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Insulin-Antikörper im Blut
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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ELISA dient dem Nachweis von IgG-Autoantikörpern gegen Insulin im Blutserum. Eine Langzeit-Insulintherapie führt bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus üblicherweise zu einem Anstieg der zirkulierenden Antikörper gegen das verabreichte Insulinpräparat. Insulin-Antikörper im Blut von Patienten sind die Ursache einer Insulinresistenz, deren Ausmaß von ihrer Konzentration abhängt. Bei den meisten Patienten beeinflusst ein hoher Antikörperspiegel gegen das Hormon die Pharmakokinetik des verabreichten Insulins signifikant. Der im Blut nachgewiesene Antikörperspiegel gegen Insulin ist ein wichtiger diagnostischer Parameter, der es dem behandelnden Arzt ermöglicht, die Insulintherapie zu korrigieren und eine gezielte immunsuppressive Behandlung einzuleiten. Es besteht jedoch nicht immer ein direkter Zusammenhang zwischen der Antikörperkonzentration und dem Grad der Insulinresistenz. Am häufigsten tritt eine Insulinresistenz auf, wenn unzureichend gereinigte Rinderinsulinpräparate verabreicht werden, die Proinsulin, Glucagon, Somatostatin und andere Verunreinigungen enthalten. Hochgereinigte Insuline (hauptsächlich Schweineinsulin) werden eingesetzt, um die Entwicklung einer Insulinresistenz zu verhindern, da sie keine Antikörperbildung verursachen. Bei Patienten, die nicht nur mit Insulin, sondern auch mit oralen Antidiabetika aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffe behandelt werden, lassen sich Antikörper gegen Insulin im Blut nachweisen.
Der Titer der Insulinantikörper kann bei 35–40 % der Patienten mit neu diagnostiziertem Diabetes mellitus (d. h. nicht mit Insulin behandelt) und bei fast 100 % der Kinder innerhalb von 5 Jahren nach Ausbruch von Typ-1-Diabetes mellitus erhöht sein. Dies ist auf eine Hyperinsulinämie im Anfangsstadium der Erkrankung und die Reaktion des Immunsystems zurückzuführen. Daher kann die Bestimmung von Insulinantikörpern verwendet werden, um die Anfangsstadien von Diabetes mellitus, sein Debüt sowie latente und atypische Formen zu diagnostizieren (Sensitivität – 40–95 %, Spezifität – 99 %). 15 Jahre nach Ausbruch der Erkrankung werden Insulinantikörper nur noch bei 20 % der Patienten nachgewiesen.
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