Breite Nasenspitze: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 18.10.2021
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Die breite Nasenspitze ist eine Deformation, die durch eine Zunahme des Winkels zwischen den medialen und lateralen Schenkeln großer Knorpel der Nasenflügel oder des durch den Übergang der lateralen Schenkel in die medialen Schenkel gebildeten Bogenradius verursacht werden kann. Daher wird die Entfernung der Verlängerung der Nasenspitze reduziert, um das Übermaß an großem Knorpel der Flügel der Nase oder die Naht der geteilten medialen Beine dieser Knorpel zu entfernen.
Behandlung einer breiten Nasenspitze
Die Operation der Exzision von überschüssigem großen Knorpel der Flügel der Nase an den Stellen des Übergangs der medialen Beine zum lateralen (nach der Methode von GI Pakovich). Beenden Sie die Operation, indem Sie die Hautwunde vernähen, die Nase tamponieren und einen Collodionverband anlegen. Der Autor empfiehlt jedoch nicht, die Reste des Knorpels der Nasenflügel aus den folgenden Gründen zu nähen:
- wenn sie vernäht sind, bilden sich überschüssige Schleimhäute in Form von Falten, die in die Nasengänge hineinragen (c, d); dies verringert die Größe der Nasengänge und führt zu einer Verformung der Nasenspitze nach der Operation;
- die Knoten des Katgutes im Bereich der Nasenspitze lösen sich sehr langsam auf und werden in manchen Fällen mit einem Bindegewebe überwuchert, das unter der Haut in Form von Tuberkeln hervorragt. Um ein Wiederauftreten des Defekts zu vermeiden, empfiehlt GI Pakovich, die großen Knorpel der Nasenflügel vollständig zu entfernen, wobei nur die medialen Beine zurückbleiben, die die normale Höhe des Septums der Nase bestimmen. Eine solche Exzision des Knorpels führt nach den Beobachtungen des Autors nicht zur Verwestlichung der Flügel der Nase, die durch die subkutanen Narben gebildet werden, sowie unter dem Einfluß der Tamponade der Nase und des Collodionverbandes. Diese Operation ist für Kinder kontraindiziert.
Im Falle der Expansion der Nasenspitze kann aufgrund der großen Divergenz des medialen Schenkel des Nasenknorpel wurde Gewebe sich zwischen den divergierenden medialen Füße ausgeschnitten und 1-2 Matratze Catgut Naht Knoten überlagert, die zwischen den Knorpeln verbindet. Beenden Sie den Vorgang wie in der vorherigen Version.
Um die Nasenspitze zu korrigieren, schlägt AS Shmelev das folgende Verfahren vor. Durch einen wellenförmigen Schnitt an der Nasenspitze, streng entlang der Nasengänge, mit einem allmählichen Übergang zur Säule, wird die Haut oft in Spitze, Rücken und Nasenflügel abgeblättert; Dies ermöglicht Ihnen, die gesamte Operation unter visueller Kontrolle durchzuführen, Symmetrie zu beobachten, die exfoliierte Haut korrekter und gleichmäßiger auf der neu modellierten Nasenspitze zu verteilen.
Eine unzureichende Hautablösung begrenzt die Möglichkeit einer korrekten Exzision. Dann werden die knorpeligen Lappen von den lateralen und medialen Beinen der großen Knorpel der Nasenflügel gegeneinander bewegt.
Knorpel kreuzen sich im Bereich des Übergangs der lateralen Schenkel in die medialen, d. H. In den kuppelförmigen Teil; im Bereich der lateralen Beine ist die Schleimhaut stark abgeblättert, so dass sie nur an der Basis in einem Abschnitt von 0,5-0,7 cm Größe verbleibt.
Das Bindegewebe wird dann mit einem kleinen Teil des Knorpels im Bereich des lateralen Pedikelübergangs in den dreieckigen Knorpel ausgeschnitten, um ein Übereinanderschichten der Gewebe auf die dreieckigen Knorpel zu vermeiden.
Die Menge des exzidierten Gewebes hängt vom Grad der Hypertrophie der großen Knorpel der Nasenflügel und dem Ausmaß der Deformation der Nasenspitze ab: je größer es ist, desto mehr Gewebe wird ausgeschnitten.
Ferner Katgut rechten Knorpels Klappe befestigt ist, in der rechten Seitenschenkel großen Knorpels Flügel gebildet - auf der rechten medialen Schenkel angenäht zur linken medialen Bein und der linken Klappe Knorpel, ist es durch die rechte Klappe Knorpels zu übertragen.
Überschüssiges Knorpelgewebe dieser Lappen wird so ausgeschnitten, dass keine scharfen Ecken entstehen. Je ausgeprägter die Verformung ist, desto mehr Gewebe wird entfernt. In Fällen, in denen die knorpeligen Lappen an der Nasenspitze zu weit entfernt sind, werden in diesen Lappen in den proximalen Bereichen Einschnitte vorgenommen (um die Knorpelelastizität zu "lockern"). Nach dieser Methode liegt das knorpelige Skelett der Nasenspitze auf dem Knorpel des Septums der Nase. Die Haut über diesem Skelett wird sanft abgesenkt und an der Spitze des Knorpels verteilt, der Überschuss wird durch einen Schnitt parallel zur Unterkante der Wunde ausgeschnitten, die sich beim Schneiden der Haut bildet.
Überschüssige Nasenschleimhaut wird nicht entfernt, da sie sich nach 6-8 Monaten selbst zusammenzieht, ohne die Nase zu verformen.
7-9 Haar- oder Kunststoffnähte werden angelegt, Gaze-Tupfer werden in die Nase eingeführt, auf die Nase wird eine Kollodium-Fixierbinde gelegt (nach GI Pakovich).
Entfernen Sie die Stiche nach 4-5 Tagen und den Collodion Verband - nach 8-10 Tagen (je traumatischer die Operation dauerte, desto später).