmonalen System, psychotherapeutische Vorbereitungen für RET.

Die Entladephase hat die Hauptaufgabe - den Übergang von der exogenen zur endogenen Ernährung. Diese Periode dauert 10-14 Tage. In dieser Zeit wendet sich der Körper der primären Verwendung von Fetten zu, mit der Entwicklung von Azidose ist Hypoglykämie möglich. Daher gibt es in den ersten Tagen des Fastens Trägheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen. Am 7.-14. Tag wird der Zustand der Azidose geglättet. Während der gesamten Fastenzeit wird die Medikation gestoppt, in einigen Fällen sind Expektorate, Diuretika, Sedativa erlaubt. Rauchen und Alkohol sind strengstens verboten.

Am Vorabend des ersten Fastentages, der Patient hat kein Abendessen und erhält ein Salzabführmittel (50 ml 25% Magnesiumsulfat), tägliche Reinigung Einläufe gemacht werden. Während der Defäkation zur Selbstentleerung wird die Darmselbstmassage durchgeführt.

Nach dem Einlauf sollte ein allgemeines Bad genommen werden (Wassertemperatur 37-38 ° C, Dauer 10 Minuten) oder eine kreisförmige Dusche. Jeden Tag gibt es eine allgemeine Massage, Selbstmassage, einschließlich eines Gesichts.

Nach der Massage und Dusche (Bad), ist Ruhe für 1 Stunde erforderlich, dann bei einem guten Gesundheitszustand ist ein Spaziergang (3-4 Stunden pro Tag) erlaubt.

Das Trinken der Flüssigkeit ist nicht begrenzt, die Menge sollte mindestens 1 Liter pro Tag betragen. Normalerweise ist es abgekochtes Wasser von Raumtemperatur oder Mineralwasser.

In Gegenwart von Azidose werden alkalische Mineralwässer (Borjomi), sowie 3-4% ige Natriumbicarbonatlösung im Einlauf (0,5-1 L) oder seltener intravenös - 200-300 ml empfohlen.

Es ist notwendig, den Urin täglich auf Aceton zu überprüfen, bei ausgeprägter Acetonurie 1 bis 2 Zuckerstücke einzunehmen.

Wenn der Blutdruck auf 85 und 50 mm Hg fiel. V., sollte das Fasten gestoppt werden.

Asthmaanfälle verschwinden oder werden bis zum 7. Fastentag weniger schlimm.

Die Wiederherstellungsdauer in Bezug auf die Dauer entspricht der Hälfte der Entladezeit. Ab dem ersten Tag der Erholungsphase werden Spaziergänge, Massagen, Bäder, Einläufe abgebrochen. Die ersten 4-5 Tage Patienten sollten sich ausruhen (liegen, sitzen in einem bequemen Stuhl).

Das Essen dehnt sich allmählich auf die Tage aus. Fleisch und Speisesalz sind während der gesamten Dauer der Füllungstherapie verboten.

In einigen Fällen mit mäßigem Bronchialasthma in den frühen Tagen der RDT, ist es notwendig, Medikamente zu verwenden, die in den ersten 3-4 Tagen schrittweise abgebrochen werden. Bei schwerem Bronchialasthma wird RDT mit medizinischer Behandlung, Physiotherapie kombiniert, diese Maßnahmen werden nach und nach aufgehoben, wenn sich der Zustand verbessert.

SG Osinin (1981) vorgeschlagen, RT mit Akupunktur zu kombinieren, sollte es mit 1-2 Tagen der Erholungsphase verbunden sein und für 8-12 Tage durchgeführt werden. Das Ziel der Akupunktur ist es, die Erscheinungen des Unbehagens in der Bauchhöhle, die in den ersten Tagen des Essens auftreten, zu normalisieren, den Schlaf zu normalisieren, die psychoemotionale Labilität zu beseitigen, den Effekt der RDT zu verstärken. Die Kombination von RDT und Akupunktur kann die Dosis von Glukokortikoiden bei Patienten, die sie zuvor erhalten haben, signifikant reduzieren und manchmal sogar komplett eliminieren. Im Allgemeinen liefert RDT in 62% der Fälle gute Ergebnisse.

Kontraindikationen

• aktive Lungentuberkulose;
• Diabetes mellitus;
• Kreislaufinsuffizienz IIB - III st;
• Erschöpfung;
• bösartige Tumore;
• frühe Kindheit (unter 14 Jahren) und Alter (mehr als 70 Jahre);
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Dekompensation der Leber- und Nierenfunktion;
• Helminthiases;
• Geisteskrankheit;
• ein aktiver Entzündungsvorgang jeglicher Lokalisation.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Mögliche Komplikationen während der RDT:

• Exazerbation chronischer Infektionsherde;
• schwerer Verlauf der Ketoazidose; In diesem Fall werden alkalische Mineralwässer oder Natriumhydrogencarbonat im Inneren verwendet (2-3 g alle 2-3 Stunden), seltener - intravenöse Infusionen von 200-400 ml 4% Natriumbicarbonatlösung. Bei nicht selbstlimitierender Ketoazidose wird RDT abgesetzt;
• orthostatische Synkope;
• Verletzung des Herzrhythmus und der Leitfähigkeit; gleichzeitig werden Kalium- und RTD-Präparate verschrieben;
• Nieren- oder Gallenkolik, RDT hört gleichzeitig auf;
• akute erosive und ulzerative Veränderungen in der gastroduodenalen Zone - therapeutisches Verhungern in solchen Situationen hört auf;
• konvulsives Syndrom;
• Syndrom "Nahrungsmittelüberlastung" während der ersten 3-5 Tage der Erholungsphase;
• "Kochsalzlösungsödem" im Falle einer Diätverletzung in der Erholungsphase;
• Exazerbation von Ischias.

RDT sollte unter der Aufsicht eines speziell ausgebildeten Arztes durchgeführt werden.

In den letzten Jahren wurde vorgeschlagen, eine Kombination aus Enterosorption und therapeutischem Hungern zu verwenden. Der Hauptwirkungsmechanismus Enterosorption - eine Entgiftung des Darminhalts, die Freisetzung des Körpers von toxischen oder potentiell gefährliche Stoffe exogener und endogener Natur durch Bindung an und sie im Magen-Darm-Trakt zu neutralisieren.

Enterosorption in der Entladungsperiode verbunden ist, sind die Patienten innerhalb von 30-60 ml Enterosorbens SKNP-2 (stickstoffhaltige kugelförmiger Aktivkohle Granulation, oral, makroporösem) für 3-4 Stunden in Abständen von 4-6 Stunden, mit Wasser und mit flüssigen Pellets. Ab 8-10 Tagen der Entlassungsperiode, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Azidose signifikant reduziert ist, wird die Dosis von Enterosorbens um das 2-fache reduziert und dauert bis zum Ende der Entlassungsperiode an.

In Anwesenheit von erosive Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Colitis ulcerosa gilt nicht granular Sorptionsmittel und andere Drogen Sorption Aktion (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). Die Kombination von RDT und Enterosorption ist bei Bronchialasthma sehr effektiv und ermöglicht es, eine Azidose während eines medizinischen Hungers vollständig zu verhindern.

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