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Chronische Lymphknotenentzündung
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Chronische Lymphadenitis ist durch eine lang anhaltende, infektiöse Entzündung in den Lymphknoten gekennzeichnet. Das menschliche Immunsystem und die Lymphknoten als integraler Bestandteil verhindern das Eindringen in den Körper und beseitigen mit ihren Funktionen alle Arten von Infektionen und Entzündungen. Die Hauptfunktion der Lymphknoten besteht darin, alle Arten von schädlichen Mikroorganismen, Viren und Bakterien zu filtern und anschließend aus dem Körper zu entfernen.
Die anatomische Lage der Lymphknoten wird durch ihre Lage im Nacken-, Achsel- und Leistenbereich bestimmt. Die Besonderheit der lymphatischen Lymphadenitis sind ihre isolierten Entzündungsprozesse. So kann eine Entzündung einen Lymphknoten, mehrere Lymphknoten gleichzeitig in einem Bereich oder mehrere Lymphknoten in mehreren Entzündungsherden betreffen.
Chronische Lymphadenitis umfasst zwei Formen chronischer Entzündungen der Lymphknoten – spezifisch und unspezifisch. Bei der spezifischen chronischen Lymphadenitis besteht ein klarer Zusammenhang zwischen der chronischen Form und einem bestimmten Infektionserreger. Dabei spielt es keine Rolle, zu welcher Gruppe von Infektionserregern sie gehört – bakteriell, zum Beispiel Syphilis, Tuberkulose oder Pilz.
Es sind Infektionserreger der Bakteriengruppe bekannt, die zu einer spezifischen Form der chronischen Lymphadenitis gehören und gleichzeitig keine chronischen Symptome aufweisen, da sie bei vorzeitiger Behandlung in der Regel zum Tod der Erkrankung führen. Zu diesen gefährlichen Krankheiten zählen Milzbrand oder Pest. Alle anderen infektiösen Entzündungen gehören zur unspezifischen chronischen Form der chronischen Lymphadenitis. Auch Mischinfektionen und Infektionen mit opportunistischer Mikroflora können hierzu zählen. Solche Infektionen führen zu schleichenden Erkrankungen der Zähne und Mandeln, beispielsweise Parodontitis und Mandelentzündung. Diese Erkrankungen treten vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunität oder eines Vitaminmangels sowie verschiedener Mikrotraumata der Haut auf. Die Infektion dringt durch geschädigte Haut ein und löst dadurch einen Entzündungsprozess aus, der anschließend über die Lymphgänge in die Lymphknoten gelangt. Jede chronische Entzündung gelangt früher oder später in das menschliche Lymphsystem und trägt so zu Entzündungsprozessen und Erkrankungen der Lymphknoten bei.
Merkmale der Diagnose der Krankheit unterteilen chronische Lymphadenitis üblicherweise in spezifische und unspezifische Formen. Die unspezifische Form der chronischen Lymphadenitis ist durch allgemeine Anzeichen des Entzündungsprozesses gekennzeichnet. Zum Beispiel Verdichtung des Lymphknotens, leichte Schmerzen beim Abtasten, fehlende Verwachsungen zwischen umgebendem Gewebe und einzelnen Knoten. Wenn sich die Lymphknoten beim Abtasten frei in verschiedene Richtungen relativ zu ihrem Hauptort bewegen. Bei der unspezifischen Form der chronischen Lymphadenitis fehlen eitrige Prozesse, und es wird auch eine signifikante Verringerung der Größe des Lymphknotens festgestellt. Dieser Prozess wird durch die Verdichtung des Bindegewebes und des Lymphknotens erklärt.
Eine spezifische Form der chronischen Lymphadenitis geht mit einer Eiterung der Lymphknoten, Schmerzen beim Abtasten und dichten Verwachsungen mit dem umgebenden Bindegewebe einher. Auch der Allgemeinzustand des Körpers weist charakteristische Veränderungen auf. Besonders nachts kommt es zu vermehrtem Schwitzen, erhöhter Körpertemperatur und möglichem Gewichtsverlust.
Chronische Lymphadenitis wird durch Bakterien und Viren eitriger Natur verursacht. Eindringen durch die Lymphgefäße mit dem Lymph- oder Blutfluss, aus eitrigen Entzündungsherden oder durch direktes Eindringen durch Mikrotraumata der Haut. Chronische Lymphadenitis kann eitrig und nicht eitrig sein. Der Entzündungsprozess der eitrigen chronischen Lymphadenitis kann sowohl einen Lymphknoten als auch mehrere Knoten gleichzeitig betreffen und einen entzündlichen Herd der Eiterung von Weichteilen bilden.
[ Ursachen der chronischen Lymphadenitis
Die Ursachen der chronischen Lymphadenitis weisen einige Besonderheiten auf, die hauptsächlich auf den anatomischen Aufbau und die Funktion der Lymphknoten im menschlichen Körper zurückzuführen sind. Generell gibt es mehrere Hauptursachen für chronische Lymphadenitis. Eine bedingt virulente Infektion kann den Übergang von der akuten in eine chronische Form der Erkrankung provozieren. Es ist möglich, dass der Prozess aufgrund einer Funktionsstörung benachbarter Organe chronisch wird. Die Lymphknoten haben die anatomische Funktion, alle Arten von Infektionen und Viren aus Blut und Lymphe zu filtern und tragen daher die gesamte Gefahr von Entzündungsprozessen. Dies führt zu Schwellungen und Größenzunahme mit der Ausbreitung aller Arten von Entzündungsprozessen.
Die Ursachen der chronischen Lymphadenitis liegen in anderen eitrigen Entzündungsprozessen, deren Bakterien zusammen mit Blut und Lymphe in die Lymphknoten gelangen, sich dort ansiedeln und den Entzündungsprozess dort fortsetzen. Eine Infektion kann durch direkten Kontakt mit Streptokokken und Staphylokokken sowie deren Toxinen in den Körper gelangen. Beispielsweise löst der Tuberkulosebazillus eine tuberkulöse Lymphadenitis aus. Die Vergrößerung des Lymphknotens entsteht durch die Ansammlung von Entzündungszellen im Bereich der nachgewiesenen Bakterien. Sowohl mehrere als auch ein Lymphknoten können geschädigt werden. Greift die infektiöse Entzündung auf regionale Lymphgefäße über, kann dies zur Entwicklung einer regionalen Lymphadenitis führen.
Es gibt verschiedene Arten chronischer Lymphadenitis, von denen jede ihre eigenen Merkmale aufweist. Betrachten wir sie genauer. Verschiedene entzündliche Prozesse in der Mundhöhle, wie Karies, Parodontitis und Mandelentzündung, können die Entwicklung einer submandibulären Lymphadenitis provozieren.
Infektionskrankheiten wie eitrige Mandelentzündung, Lungenentzündung und Grippe können unter bestimmten Voraussetzungen die Entstehung einer zervikalen Lymphadenitis begünstigen.
Das Auftreten einer inguinalen Lymphadenitis erfolgt vor dem Hintergrund der Entwicklung der wichtigsten Geschlechtskrankheit und geht mit einer infektiösen Entzündung der Lymphknoten in der Leistengegend einher. Primäre Entzündungen der Lymphknoten in der Leistengegend sind äußerst selten. Bei Kindern tritt eine Lymphadenitis der Leistengegend aufgrund des seltenen Auftretens von Geschlechtskrankheiten fast nie auf. Wenn eine solche Entzündung auftritt, ist sie höchstwahrscheinlich mit einer Verletzung des Lymphabflusses oder Problemen mit dem Immunsystem des Kindes verbunden. Jede infizierte Verletzung in der Leistengegend mit geschwächter Immunität kann eine chronische Lymphadenitis verursachen.
Infektionskrankheiten der Mundhöhle, wie beispielsweise Mandelentzündungen und Karies, können die Ursache für die Entstehung einer Achsellymphadenitis sein, da die Achsellymphknoten Lymphe aus dem Gesicht und Hals aufnehmen.
Eine Entzündung des Innenohrs und der Ohrmuschel kann die Entwicklung einer Parotislymphadenitis hervorrufen. Diese Art der Lymphadenitis ist sehr gefährlich und kann die Hirnhäute infizieren, was zu einer Meningitis führt. Entzündungsprozesse der Lymphknoten des Mesenteriums führen zur Entwicklung einer mesenterialen Lymphadenitis, die eine Folge einer Entzündung der Mandeln und Erkrankungen der oberen Atemwege ist.
Symptome einer chronischen Lymphadenitis
Die Symptome einer chronischen Lymphadenitis variieren je nach Lage der Lymphknoten und damit auch der Entzündungsprozesse. Mit fortschreitender Erkrankung treten Symptome einer chronischen submandibulären Lymphadenitis auf. Eines der ersten Symptome ist das Auftreten harter Lymphknoten unter dem Unterkiefer, die beim Abtasten schmerzhaft sind. Gleichzeitig treten Ohrenschmerzen auf, die Temperatur steigt und Schlafstörungen sind vorhanden. Über den Entzündungsbereichen tritt eine Hautrötung auf. Die Symptome einer submandibulären Lymphadenitis treten allmählich auf. Das erste Stadium ist durch bewegliche, klar abgegrenzte, leicht entzündete Lymphknoten gekennzeichnet. Beim Abtasten treten leichte Schmerzen auf. Nach zwei bis drei Tagen sind eine deutliche Vergrößerung der Lymphknoten und eine Schwellung der submandibulären Oberfläche nach unten festzustellen. Die Mundschleimhaut ist entzündet und gerötet. Die Körpertemperatur steigt auf 38 °C. Die Diagnose einer Lymphadenitis in diesem Stadium der Erkrankung und zu Beginn der Behandlung hat eine sehr günstige Prognose und führt zu einer fast vollständigen Heilung. Ohne eine qualitativ hochwertige Behandlung steigt die Körpertemperatur des Patienten auf 41 °C, die Schmerzen nehmen zu und die Lymphknoten verfärben sich burgunderrot. Es besteht ein hohes Risiko einer Eiterung der Lymphknoten. Aufgrund häufiger Entzündungen der oberen Atemwege tritt eine submandibuläre Lymphadenitis am häufigsten bei Kindern auf.
Die Symptome einer chronischen zervikalen Lymphadenitis im ersten Stadium der Erkrankung sind durch Lymphknotenschwellungen, Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Fieber und Appetitlosigkeit gekennzeichnet. Die Art der Erkrankung bestimmt die Größe der Eiterung, die von einem bis zu mehreren verschmolzenen Knoten reicht. Ein akuter Lymphknoten ähnelt im Aussehen sehr einem Furunkel.
Die Symptome einer chronischen Lymphadenitis in der Leistengegend gehen mit einer Vergrößerung und Verdichtung der Lymphknoten einher. Es kommt zu hohem Fieber, Schmerzen bei Bewegungen, die im Unterbauch auftreten und mit allgemeinem Unwohlsein einhergehen. Es gibt Fälle, in denen die Krankheit fast alle Lymphknoten befällt und Symptome einer eitrigen Lymphadenitis aufweist. In solchen Fällen kann sich ein Abszess entwickeln, der einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert.
Die Symptome einer chronischen axillären Lymphadenitis ähneln stark den allgemeinen Krankheitssymptomen. Die Lymphknoten entzünden sich, die Körpertemperatur des Patienten steigt. Bei der eitrigen Form der Lymphadenitis kommt es zu einer Intoxikation, wobei die Lymphknoten und das umgebende Bindegewebe zu einem Konglomerat verschmelzen. Beim Abtasten treten starke Schmerzen auf und es kommt zu einem deutlichen Temperaturanstieg.
Chronische unspezifische Lymphadenitis
Bei trägen oder rezidivierenden entzündlichen Erkrankungen wie chronischer Mandelentzündung, entzündlichen Erkrankungen der Zähne sowie infolge einer schwach virulenten Mikroflora ist eine chronische unspezifische Lymphadenitis möglich. Eine chronische unspezifische Lymphadenitis kann auch eine Folge einer akuten Lymphadenitis sein, wenn die Entzündung der Lymphknoten nicht aufhört, sondern den Verlauf einer chronischen Erkrankung annimmt. Der Übergang einer chronischen Lymphknotenentzündung in die eitrige Phase der Erkrankung ist recht selten und solche Entzündungen sind produktiv. Eine latente Infektion während Exazerbationen provoziert eine eitrige Einschmelzung der Lymphknoten. Die Manifestation der Symptome einer chronischen unspezifischen Lymphadenitis ist durch eine Vergrößerung der Lymphknoten gekennzeichnet. Beim Abtasten fühlen sie sich dicht an und sind leicht schmerzhaft, es bestehen keine Verwachsungen zwischen ihnen oder dem umgebenden Gewebe. Mit dem Wachstum des Bindegewebes in den Lymphknoten nimmt ihre Größe ab. Es gibt Fälle, in denen eine ausgeprägte Proliferation des Bindegewebes und eine Schrumpfung der Lymphknoten Lymphostase, Ödeme, Lymphstörungen und sogar Elephantiasis hervorrufen. Es ist notwendig, zwischen chronischer unspezifischer Lymphadenitis und vergrößerten Lymphknoten bei anderen Krankheiten wie Syphilis, Lymphogranulomatose, Diphtherie, Grippe, Tuberkulose und bösartigen Tumoren zu unterscheiden. Es ist ratsam, eine chronische unspezifische Lymphadenitis anhand einer objektiven Beurteilung aller klinischen Anzeichen der Krankheit zu diagnostizieren. In Zweifelsfällen kann eine Punktionsbiopsie der Lymphknoten oder eine histologische Untersuchung eines vollständig entfernten Lymphknotens durchgeführt werden. Dies ist sehr wichtig für die Differentialdiagnose von chronischer Lymphadenitis und bösartigen Tumoren und deren Metastasen.
In den meisten Fällen hat eine chronische unspezifische Lymphadenitis eine günstige Prognose. Der Krankheitsverlauf äußert sich in der Regel in Narbenbildung. Bindegewebe ersetzt Lymphgewebe, der Lymphknoten verkleinert sich und fühlt sich dicht an.
Chronische Lymphadenitis des Halses
Chronische Lymphadenitis des Halses ist eine der häufigsten Erkrankungen in diesem Bereich des menschlichen Körpers. Dieser Umstand erklärt sich durch die Vielzahl der Lymphknoten und die unmittelbare Nähe der Halsregion zur Mundhöhle und zum Beginn der oberen Atemwege, in die häufig exogene Infektionen eindringen. Der menschliche Körper verfügt im Allgemeinen über etwa 800 Lymphknoten, von denen sich mehr als 300 im Hals befinden. Daher ist die chronische Lymphadenitis des Halses die häufigste Erkrankung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.
Der Entzündungsprozess dringt in die Lymphknoten der oberen Halswirbelsäule ein. Je nach Art der pathologischen Veränderungen in den Lymphknoten gibt es serös-produktive, ichorös-eitrige und produktive Lymphadenitis.
Eine sekundäre Pathologie, die üblicherweise durch pyogene Mikroflora wie Staphylokokken und Streptokokken verursacht wird, ist die chronische Lymphadenitis des Halses. Bei chronischer Lymphadenitis des Halses treten sowohl spezifische als auch unspezifische, multiple Läsionen der Lymphknoten auf. In einigen Fällen sind bilaterale Läsionen der Lymphknoten möglich. Solche Läsionen sind Komplikationen von Infektionskrankheiten der Mundhöhle oder der oberen Atemwege, des Nasopharynx.
Ein träger Prozess, bei dem produktive Komponenten überwiegen, führt über einen langen Zeitraum zu einer Zunahme der Lymphknoten. In diesem Fall sind die Lymphknoten vergrößert und beim Abtasten leicht schmerzhaft. Die reichliche Entwicklung von Bindegewebe macht eine vollständige Reduktion des Lymphknotens unmöglich, der Resorptionsprozess des Lymphknotens ist sehr langsam.
Chronische Lymphadenitis des Halses wird üblicherweise konservativ behandelt. Zunächst ist es jedoch notwendig, den primären Entzündungsherd zu sanieren. Anschließend werden physiotherapeutische Behandlungsmethoden angewendet und Antibiotika verschrieben. Große Lymphknoten, die nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen, werden operativ entfernt. Es ist zu beachten, dass eine Röntgentherapie bei chronischer Lymphadenitis des Halses aufgrund des Risikos der Entwicklung eines Schilddrüsentumors streng kontraindiziert ist.
Chronische submandibuläre Lymphadenitis
Eine der häufigsten Formen der Lymphknotenentzündung ist die chronische submandibuläre Lymphadenitis. Das Auftreten einer chronischen submandibulären Lymphadenitis wird durch verschiedene entzündliche Prozesse in der Mundhöhle verursacht. Dies können Karies, chronische Mandelentzündung und zahlreiche Erkrankungen der Zahnfleischweichteile sein. Eine chronische submandibuläre Lymphadenitis kann ein Anzeichen für Zahn- oder Zahnfleischprobleme sein.
Symptome einer chronischen submandibulären Lymphadenitis werden durch das Vorhandensein von schmerzhaften, bei Berührung straffen Lymphknoten unter dem Unterkiefer bestimmt. Diese Schmerzen strahlen in die Ohrmuschel aus, die Haut der entzündeten Bereiche ist gerötet, die Körpertemperatur des Patienten steigt an. Es werden Schlafstörungen festgestellt. Die Krankheit entwickelt sich schleichend, die Hauptsymptome treten nacheinander auf. Während einer Entzündung sind die Lymphknoten zunächst kaum tastbar, beim Abtasten sind leichte Schmerzen zu spüren. In diesem Stadium der Erkrankung sind die Lymphknoten recht beweglich und haben klare Grenzen. Später vergrößern sich die Lymphknoten, es treten Schmerzen auf, die die Bewegung des Kiefers behindern. Nach zwei bis drei Tagen werden die Lymphknoten sehr groß, die Haut um sie herum wird weinrot und sieht aus, als wäre sie gedehnt. Die Mundschleimhaut ist entzündet, Versuche, den Kiefer zu bewegen, verursachen zunehmende Schmerzen. Die Körpertemperatur kann bis zu 38 °C ansteigen. Es kommt zu Appetitlosigkeit, Gleichgültigkeit gegenüber allem, was um einen herum geschieht, chronischer Müdigkeit und Schlafstörungen. In diesem Stadium der Erkrankung ist es sehr wichtig, die Infektionsquelle zu ermitteln, um die Krankheit heilen zu können. Leider üben Patienten jedoch sehr oft Selbstmedikation aus, die jedoch kein positives Ergebnis liefert. Sie wenden sich an Spezialisten, wenn die Lymphknoten blutig rot werden, die Schmerzen stechend sind und die Körpertemperatur 40 °C erreicht. Solche Fälle sind sehr gefährlich, da sich Eiter in den Lymphknoten ansammelt. Selbstmedikation bei chronischer submandibulärer Lymphadenitis ist nicht akzeptabel!
Die Diagnose einer chronischen submandibulären Lymphadenitis ist aufgrund ihrer Ähnlichkeit mit einer Entzündung der Speicheldrüsen, des submandibulären Betts oder des paramandibulären Infiltrats schwierig. Auch die Lokalisation des Entzündungsprozesses ist schwer zu bestimmen.
Der Behandlungsverlauf bei chronischer Entzündung der submandibulären Lymphknoten beginnt zunächst mit der Beseitigung des primären Infektionsherdes. In diesem Fall ist die strikte Einhaltung strenger Hygienemaßnahmen erforderlich.
Eitrige Entzündungen der submandibulären Lymphknoten werden mit Antibiotika behandelt. Signifikante eitrige Entzündungen der Lymphknoten werden durch einen chirurgischen Eingriff entfernt.
Chronische zervikale Lymphadenitis
Chronische zervikale Lymphadenitis oder vereinfacht gesagt zervikale Lymphadenitis ist eine lang anhaltende Entzündung der Lymphknoten im Halsbereich. Diese Erkrankung ist typisch für Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Chronische zervikale Lymphadenitis äußert sich in Erkältungen und Grippe. Chronische zervikale Lymphadenitis tritt meist bei Kindern auf und ist keine gefährliche Erkrankung. Eine Entzündung der Lymphknoten bei Erwachsenen verläuft etwas komplizierter. Das menschliche Lymphsystem reagiert sofort auf alle Arten von Viren und Infektionen, die in den Körper gelangen. Eine Vergrößerung der Lymphknoten und deren Verdichtung ist vor allem ein Signal für einen Entzündungsprozess im Körper.
In Ausnahmefällen entwickeln sich vergrößerte Lymphknoten zu bösartigen Tumoren.
Als Hauptursachen für eine chronische zervikale Lymphadenitis gelten verschiedene Erkrankungen der oberen Atemwege wie Mandelentzündung, Lungenentzündung, Grippe und akute Atemwegserkrankungen. In einigen Fällen kann eine chronische zervikale Lymphadenitis durch Erkrankungen der Mundhöhle ausgelöst werden – Parodontose, Gingivitis und Karies. Vorausgesetzt, sie sind latent.
Das Eindringen aller Arten von Infektionen in den Körper ist die Hauptursache für entzündliche Prozesse in den Lymphknoten. Die Erreger dieser Infektionen sind in der Regel Staphylokokken, Streptokokken und andere pyogene Bakterien.
Eine chronische zervikale Lymphadenitis manifestiert sich regelmäßig selbst bei leichten Erkältungs- oder Grippesymptomen. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhebliches Risiko, eine chronische zervikale Lymphadenitis zu entwickeln.
Charakteristische Symptome einer chronischen zervikalen Lymphadenitis lassen sich leicht selbst erkennen. Zuallererst sind kleine Versiegelungen am Hals zu bemerken, deren Abtasten schmerzhaft ist. Der Allgemeinzustand des Patienten ist durch Müdigkeit gekennzeichnet, es besteht ein Unwohlsein, die Körpertemperatur steigt. Bei kleinen Kindern wird eine Vergiftung beobachtet. Die Größe der vergrößerten Lymphknoten variiert je nach Stadium der Erkrankung. Ohne qualifizierte Behandlung kann die chronische Form der Lymphadenitis akut werden. Steigt die Körpertemperatur des Patienten über 38 °C, werden die Lymphknoten sehr schmerzhaft, ein dringender Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. Vermeiden Sie solche Situationen, eine rechtzeitige qualifizierte Behandlung trägt zu einer schnellen Genesung bei.
Die Behandlung einer chronischen zervikalen Lymphadenitis beginnt mit der Feststellung der zugrunde liegenden Ursache des Entzündungsprozesses. Das Aufwärmen der Lymphknoten ist bei entzündlichen Prozessen kontraindiziert! Die Verschreibung entzündungshemmender Medikamente wird in Fällen praktiziert, in denen der Körper die Infektion nicht alleine bewältigen kann. Nach der Behandlung stellen die Lymphknoten allmählich ihre Funktion und ihr ursprüngliches Aussehen wieder her.
Diagnose einer chronischen Lymphadenitis
Die Diagnose einer chronischen Lymphadenitis basiert auf klinischen Daten und anamnestischen Hinweisen. Eine oberflächliche Lymphadenitis ist nicht schwer zu bestimmen, im Gegensatz zur Diagnose einer durch Periadenitis oder Adenophlegmone komplizierten Lymphadenitis. Der Diagnose einer chronischen Lymphadenitis geht eine genaue Bestimmung der Lokalisation des primären eitrig-entzündlichen Fokus voraus.
Bei der Diagnose einer chronischen unspezifischen Lymphadenitis ist es notwendig, die Vergrößerung der Lymphknoten von Infektionskrankheiten wie Grippe, Syphilis, Diphtherie und Scharlach zu unterscheiden.
Im Allgemeinen basiert die Diagnose einer chronischen Lymphadenitis auf allen klinischen Indikationen der Krankheit. Zweifelhafte Fälle der Differentialdiagnose legen nahe, eine Punktionsbiopsie der Lymphknoten durchzuführen oder die Lymphknoten zur histologischen Untersuchung zu entfernen. Die Ergebnisse einer Punktion des betroffenen Lymphknotens erlauben in der Regel vernünftige Rückschlüsse auf den Zustand des gesamten Lymphsystems. Die Bildung von Verkalkungen in den Lymphknoten kann durch Fluoroskopie nachgewiesen werden.
Dies ist von großer Bedeutung bei der Diagnose einer chronischen Lymphadenitis im Hinblick auf das Vorhandensein bösartiger Tumoren.
Eine umfassende Untersuchung des Patienten ermöglicht die korrekte Diagnose. Zunächst untersuchen Spezialisten die Reaktion des Körpers auf Tuberkulin sowie mögliche Schäden an der Lunge und anderen Organen der oberen Atemwege. Eine detaillierte Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten kann zur korrekten Diagnose einer chronischen Lymphadenitis beitragen.
Behandlung der chronischen Lymphadenitis
Die Behandlung der chronischen Lymphadenitis sollte mit der Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache der infektiösen Lymphknotenentzündung beginnen. Wenn die chronische Lymphadenitis Anzeichen eines stomatogenen oder einseitigen Ursprungs aufweist, führt der Spezialist einen Eingriff durch, der direkt auf die Beseitigung der infektiösen Entzündungsherde abzielt. Gleichzeitig wird der Entzündungsprozess in den Lymphknoten beseitigt. Üblicherweise werden Breitbandantibiotika sowie allgemeine Stärkungsmittel, Antihistaminika und desensibilisierende Medikamente eingesetzt. Um entzündlichen Prozessen aktiv entgegenzuwirken, ist es notwendig, bereits in den frühen Stadien der Erkrankung Medikamente einzunehmen. Die wirksamsten Medikamente in solchen Fällen sind Flemoxin, Ceftriaxon, Amoxicillin, Ceftazidim und Ampicillin.
Flemoxin wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme innerlich eingenommen; für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre beträgt die Dosierung 500 mg dreimal täglich, für Kinder von 3 bis 10 Jahren – 250 mg dreimal täglich, für Kinder unter 3 Jahren – 125 mg dreimal täglich.
Ceftriaxon wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Die Tagesdosis des Arzneimittels für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 1,0–2,0 Gramm pro Tag oder 0,5–1,0 Gramm alle 12 Stunden. Bei Infektionen mit mäßig empfindlichen Erregern kann die Tagesdosis gegebenenfalls auf 4,0 Gramm erhöht werden. Die Tagesdosis für Neugeborene beträgt 20–50 mg, wobei aufgrund des unterentwickelten Enzymsystems eine Dosis von 50 mg nicht empfohlen wird. Für Kinder unter 12 Jahren beträgt die empfohlene Dosis 20–75 mg pro Tag.
Amoxicillin wird oral eingenommen. Die Dosierung richtet sich individuell nach der Schwere der infektiösen Entzündung. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre beträgt dreimal täglich 500 mg. In komplizierten Fällen kann die maximale Dosis auf 3000 mg pro Tag erhöht werden. Für Kinder unter 2 Jahren beträgt die empfohlene Dosis dreimal täglich 20 mg, von 2 bis 5 Jahren dreimal täglich 125 mg und von 5 bis 10 Jahren dreimal täglich 250 mg.
Ceftazidim wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Die Dosierung von Ceftazidim für Neugeborene und Säuglinge bis zu 2 Monaten beträgt 25–50 mg zweimal täglich. Für Kinder von 2 Monaten bis 12 Jahren wird eine Dosierung von 50–100 mg dreimal täglich empfohlen. Bei geschwächter Immunität oder schweren infektiösen Entzündungen kann die Dosierung auf 150 mg dreimal täglich erhöht werden. Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt die empfohlene Dosierung 1,0 Gramm alle 8 Stunden oder 2,0 Gramm alle 12 Stunden.
Ampicillin wird etwa eine Stunde vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Die Tagesdosis des Arzneimittels wird individuell verordnet und hängt vom Grad der infektiösen Entzündung ab. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre – 250–500 mg alle 6 Stunden. In diesem Fall kann die Tagesdosis auf 6 mg erhöht werden. Für Kinder beträgt die Tagesdosis 100 mg in 6 Dosen. Die Behandlungsdauer beträgt eine bis zwei Wochen und hängt vom Ort der Infektion und dem Grad ihrer Entwicklung ab.
Die Behandlung der chronischen Lymphadenitis erfordert die obligatorische Einbeziehung physiotherapeutischer Maßnahmen. In einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, bei dem der entzündete Lymphknoten abszediert wird. Die Behandlung früher Stadien der chronischen Lymphadenitis ist durch physiotherapeutische Maßnahmen wie Elektrophorese und Kompressen mit Dimexid möglich. Eine der neuen Methoden der physiotherapeutischen Verfahren ist die Laserbestrahlung von Neongelen. Die Behandlung der chronischen Lymphadenitis sollte mit einer Stärkung der körpereigenen Immunantwort einhergehen. Hierzu werden Medikamente wie Methyluracil, Pentoxyl, Pantokrin und Eleutherococcus eingesetzt.
Methyluracil wird innerlich nach oder während der Mahlzeiten eingenommen. Die Dosierung für Erwachsene beträgt viermal täglich 0,5 Gramm. In einigen Fällen kann die Anzahl der Dosen bei Bedarf auf das Sechsfache erhöht werden. Die Dosierung für Kinder unter 8 Jahren beträgt 0,25 Gramm pro Tag, für Kinder über 8 Jahren 0,25–0,5 Gramm pro Tag. Die Behandlung dauert etwa vierzig Tage.
Pentaxil und Pantokrin werden ausschließlich nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Dosierung für Erwachsene beträgt 0,2–0,4 Gramm höchstens viermal täglich, die Dosierung für Kinder beträgt 0,2 Gramm pro Tag.
Eleutherococcus ist ein biologisch aktives Nahrungsergänzungsmittel, die Dosierung beträgt ein bis zwei Kapseln zweimal täglich – morgens und abends.
Die elektrotherapeutische Behandlung von Lymphknotenentzündungen hat sich bei der Behandlung chronischer Lymphadenitis als wirksam erwiesen. Der Einsatz von Phonophorese, Infrarotbestrahlung, Paraffintherapie und Elektrophorese trägt maßgeblich zur Wirksamkeit der Behandlung bei.
Prävention von chronischer Lymphadenitis
Eine wirksame Vorbeugung gegen chronische Lymphadenitis besteht in erster Linie darin, verschiedene Arten von Traumata, Wunden, Mikrotraumata und Schnittwunden im häuslichen und industriellen Bereich zu verhindern. Tritt eine solche Situation auf, ist eine gründliche Behandlung der Hautverletzungen mit Desinfektionsmitteln erforderlich. Das moderne Angebot an Desinfektionsmitteln ist recht breit gefächert. Eine sehr wichtige Präventionsmaßnahme ist die Behandlung von Schürfwunden und anderen Hautschäden, um einer möglichen Infektion vorzubeugen. Die tägliche Einhaltung grundlegender Hygieneregeln ist ebenfalls ein wichtiger Bestandteil der Vorbeugung gegen chronische Lymphadenitis. Besonders wichtig für die Vorbeugung einer chronischen Lymphadenitis ist die rechtzeitige Behandlung von Entzündungen und eitrigen pathologischen Gebilden im menschlichen Körper. Die rechtzeitige und korrekte Diagnose von Infektionskrankheiten, die bestimmte Formen einer chronischen Lymphadenitis hervorrufen, ist ebenfalls eine der wirksamsten Präventionsmaßnahmen gegen diese Erkrankung.
Prognose der chronischen Lymphadenitis
Eine rechtzeitige und qualifizierte Behandlung garantiert in den meisten Fällen eine günstige Prognose der chronischen Lymphadenitis, mit Ausnahme besonders schwerer Krankheitsfälle. Das Fehlen der notwendigen Therapie oder der vorzeitige Beginn der Behandlung trägt zur Ausbreitung und Generalisierung pathologischer und entzündlicher Prozesse im Körper, zu Störungen des Lymphabflusses und zu Lymphödemen bei. Anschließend vernarben die Lymphknoten durch den Prozess des Ersatzes von Lymphgewebe. Bei der Entwicklung destruktiver Formen der chronischen Lymphadenitis kommt es zum Absterben von Lymphknoten und deren anschließendem Ersatz durch Narbengewebe.
Die Lokalisation einer chronischen Lymphadenitis an den Extremitäten führt in einigen Fällen zu Störungen des Lymphabflusses und zur Entwicklung einer Lymphostase. All dies kann die weitere Entwicklung einer Elephantiasis provozieren. Es sei daran erinnert, wie wichtig es ist, rechtzeitig medizinische Hilfe von qualifizierten Spezialisten in Anspruch zu nehmen. Die Selbstbehandlung einer chronischen Lymphadenitis ist streng kontraindiziert und kann verheerende Folgen haben.