Was kann Schwellungen unter den Augen verursachen: die wichtigsten Faktoren

Schwellungen unter den Augen sind keine einheitliche Diagnose, sondern ein äußeres Symptom, bei dem das Gewebe der Unterlider und der umliegenden periorbitalen Region zunehmend anschwillt. In der klinischen Praxis ist es wichtig, umgehend zwischen zwei Zuständen zu unterscheiden. Der erste ist eine vorübergehende Schwellung, die mit Flüssigkeitsansammlungen im lockeren Gewebe der Augenlider einhergeht. Der zweite sind persistierende Tränensäcke, die sich aufgrund altersbedingter oder anatomischer Vorwölbungen des Fettgewebes und einer Schwächung der Stützstrukturen des Unterlids bilden. [1]

Die Augenpartie neigt besonders zu Schwellungen, da die Haut dort dünn und das Unterhautgewebe locker ist und leicht Flüssigkeit speichert. Deshalb machen sich bereits geringfügige Veränderungen des Wasserhaushalts, der Körperhaltung, Entzündungen oder des venösen Abflusses bemerkbar und führen zu stärkeren Schwellungen um die Augen als in anderen Gesichtspartien. Verstärkte morgendliche Schwellungen lassen sich häufig durch diesen Mechanismus erklären. [2]

Es ist wichtig, Schwellungen nicht mit altersbedingten Tränensäcken zu verwechseln. Bei echten Schwellungen kann die Intensität im Laufe des Tages stark schwanken und sich nach dem Schlafen, dem Verzehr salziger Speisen, Weinen, Allergien oder Erkältungen verstärken, während sie im Laufe des Tages teilweise abklingt. Bei altersbedingten Tränensäcken ist das Erscheinungsbild in der Regel stabiler: Betroffene bemerken fast täglich dieselbe Wölbung unter den Augen, die selbst bei ausreichend Schlaf und reduzierter Salzzufuhr nicht vollständig verschwindet. [3]

Schwellungen unter den Augen können sowohl lokal begrenzt als auch systemisch auftreten. Lokale Ursachen betreffen das Auge selbst, die Augenlider, die Haut der Augenlider, Allergien, Entzündungen oder eine gestörte Lymph- und Venendrainage. Systemische Ursachen reichen über die periorbitale Region hinaus und umfassen Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, generalisierte allergische Reaktionen und andere Erkrankungen, bei denen die Schwellung um die Augen nur Teil eines umfassenderen Syndroms ist. [4]

Aus klinischer Sicht ist die wichtigste erste Frage: Handelt es sich um eine leichte, beidseitige, schmerzlose morgendliche Schwellung oder um eine einseitige, starke Schwellung mit entzündlichen Merkmalen? Erstere ist meist harmlos. Letztere erfordert eine sorgfältigere Untersuchung, da sie auf eine Lidinfektion, eine orbitale Pathologie oder einen akuten allergischen Prozess hindeuten kann. [5]

Tabelle 1. Was sind die häufigsten Ursachen für Schwellungen unter den Augen?

Option	Was bedeutet „häufiger“?
Morgens leichte Schwellung, abends weniger.	Vorübergehende Flüssigkeitsretention
Anhaltend pralle Taschen	Altersbedingte und anatomische Veränderungen des Unterlids
Juckende und geschwollene Augenlider	Allergie oder Dermatitis
Morgens rote und verklebte Augenlider	Blepharitis
Einseitige schmerzhafte Schwellung	Infektion des Augenlids oder der Augenhöhle
Schwellungen um die Augen und Schwellungen am ganzen Körper	Mögliche systemische Ursache

Die Tabelle basiert auf klinischen Beschreibungen der Mayo Clinic, des Merck Manuals und des NIDDK. [6]

Häufige lokale und häusliche Ursachen

Die häufigste und meist harmlose Ursache ist eine einfache Flüssigkeitsansammlung. Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass leichte Schwellungen unter den Augen oft altersbedingt sind und durch Flüssigkeitsansammlungen unter den Augen verstärkt werden. Dieser Zustand ist besonders morgens, nach dem Liegen, nach dem Verzehr salziger Speisen, Alkoholkonsum, Weinen und manchmal auch nach Schlafmangel auffällig. [7]

Altersbedingte Tränensäcke sind ein eigenständiger und sehr häufiger Mechanismus. Mit zunehmendem Alter schwächt sich das Gewebe um die Augen ab, und das Fettgewebe, das das Auge stützt, kann sich in die Unterlider verlagern. Dadurch entsteht eine dauerhafte Wölbung unter den Augen, die äußerlich als Schwellung wahrgenommen wird, obwohl es sich nicht mehr nur um Flüssigkeit handelt, sondern um eine anatomische Veränderung. Die Mayo Clinic nennt diesen Mechanismus ausdrücklich als eine der Hauptursachen für anhaltende Tränensäcke. [8]

Allergien sind eine weitere häufige Ursache. Bei Augenallergien und allergischer Rhinokonjunktivitis können die Augenlider anschwellen und Juckreiz, Tränenfluss, Rötung und ein Reizgefühl verursachen. Die American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) weist darauf hin, dass Augenallergien häufig mit Juckreiz, Tränenfluss, Rötung und Schwellung der Augen und Augenlider einhergehen. Die Schwellung ist in der Regel beidseitig und wird häufiger von Juckreiz als von starken Schmerzen begleitet. [9]

Kontaktdermatitis der Augenlider tritt in dieser Region ebenfalls sehr häufig auf. Neue Cremes, Seren, Sonnenschutzmittel, Mascara, Make-up-Entferner, Augentropfen und sogar Nagellack, die mit den Händen auf die Augenlider gelangen, können eine Entzündungsreaktion auslösen. In solchen Fällen treten neben der Schwellung meist Rötung, Juckreiz, Brennen, Trockenheit und manchmal auch Schuppenbildung der Haut auf.

Blepharitis – eine chronische Entzündung des Lidrandes – führt häufig auch zu geschwollenen Augenlidern und einem geschwollenen Unterlidbereich. Das US-amerikanische National Eye Institute (NEI) beschreibt Blepharitis als Symptom von Rötung, Schwellung, Reizung und Juckreiz der Augenlider, während der britische National Health Service (NHS) angibt, dass die Erkrankung oft mit Schwellungen und Juckreiz der Augenlider einhergeht. Besonders charakteristisch für diese Erkrankung sind verkrustete Wimpern und ein morgendliches Verkleben der Augenlider. [11]

Bei manchen Menschen verstärkt sich die Schwellung nicht aufgrund einer echten Entzündung, sondern aufgrund funktioneller Faktoren: Schlafmangel, ständiges Augenreiben, trockene Luft, Bildschirmzeit, Weinen, Rauchen und allgemeine Müdigkeit. Diese Faktoren sind selten die alleinige Ursache einer anhaltenden Schwellung, verschlimmern aber häufig ein bestehendes Problem. Daher bemerken viele Patienten, dass die Schwellung in Ruhephasen abnimmt, nach einer schlaflosen Nacht oder während der Allergiesaison jedoch stark zunimmt. [12]

Tabelle 2. Häufige lokale Ursachen und ihre Hinweise

Ursache	Was lässt die Diagnose üblicherweise vermuten?
Flüssigkeitsretention	Mehr am Morgen, weniger im Laufe des Tages
Altersbeutel	Beharrlich, nahezu unabhängig vom Regime
Allergie	Juckreiz, Niesen, tränende Augen, beidseitig
Kontaktdermatitis	Verbindung mit einem neuen Produkt oder Drops
Blepharitis	Verkrustungen an den Wimpern, Juckreiz und Rötung der Augenlider
Überarbeitung und schlechter Schlaf	Erhöht sich nach körperlicher Anstrengung und Schlafmangel

Die Tabelle basiert auf Daten der Mayo Clinic, des NEI, des NHS und der AAAAI. [13]

Systemische Ursachen, die man sich merken sollte

Obwohl Schwellungen unter den Augen oft lokal begrenzt sind, können sie manchmal auf eine systemische Erkrankung hinweisen. Das wichtigste Beispiel in der Pädiatrie ist das nephrotische Syndrom. Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (USA) weist darauf hin, dass Schwellungen um die Augen das häufigste Anzeichen eines nephrotischen Syndroms bei Kindern sind und in der Regel morgens stärker auffallen. In leichten Fällen können sie mit saisonalen Allergien verwechselt werden. [14]

Bei Nierenerkrankungen ist ein periorbitales Ödem selten das einzige Symptom. Typischerweise treten weitere Anzeichen gleichzeitig auf oder werden bemerkbar: Schwellungen der Beine, Füße, des Abdomens, der Arme und des Gesichts, schäumender Urin, Müdigkeit und manchmal Gewichtszunahme aufgrund von Flüssigkeitsretention. Daher ergibt sich der Verdacht auf eine renale Ursache nicht allein aus Tränensäcken, sondern aus der Kombination von periorbitaler Schwellung mit einem allgemeinen Ödem und Veränderungen des Urins. [15]

Die endokrine Ursachengruppe wird primär durch die endokrine Orbitopathie repräsentiert. Laut NHS können ophthalmologische Komplikationen einer Schilddrüsenüberfunktion zu geröteten und geschwollenen Augenlidern, hervortretenden Augen, Trockenheit, Doppeltsehen und Druckgefühl hinter den Augen führen. Es handelt sich dabei nicht mehr nur um eine kosmetische Schwellung unter den Augen, sondern um eine Autoimmunerkrankung des Gewebes der Orbita und der Augenlider. [16]

Allergisches Angioödem ist eine weitere wichtige systemische Ursache, da es sich rasch entwickeln und nicht nur die Augenlider, sondern auch Lippen, Zunge, Gesicht und Atemwege betreffen kann. Der britische National Health Service (NHS) definiert Angioödem als plötzliche Schwellung eines Körperteils und weist darauf hin, dass häufig Augenlider, Lippen und Zunge betroffen sind. Für einen Arzt ist nicht nur die Schwellung unter den Augen wichtig, sondern auch das Risiko einer Verschlimmerung der Reaktion. [17]

Bei manchen Patienten manifestiert sich die systemische Ursache milder und chronischer. Beispielsweise kann eine generalisierte Flüssigkeitsretention aufgrund von Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder endokrinen Störungen zu geschwollenen Augenlidern führen, ohne dass ein ausgeprägtes Entzündungsmuster vorliegt. Dieses Muster tritt jedoch meist in Verbindung mit anderen Beschwerden auf und manifestiert sich fast nie als isoliertes kosmetisches Problem, das ausschließlich die Augenpartie betrifft. [18]

Die praktische Schlussfolgerung daraus ist, dass bei Schwellungen unter den Augen in Kombination mit Schwellungen in anderen Körperteilen, Veränderungen beim Urinieren, Kurzatmigkeit, Gewichtszunahme, endokrinen Symptomen oder einer rasch zunehmenden Gesichtsschwellung, man über die Kategorie „Müdigkeit und Salz“ hinausdenken muss. [19]

Tabelle 3. Systemische Ursachen und wichtige Orientierungspunkte

Ursache	Was die Diagnose konkret nahelegt
Nephrotisches Syndrom bei Kindern	Morgendliche Schwellungen um die Augen, schaumiger Urin und allgemeine Schwellung
Andere Glomerulopathien	Schwellungen im Gesicht und am Körper, Veränderungen des Urins
Schilddrüsenbedingte Augenerkrankung	Geschwollene Augenlider, Trockenheit, hervortretende Augen, Doppeltsehen
Angioödem	Rasche Entwicklung, Beteiligung der Augenlider, Lippen und Zunge
Allgemeine Flüssigkeitsretention bei systemischen Erkrankungen	Schwellungen nicht nur um die Augen herum

Die Tabelle basiert auf Materialien des NIDDK, des NHS und klinischen Studien zu okulären Komplikationen bei Schilddrüsenerkrankungen. [20]

Gefährliche Ursachen und Anzeichen, wann Sie nicht warten sollten

Die gefährlichste Ursachengruppe sind Infektionen der Augenlider und der Orbita. Das Merck Manual betont, dass Entzündungszeichen, Exophthalmus, Sehstörungen und eingeschränkte Augenbeweglichkeit auf eine Orbitopathie wie beispielsweise eine Orbitaphlegmone hinweisen. Dabei handelt es sich nicht mehr nur um eine oberflächliche Lidschwellung, sondern um einen Zustand, der das Sehvermögen bedrohen kann und eine dringende Abklärung erfordert. [21]

Die präseptale Zellulitis liegt vor dem Septum orbitale und äußert sich typischerweise durch Rötung, Schwellung und Druckempfindlichkeit des Augenlids. Die orbitale Zellulitis ist tiefergehend und schwerwiegender. Laut Merck ist sie gekennzeichnet durch Schwellung und Rötung der Augenlider und des umliegenden Gewebes, Schmerzen bei Augenbewegungen, eingeschränkte Augenbeweglichkeit, verminderte Sehschärfe und Exophthalmus; Fieber tritt in der Regel auf. [22]

Symptome, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern, sind sehr wichtig. Der NHS empfiehlt, umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn das geschwollene Augenlid rot, heiß oder schmerzhaft wird; wenn die Schmerzen auf das Auge selbst beschränkt sind; wenn Lichtempfindlichkeit, ein stark gerötetes Auge, Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen auftreten. Diese Symptome stehen im Widerspruch zu der üblicherweise leichten morgendlichen Schwellung. [23]

Eine rasch zunehmende Schwellung der Augenlider im Zusammenhang mit einem Angioödem erfordert ebenfalls besondere Aufmerksamkeit. Wenn neben den Augenlidern auch Lippen und Zunge anschwellen oder ein Engegefühl im Hals auftritt, handelt es sich um eine potenziell gefährliche allergische Reaktion. In einem solchen Fall ist es nicht angebracht, nur von einer „Schwellung unter den Augen“ zu sprechen – Priorität haben die Beurteilung der Atemwege und die Notfallversorgung. [24]

Ein weiterer Punkt ist besonders wichtig für die Eltern eines Kindes: Morgendliche periorbitale Ödeme können zwar „normal“ erscheinen, doch wenn sie wiederkehren, sich verschlimmern und von Schwellungen der Beine, des Bauches oder schaumigem Urin begleitet werden, sollte man nicht wochenlang abwarten. Bei Kindern erfordert dieses Krankheitsbild den gezielten Ausschluss eines nephrotischen Syndroms. [25]

Tabelle 4. Warnzeichen für Schwellungen unter den Augen

Zeichen	Warum ist das wichtig?
Einseitiges schweres Ödem	Erhöht die Wahrscheinlichkeit einer lokal begrenzten Gefahrenquelle
Rote und heiße Haut des Augenlids	Verdacht auf Entzündung oder Infektion
Schmerzen bei Augenbewegungen	Eine Orbitaphlegmone ist möglich
Hervorquellendes Auge	Tiefer Orbitalprozess möglich
Vermindertes Sehvermögen	Dringende augenärztliche Untersuchung erforderlich
Fieber und starkes Unwohlsein	Erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion
Schwellung der Lippen, der Zunge oder des Rachens	Angioödem mit Atemnot ist möglich

Tabelle basierend auf NHS und Merck Manual. [26]

Wie wird die Diagnose durchgeführt?

Die Diagnose beginnt mit der Anamnese der Symptome. Es ist wichtig zu wissen, wann die Schwellung aufgetreten ist, ob sie nur morgens auftritt, ob sie im Laufe des Tages abklingt und ob sie mit Salz, Alkohol, Schlafmangel, einem neuen Hautpflegeprodukt, der Allergiesaison, einer laufenden Nase, Juckreiz, verkrusteten Wimpern, einem Trauma oder einer Erkältung zusammenhängt. Allein diese Details helfen oft, eine leichte Flüssigkeitsansammlung von Allergien, Blepharitis oder Kontaktdermatitis zu unterscheiden. [27]

Anschließend beurteilt der Arzt, ob die Schwellung ein- oder beidseitig auftritt, ob sie weich oder fest ist und ob Rötung, Druckempfindlichkeit, Wärme, Juckreiz, Schuppenbildung, Krustenbildung an den Lidrändern, Tränenfluss und Bindehautbeteiligung vorliegen. Merck betont, dass Fieber, Schmerzen, Rötung, Druckempfindlichkeit, Exophthalmus und eingeschränkte Augenbeweglichkeit zu den wichtigsten Befunden gehören. [28]

Eine Untersuchung des Auges selbst ist unerlässlich. Sehschärfe, Augenbeweglichkeit, Schmerzen bei Augenbewegungen, Augapfelstellung, Bindehaut und Hornhaut werden überprüft. Bei Verdacht auf eine orbitale Pathologie ist die Kombination aus äußerem Ödem und Veränderungen der Augenmotorik und des Sehvermögens der Schlüssel für weitere Untersuchungen. [29]

Bei Verdacht auf eine systemische Ursache geht die Untersuchung über die Augenheilkunde hinaus. Bei Verdacht auf ein nephrotisches Syndrom sind Urin- und Blutuntersuchungen erforderlich. Bei Verdacht auf eine endokrine Orbitopathie werden die Schilddrüsen- und die Orbitafunktion beurteilt. Bei Verdacht auf ein allergisches Angioödem liegt der Schwerpunkt auf der Beurteilung des Schweregrads der Reaktion und der Atemwege. [30]

Computertomographie oder Magnetresonanztomographie sind nicht bei allen Patienten mit Schwellungen unter den Augen erforderlich, aber besonders hilfreich bei Anzeichen eines tieferliegenden orbitalen Prozesses. Merck empfiehlt insbesondere eine Bildgebung bei Verdacht auf orbitale Zellulitis und andere schwerwiegende orbitale Erkrankungen. [31]

Tabelle 5. Was die Untersuchung üblicherweise umfasst

Bühne	Wozu dient es?
Fragen zu Timing und Auslösern	Unterscheiden Sie zwischen Haushalts-, allergischen und entzündlichen Ursachen
Untersuchung der Augenlider und der Haut	Dermatitis, Blepharitis, Kontaktreaktion identifizieren
Sehprüfung	Die Bedrohung der Sehfunktion beseitigen
Augenbewegungsprüfung	Orbitalprozess eliminieren
Urin- und Bluttests nach Bedarf	Nieren- und andere systemische Ursachen ausschließen
Orbitale Bildgebung nach Indikationen	Orbitale Zellulitis bestätigen oder ausschließen

Die Tabelle wurde gemäß dem Merck Manual, NIDDK und NHS zusammengestellt. [32]

Behandlung und was wirklich hilft

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei leichter Flüssigkeitsansammlung sind andere Maßnahmen erforderlich. Auch bei altersbedingten Tränensäcken, Allergien, Blepharitis, Angioödem oder einer orbitalen Infektion ist eine andere Behandlung notwendig. Daher ist es ratsam, nicht die Schwellung unter den Augen als visuelles Symptom zu behandeln, sondern den zugrunde liegenden Mechanismus, der sie verursacht. [33]

Bei leichten morgendlichen Schwellungen empfiehlt die Mayo Clinic kalte Kompressen, reduzierten Salzkonsum, ausreichend Schlaf und das Hochlagern des Kopfes beim Schlafen. Diese Maßnahmen wirken primär gegen die Flüssigkeitsansammlung im Gesicht und können leichte Schwellungen deutlich reduzieren, verbessern aber das Erscheinungsbild von echten altersbedingten Tränensäcken kaum. [34]

Bei allergischer Lidschwellung liegt der Hauptnutzen in der Linderung der Allergiesymptome. Allergologen weisen darauf hin, dass die Vermeidung von Allergenen und die Anwendung von Antiallergika bei Augenallergien helfen und dass die Linderung von Entzündungen und Juckreiz die Lidschwellung in der Regel reduziert. Treten Juckreiz und Tränenfluss gleichzeitig auf, sollte der zugrunde liegende allergische Prozess behandelt werden, anstatt lediglich die Schwellung zu lindern. [35]

Bei Blepharitis sind warme Kompressen und die tägliche Lidhygiene weiterhin die wichtigsten Behandlungsmaßnahmen. Das NEI und der NHS betonen, dass es sich um eine chronische Erkrankung handelt und einmalige Maßnahmen nur wenig Wirkung zeigen. Mit dem Abklingen der Lidrandentzündung und der Normalisierung der Meibom-Drüsenfunktion verspüren viele Patienten auch eine Verringerung der damit verbundenen morgendlichen Schwellung. [36]

Ist die Ursache systemisch, wirken lokale Maßnahmen lediglich unterstützend. Das nephrotische Syndrom wird durch die zugrunde liegende Nierenerkrankung behandelt, die endokrine Orbitopathie durch den endokrin-ophthalmologischen Prozess, das Angioödem durch die allergische Reaktion selbst, und die Orbitaphlegmone erfordert Antibiotika und häufig einen Krankenhausaufenthalt. Die Behandlung auf Kompressen oder Kosmetika zu beschränken, ist hier gerade deshalb gefährlich, weil es das eigentliche Problem verschleiert. [37]

Anhaltende altersbedingte Tränensäcke, deren Ursache in einer Vorwölbung des Fettgewebes und einer Schwächung des Lidgewebes liegt, lassen sich durch Hausmittel oft nur teilweise reduzieren. Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass in solchen Fällen medizinische und chirurgische Korrekturmethoden in Betracht gezogen werden sollten, wenn das Erscheinungsbild den Patienten tatsächlich stört. [38]

Tabelle 6. Was hilft je nach Ursache?

Ursache	Was hilft häufiger?
Vorübergehende Flüssigkeitsretention	Kalte Kompressen, weniger Salz, guter Schlaf
Allergisches Ödem	Allergenkontrolle und Antiallergiebehandlung
Kontaktdermatitis	Entfernen Sie den Reizstoff.
Blepharitis	Warme Kompressen und Augenlidhygiene
Nephrotisches Syndrom	Behandlung von Nierenerkrankungen
Schilddrüsenbedingte Augenerkrankung	Behandlung der zugrunde liegenden endokrinen Ursache
Angioödem	Dringende Untersuchung bei rascher oder ausgedehnter Schwellung
Orbitale Zellulitis	Dringende Antibiotikabehandlung
Altersbeutel	Kosmetische oder chirurgische Korrektur je nach Indikation

Die Tabelle basiert auf Daten der Mayo Clinic, des NIDDK, des NHS, der AAAAI und des Merck Manuals.[39]

Häufig gestellte Fragen

1. Sind Schwellungen unter den Augen am Morgen immer ein Anzeichen für eine Erkrankung?
Nein. Leichte Schwellungen am Morgen hängen oft mit der normalen Flüssigkeitsverteilung während des Schlafs zusammen und können normal sein, insbesondere wenn sie im Laufe des Tages abklingen und nicht von Schmerzen oder Rötungen begleitet werden. [40]

2. Worin unterscheiden sich Schwellungen von Tränensäcken?
Schwellungen schwanken oft im Laufe des Tages und stehen im Zusammenhang mit Flüssigkeitsansammlungen, Entzündungen oder Allergien. Tränensäcke hingegen sind häufig anhaltend und hängen mit altersbedingter Gewebeschwächung und der Verlagerung von Fettgewebe in der Augenhöhle zusammen. [41]

3. Kann Salz tatsächlich Schwellungen unter den Augen verschlimmern?
Ja. Zu viel Salz fördert die Flüssigkeitsansammlung, und das empfindliche Gewebe der Augenlider reagiert darauf besonders empfindlich. [42]

4. Wann ist eine Schwellung unter den Augen gefährlich?
Wenn sie einseitig ist, rot, heiß und schmerzhaft ist und von Fieber, Schmerzen bei Augenbewegungen, Sehverschlechterung oder Hervortreten des Auges begleitet wird. [43]

5. Können Allergien zu Lidschwellungen führen?
Ja. Bei Augenallergien und Angioödemen gehören die Augenlider zu den am häufigsten betroffenen Bereichen. Typische allergische Schwellungen gehen jedoch oft mit Juckreiz, Tränenfluss und anderen allergischen Symptomen einher. [44]

6. Warum fällt eine Schwellung um die Augen eines Kindes besonders morgens auf?
Bei Kindern kann es sich dabei entweder um eine leichte, vorübergehende Schwellung oder um ein frühes Anzeichen eines nephrotischen Syndroms handeln. Treten die morgendlichen Schwellungen wiederholt auf und gehen sie mit allgemeinen Ödemen oder schaumigem Urin einher, ist eine persönliche Untersuchung erforderlich. [45]

7. Kann die Schilddrüse Schwellungen unter den Augen verursachen?
Ja. Eine endokrine Orbitopathie kann geschwollene Augenlider, Trockenheit, Reizungen, Doppeltsehen und hervortretende Augen verursachen. [46]

8. Was hilft am schnellsten zu Hause?
Bei leichten Flüssigkeitsödemen sind kalte Kompressen, eine eingeschränkte Salzzufuhr, ausreichend Schlaf und das Hochlagern des Kopfes beim Schlafen meist hilfreich. Diese Maßnahmen behandeln jedoch keine Infektionen, Angioödeme oder systemische Ursachen. [47]

9. Ist die Schwellung stärker, wenn sie nur unter einem Auge auftritt?
Ja, dann ist erhöhte Vorsicht geboten. Eine symmetrische, beidseitige Schwellung ist meist harmlos, während bei einer ausgeprägten einseitigen Schwellung Infektionen, lokale Erkrankungen oder Verletzungen ausgeschlossen werden müssen. [48]

10. Wann sind Untersuchungen erforderlich und wann nicht?
Nicht jeder Patient benötigt Untersuchungen. Bei typischen leichten morgendlichen Schwellungen ohne weitere Symptome reichen Untersuchung und Beobachtung oft aus. Besteht jedoch der Verdacht auf eine renale, endokrine oder schwere allergische Ursache, werden die Untersuchungen anhand des klinischen Bildes ausgewählt. [49]