Burkitt-Lymphom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Burkitt-Lymphom ist B-Zell-Lymphom, vor allem bei Frauen gefunden. Es gibt Formen von endemischen (afrikanischen), sporadischen (nicht-afrikanischen) und mit Immunschwäche verbundenen.
Das Burkitt-Lymphom ist in Zentralafrika endemisch und macht in den USA bis zu 30% der Kinderlymphome aus. Endemic for Africa manifestiert sich in Form von Läsionen der Gesichtsknochen, Kiefer. Nichtafrikanisches Burkitt-Lymphom manifestiert sich durch Schädigung der Bauchorgane, häufig im Bereich der Ileozökalklappe oder des Mesenteriums. Bei Erwachsenen sind Nieren, Eierstöcke, Milchdrüsen betroffen, die Erkrankung kann zunächst weit verbreitet sein, oft an Leber, Milz und Knochenmark. ZNS-Läsionen werden oft zum Zeitpunkt der Diagnose oder des Rückfalls der Krankheit aufgezeichnet.
Burkitt-Lymphom ist der am schnellsten wachsenden humane Tumor mit einem hohen mitotischen Zyklus eines Einglas-schließlich proliferierenden B-Zellen, Makrophagen gutartige Vorhandensein charakteristischer die Form von „Sternenhimmel“ mit aufgrund der Absorption von apoptotischen maligner Lymphozyten. Definierten genetische Translokation beteiligt c-myc - Gene auf Chromosom 8 und die schwere Immunglobulin - Kette auf dem Chromosom 14 in einer endemischen Form von Lymphomen, eine Krankheit in engen Zusammenhang mit dem Epstein-Barr - Virus, aber es bleibt unklar Rolle dieses Virus in der Ätiologie der Erkrankung.
Die Diagnose basiert auf einer Lymphknotenbiopsie oder einem anderen Lokalisationsgewebe, bei dem der Verdacht auf eine Läsion besteht. Staging basiert auf den Ergebnissen der CT, Knochenmarkbiopsie, zytologische Untersuchung, PET.
Die notwendige Untersuchung und Behandlung sollte angesichts des schnellen Tumorwachstums so schnell wie möglich durchgeführt werden. Applikationsschaltung CODOX-M / VAC (Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin, Methotrexat, Ifosfamid, Etoposid, Cytarabin) kann in 90% der Kinder und Erwachsenen zu heilen führen. Es ist nötig die Prophylaxe der ZNS-Beschädigung durchzuführen. Die Entwicklung des Tumorlyse-Syndroms ist ein häufiges Phänomen während der Therapie, daher ist es notwendig, eine angemessene intravenöse Hydratation mit Kontrolle des Elektrolytspiegels (insbesondere K und Ca), der Aufnahme von Allopurinol, durchzuführen.
Wenn der Patient eine durch einen Tumor verursachte Darmobstruktion hat und der Tumor mit der diagnostischen Laparotomie vollständig reseziert wird, sind zusätzliche Kurse einer aggressiven Chemotherapie indiziert. In Ermangelung der Wirkung der Initialtherapie ist die Salvage-Therapie oft unwirksam, was die Wichtigkeit einer sehr aggressiven Anfangstherapie unterstreicht.
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