Arten der Streptodermie: Symptome und Besonderheiten verschiedener Formen der Krankheit

Streptodermie ist ein kollektives Konzept, mit dem Ärzte die Vielfalt der durch Streptokokkeninfektionen verursachten Arten und Formen der Hautpathologie bezeichnen. Verschiedene Arten von Streptodermien haben ihre eigenen charakteristischen Symptome, Merkmale und Entwicklungsbedingungen. Und da Streptodermie als Hautkrankheit angesehen wird, aber Vertreter verschiedener Geschlechter ihre eigenen Hautmerkmale haben, sollten auch geschlechtsspezifische Unterschiede berücksichtigt werden, wenn man die Prädisposition für das Auftreten bestimmter Arten von Streptokokkenerkrankungen berücksichtigt. Obwohl die entscheidende Rolle natürlich immer noch bei der menschlichen Immunität liegt.

Durch das allgemeine Konzept der " Streptodermie " kombinierte Krankheiten können sich durch das Vorhandensein oder Fehlen einer exsudativen Oberfläche, die Eigenschaften einzelner Elemente des Ausschlags, die Größe der pathologischen Herde und die Geschwindigkeit ihrer Ausbreitung, die Dauer der Behandlung, das Vorhandensein oder Fehlen von Faktoren, die den Krankheitsverlauf verkomplizieren, usw. Unterscheiden. Aus diesem Grund können bei der Klassifizierung der Streptodermie mehrere Gruppen in Betracht gezogen werden, die bestimmte Arten und Formen der Streptokokkenpathologie kombinieren.

Das Vorhandensein von Exsudat

Angesichts der verschiedenen Arten von Streptodermien und ihrer Manifestationen sind Mediziner zu dem Schluss gekommen, dass sich Streptokokkeninfektionen auf der Hautoberfläche unterschiedlich verhalten können. In den meisten Fällen verbarg dieses Konzept die Niederlage der Haut mit einem charakteristischen Erscheinungsbild auf der Oberfläche der Haut von Blasen mit trüben gelblichen Flüssigkeitsflügen, um die sich ein roter Entzündungsrand befindet.

Diese Art von Krankheit wurde als weinende Streptodermie bezeichnet. Die Krankheit tritt häufiger bei Menschen mit zarter Haut auf, d.h. Für Kinder und Frauen, sowie Vertreter des stärkeren Geschlechts mit nicht in Sonne und Wind grober Haut.

Entzündungselemente, die durch die Ansammlung von Bakterien und ihren Stoffwechselprodukten mit feuchter Streptodermie gebildet werden, können sich an verschiedenen Stellen des Körpers befinden, einschließlich der Nagelkämme, der Lippenwinkel, des Perineums und der Genitalien, der Mundhöhle.

Eine solche Streptodermie wird als Einweichen bezeichnet, da auf dem mit Flüssigkeit gefüllten Körper Blasen auftreten, die anschließend platzen und einweichen. Anschließend bilden sich anstelle von platzenden Blasen dichte Krusten von gelber Farbe.

Bei Menschen mit dichter und rauer Haut (am häufigsten bei Männern) kann Streptodermie in Analogie zu weißer Flechte unterschiedlich auftreten. Bei dieser Art von Erkrankung treten weißliche oder leicht rosafarbene Läsionen mit regelmäßiger oder unregelmäßiger runder Form und einer Größe von bis zu 5 cm auf, die mit schuppender Epidermis bedeckt sind. Das ist trockene Streptodermie.

Trocken heißt es wegen fehlender nasser Oberfläche. Neben den grauweißen oder grau-gelben Schuppenfilmen auf der Haut treten keine weiteren Symptome einer Streptokokkeninfektion auf. Mit anderen Worten, es ist Streptodermie ohne Blasen und grobe gelbe Krusten.

Infektionen mit trockener Streptodermie sind hauptsächlich im Gesicht und hinter den Ohren lokalisiert, daher wird die Krankheit manchmal als Gesichtsflechte bezeichnet. Aber verwechseln Sie es nicht mit Weiß (Vitiligo) oder Pityriasis versicolor, deren Erreger nicht Streptokokkenbakterien, sondern Pilze sind. Bei einer gewissen Ähnlichkeit der Manifestationen weisen die Krankheitssymptome einen gewissen Unterschied auf (Juckreiz ist nicht charakteristisch für Weiß und schuppiges Berauben der Pilznatur, außerdem wirkt sich die Lokalisierung der letzteren selten auf das Gesicht oder den Kopf aus). Der Erreger der Krankheit kann leicht durch eine Kratzanalyse bestimmt werden.

Die medizinische Bezeichnung für die trockene Variante der Streptokokken-Hautkrankheit lautet erythematös-squamöse Streptodermie. Diese Art von Pathologie wird als milde Form der Krankheit bezeichnet, da hauptsächlich die oberflächlichen Schichten der Epidermis betroffen sind, was bei rauer und dicker Haut wahrscheinlicher ist.

Statistiken zeigen jedoch, dass bei Kindern häufig ein gesichtsloser Zoster diagnostiziert wird, wenn die Immunität des Kindes das Eindringen der Infektion in die tieferen Schichten der Epidermis hemmt oder die Krankheit durch eine geringe Anzahl von Bakterien hervorgerufen wurde.

Die Entwicklung der Krankheit wird durch die Überwältigung oder Austrocknung der Gesichtshaut begünstigt, in der Mikrorisse auftreten können, unzureichende Hygiene, unzureichende Entfernung von Feuchtigkeit nach dem Waschen, insbesondere vor dem Gehen ins Freie. Durch Mikroschäden dringen Bakterien in die oberen Schichten der Epidermis ein, wo sich der pathologische Prozess entwickelt.

Die Vielzahl der Arten der weinenden Streptodermie

Aus der Statistik der Streptodermie geht hervor, dass die überwiegende Mehrheit der Patienten mit dieser Diagnose Kinder sind. Die Zahl der registrierten Fälle von Streptokokkenpyodermie bei Kindern unter 15 Jahren wird auf 111 Millionen geschätzt. [1]Kinderhaut hat ihre eigenen strukturellen Merkmale, ist also empfindlicher und dünner. Es treten leicht alle Arten von Schäden auf, und außerdem können sich Bakterien nicht nur in den Oberflächenschichten vermehren. Es ist nicht verwunderlich, dass im Kindesalter die meist feucht werdenden Formen der Krankheit diagnostiziert werden.

Bei Erwachsenen wird eine Streptokokkeninfektion auf der Haut seltener diagnostiziert, es wird jedoch angenommen, dass die gleiche Art der Krankheit für Frauen charakteristischer und für Männer mit gröberer Haut trockener ist.

Die weinende Streptodermie, bei der es sich auch um die weinende Streptokokkenimpetigo handelt, ist die häufigste Form der Streptodermie bei Menschen mit zarter, empfindlicher Haut. Diese Kategorie umfasst Kinder und Frauen, obwohl diese Form der Krankheit manchmal bei Männern im Bereich der Nägel, Schleimhäute und Bereiche mit weniger rauer Haut diagnostiziert werden kann.

Die Krankheit äußert sich in der Bildung einzelner kleiner, hellrosa oder roter Flecken auf der Haut, die innerhalb weniger Stunden in Konflikt mit dem entzündlichen Rand geraten. In den Blasen ist zunächst ein transparentes Exsudat sichtbar, während die Konflikte selbst noch einige Zeit angespannt bleiben. Es scheint, als könnten sie jeden Moment platzen, aber in Wirklichkeit werden die Blasen nach einer Weile weicher und die Flüssigkeit in ihnen wird stumpfer und gelblich.[2], [3]

Dann gibt es zwei Möglichkeiten, um das Problem zu lösen. Blasen trocknen entweder unter Krustenbildung aus oder öffnen sich spontan (stattdessen sind Erosionen mit eitrigem Inhalt sichtbar). Die Erosion verschärfte sich anschließend ebenfalls und war mit einer Kruste bedeckt, die sich schließlich abblätterte und einen rosafarbenen Fleck hinterließ. Nach einiger Zeit verschwindet der Fleck spurlos.

Die weinende Streptodermie als häufigste Streptokokkenerkrankung der Haut kann je nach Lokalisation der Krankheitsherde mit Flictenen und Art des Krankheitsverlaufs in mehrere Unterarten unterteilt werden.

Betrachten Sie verschiedene Arten von weinender Streptodermie in Bezug auf Symptome, Lokalisation und Merkmale der Krankheit:

Schlitzimpetigo

Dies ist eine Art Streptodermie mit Lokalisation im Bereich der Mundwinkel (andere Namen: Zaeda, eckige Stomatitis). Die Krankheit entwickelt sich wie jede andere Variante von Streptokokken-Impetigo. Zuerst sind Rötungen und Reizungen in den Mundwinkeln zu erkennen, dann bilden sich nach dem Öffnen kleine ovale Bläschen, die schmerzhafte Risse auf der Haut hinterlassen.

Schlitzimpetigo entsteht normalerweise bei Patienten, die es gewohnt sind, mit offenem Mund zu schlafen, wodurch die Ecken ihrer Lippen ständig mit Speichel benetzt werden, sowie bei Patienten, die die schlechte Angewohnheit haben, sich häufig die Lippen zu lecken. Dadurch wird die Struktur der Epidermis gestört, sie lockert sich, es treten leicht Mikroschäden auf, durch die die Infektion dringt.

Die Krankheit ist schwierig zu behandeln, da bei Bewegung der Lippen die Krusten platzen und lange heilende tiefe Risse zurückbleiben. [4]

Impetigo-Schlitz kann auch an der Basis der Flügel der Nase oder in den Augenwinkeln lokalisiert werden. In der Nähe der Nase entwickelt sich die Krankheit in der Regel vor dem Hintergrund einer Rhinitis (katarrhalisch oder allergisch), in den Augenwinkeln können bei zu Tränen neigenden Personen entzündliche Elemente auftreten.

Streptodermie mit ringförmigem Erythem

Diese Art der Streptodermie unterscheidet sich im Verhalten von fliktem. In der Regel äußert sich die Auflösung dieser Formationen auf der Haut in ihrem Austrocknen, wonach das Wachstum der Blase vollständig zum Erliegen kommt. Wenn die ringförmige Form der Pathologie nach Auflösung des inneren Teils der Blase weiter wächst, um den Umfang herum. Ein ziemlich großer, abgerundeter, entzündeter Herd bildet sich mit einer trockenen Kruste in der Mitte und kleinen Blasen entlang der Kontur.[5]

Die Krankheit hat einen unverständlichen Entwicklungsmechanismus, einen langen Rückfallverlauf (Herde können verschwinden und nach einiger Zeit wieder auftreten) und entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität und endokriner Störungen.

Eine anhaltende Entzündung ist höchstwahrscheinlich die Reaktion des Immunsystems auf das Eindringen nicht heimischer Mikroorganismen, dh eine allergische Reaktion, bei der Streptodermie im Stadium fallender Krusten, die etwas dem Lichen planus ähneln, eine etwas andere Entwicklung mit großen ringförmigen Läsionen bekommt.

Was Allergien an sich betrifft, verursacht es keine Streptodermie, aber seine Hauterscheinungen in Form von Hautausschlag und Peeling sind ein prädisponierender Faktor, der das Tor der Infektion tief in die Haut öffnet. Streptodermie ist eine Infektionskrankheit. Ohne das Vorhandensein eines Infektionserregers in der Wunde (in diesem Fall eines aktiven Streptokokken-Bakteriums) entwickelt sich daher keine eitrige Entzündung.

Bullöse Streptodermie

Diese Art der Streptodermie gilt als eine der schwersten und gefährlichsten. Tatsache ist, dass jede Art von Streptodermie ansteckend ist, aber mit ihrer bullösen Form ist das Infektionsrisiko besonders groß, da die Eiterelemente ziemlich groß sind. Fälle von toxischem Schock werden beschrieben.[6], [7]

Während einzelne kleine Blasen mit klassischem Impetigo die Patienten nicht besonders stören, können sie bei bullösen Streptodermie-Elementen 1-3 cm erreichen. Bei sorgfältiger Untersuchung innerhalb des Streifens (genauer Bullen) können Sie nicht nur gelben Eiter, sondern auch rote Blutflecken sehen. Bullen neigen dazu, sich zu vergrößern und spontan zu zerlegen, wenn eitrig-blutige Inhaltsstoffe freigesetzt werden. An ihrer Stelle treten ziemlich große Erosionen auf, die mit braunen Krusten bedeckt sind, während ihr Wachstum nicht aufhört, was diese Form mit Ringimpetigo verbindet.

Bei bullöser Streptodermie treten entzündliche Elemente hauptsächlich an den Gliedmaßen auf: Die Hände sind in der Regel in der Hand, den Beinen - an den Füßen und der Haut des Beines - betroffen.

Bei dieser Form der Krankheit mit großen offenen Herden geschädigter Haut besteht ein großes Risiko, dass auch eine Staphylokokkeninfektion auftritt, was die Behandlung der Krankheit durch Bildung von Eiterwunden erschwert. [8]

Streptokokken-Impetigo-Nagelroller (Tournamentol)

Es ist gekennzeichnet durch eine Infektion der Haut um die Nagelplatte. Meist diagnostiziert auf der Haut der Finger, kann aber auch an den Füßen auftreten, insbesondere bei konstanter Feuchtigkeit (Schwitzen der Füße, Arbeiten in Gummistiefeln oder Bedingungen mit hoher Luftfeuchtigkeit) sowie bei Auftreten und Verletzung von Graten.

Bei dieser Art von Streptodermie werden zunächst Hautrötungen im Bereich des Nagelkamms und spürbare Druckschmerzen beobachtet. Am Ort der Rötung bildet sich später eine dichte Blase mit eitrig-serösem Inhalt, deren Größe variieren kann. Nach dem Öffnen der Blase und dem Entfernen des Eiters verbleibt ein Hohlraum mit einem bogenförmigen oder hufeisenförmigen Hohlraum. Zukünftig wird der Hohlraum verschärft und hinterlässt einen schuppigen Bereich, der auch anschließend spurlos verschwindet.[9]

Während des Turniers tritt normalerweise kein Juckreiz auf, und die Schmerzen können deutlich spürbar sein, bis sich die Blase öffnet.

Intertriginöse Streptodermie

Diese Variante der weinenden Streptokokkeninfektion ist durch die Bildung von Hautausschlägen an der Stelle des Windelausschlags gekennzeichnet. Am häufigsten bei kleinen Kindern diagnostiziert, kann aber auch adipöse Erwachsene betreffen, so dass Übergewicht als Risikofaktor für diese Art von Streptodermie in Betracht gezogen werden kann. Eine solche Form der Streptodermie ist bei bettlägerigen Patienten, die aufgrund ihres erzwungenen Zustands an Windelausschlag leiden, nicht ausgeschlossen. [10]

Die Herde der Krankheit haben eine genau definierte Lokalisation - es sind die Hautfalten in den Armen und Beinen, am Bauch, unter den Brustdrüsen, unter dem Gesäß, in den Achselhöhlen, in der Leiste. An den Kontaktstellen der Hautstellen treten in der Regel vermehrt Schweißausbrüche und stachelige Hitze auf. Unter dem Einfluss von Feuchtigkeit wird die Haut lockerer (Mazeration). Erhöhte Luftfeuchtigkeit und Temperatur vor dem Hintergrund der hohen Durchlässigkeit der oben genannten Hautpartien können einen grausamen Witz spielen.[11]

An der Oberfläche solcher Bereiche treten Reizungen und Hyperämie auf, die Bildung kleiner Blasen, die beim Reiben platzen und sich in schmerzhafte, schwer heilbare Erosion verwandeln.

Papulo-erosive Streptodermie 

Ein anderer Name: syphilartige Impetigo. Es hat eine gewisse Ähnlichkeit mit der intertriginösen Form der Streptodermie, wird jedoch hauptsächlich bei Säuglingen diagnostiziert.

Es gibt eine Krankheit auf dem Hintergrund der Windeldermatitis (Windeldermatitis), deren Ursache als unsachgemäße Verwendung von Windeln und wasserfesten Windeln angesehen wird. Ein Kind kann tagelang keine Windeln tragen, da einige Eltern sie unregelmäßig wechseln, um Geld zu sparen. Es ist praktisch für die Eltern, Wäsche und unnötige Sorgen zu beseitigen, und das Kind kann ernsthaft geschädigt werden.[12]

Bei wasserdichten Windeln ist die Situation etwas anders. Zwischen ihnen und der Haut des Kindes ist es wünschenswert, eine zusätzliche Schicht von atmungsaktivem Gewebe zu legen, und solche Windeln sollten nach jedem Urinierungsvorgang gewechselt werden, und nicht, wenn kein trockener Ort darauf ist.

Windeln und wasserfeste Windeln beeinträchtigen die Verdunstung von Flüssigkeit von der Hautoberfläche und machen sie lockerer und reizempfindlicher. Und Reizstoffe können Schweiß und natürlicher Stuhl sein (Urin und Kot des Kindes, besonders flüssig). Gleichzeitig kommt es sowohl bei gestillten Babys als auch bei "Künstlichkeit" gleichermaßen zu Reizungen.

Manchmal kann Windeldermatitis auch bei Stoffwindeln auftreten, wenn diese schlecht mit synthetischen Waschmitteln gewaschen wurden. Die Reizung wird in diesem Fall durch eine allergische Reaktion auf Haushaltschemikalien ausgelöst.

Es ist anzumerken, dass bei Kindern mit exsudativer Diathese (unzureichende Reaktion des Körpers des Kindes auf kleinste Reize und manchmal sogar auf normale Einflüsse) Windelausschlag auftreten kann, selbst wenn sie mit sparsamen Kindermitteln gewaschen werden. Durch die Veranlagung zu allergischen Reaktionen und Hautmanifestationen mit Bildung von Erosionsherden an der Hautausschlagstelle besteht für solche Kinder das Risiko einer papuloerosiven Streptodermie, da Streptokokken nicht schlafen und immer bereit sind, in empfindliche Hautbereiche mit geschwächtem Immunschutz einzudringen.[13]

Papulo-erosive Streptodermie wird oft als sifilobodnoy bezeichnet. Der Grund dafür ist das Erscheinungsbild auf der Haut im Bereich des Gesäßes, der Innenseite und der Rückseite der Oberschenkel, im Perineum oder Hodensack bei Jungen, separate Robben mit einer bläulich-roten Färbung und Größe, die manchmal die Größe einer kleinen Erbse erreichen. Rund um die Papeln sichtbar klar definierter entzündlicher Rothalo. Solche Formationen, die schwer zu berühren sind, ähneln einem bei der Syphilis gebildeten harten Chancre.

Anschließend erscheinen Blasen auf der Oberfläche von Papeln mit eitrig-serösem Inhalt. Der Konflikt öffnete sich kurzfristig spontan und an ihrer Stelle bleiben schmerzhafte Erosionen, die sich mit Krusten bedecken. Beim Trocknen können Krusten unter Bildung von Rissen platzen. Rund um die Trocknungselemente sichtbarer Rand der gekühlten Epidermis.

Die rasche Zerlegung des Flaktems und das Vorhandensein zulässiger peripherer Desquamationselemente unterscheidet die Streptodermie von der Syphilis. Darüber hinaus treten solche Ausschläge nicht auf den Schleimhäuten auf, wie es für eine syphilitische Infektion typisch ist.

Vulgäre Streptodermie

Dies ist eine Art von Hautinfektion, die durch eine gemischte Infektion gekennzeichnet ist, d.h. Dies ist eine Kombination aus Streptokokken- und Staphylokokken-Impetigo.[14]

Die Krankheit kann zunächst durch eine Mischinfektion ausgelöst werden, da sich Streptokokken und Staphylokokken auf unserer Haut als Vertreter der opportunistischen Mikroflora gut vertragen. In einigen Fällen kann sich eine Staphylokokkeninfektion jedoch bereits später anschließen, wenn die Wunde nach dem Öffnen unter antiseptischen Bedingungen aufbewahrt wird.

In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit zunächst als klassischer Streptokokken-Inpetigo, später tritt jedoch Eiter an der Stelle auf, die den Flikten ausgesetzt ist (besonders charakteristisch für Staphylococcus aureus, daher wird eine solche Streptodermie als eitrig bezeichnet), der sich auch unter den gebildeten Krusten ansammelt und die Erosion verstärkt. Eitrige Streptodermie kann ziemlich große Flecken modifizierter Haut mit Vertiefungen hinterlassen, die sich erst nach einer gewissen Zeit mit dem Rest der Haut angleichen.[15]

Vulgärstreptodermie kann als komplizierte Version einer Infektion angesehen werden, bei der sowohl Haut- als auch Haarfollikel betroffen sind. Staphylococcus dringt normalerweise in den Nidus einer Streptokokkeninfektion ein, wenn der Patient an der betroffenen Stelle kratzt und Juckreiz verspürt. Der Eintritt einer Sekundärinfektion kann von erhöhtem Juckreiz und starker Schmerzhaftigkeit der gebildeten Erosion, einem erhöhten Risiko der Ausbreitung der Infektion sowohl entlang der Haut als auch innerhalb des Körpers mit einer Zunahme der Lymphknoten begleitet sein.[16]

Was bestimmt die Schwere der Krankheit?

Streptodermie ist eine Krankheit, die in leichter, mittelschwerer oder schwerer Form auftreten kann. Es ist wichtig, nicht nur die Formen der Streptodermie, sondern auch die Merkmale des Patienten zu berücksichtigen. Je schwächer die Immunität einer Person ist, desto schwerer ist der Krankheitsverlauf und desto größer ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.

Einige Arten von Streptodermien treten normalerweise in milder Form auf. Dies bezieht sich auf die einfache Form des Streptokokken-Impetigos und seiner Spaltarten, die selten von allgemeinem Unwohlsein begleitet werden. Aber die bullösen und eitrigen Formen der Streptokokkeninfektion sind tendenziell schwerwiegend, wenn mehrere Wochen oder sogar Monate lang neue Elemente des Ausschlags auftreten.

Verschlechtert wird die Situation durch die Veranlagung zu allergischen Reaktionen, bei denen die hyperämischen Infektionsherde recht groß sein und von zusätzlichen allergischen Ausschlägen begleitet werden können.

In einigen Fällen gibt es eine Nachbarschaft verschiedener Formen der Krankheit. Zum Beispiel wird eine trockene Form der Streptodermie im Gesicht diagnostiziert und es wird am Rücken, an der Brust oder an den Armen geweint.

Die Plattenepithel-Streptodermie (trockene Streptodermie) und die vorgenannten Varianten der Infektionen mit weinenden Streptokokken sind Manifestationen der einfachen Streptodermie, die anschließend keine sichtbaren Defekte der Haut hinterlassen. Früher oder später werden die Wunden gestrafft und mit gesunder Haut verglichen.

Eine andere Sache ist die tiefe Streptodermie, die auch Streptokokken-Iktima genannt wird. Typischerweise befällt eine Streptokokkenläsion nur die oberen Schichten der Epidermis, aber in der tiefen Form der Erkrankung sind auch deren unteren Schichten betroffen (basale und stachelige, sogenannte Keimschicht, aufgrund deren Zellteilung die Regeneration der Haut stattfindet).

Äußere Manifestationen der Krankheit unterscheiden sich nicht wesentlich von der klassischen Impetigo, mit Ausnahme der Tatsache, dass kleine Elemente zu größeren Blasen verschmelzen, die nach dem Öffnen eine große und tiefe Erosion hinterlassen, die von eitrig-serösen gelben Krusten bedeckt ist, die sich entlang der Peripherie abblättern. Nach der Heilung einer solchen Erosion ist die Haut nicht vollständig wiederhergestellt, so dass die Krankheit eine unschöne Spur in Form von Narben hinterlässt.

Streptodermie

Wie die meisten Krankheiten kann eine Streptokokken-Hautinfektion in zwei Formen auftreten: akut und chronisch. Streptodermie ist eine ansteckende Krankheit, bei deren Behandlung die systemische antimikrobielle Therapie im Vordergrund steht. Wenn Sie parallel zur Antibiotikatherapie keine Maßnahmen zur Stärkung der Immunität oder zur leichten Behandlung der Krankheit ergreifen (möglicherweise verschwindet sie von selbst), besteht die Wahrscheinlichkeit, dass eine akute Streptodermie, deren Behandlungsdauer in der Regel 3 bis 14 Tage beträgt, chronisch wird.

Chronische Streptodermie hat einen Rückfallverlauf. Inaktive Bakterien setzen ihre verborgene Existenz im Stratum corneum der Haut und auf ihrer Oberfläche fort, aber mit der geringsten Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte werden sie erneut mit der Bildung neuer Läsionen aktiviert (manchmal anstelle alter, manchmal in der Nähe).

Abhängig von der Anzahl der Krankheitserreger auf der Haut und dem Zustand des Immunschutzes kann eine fokale und diffuse Streptodermie in Betracht gezogen werden. Der fokale Typ der Krankheit ist charakteristischer für den akuten Verlauf. Gleichzeitig erscheinen separate Elemente oder deren Gruppen auf dem Körper.

Die diffuse Streptodermie ist eine chronische Infektion, deren auslösende Faktoren Gefäßerkrankungen der Beine (Thrombophlebitis, Krampfadern) sind. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Streptodermie ist das Vorhandensein einer Infiltration im Gewebe und eine systemische Schädigung großer Hautbereiche. Der Mechanismus der Entstehung einer diffusen Streptodermie ist mit anhaltenden trophischen Störungen (Durchblutungsstörungen der Haut, Hypoxie der Dermis, Stoffwechselstörungen und Innervation der Haut) infolge chronischer vaskulärer und endokriner Erkrankungen, Unterkühlung nach Erysipel usw. Verbunden.[17]

Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten einzelner Elemente des Ausschlags auf der Oberfläche der hyperämischen Haut, die anschließend zu größeren Herden verschmelzen. Die Haut um sie herum bleibt nicht gerötet und ödematös mit ungesundem Glanz. Nach der Blasenbildung zeigt sich eine schmerzhafte Erosion verschiedener Größen mit eitrigen Krusten auf der Oberfläche der ödematösen Haut.

Die ersten Elemente, die aufgetreten sind, verschwinden innerhalb von 10-12 Tagen, aber neue treten an ihrer Stelle auf, so dass das akute Stadium ziemlich lang sein kann.

Die Krankheit verläuft rezidivierend, so dass Hautausschlag und Infiltration einzelner, ziemlich großer Körperbereiche entweder verschwinden oder wieder auftreten können. Dies betrifft hauptsächlich die unteren Extremitäten in den Unterschenkeln und Oberschenkeln.

Unabhängig von den Formen und Arten der Streptodermie ist die Streptokokkeninfektion der Schuldige. Der Krankheitsverlauf hängt vom Zustand des Immunsystems und den ergriffenen medizinischen Maßnahmen ab, darunter die antimikrobielle Therapie und die Verwendung von Immunstimulanzien, die die Funktionalität des Immunsystems und damit die Abwehrkräfte des Körpers stärken.