Echonegativer Raum im Perikard

Bei der Visualisierung eines echonegativen Raums im Perikard kann zunächst ein Erguss vermutet werden, also das Vorhandensein von Flüssigkeit im Perikard. In diesem Fall erscheint bei einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle ein echonegativer Bereich. Auf dem Bildschirm wird dieser Bereich als dunkle Zone dargestellt. Dies ist keine Diagnose.

Der echonegative Bereich ist nur eines der Anzeichen, anhand derer eine Diagnose gestellt werden kann. Es kann viele Gründe für das Auftreten dieser Erkrankung geben. In jedem Fall sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Oftmals werden mit dem Nachweis einer echonegativen Zone weitere Diagnosen wie ein Erguss in der Perikardhöhle gestellt. In den meisten Fällen handelt es sich um einen nicht-entzündlichen Erguss.

Es ist zu beachten, dass dieser Zustand nicht selten ist. So haben etwa 6-7 % der Erwachsenen echonegative Zonen im Perikard. Dieser Zustand kann sich vor dem Hintergrund von entzündlichen Prozessen im Herzgewebe, nach Herzoperationen, akutem Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz sowie Atemversagen entwickeln. Bei Stoffwechselstörungen, Störungen der Funktion des Immunsystems, vor dem Hintergrund von chronischem Nieren- und Leberversagen, bei der Entwicklung von schweren Infektions-, Entzündungs-, Intoxikations- und Autoimmunprozessen können ebenfalls echonegative Zonen beobachtet werden. Manchmal treten solche Zonen bei schweren Traumata des Brustkorbs oder der Herzhöhle auf, insbesondere wenn das Trauma von einem Erguss, einer Ansammlung pathologischer Flüssigkeitsmengen, begleitet ist. Dies ist oft ein Anzeichen für eine Erkrankung wie Chyloperikarditis – eine Krankheit, bei der sich Lymphflüssigkeit in der Perikardhöhle ansammelt. Bei manchen Frauen können sich während der Schwangerschaft echonegative Zonen im Herzen bilden. Dies wird oft vor dem Hintergrund einer komplizierten, schwierigen Schwangerschaft beobachtet, die von schweren Ödemen und Gestose begleitet wird. Dieser Zustand tritt häufig nach einem kürzlich aufgetretenen Herzinfarkt oder in dessen Frühstadium auf.

Im Allgemeinen können Bereiche der Echonegativität mit allen entzündlichen und nichtentzündlichen Prozessen in Verbindung gebracht werden, die mit Exsudatbildung und Flüssigkeitsansammlung in der Perikardhöhle einhergehen. Oft handelt es sich nicht um maligne oder tumoröse Prozesse, da Tumoren (sowohl gutartige als auch bösartige) im Ultraschall als echoarme Zonen dargestellt werden.

Wenn echonegative Bereiche erkannt werden, wird eine zusätzliche Differentialdiagnostik durchgeführt, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt wird. In diesem Fall ist es letztendlich oft notwendig, sich mit Krankheiten wie Polyserositis auseinanderzusetzen - einem Zustand, bei dem der Entzündungsprozess die serösen Membranen des Herzens betrifft und Exsudat in der Perikardhöhle gebildet wird. Oft deutet Echonegativität auf die Entwicklung einer Pankarditis hin, einer Erkrankung des Perikards, bei der das Herz und oft auch andere Membranen der Brust entzündet sind.

Echonegative Zonen können bei Perikarditis unterschiedlicher Genese auftreten. So stellt Perikarditis eine akute entzündliche Herzerkrankung dar, die verschiedene allergische, Autoimmun- und Infektionskrankheiten begleitet. Bei Erkrankungen, die mit allgemeinen Durchblutungsstörungen, Blutungen und nekrotischen Prozessen einhergehen, werden häufig echonegative Zonen beobachtet. Echonegative Zonen können ein Anzeichen für Erkrankungen wie Hydroperikarditis, Hemiperikarditis oder Chyloperikarditis sein. Bei einer Hydrokarditis bildet sich ein wässriges Ödem, während bei einer Hemikarditis die Blutansammlung das Leitsymptom ist. Bei einer Chyloperikarditis handelt es sich um eine Ansammlung von chylöser Flüssigkeit. Echonegative Zonen entwickeln sich häufig bei schweren Erkrankungen und traumatischen Verletzungen.