Behandlung der Pleuropneumonie

Eine Entzündung der Brust- und Lungenschleimhaut wird als Pleuropneumonie oder Lobärpneumonie bezeichnet. Es handelt sich um eine akute Infektionskrankheit, die einen oder zwei Lungenlappen befällt. In den Alveolen tritt Exsudat auf, und die Pleura ist mit Fibrinfilmen bedeckt – einem unlöslichen Faserprotein, das die Blutgerinnung fördert. Die Erreger der Krankheit sind Pneumokokken der Typen I-IV. Ihre Entwicklung erfolgt häufig vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität und ist durch einen raschen Beginn, ein schnelles Ausmaß und einen schweren Verlauf gekennzeichnet. Eine Pleuropneumonie erfordert eine sofortige Behandlung im Krankenhaus. [ 1 ]

Behandlungsmethoden

Die ersten Tage der Infektion sind gekennzeichnet durch hohes Fieber, Atembeschwerden, starken Husten (der am 3.-4. Krankheitstag auftritt), Auswurf und Brustschmerzen.

Eine rechtzeitig begonnene Behandlung kann den Entzündungsprozess stoppen und verhindern, dass er sich zu einer lebensbedrohlichen Form entwickelt. Dies wird durch eine umfassende Untersuchung mit modernen Diagnosemethoden, die Unterbringung in einer klimatisierten Station, die Auswahl von Antibiotika je nach Erregerart, die Verschreibung von Vasodilatatoren und Schleimverdünnern, Kortikosteroiden, Sauerstoff und einer Immunersatztherapie erleichtert.

In schweren Fällen wird der Patient auf die Intensivstation gebracht, deren Räume mit Herzmonitoren ausgestattet sind, die eine Überwachung der Herz- und Atmungsfunktion ermöglichen, sowie mit einem Gerät zur künstlichen Lungenbeatmung.

Medikamente

Das Behandlungsprotokoll für eine croupöse Entzündung beinhaltet die gleichzeitige Anwendung zweier Antibiotika: eines intravenös und eines intramuskulär. Die Therapie wird üblicherweise mit den unten beschriebenen Medikamenten durchgeführt.

Ceftriaxon – gehört zur pharmakologischen Gruppe der Cephalosporine der dritten Generation und hat ein breites Wirkungsspektrum. Das Medikament wird einmal täglich injiziert. Für Kinder vom 15. Lebenstag bis zum 12. Lebensjahr beträgt die Dosis 20–80 mg pro Kilogramm Körpergewicht, ab diesem Alter werden 1–2 g verschrieben.

Ceftriaxon ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen diese Art von Antibiotika, bei Frühgeborenen bis zur 41. Schwangerschaftswoche mit intrauteriner Entwicklung, bei termingerecht geborenen Babys bis zum 28. Tag mit Gelbsucht oder bei Patienten, denen Kalziumpräparate verabreicht werden sollen. Es wird schwangeren Frauen, insbesondere im 1. Trimester, während der Stillzeit nicht verschrieben. [ 2 ]

Nebenwirkungen wurden in Form von Durchfall, Hautausschlag, Kurzatmigkeit, Anämie, Kopfschmerzen und erhöhten Leberfunktionstests beobachtet;

Ciprofloxacin ist ein Fluorchinolon, das in einer Dosis von 400 mg, aufgeteilt auf 2-3 Injektionen pro Tag, für Kinder gemäß der Formel 10 mg/kg Körpergewicht 3-mal angewendet wird. Zu den Nebenwirkungen zählen lokale Beschwerden um die Injektionsstelle, Hautausschlag, Darmbeschwerden, Blähungen, Schmerzen im Oberbauch, Angstzustände, Fieber, erhöhte Transaminasen, Schwindel, Zittern, selten Krämpfe und eingeschränkte Nierenfunktion. [ 3 ]

Das Medikament ist bei Allergien gegen seine Bestandteile, bei schwangeren Frauen und während der Stillzeit kontraindiziert. Es kann das zentrale Nervensystem und damit die Fähigkeit zum Autofahren beeinträchtigen.

Ciprolet – wird intravenös durch langsame Infusion verabreicht, die Infusionsdauer beträgt 60 Minuten. Die Dosierung beträgt 200–400 mg zweimal täglich. Es wird nicht bei Kindern unter 18 Jahren, während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet.

Nebenwirkungen äußern sich am häufigsten in Übelkeit, Durchfall und Hautausschlägen. In weniger als 1 % der Fälle wurden andere Beschwerden beobachtet: Schmerzen im Bauch, in den Gliedmaßen, im Rücken, Candidose, erhöhter Blutdruck, Tachykardie, Schwitzen, Schlafstörungen.

Cefazolin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, ein Pulver zur Injektion. Bei mittelschweren Infektionen beträgt die empfohlene Dosis für Erwachsene 1 g alle 12 Stunden, in schwereren Fällen 0,5–1 g alle 6–8 Stunden. Für Kinder ab einem Monat berechnet sich die Dosis wie folgt: 20–50 mg pro Kilogramm Körpergewicht, aufgeteilt auf 3–4 Injektionen. Bei Bedarf kann die Dosis auf maximal 90–100 mg erhöht werden.

Nebenwirkungen sind möglich und äußern sich in Hautausschlägen, Juckreiz, Ödemen, Dysbakteriose, Gelbsucht, erhöhten ALT- und AST-Werten, blasser Haut und allgemeiner Schwäche. Nicht empfohlen für schwangere und stillende Frauen.

Tsifran ist eine Lösung für Tropfer aus der Fluorchinolon-Gruppe. 200 mg (30 Minuten) können einmalig verabreicht oder bei Bedarf zweimal täglich auf 400 mg (Stunde) erhöht werden. Das Medikament ist für Kinder und Jugendliche, werdende Mütter und während der Stillzeit kontraindiziert. Die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei früheren Antibiotika.

Senfpflaster

Die Behandlung einer Pleuropneumonie erfolgt stets umfassend mit antibakteriellen, schleimlösenden und bronchodilatatorischen Mitteln. Senfpflaster haben jedoch weiterhin ihren Platz in der Therapie. Sie werden in der akuten Phase nicht angewendet, können aber bei einer Temperaturabsenkung auf 37 ^°C und darunter reflexartig zur Bekämpfung von Entzündungen beitragen.

Auf Papier aufgetragenes Senföl verursacht an den Stellen, an denen es mit dem Körper in Berührung kommt, eine Hyperämie, während sich die Blutgefäße, auch in der Lunge, erweitern, die Mikrozirkulation des Blutes verbessert, entzündliche Infiltrate entfernt und die Immunität stimuliert wird.

Sie werden auf und unter den Schulterblättern und der Brust aufgetragen, wobei der Herz- und Wirbelsäulenbereich ausgespart wird, vorzugsweise nachts, nach dem Einweichen in warmem Wasser. Erwachsene können die Pflaster direkt auf den Körper auftragen, Kinder sollten eine in Pflanzenöl getränkte Gaze unterlegen, um Verbrennungen zu vermeiden. Polyethylenfolie wird über die Senfpflaster gelegt und anschließend mit einem Handtuch isoliert.

Die Behandlung dauert bei Kleinkindern 5 Minuten, bei Jugendlichen 10 Minuten und bei Erwachsenen 20 Minuten. Nach dem Entfernen der Senfpflaster die Haut trocken wischen und mit einer Decke zudecken.

Vitamine

Pleuropneumonie ist eine sehr ernste Erkrankung und der Körper benötigt in dieser Zeit Unterstützung. Die Vitamine C, A, E, Gruppe B sowie die Mineralstoffe Eisen, Kalzium und Zink helfen, Infektionen zu widerstehen. Neben der Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an diesen Vitaminen sind (Zitronen, Orangen, Kiwi, Johannisbeeren, Himbeeren, Kohl, Leber, Fisch, Butter, Olivenöl, Buchweizen), wird die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen empfohlen, die alle für den Körper notwendigen Nährstoffe in einem ausgewogenen Verhältnis enthalten.

Physiotherapeutische Behandlung

Der Einsatz von Physiotherapie bei Pleuropneumonie in Kombination mit Medikamenten verkürzt die Therapiezeit und beugt Komplikationen vor. Bei einem schweren Krankheitsverlauf ist eine Sauerstofftherapie – die Inhalation von Sauerstoff – erforderlich.

Die UV-Bestrahlung kann auch während der Phase des unvollendeten Fiebers angewendet werden. Die Bestrahlung erfolgt täglich 2-3 Wochen lang auf den betroffenen Lungenbereich.

7-8 Tage nach akuten Symptomen wird eine UHF-Bestrahlung im Verlauf von bis zu 15 Behandlungen verordnet. Ab der zweiten Woche wird eine Elektrophorese mit Fibrinolysin-Heparin angewendet.

Thermische Verfahren (Wärmekompressen, Senfpflaster) wirken sich positiv auf die Pleura aus. Therapeutische Gymnastik, einschließlich Atemübungen, und Massagen beugen der Bildung von Verwachsungen vor. Auch Inhalationen mit einem Vernebler sind wirksam; in Krankenhäusern werden Gruppen-Elektroaerosol-Inhalationen eingesetzt.

Hausmittel

Die Behandlung einer Pleuropneumonie mit Volksheilmitteln kann die gesamte Palette der oben beschriebenen therapeutischen Maßnahmen in keiner Weise ersetzen, kann jedoch die Genesung beschleunigen, da sie darauf abzielt, Schleim zu verdünnen und schnell aus dem Körper zu entfernen, den Entzündungsprozess zu bekämpfen und das Immunsystem zu stärken. Hierzu werden Sommerpräparate verwendet: Himbeeren, Johannisbeeren, Trockenfrüchte, Hagebutten sowie Zitronen und Honig. Das Trinken von viel Flüssigkeit mit ihrer Beteiligung (Abkochungen, Aufgüsse, Tinkturen) ist eine notwendige Voraussetzung zur Bekämpfung von Vergiftungen des Körpers.

Kräuterbehandlung

In der Natur gibt es viele Pflanzen und Kräuter mit entzündungshemmenden, wundheilenden und schleimlösenden Eigenschaften. Dazu gehören Holunderblüten, Lindenblüten, Huflattich, Süßholzwurzel, Wegerich und wilder Rosmarin. Apotheken verkaufen Kräutertees gegen Husten, deren Zubereitung bei der Überwindung der Krankheit hilft.

Homöopathie

In der Homöopathie werden zur Behandlung von Lungenerkrankungen eingesetzt:

• Aconitum napellus (blauer Eisenhut) im Fieberstadium mit starkem trockenem Husten;
• Ferrum phosphoricum (Eisenphosphat) bei Brustschmerzen, Blutauswurf;
• Bryonia alba (Weiße Zaunrübe) während der Phase der Exsudatbildung;
• Veratrum viride (Grüne Nieswurz) wirkt bei Atemnot, Schwäche und kaltem Schweiß.

Diät

Obwohl Patienten mit einer Lungenentzündung keinen guten Appetit haben, sollte die Ernährung so gestaltet werden, dass sie dem Körper hilft, mit der Krankheit fertig zu werden.

Wenn Sie in den ersten schwierigen Tagen möglichst viel Flüssigkeit trinken müssen (bis zu 2 Liter pro Tag), vorzugsweise Säfte, Uzvar und Vitamin-C-haltige Tees, sind in den folgenden Tagen Vitamin-A-reiche Produkte wichtig, da dies eine positive Wirkung auf das Epithel der Atemwege hat. Dazu gehören Butter, Leber, Eigelb und Paprika.

Sauerkraut, Fleischbrühe und eingelegte Gurken regen den Appetit an. Zur Wiederherstellung der Darmflora benötigen Sie fermentierte Milchprodukte, Haferbrei, Vollkornbrot, gekochten Fisch und Fleisch.

Chirurgische Behandlung

Die Entwicklung eitriger Komplikationen, eine große Ansammlung von Pleuraflüssigkeit, zwingt zum Abpumpen und zur Installation eines Drainagesystems. Es kann jeweils ein Liter Flüssigkeit abgepumpt werden, da sich sonst die inneren Organe verschieben können.

Um den Patienten nicht zusätzlich zu traumatisieren, wird ein spezielles Portsystem installiert, das mit einem Drainageschlauch verbunden ist und Kontakt mit der Pleura hat. Dadurch ist es möglich, nicht nur Flüssigkeit zu entfernen, sondern auch Medikamente direkt an das erkrankte Organ abzugeben.

Rehabilitation

Die Wiederherstellung der Lungen- und Pleurafunktionen erfordert einen erheblichen Zeitaufwand und erfordert einige Anstrengungen, um sie wieder zu normalisieren. Die Rehabilitation umfasst physiotherapeutische Methoden, Atemübungen, Medikamente, Vitaminkomplexe und eine ausgewogene Ernährung. Der Arzt sollte den Zustand seines Patienten regelmäßig überwachen.

Verhütung

Die beste vorbeugende Maßnahme gegen eine Lungenentzündung ist die Pneumokokken-Impfung. Außerdem ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, sich abzuhärten, viel Zeit im Freien zu verbringen und sich gut zu ernähren. Es ist notwendig, auf Infektionen der oberen Atemwege zu achten und Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu beseitigen.

Klinische Untersuchung

Patienten mit Pleuropneumonie werden in einer Apotheke registriert. Die Apotheke umfasst Kontrolluntersuchungen der Patienten und Rehabilitationsmaßnahmen. Die Behandlung dauert 6 Monate. Arztbesuche sind alle 1, 3 und 6 Monate erforderlich.

Während dieser Zeit werden allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen überwacht, Sputumanalysen durchgeführt, Fluorographien durchgeführt und das Atemvolumen der Lunge gemessen. Bei Bedarf werden Konsultationen mit anderen Spezialisten verordnet.

Als gesundheitsfördernde Maßnahmen empfehlen wir einen Besuch in einem spezialisierten Sanatorium, Bewegungstherapie und Vitamintherapie.

Vorhersage

Die rechtzeitige Behandlung mit Antibiotika und die Durchführung einer Pleurapunktion verbessern die Prognose einer Pleuropneumonie. Die Krankheit ist jedoch sehr heimtückisch. Unsachgemäße Behandlung, Komplikationen mit anderen Diagnosen, Alter und Immunschwäche können zum Tod führen.