Blutplasma

Blutplasma ist der flüssige extrazelluläre Teil des Blutkreislaufs und macht etwa 60 % des Blutes aus. Seine Konsistenz kann durchsichtig oder leicht gelblich sein (aufgrund von Gallenfarbstoffpartikeln oder anderen organischen Elementen), und Blutplasma kann auch durch den Verzehr fetthaltiger Lebensmittel trüb sein. Plasma enthält Eiweißstoffe, Elektrolyte, Aminosäuren, Hormone, Kohlenhydrate und Lipide sowie Vitamine, Enzyme, einige im Plasma gelöste Gase sowie Abbau- und Stoffwechselprodukte der oben genannten Bestandteile.

Die Zusammensetzung des Körpers kann sich im Verhältnis der Elemente häufig ändern, da sie von vielen Faktoren, insbesondere der menschlichen Ernährung, beeinflusst wird. Die Menge an Proteinen, Kationen und Glukose ist jedoch nahezu konstant, da die normale Funktion des Blutes von diesen Elementen abhängt. Veränderungen des Glukose- oder Kationenspiegels, die deutlich von den normalen Grenzwerten abweichen, können nicht nur die menschliche Gesundheit, sondern auch sein Leben schädigen (z. B. Dehydration). Quantitative Indikatoren für Harnsäure, Phosphate und neutrale Lipide unterliegen häufigen und relativ sicheren Veränderungen.

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Welche Funktion hat Blutplasma?

Blutplasma hat vielfältige Funktionen: Es transportiert Blutzellen, Stoffwechselprodukte und Nährstoffe. Blutplasma bindet und reguliert extravaskuläre Flüssigkeiten (flüssige Medien, die auf den Blutkreislauf wirken, d. h. die interzelluläre Flüssigkeit). Über extravaskuläre Flüssigkeiten gelangt Blutplasma in Kontakt mit Organgewebe und erhält so die biologische Stabilität aller Systeme – die Homöostase. Darüber hinaus erfüllt Blutplasma eine äußerst wichtige Funktion für das Blut – es sorgt für einen ausgeglichenen Druck (Verteilung flüssiger Medien im Blut außerhalb und innerhalb der Zellmembranen). Mineralsalze spielen die Hauptrolle bei der Gewährleistung einer normalen Osmose im Körper; der Druck sollte innerhalb von 770 kPa (7,5–8 atm) liegen. Einen kleinen Teil der osmotischen Funktion übernehmen Proteine – 1/200 des gesamten Prozesses. Blutplasma hat einen osmotischen Druck, der mit dem Druck in den Blutzellen identisch ist, d. h. er ist ausgeglichen. Zu medizinischen Zwecken kann einer Person eine isotonische Lösung mit einem ähnlichen Druck wie Blut verabreicht werden. Bei niedrigerer Konzentration spricht man von hypotonem Plasma. Es ist für Erythrozyten und deren Hämolyse (Anschwellen und Zerfall) bestimmt. Verliert Blutplasma seinen flüssigen Anteil, konzentrieren sich die darin enthaltenen Salze, der Wassermangel wird durch die Membranen der Erythrozyten ausgeglichen. Solche „salzigen“ Gemische werden üblicherweise als hyperton bezeichnet. Beide dienen als Ausgleich bei unzureichendem Blutplasma.

Blutplasma: Zusammensetzung, Konzentration und funktionelle Rollen der Bestandteile

Blutplasma besteht aus Proteinen, die den Hauptbestandteil bilden, obwohl sie nur 6-8% der Gesamtmasse ausmachen. Proteine haben ihre eigenen Untertypen:

• Albumine sind Eiweißstoffe mit niedrigem Molekulargewicht, ihr Anteil beträgt bis zu 5 %;
• Globuline sind Eiweißstoffe mit hohem Molekulargewicht, ihr Anteil beträgt bis zu 3 %;
• Fibrinogene sind globuläre Proteine und machen bis zu 0,4 % aus.

Funktionen der Plasmaproteinelemente:

• Wasserhaushalt (Homöostase);
• Aufrechterhaltung des Gesamtzustands des Blutflusses;
• Säure-Basen-Homöostase;
• Stabilität des Immunsystems;
• Transport von Nährstoffen und anderen Substanzen;
• Teilnahme am Blutgerinnungsprozess.

Albumine werden von der Leber synthetisiert. Albumine versorgen Zellen und Gewebe mit Nährstoffen, regulieren den onkotischen Druck, speichern Aminosäuren und unterstützen die Proteinsynthese, den Transport von Gallenstoffen – Sterinen (Cholesterin), Pigmenten (Bilirubin) sowie Salzen – Gallensäuren und Schwermetallen. Albumine sind an der Freisetzung von Arzneimitteln (Sulfonamiden, Antibiotika) beteiligt.

Globuline werden in Fraktionen unterteilt – A-Globuline, B-Globuline und G-Globuline.

• A-Globuline aktivieren die Produktion von Proteinen – Bestandteilen des Blutserums (Glykoproteinen) und liefern fast 60 % der Glukose. A-Globuline transportieren Hormone, Lipide, Spurenelemente und einige Vitamine. Zu den A-Globulinen zählen Plasminogen, Erythropoietin und Prothrombin.
• B-Globuline transportieren Gallensterole, Phospholipide, Steroidhormone, Eisen, Zink und andere Metallkationen. Zu den Beta-Globulinen gehört Transferrin, das Eisenmoleküle bindet, deionisiert und in die Gewebe (Leber und Knochenmark) verteilt. Hämopexin, das die Eisenbindung an Ferritin unterstützt, Steroid-bindendes Globulin und Lipoproteine zählen ebenfalls zu den Beta-Globulinen.
• G-Globuline enthalten Antikörper, die in fünf Klassen unterteilt sind: IgG, IgA, IgM, IgD und IgE – Globuline des Immunsystems, die den Körper vor Viren und Infektionen schützen. Gammaglobuline sind auch Blutagglutinine, die die Blutgruppenbestimmung ermöglichen. G-Globuline werden in der Milz, in Leberzellen, im Knochenmark und in den Lymphknoten synthetisiert und produziert.
• Fibrinogen ist ein lösliches Protein, das die Blutgerinnung ermöglicht. Wenn sich Fibrinogen mit Thrombin verbindet, entsteht daraus Fibrin, eine unlösliche Form, die zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Fibrinogen wird in der Leber produziert (synthetisiert).

Jeder akute Entzündungsprozess kann einen Anstieg der Plasmaproteine hervorrufen. Besonders aktiv bei Entzündungen sind Proteasehemmer (Antitrypsine), Glykopeptide und C-reaktive Proteine. Die Überwachung des C-reaktiven Proteinspiegels ermöglicht es, die Dynamik des Zustands einer Person bei akuten Entzündungen, beispielsweise bei rheumatoider Arthritis, zu verfolgen.

Blutplasma enthält organische Nicht-Protein-Substanzen:

Gruppe I:

Dies sind stickstoffhaltige Stoffe:

• 50 % der Verbindungen sind Harnstoffstickstoff;
• 25 % der Verbindungen sind Aminosäurestickstoff;
• Aminosäurereste (Peptide) mit niedrigem Molekulargewicht;
• Kreatinin;
• Kreatin;
• Bilirubin;
• Indican.

Nierenerkrankungen und großflächige Verbrennungen gehen häufig mit Azotämie einher – einem hohen Gehalt an stickstoffhaltigen Elementen.

Gruppe II:

• Dabei handelt es sich um stickstofffreie Stoffe organischen Ursprungs:
• Lipide, Kohlenhydrate, Produkte ihres Stoffwechsels und Abbaus, wie Laktat, Brenztraubensäure (PVA), Glukose, Ketone, Cholesterin.
• Mineralische Elemente des Blutes.

Anorganische Elemente im Blutplasma machen höchstens 1 % der Gesamtzusammensetzung aus. Dies sind die Kationen Na+, K+, Ca2+, Mg2+ und Cl-, HPO42-, HCO3-, also Anionen. Die im Plasma enthaltenen Ionen erhalten den normalen Zustand der Körperzellen und regulieren den Säure-Basen-Haushalt (pH-Wert).

In der medizinischen Praxis werden Patienten bei starkem Blutverlust, großflächigen Verbrennungen oder zur Unterstützung der Organfunktion physiologische Medien infundiert. Diese Plasmaersatzstoffe erfüllen eine vorübergehende Kompensationsfunktion. So entspricht der osmotische Druck einer isotonischen NaCl-Lösung (0,9 %) dem Druck im Blutkreislauf. Die Ringer-Mischung ist viel anpassungsfähiger an das Blut, da sie neben NaCl auch die Ionen CaCl2+ KCl+ enthält und somit im Verhältnis zum Blut sowohl isotonisch als auch ionisch ist. Und da sie NaHCO3 enthält, kann eine solche Flüssigkeit hinsichtlich des Säure-Basen-Haushalts dem Blut gleichwertig angesehen werden. Eine weitere Option – die Ringer-Locke-Mischung – ähnelt in ihrer Zusammensetzung natürlichem Plasma, da sie Glukose enthält. Alle physiologischen Kompensationsflüssigkeiten sind darauf ausgelegt, in Situationen mit Blutungen und Dehydration sowie nach Operationen einen normalen, ausgeglichenen Blutdruck aufrechtzuerhalten.

Blutplasma ist ein wichtiger Bestandteil des Blutes, ohne den die Funktionen vieler Organe und Systeme schwierig und manchmal unmöglich sind. Diese komplexe biologische Umgebung erfüllt viele nützliche Funktionen – sie gewährleistet den für die lebenswichtige Aktivität der Zellen notwendigen Salzhaushalt, die Durchführung von Transport, Schutz, Ausscheidung und humoralen Funktionen.