Entlastung und Ernährungstherapie

Bei der Entlastungs-Diät-Therapie (EDT) bzw. dem dosierten Heilfasten handelt es sich um einen vollständigen Verzicht auf die Nahrungsaufnahme ohne Einschränkung der Wasseraufnahme während der Entlastungsphase, gefolgt von einer schrittweisen Umstellung auf exogene Ernährung (Nahrungsaufnahme) mit Hilfe spezieller Diäten.

Hinweise

• Asthma bronchiale aller Schweregrade, überwiegend atonisch, resistent gegen konventionelle Therapie;
• kortikosteroidabhängige Formen mit einer Dauer der Glukokortikoidanwendung von nicht mehr als 2 Jahren;
• Asthma bronchiale in Kombination mit Fettleibigkeit, polyvalente und Arzneimittelallergien, Ulcerosa, Urolithiasis, Bluthochdruck, chronische Kolitis, Reizdarmsyndrom, Schuppenflechte, Ekzeme, Neurodermitis.

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Allgemeine Information Entgiftungstherapie

Mechanismus der therapeutischen Wirkung von RDT:

• Hyposensibilisierung;
• Erhöhung der unspezifischen Resistenz und der antiinfektiösen Immunität;
• Unterdrückung allergischer Entzündungen in den Bronchien;
• Stimulation der Glukokortikoidfunktion der Nebennieren;
• Entgiftung;
• Verbesserung der Durchgängigkeit der Bronchien;
• Unterdrückung der immunpathologischen Komponente der Pathogenese von Asthma bronchiale;
• Autolyse krankhaft veränderter Zellen;
• Bildung biogener Stimulanzien, die regenerative Prozesse fördern.

Die Methodik zur Durchführung von RDT sieht drei Zeiträume vor: Vorbereitung, Entladen und Wiederherstellung.

In der Vorbereitungsphase werden Indikationen für die RDT gestellt, eine klinische und Laboruntersuchung des Patienten und eine aktive Behandlung des Entzündungsprozesses im bronchopulmonalen System durchgeführt sowie eine psychotherapeutische Vorbereitung auf die RET durchgeführt.

Die Hauptaufgabe der Fastenzeit besteht darin, von exogener auf endogene Ernährung umzustellen. Dieser Zeitraum dauert 10-14 Tage. Während dieser Zeit stellt der Körper auf die überwiegende Nutzung von Fetten um, während sich eine Azidose entwickelt und eine Hypoglykämie möglich ist. Daher treten in den ersten Tagen des Fastens Lethargie, Müdigkeit und Kopfschmerzen auf. Am 7.-14. Tag glättet sich der Zustand der Azidose. Während der gesamten Fastenzeit wird die Einnahme von Medikamenten abgesetzt, in einigen Fällen sind Expektorantien, Diuretika und Beruhigungsmittel erlaubt. Rauchen und Alkohol sind strengstens verboten.

Am Vorabend des ersten Fastentages isst der Patient nicht zu Abend und erhält ein salzhaltiges Abführmittel (50 ml 25%iges Magnesiumsulfat). Anschließend werden täglich reinigende Einläufe verabreicht. Während der Defäkation wird eine Selbstmassage des Bauches durchgeführt, um den Darm besser zu entleeren.

Nach dem Einlauf nehmen Sie ein Vollbad (Wassertemperatur 37–38 °C, Dauer 10 Min.) oder eine Runddusche. Täglich werden eine Vollmassage, Selbstmassage, einschließlich Gesichtsmassage, durchgeführt.

Nach der Massage und der Dusche (Bad) ist eine Ruhestunde erforderlich, danach ist, wenn Sie sich wohl fühlen, ein Spaziergang erlaubt (3-4 Stunden pro Tag).

Für die Flüssigkeitsaufnahme gibt es keine Begrenzung, die Menge sollte mindestens 1 Liter pro Tag betragen. In der Regel handelt es sich dabei um abgekochtes Wasser bei Zimmertemperatur oder Mineralwasser.

Bei Vorliegen einer Azidose werden alkalische Mineralwässer (Borjomi) sowie eine 3–4%ige Natriumbicarbonatlösung in einem Einlauf (0,5–1 l) oder seltener intravenös – 200–300 ml – empfohlen.

Sie sollten Ihren Urin täglich auf Aceton untersuchen. Bei schwerer Acetonurie nehmen Sie 1–2 Stück Zucker oral ein.

Wenn der Blutdruck auf 85 und 50 mmHg abfällt, sollte das Fasten beendet werden.

Asthmaanfälle verschwinden oder werden bis zum 7. Fastentag weniger stark.

Die Erholungsphase dauert die Hälfte der Entlastungsphase. Ab dem ersten Tag der Erholungsphase entfallen Spaziergänge, Massagen, Bäder und Einläufe. Die ersten 4-5 Tage sollten sich die Patienten ausruhen (hinlegen, in einem bequemen Stuhl sitzen).

Der Speiseplan wird im Laufe der Tage schrittweise erweitert. Fleisch und Speisesalz sind während der gesamten Dauer der Rehabilitationsbehandlung verboten.

Bei mittelschwerem Asthma bronchiale müssen in den ersten Tagen der RDT Medikamente eingenommen werden, die in den ersten 3-4 Tagen schrittweise abgesetzt werden. Bei schwerem Asthma bronchiale wird die RDT mit Medikamenten und Physiotherapie kombiniert. Diese Maßnahmen werden mit zunehmender Besserung des Zustands schrittweise abgesetzt.

SG Osinin (1981) schlug vor, RDT mit Akupunktur zu kombinieren. Diese sollte ab dem 1.-2. Tag der Erholungsphase durchgeführt und 8-12 Tage lang durchgeführt werden. Ziel der Akupunktur ist es, die in den ersten Tagen nach dem Essen auftretenden Bauchbeschwerden zu lindern, den Schlaf zu normalisieren, die psychoemotionale Labilität zu beseitigen und die Wirkung der RDT zu verstärken. Die Kombination von RDT und Akupunktur ermöglicht eine deutliche Dosisreduktion und manchmal sogar ein vollständiges Absetzen von Glukokortikoiden bei Patienten, die diese zuvor erhalten haben. Insgesamt führt die RDT in 62 % der Fälle zu guten Ergebnissen.

Kontraindikationen

• aktive Lungentuberkulose;
• Diabetes mellitus;
• Kreislaufversagen Stadium IIB - III;
• Erschöpfung;
• bösartige Tumore;
• frühe Kindheit (bis 14 Jahre) und Alter (über 70 Jahre);
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Dekompensation der Leber- und Nierenfunktion;
• Helminthiasis;
• Geisteskrankheit;
• aktiver Entzündungsprozess jeglicher Lokalisation.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Mögliche Komplikationen während der RDT:

• Verschlimmerung chronischer Infektionsherde;
• schwere Ketoazidose; in diesem Fall werden alkalische Mineralwässer oder Natriumbicarbonat (2-3 g alle 2-3 Stunden) innerlich angewendet, seltener - intravenöse Infusionen von 200-400 ml 4%iger Natriumbicarbonatlösung. Wenn die Ketoazidose nicht abklingt, wird die RDT abgebrochen;
• orthostatische Synkope;
• Störung des Herzrhythmus und der Reizleitung; in diesem Fall werden Kaliumpräparate verschrieben und die RDT wird abgebrochen;
• Nieren- oder Gallenkolik, in diesem Fall wird die RDT abgebrochen;
• akute erosive und ulzerative Veränderungen im Gastroduodenalbereich – das Heilfasten wird in solchen Situationen abgebrochen;
• Krampfsyndrom;
• „Nahrungsüberladungssyndrom“ während der ersten 3–5 Tage der Erholungsphase;
• „Salzödem“ aufgrund von Ernährungsverstößen während der Erholungsphase;
• Verschlimmerung der Radikulitis.

Die RDT sollte unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, der eine spezielle Ausbildung absolviert hat.

In den letzten Jahren wurde eine Kombination aus Enterosorption und Heilfasten vorgeschlagen. Der Hauptwirkungsmechanismus der Enterosorption ist die Entgiftung des Darminhalts, die den Körper von giftigen oder potenziell gefährlichen Substanzen exogener und endogener Natur befreit, indem diese im Magen-Darm-Trakt gebunden und neutralisiert werden.

Die Enterosorption ist in der Entlastungsphase verbunden. Die Patienten nehmen 30–60 ml Enterosorbent SKNP-2 (stickstoffhaltige Aktivkohle mit sphärischer Granulation, oral, großporig) in 3–4 Dosen im Abstand von 4–6 Stunden ein, mit Wasser abgespült und ohne das Granulat zu kauen. Ab dem 8.–10. Tag der Entlastungsphase, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Azidose deutlich reduziert ist, wird die Enterosorbent-Dosis um das Zweifache reduziert und bis zum Ende der Entlastungsphase fortgesetzt.

Bei erosiver Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie Colitis ulcerosa werden keine granulierten Sorbentien verwendet, sondern andere Präparate mit Sorptionswirkung (Vazulen, Polyphepan, Enterodese, Belosorb). Die Kombination von RDT und Enterosorption ist bei Asthma bronchiale hochwirksam und ermöglicht die vollständige Vorbeugung einer Azidose während des therapeutischen Fastens.

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