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Berkitt-Lymphom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 07.07.2025

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Das Burkitt-Lymphom ist ein B-Zell-Lymphom, das vorwiegend bei Frauen auftritt. Es gibt endemische (afrikanische), sporadische (nicht-afrikanische) und Immundefizienz-assoziierte Formen.
Das Burkitt-Lymphom ist in Zentralafrika endemisch und macht bis zu 30 % der Lymphome im Kindesalter in den USA aus. In Afrika endemische Formen manifestieren sich als Läsionen der Gesichtsknochen und des Kiefers. Das nichtafrikanische Burkitt-Lymphom manifestiert sich als Läsionen der Bauchorgane, häufig im Bereich der Ileozäkalklappe oder des Mesenteriums. Bei Erwachsenen sind Nieren, Eierstöcke und Brustdrüsen betroffen; die Erkrankung kann zunächst weit verbreitet sein und häufig Leber, Milz und Knochenmark betreffen. Eine Beteiligung des ZNS wird häufig zum Zeitpunkt der Diagnose oder während eines Rückfalls der Erkrankung festgestellt.
Das Burkitt-Lymphom ist der am schnellsten wachsende menschliche Tumor mit einem hohen mitotischen Zyklus monoklonal proliferierender B-Zellen und dem Vorhandensein charakteristischer gutartiger Makrophagen, die aufgrund der Absorption apoptotischer maligner Lymphozyten ein sternenklares Aussehen aufweisen. Genetische Translokationen werden bestimmt, darunter das C-myc-Gen auf Chromosom 8 und die schwere Immunglobulinkette auf Chromosom 14. Bei der endemischen Form des Lymphoms ist die Krankheit eng mit dem Epstein-Barr-Virus verbunden, die Rolle dieses Virus in der Ätiologie der Krankheit bleibt jedoch unklar.
Die Diagnose basiert auf einer Biopsie eines Lymphknotens oder Gewebes an einer anderen Stelle, an der der Verdacht auf eine Läsion besteht. Die Stadieneinteilung erfolgt anhand der Ergebnisse von CT, Knochenmarkbiopsie, Zytologie und PET.
Angesichts des schnellen Tumorwachstums sollten die notwendigen Untersuchungen und Behandlungen so schnell wie möglich durchgeführt werden. Die Anwendung des CODOX-M/VAC-Regimes (Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin, Methotrexat, Ifosfamid, Etoposid, Cytarabin) kann bei 90 % der Kinder und Erwachsenen zur Heilung führen. Eine Prophylaxe von ZNS-Schäden ist erforderlich. Während der Therapie kommt es häufig zu einem Tumorlysesyndrom, daher ist eine ausreichende intravenöse Flüssigkeitszufuhr unter Überwachung der Elektrolytwerte (insbesondere K und Ca) sowie die Einnahme von Allopurinol erforderlich.
Wenn der Patient einen tumorbedingten Darmverschluss hat und der Tumor bei einer explorativen Laparotomie vollständig entfernt wurde, sind zusätzliche Zyklen einer aggressiven Chemotherapie angezeigt. Wenn die initiale Therapie fehlschlägt, ist eine Salvage-Therapie oft wirkungslos, was die Bedeutung einer sehr aggressiven Initialtherapie unterstreicht.