Animepox (Affen): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Animepox ist eine Gruppe von zoonotischen Infektionskrankheiten, die durch Viren der Familie Poxviridae verursacht werden und durch Fieber und vesiculose-pustulösen Ausschlag gekennzeichnet sind. Dazu gehören: Pocken-Affenpocken, Kuhpocken, Krankheiten, die durch das Impfvirus und seine Unterarten verursacht werden - das Pockenvirus, sowie Pseudocarp-Pocken (Paravacine) und Pocken von Tana. Der Erreger von Pseudokorrhoiden wird auf die Gattung Parapoxvinis, Pocken Tana - auf die Gattung Yatapoxvirus, der Rest - auf die Gattung Orthopoxvirus bezogen. Pockenaffen ähneln klinisch natürlichen Pocken und stellen die größte Gefahr dar, da sie von Mensch zu Mensch übertragen werden können und der Erreger dem Pockenvirus genetisch sehr ähnlich ist. Andere Pockenvirus-Infektionen manifestieren sich durch einzelne vesikulär-pustulöse Elemente und regionale Lymphadenitis.

Monkeypox (Englisch monkeypox, Latin Variola vimus ..) - akute Zoonose virale natürliche fokale Infektionskrankheit häufig in den tropischen Wäldern und Savannen der Äquatorialzone von Zentral- und Westafrika und wird durch Intoxikation, Fieber und vezikulozno-Pustelbildung gekennzeichnet.

Code ICD-10

B04. Infektionen durch das Affenpockenvirus.

Epidemiologie von Affenpocken

Quelle und Reservoir des Erregers sind erkrankte Primaten von 12 Arten (Cercopithecas, Colobus, Gibbons, Gorillas, Schimpansen, Orang-Utans etc.) und tropische Proteine. Die Dauer der Virusisolierung ist unbekannt. Eine Person wird von kranken Tieren durch Kontakt (durch Bindehaut und beschädigte Haut) und durch Luft- oder Luft-Staub-Weg (Aerosol-Infektionsmechanismus) infiziert. Die natürliche Anfälligkeit von Menschen ist unbekannt. Eine kranke Person kann eine Quelle für ein infektiöses Agens sein.

Die ersten Ausbrüche von Pockenaffen wurden 1958 in einem Intervall von vier Monaten am State Institute of Sera in Kopenhagen in javanesischen Makaken registriert, importiert aus Singapur. Später wurden Ausbrüche in 78 Laboratorien verschiedener Länder beobachtet, die mit Affen arbeiteten. Ende August 1970 wurde in der Äquatorialprovinz der ehemaligen Republik Zaire (Demokratische Republik Kongo) der erste Fall von Pockenaffen bei einem 9 Monate alten Jungen registriert. In 1970-2003 Jahren. In der Demokratischen Republik Kongo, der Zentralafrikanischen Republik, Gabun, Kamerun, Nigeria, Côte d'Ivoire gab es etwa 950 Fälle von Pockenaffen. Liberia. Sierra Leone. Im Jahr 2003 wurde es in 37 Menschen in den Vereinigten Staaten entdeckt. Mehr als 95% aller Fälle werden in der Demokratischen Republik Kongo diagnostiziert. Über 450 Fälle von Pockenaffen in Menschen in diesem Land wurden 1996-1997 registriert. In zwei Bezirken der Provinz East Kasai, während in 73% der Fälle die Übertragung der Infektion von Mensch zu Mensch nachgewiesen wurde. Das am stärksten betroffene Kontingent sind Kinder im Alter von 4-10 Jahren. Saisonalität - Sommer.

Beim Nachweis von Patienten mit Pockenaffen oder Verdacht auf diese Krankheit werden die gleichen epidemischen und präventiven Maßnahmen wie bei Pocken, einschließlich der Impfung mit einem Pockenimpfstoff, durchgeführt.

In tropischen Gebieten Zentral- und Westafrikas, die für Pockenaffen endemisch sind, wird eine routinemäßige Impfung der Bevölkerung empfohlen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Was verursacht Pockenaffen?

Monkeypox wird durch das Virus der Gattung Orthopoxvirus der Familie Poxvuidae verursacht. Aufgrund seiner morphologischen und antigenen Eigenschaften ist es dem Pockenvirus sehr ähnlich, unterscheidet sich aber von seinen biologischen Grundeigenschaften:

• auf chorio-allantoischen Schal aus Hühnerembryos bei einer Temperatur von 34,5-35,0 ° C Virus repliziert mit der Zentraleinheit und großen weißen Pocken kleine Pocken Blutung bilden: Die Maximaltemperatur von - 39,0 ° C;
• hat eine ausgeprägte hämagglutinierende Aktivität;
• hat keine zytopathische Wirkung und verursacht nicht das Phänomen der Hämadsorption in Zellen der transplantierten Nierenlinie eines Schweinembryos. Die Resistenz gegen Umwelteinflüsse ist die gleiche wie die des Erregers der Pocken.

Die Pathogenese von Pockenaffen

Die Phasen der Pathogenese von Affenpocken sind die gleichen wie bei Pocken, aber mit der Entwicklung von stärker ausgeprägten entzündlichen Veränderungen in den Lymphknoten.

Symptome von Pockenaffen

Die Inkubationszeit von Pockenaffen dauert vom 7. Bis zum 21. Tag.

Das Hauptmerkmal, das Pocken von Pocken unterscheidet, ist die Entwicklung von Lymphadenitis bei 86% der Patienten. Es tritt in der Prodromalperiode gleichzeitig auf, es gibt Symptome von Pockenaffen: Temperaturanstieg auf 38,0-39,5 ° C, Kopfschmerzen, Myalgie und Arthralgie. Lymphadenitis kann bilateral oder unilateral sein und entwickelt sich je nach dem Eintrittstor der Infektion in den Unterkiefer-, Hals-, Achsel- oder Leistenlymphknoten. Mit dem Auftreten von Exanthemen entwickeln 64% der Patienten eine generalisierte Lymphadenopathie. Mit dem Aerosol-Mechanismus der Infektion bemerken Patienten Schmerzen im Hals und Husten. Perioden von Ausschlägen, Vereiterung und Rekonvaleszenz in klinischen Manifestationen unterscheiden sich praktisch nicht von Pocken, aber in der Regel sind sie leichter und schneller (für 2-4 Wochen). Gemäß der Klassifikation von Rao geht Affenpocken beim Menschen in der üblichen Form in einer diskreten Variante in 58% der Erkrankungsfälle, halbdünn und drainierend über - in 32 bzw. 10% der Fälle. Es ist möglich, Pocken Purpura (ein Fall bei einem Kind), eine diskrete Version von Varioloid, Pocken ohne Hautausschlag, Pocken ohne Temperatur und inapparant Form zu entwickeln.

Komplikationen von Pockenaffen

Monkeypox ist meistens durch bakterielle Infektionen kompliziert: Bronchopneumonie, Keratitis, Durchfall, Phlegmone, Abszesse und andere.

[7], [8],

Sterblichkeit

Die Mortalität bei Pockenaffen betrug durchschnittlich 3,3-9,8% (abhängig vom Alter der Erkrankten). In der Altersgruppe über 10 Jahren wurden keine Todesfälle verzeichnet.

Diagnose von Pockenaffen

Die Diagnose von Pockenaffen entspricht der einer Pocken.

[9], [10], [11]

Behandlung von Pockenaffen

Bettruhe (dauert bis die Krusten abfallen). Diät - mechanisch und chemisch sparsam (Tab. 4). Die Behandlung von Pockenaffen ist die gleiche wie bei Pocken.

Klinische Untersuchung

Nicht geregelt.

[12], [13], [14], [15]

Vorhersage von Pockenaffen

Monkeypox hat eine andere Prognose, die von der klinischen Form und dem Alter abhängt.