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Behandlung von Pleuropneumonie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Eine Entzündung der Brustmembran und der Lunge wird Pleuropneumonie oder Lobärpneumonie genannt. Dies ist eine akute Infektionskrankheit, die einen oder zwei Lungenlappen bedeckt, Exsudat erscheint in ihren Alveolen, und die Pleura ist von Filmen aus Fibrin umhüllt, einem unlöslichen Faserprotein, mit dem Blut gerinnt. Die Erreger der Krankheit sind Pneumokokken vom Typ I-IV, und ihre Entwicklung erfolgt häufig vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität und ist durch einen schnellen Beginn, Ausmaß und Schweregrad des Verlaufs gekennzeichnet. Pleuropneumonie erfordert eine sofortige Behandlung innerhalb der Mauern eines Krankenhauses. [1]
Mittel der Behandlung
Bereits die ersten Tage des Infektionsverlaufs sind gekennzeichnet durch hohes Fieber, Atemnot, starken Husten, der am 3.-4. Krankheitstag auftritt, Auswurf, Schmerzen im Brustbein.
Eine rechtzeitige Behandlung kann den Entzündungsprozess stoppen und verhindern, dass er in eine lebensbedrohliche Form übergeht. Dies wird durch eine umfassende Untersuchung mit modernen diagnostischen Methoden, die Unterbringung auf einer mit einer Klimaanlage ausgestatteten Station, die Auswahl von Antibiotika nach Art des Erregers, die Verabredung von Vasodilatatoren und Auswurfverdünnern, Kortikosteroiden, Sauerstoff und Immunersatztherapie erleichtert. [2]
In einem ernsthaften Zustand wird der Patient auf die Intensivstation gebracht, deren Stationen mit Herzmonitoren ausgestattet sind, mit denen Sie die Arbeit des Herzens und der Atmungsorgane sowie ein Beatmungsgerät überwachen können.
Medikamente
Das Behandlungsprotokoll für Kruppentzündung beinhaltet die gleichzeitige Anwendung von zwei Antibiotika: eines intravenös, das andere intramuskulär. Üblicherweise wird die Therapie mit den unten beschriebenen Medikamenten durchgeführt.
Ceftriaxon - gehört zur pharmakologischen Gruppe der Cephalosporine der III. Generation und hat ein breites Wirkungsspektrum. Das Medikament wird einmal täglich injiziert. Für Kinder ab 15 Tagen von der Geburt bis zum Alter von 12 Jahren wird die Dosis mit 20-80 mg pro Kilogramm Körpergewicht bestimmt, nach diesem Alter werden 1-2 g verschrieben.
Ceftriaxon ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen diese Art von Antibiotika, Frühgeborenen unter 41 Wochen mit intrauteriner Entwicklung, Reifgeborenen bis zum Alter von 28 Tagen mit Gelbsucht oder solchen, die Kalziumpräparate erhalten sollen. Es wird schwangeren Frauen, insbesondere im 1. Trimester, während der Stillzeit nicht verschrieben. [3]
Nebenwirkungen wurden in Form von Durchfall, Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Anämie, Kopfschmerzen, erhöhten Leberfunktionstests beobachtet;
Ciprofloxacin - Fluorchinolone, wird in einer Dosis von 400 mg, aufgeteilt in 2-3 Injektionen pro Tag, für Kinder gemäß der Formel von 10 mg / kg Körpergewicht 3-mal verwendet. Zu den Nebenwirkungen gehören lokal um die Injektionsstelle, Hautausschlag, Stuhlstörungen, Blähungen, Oberbauchschmerzen, Angstzustände, Fieber, erhöhte Transaminasen, Schwindel, Zittern, selten Krämpfe, eingeschränkte Nierenfunktion. [4]
Das Medikament ist bei Allergien gegen seine Bestandteile, schwangere Frauen und während der Stillzeit kontraindiziert. Beeinflussung des Zentralnervensystems und damit der Fähigkeit zum Autofahren.
Tsiprolet - wird langsam intravenös per Tropf verabreicht, die Dauer der Infusion beträgt 60 Minuten. Die Dosierung beträgt 200-400 mg zweimal täglich. Gilt nicht für Kinder unter 18 Jahren, während der Schwangerschaft, Stillzeit.
Nebenwirkungen äußern sich am häufigsten in Form von Übelkeit, Durchfall, Hautausschlägen. In weniger als 1% der Fälle wurden andere Beschwerden beobachtet: Bauch-, Glieder-, Rückenschmerzen, Candidiasis, erhöhter Druck, Tachykardie, Schwitzen, Schlafstörungen.
Cefazolin ist ein Injektionspulver, ein halbsynthetisches Antibiotikum. Bei mittelschweren Infektionen beträgt die empfohlene Dosis für Erwachsene 1 g alle 12 Stunden, in schwierigeren Situationen 0,5-1 g alle 6-8 Stunden. Für Kinder ab 1 Monat wird berechnet: pro Kilogramm Gewicht 20-50 mg, aufgeteilt in 3-4 Injektionen. Bei Bedarf auf maximal 90-100 mg erhöhen.
Nebenwirkungen sind möglich und äußern sich in Hautausschlägen, Hautjucken, Ödemen, der Entwicklung von Dysbakteriose, Gelbsucht, einem Anstieg des ALT-, AST-Spiegels, Blässe der Haut und allgemeiner Schwäche. Nicht für schwangere, stillende Frauen empfohlen.
Cifran ist eine Tropflösung aus der Gruppe der Fluorchinole. Sie können jeweils 200 mg (30 Minuten) eingeben oder bei Bedarf mit einer Multiplizität von 2 mal täglich auf 400 mg (Stunde) erhöhen. Das Mittel ist für Kinder und Jugendliche, werdende Mütter, während der Stillzeit kontraindiziert. Die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei früheren Antibiotika.
Senfpflaster
Die Behandlung von Pleuropneumonie ist immer ein integrierter Ansatz unter Verwendung von antibakteriellen, mukolytischen, bronchodilatatorischen Mitteln. Gleichzeitig haben Senfpflaster noch einen Platz in der Therapie. In der akuten Phase werden sie nicht verwendet, aber wenn die Temperatur auf 37 0 und darunter gesenkt wird, kann ihre Reflexwirkung helfen, Entzündungen zu überwinden.
Senföl, das auf Papier aufgetragen wird, verursacht Hyperämie an Stellen, an denen es am Körper haftet, während sich die Blutgefäße erweitern, einschließlich in der Lunge, die Mikrozirkulation des Blutes erhöht, entzündliche Infiltrate entfernt und die Immunität stimuliert werden.
Sie werden auf und unter den Schulterblättern, der Brust unter Umgehung der Herz- und Wirbelsäulenregion aufgetragen, vorzugsweise nachts, nachdem sie in warmem Wasser benetzt wurden. Erwachsene können direkt auf den Körper gelegt werden, Kinder werden auf mit Pflanzenöl getränkte Gaze gelegt, um Verbrennungen zu vermeiden. Auf die Senfpflaster wird eine Plastikfolie gelegt, dann werden sie mit einem Handtuch isoliert.
Die Dauer des Eingriffs beträgt bei Kleinkindern 5 Minuten, bei Teenagern 10 Minuten und bei Erwachsenen 20 Minuten. Nachdem sie die Senfpflaster entfernt haben, wischen sie die Haut trocken und decken sich mit einer Decke zu.
Vitamine
Pleuropneumonie ist eine sehr ernste Krankheit und der Körper braucht in dieser Zeit Unterstützung. Die Vitamine C, A, E, Gruppe B sowie Mineralien: Eisen, Kalzium, Zink helfen, Infektionen zu widerstehen. Zusätzlich zur Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an ihnen sind (Zitronen, Orangen, Kiwi, Johannisbeeren, Himbeeren, Kohl, Leber, Fisch, Butter, Olivenöl, Buchweizen), wird empfohlen, Vitamin- und Mineralstoffkomplexe einzunehmen, in denen alle enthalten sind nützliche Elemente, die für den Körper notwendig sind, sind ausgewogen
Physiotherapeutische Behandlung
Der Einsatz von Physiotherapie bei Pleuropneumonie zusammen mit Medikamenten verkürzt die Therapiezeit und beugt Komplikationen vor. Der schwere Krankheitsverlauf erzwingt den Einsatz der Sauerstofftherapie – das Einatmen von Sauerstoff.
Die Methode der UV-Bestrahlung kann sogar während eines unvollendeten fieberhaften Zustands angewendet werden. Seine Wirkung richtet sich täglich für 2-3 Wochen auf den betroffenen Bereich der Lunge.
7-8 Tage nach akuten Symptomen wird eine UHF-Bestrahlung verordnet, ein Kurs von bis zu 15 Eingriffen. Ab der zweiten Woche wird eine Elektrophorese mit Fibrinolysin-Heparin verwendet.
Thermische Verfahren (Wärmekompressen, Senfpflaster) wirken sich positiv auf das Rippenfell aus. Therapeutische Übungen, einschließlich Atmung, Massage verhindern die Bildung von Verwachsungen. Wirkungsvoll sind auch Inhalationen mit Hilfe eines Verneblers, in einem Krankenhaus werden Gruppen-Elektroaerosol-Inhalationen durchgeführt.
Alternative Behandlung
Die Behandlung der Pleuropneumonie mit alternativen Mitteln kann auf keinen Fall den gesamten Komplex der oben beschriebenen therapeutischen Maßnahmen ersetzen, aber sie kann die Genesung beschleunigen, da sie darauf abzielt, den Auswurf zu verflüssigen und so schnell wie möglich aus dem Körper zu entfernen, wodurch der Entzündungsprozess bekämpft wird. Und Stärkung der Immunität. Dazu werden Sommerzubereitungen verwendet: Himbeeren, Johannisbeeren, Trockenfrüchte, Hagebutten sowie Zitronen, Honig. Reichliches Trinken mit ihrer Teilnahme (Abkochungen, Aufgüsse, Tinkturen) ist eine notwendige Voraussetzung für die Bekämpfung der Vergiftung des Körpers.
Kräuterbehandlung
In der Natur gibt es viele Pflanzen und Kräuter, die entzündungshemmende, wundheilende und schleimlösende Eigenschaften haben. Darunter sind Holunderblüten, Linde, Huflattich, Süßholzwurzel, Spitzwegerich, wilder Rosmarin. Apotheken verkaufen pflanzliche Hustenmittel, Tees, aus denen die Krankheit überwunden werden kann.
Homöopathie
In der Homöopathie verwenden sie bei der Behandlung von Lungenerkrankungen:
- Aconitum napellus (Blauringer) im Fieberstadium mit heftigem trockenem Husten;
- Ferrum phosphoricum (Eisenphosphat) in einem Zustand von Brustschmerzen, Auswurf mit Blut;
- Bryonia alba (Weiße Stufe) während der Exsudatbildung;
- Veratrum viride (Grüner Nieswurz) ist wirksam bei Atembeschwerden, Schwäche und kaltem Schweiß.
Diät
Obwohl Patienten mit Lungenentzündung keinen guten Appetit haben, sollte die Ernährung so organisiert werden, dass sie dem Körper hilft, mit der Krankheit fertig zu werden.
Wenn Sie in den ersten schwierigsten Tagen so viel Flüssigkeit wie möglich trinken müssen (bis zu 2 Liter pro Tag), vorzugsweise Säfte, Uzvar, Tees mit Vitamin C, dann sind in den folgenden Tagen Vitamin A-reiche Lebensmittel wichtig, weil Es hat eine positive Wirkung auf das Epithel der Atemwege. Dazu umfasst die Ernährung Butter, Leber, Eigelb, Paprika.
Sauerkraut, Fleischbrühe, Gurken helfen, den Appetit anzuregen. Um die Darmflora wiederherzustellen, benötigen Sie fermentierte Milchprodukte, Müsli, Vollkornbrot, gekochten Fisch und Fleisch.
Chirurgie
Die Entwicklung von eitrigen Komplikationen, eine große Ansammlung von Pleuraflüssigkeit zwingt zum Abpumpen und zum Einsetzen eines Drainagesystems. Einmal können Sie einen Liter Flüssigkeit abpumpen, da sich sonst die inneren Organe verschieben können.
Um den Patienten nicht weiter zu verletzen, wird ein spezielles Portsystem installiert, das mit einem Drainageschlauch in Kontakt mit der Pleura verbunden ist. Dadurch ist es möglich, nicht nur die Flüssigkeit zu entfernen, sondern auch Arzneistoffe direkt dem erkrankten Organ zuzuführen.
Rehabilitation
Um die Funktionen der Lunge und des Rippenfells wiederherzustellen, bedarf es einer beträchtlichen Zeit und einiger Anstrengungen, um sie in ihren normalen Zustand zurückzuführen. Die Rehabilitation umfasst physiotherapeutische Methoden, Atemübungen, Medikamente, Vitaminkomplexe, ausgewogene Ernährung. Der Arzt sollte den Zustand seines Patienten regelmäßig überwachen.
Verhütung
Die beste vorbeugende Maßnahme gegen eine Lungenentzündung ist die Pneumokokken-Impfung. Es ist auch notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen, sich abzuhärten, viel Zeit an der frischen Luft zu verbringen und gut zu essen. Auf Infektionen der oberen Atemwege ist zu achten und Maßnahmen zu deren Beseitigung zu ergreifen.
Klinische Untersuchung
Patienten, die eine Pleuropneumonie durchgemacht haben, werden in der Apotheke registriert. Die klinische Untersuchung umfasst Kontrolluntersuchungen von Patienten und Genesungsverfahren. Es dauert 6 Monate, Sie müssen in Abständen von 1, 3, 6 Monaten einen Arzt aufsuchen.
Während dieser Zeit werden Indikatoren der allgemeinen und biochemischen Bluttests überwacht, Sputumanalysen, Fluorographie und Messungen des Atemvolumens der Lunge durchgeführt. Bei Bedarf wird die Konsultation anderer Spezialisten ernannt.
Als Wellnessaktivitäten werden ein spezialisiertes Sanatorium, Bewegungstherapie und Vitamintherapie empfohlen.
Vorhersage
Eine rechtzeitige Behandlung mit Antibiotika und das Vorhandensein einer Pleurapunktionsmethode machen die Prognose einer Pleuropneumonie günstig. Aber die Krankheit ist sehr heimtückisch, unsachgemäße Behandlung, Komplikationen mit anderen Diagnosen, fortgeschrittenes Alter, Immunschwäche können zum Tod führen.