Definition von Opioid
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Opioide beziehen sich auf Substanzen, die physische und psychische Abhängigkeit verursachen. Opium wird aus Schlafmohnsaft (Papaver somniferum) gewonnen, es enthält mehr als 20 verschiedene Alkaloide, von denen das berühmteste Morphin ist. Halbsynthetische Alkaloide werden aus Morphin erhalten, einschließlich Heroin (Diacetylmorphin), Codein und Hydromorphin. Synthetische Opioide umfassen Trimeperidin, Methadon und andere.
Von allen Arten von Opiatabhängigkeit ist die häufigste Abhängigkeit von Heroin. Heroin ist viel aktiver als Morphin, es ist besser löslich und schneller durch die Blut-Hirn-Schranke.
Opioide entfalten ihre Wirkung durch Bindung an bestimmte Opioidrezeptoren im Gehirn. Hirnregionen eine hohe Affinität zu exogenen Opioide, enthalten hohe Konzentrationen bestimmter endogener Peptide mit Opiat-Eigenschaften aufweisen. Diese Peptide werden Endorphine genannt (dieser Begriff stellt eine gewisse Verwirrung wegen der Ähnlichkeit mit dem Namen eines Haupt Prototypen Opioidpeptide - ß-Endorphin, so zeigen generic Zugehörigkeit zu natürlichen Opioidpeptide verwendeten Begriffs „opiopeptidy“, und der Begriff „Endorphin“ - für Peptide, die eng mit β-Endorphin assoziiert sind).
Die Hauptwirkungen von Opioiden hängen mit der Wirkung auf das zentrale Nervensystem zusammen. Die wichtigsten von ihnen sind Analgesie, Euphorie, Hemmung, Atemdepression, Schläfrigkeit und Bewusstseinstrübung; es kann einen Verstoß gegen die Fähigkeit zur Vernunft geben.
Ein erheblicher Teil der Opioide wird in polare Metaboliten umgewandelt, die dann schnell von den Nieren ausgeschieden werden. Verbindungen mit freien Hydroxylgruppen (Morphin) werden leicht mit Glucuronsäure konjugiert und in die Galle ausgeschieden (dies ist jedoch nicht der Hauptausscheidungsweg). Heroin (Diacetylmorphin) wird zu Monoacetylmorphin hydrolysiert, dann zu Morphin, das an Glucuronsäure konjugiert ist. Opioide sind in der Leber und N-Demethylierung ausgesetzt. Die Halbwertszeit von Morphin beträgt 2-4 Stunden, Heroin - 1-1,5 Stunden, Codein - 2-4 Stunden.
Morphin und Heroinsüchtige können Hunderte von Milligramm Heroin nehmen; tolerante Drogenabhängige nehmen bis zu 5000 mg Morphin auf (bei intoleranten Patienten kann der Tod durch eine Überdosierung auftreten, wenn 60 mg Morphin eingenommen werden). Morphin und Heroin Entzugssymptome beginnen 6-8 Stunden nach der letzten Dosis, erreichen eine maximale Intensität während des 2.-3. Tages und dauern 7-10 Tage (manchmal bis zu 6 Monaten).
Eine tödliche Dosis von Morphin mit der Einnahme von 0,5-1 g, mit intravenöser Injektion - 0,2 g. Die letale Konzentration im Blut beträgt 0,1-4 mg / l. Alle Opioide sind besonders giftig für Kinder jüngeren Alters. Eine tödliche Dosis von Codein für Kinder unter 3 Jahren beträgt 400 mg, Heroin 20 mg.
Die Diagnose einer Opioid-Überdosierung verursacht oft keine Schwierigkeiten (Anamnese, Spuren von Injektionen), aber in anderen Fällen kann sie sehr kompliziert sein (wie in jedem komatösen Zustand unbekannter Ätiologie). In solchen Fällen ist es notwendig, den Urin auf den Gehalt von Opiaten zu untersuchen. Dafür werden verschiedene Methoden, sowohl qualitativ als auch quantitativ, verwendet.
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