Anästhesie während der Zahnextraktion: grundlegende Methoden und Vorbereitungen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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In der gesamten Geschichte der Medizin als nur nicht verwendet Zahnärzte für Anästhesie während der Zahnextraktion: die Azteken einen Extrakt aus der Wurzel der Alraune verwendet, angewendet die Ägypter auf die Haut des Fettes des heiligen Krokodils, das in den Wassern des Nil lebte. Im 19. Jahrhundert begann man, Äther zu besprühen, dann - Lachgas und Chloroform ... Heute verwenden Zahnärzte auf der ganzen Welt moderne Anästhetika, die eine Zahnextraktion und andere Manipulationen absolut schmerzfrei machen.
Anästhesie während der Zahnextraktion: Methoden
Lokalanästhesie mit Zahnextraktion hat zwei Hauptmethoden: Nicht-Injektion (extern) und injektiv (mit Hilfe einer Injektion).
Nicht-Injektionsmethode ermöglicht eine oberflächliche Anästhesie von Geweben mit Hilfe von Medikamenten, mit denen die notwendige Stelle geschmiert oder bewässert wird. Dies ist die Methode der Anwendung. Es gibt andere Nicht-Injektions-Methoden (Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen, elektromagnetische Wellen, die Einführung von Anästhetika mit Hilfe von Elektrophorese), aber in der häuslichen Zahnheilkunde werden sie praktisch nicht verwendet.
Way-Anwendungen sind in der Regel, wenn Sie Milchzähne bei Kindern, oder als Mittel zur Schmerz stelle ich die Nadel während der Injektion Anästhesie entfernen - vollständig zu befreien, die Patienten von Beschwerden bei einem Besuch beim Zahnarzt.
Die Injektionsverfahren der Narkose während der Zahnextraktion werden wiederum in die Leitungs-, Infiltrations-, intraligamentäre und intraossäre Anästhesie unterteilt.
Die Leitungsanästhesie kann mehrere Zähne gleichzeitig anästhesieren, da die Injektion im Bereich des letzten Zahnes (wo der Nervasteil verläuft) erfolgt und dadurch den gesamten Nerv blockiert.
Die Infiltrationsanästhesie wird durchgeführt, indem ein Anästhetikum in den Bereich der Projektion der Spitze der Zahnwurzel injiziert wird. Bei der Anästhesie wird beim Entfernen der Zähne des Oberkiefers eine Injektion in den Bereich der Wurzelspitze in das Zahnfleisch (von den Lippen und von der Seite des Gaumens) vorgenommen. Für die Anästhesie mit der Entfernung von Zähnen, die sich in der Mitte des Unterkiefers befinden, wird der Stich in den Bereich der Zahnwurzel im Zahnfleisch nur von der Seite der Lippe eingebracht.
Intraligamentarnaya (intraligamentären) Anästhetikums anästhesiert, den Zahn und den angrenzenden gum aufgrund der Tatsache, dass die Injektion durch das Zahnfleisch in den kreisförmigen Zahn Parodontalligament gemacht wird (diese Faser Zahn Alveole Gewebe stütz). Für diese Methode gibt es eine spezielle Spritze mit einem Dispenser, der den Gebrauch einer minimalen Menge an Anästhetikum ermöglicht.
Die intraossäre Anästhesie wird als das beste Anästhetikum für die Zahnextraktion anerkannt, da die Injektion direkt in den spongiösen Knochen erfolgt, der von Zahnalveolen umgeben ist.
Anästhesie mit Zahnextraktion: die wichtigsten Analgetika
Nicht alle Schmerzmittel sind für Anästhetika geeignet, wenn der Zahn entfernt wird. Daher gibt es in der Zahnmedizin eine Liste der am häufigsten verwendeten Medikamente, die mit allen bekannten Novocain beginnt.
Allerdings wird Novocain jetzt nicht mehr so häufig wie zuvor verwendet. Manche Menschen vertragen es überhaupt nicht, viele verursachen allergische Reaktionen, und seine Nebenwirkungen zeigen sich in Schwindel, Schwäche und Blutdruckabfall. Außerdem ist es bei weitem nicht das stärkste Anästhetikum und wird deshalb oft zusammen mit kleinen Dosen von Adrenalin verabreicht - für eine bessere analgetische Wirkung. Die Mischung aus Novocain und Epinephrin ist bei Menschen mit hohem Blutdruck kontraindiziert.
Für die Infiltrationsanästhesie wird, wenn ein Zahn von Erwachsenen entfernt wird, eine 0,5% ige Lösung von Lidocain weit verbreitet verwendet, und eine 1-2% ige Lösung wird für eine leitende Anästhesie verwendet. Seine maximale Gesamtdosis beträgt 300-400 mg. Nebenwirkungen von Lidocain selten jedoch Kopfschmerzen, Müdigkeit, vorübergehender Verlust der Empfindlichkeit der Lippen und Zunge, Verletzung des Herzrhythmus, Senkung des Blutdrucks, Urtikaria.
Bis heute sind die meisten modernen Anästhetika Medikamente basierend auf dem Wirkstoff Articain: Articain und seinen Analoga - Ultrakain D-C, Ubistezin, Septanest. Diese Anästhetika sind lang genug und zuverlässig, so dass die meisten Zahnärzte, Chirurgen glauben, dass dies die beste Anästhesie für Zahnextraktion. Articain anästhetische Wirkung manifestiert ein Maximum nach 10 Minuten und hält für 1-3,5 Stunden nach Verabreichung. Nebenwirkungen des Arzneimittels können in Form von Kopfschmerzen, Zittern und Muskelzuckungen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall ausgedrückt werden. In seltenen Fällen ist es möglich, Blutdruck, Herzrhythmusstörungen, Hautausschlag, Angioödem zu senken. Die Liste der Kontra artikaina: Meningitis, Tumoren, Poliomyelitis, Rückenschmerzen, Spondylitis, Tuberkulose oder Metastasen der Wirbelsäule, Herzversagen, Tumoren in der Bauchhöhle, schwere Hypotension, beeinträchtigter Hämostase. Anwendung während der Schwangerschaft kann zu einer Abnahme der Frequenz des fetalen Herzens führen.
Ubistezin Vorbereitung für die Anästhesie in odontectomy außer Articain Adrenalin (Epinephrin Hydrochlorid) enthält, die Vasokonstriktion an der Verabreichungsstelle hervorruft, verkompliziert seine Absorption und die analgetische Wirkung zu verlängern. Der Zeitpunkt des Eintretens des Effektes überschreitet nicht drei Minuten, die Wirkungsdauer beträgt ca. 45 Minuten. Zu allen oben aufgeführten Nebenwirkungen von Articain wird die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von ischämischen Zonen an der Verabreichungsstelle hinzugefügt, mit zufälligem Eintritt in ein Blutgefäß oder Nervenschäden, wenn die Technik der Injektion nicht beobachtet wird.
Lokalanästhetika Ultracaine D-C und Septanest enthalten auch Adrenalin, daher sind sie bei paroxysmalen Tachykardien, Arrhythmien mit hoher Herzfrequenz und einigen Formen von Glaukom kontraindiziert.
Anästhesie mit der Entfernung von Weisheitszahn
Für die Anästhesie mit der Entfernung des Weisheitszahnes werden dieselben Analgetika wie bei der Entfernung anderer Zähne verwendet. Und die Methode ihrer Einführung (Infiltration, intraligamentär oder intraossär) wählt der Arzt angesichts einer konkreten Pathologie und eines Zustandes des Patienten.
Die Entfernung von Weisheitszähnen wird meistens nicht durch ihre Niederlage verursacht, sondern durch eine abnormale Position im Gebiss. Die komplexesten Pathologien sind Dystopie und Retention.
Die Dystopie des Weisheitszahnes kommt dadurch zum Ausdruck, dass sich der Zahn zur Wange, zur Zunge hin verschoben hat oder sich im Zuge der Eruption sogar um die eigene Achse gedreht hat.
Und mit der Zurückhaltung des Weisheitszahnes im Kieferknochen gibt es seine Rudimente, und der Zahn selbst entwickelt sich nicht weiter und bricht nicht aus. Bei einer solchen Pathologie muss der Zahnarzt das Zahnfleisch schneiden, den unauffälligen Zahn entfernen und dann die Fäden auf dem Zahnfleisch auflegen. Solche Operationen, um den Weisheitszahn zu entfernen, werden unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
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Anästhesie bei der Entfernung von Milchzähnen
Milchzähne, die nicht behandelbar sind oder verschiedene akute Entzündungen (Knochen oder Periost) verursacht haben, müssen entfernt werden. Die Wahl der Methode und Methode der Anästhesie bei der Entfernung von Kindern Zähne wird durch bestimmte Situationen diktiert.
Zum Beispiel ist der Milchzahn so beweglich, dass der Arzt folgert: Die Wurzel des Zahnes ist fast vollständig verschwunden. In diesem Fall reicht es aus, die Anästhesie für die Anwendung - Gel oder Aerosol - anzuwenden. Zum Beispiel, ein Aerosol Lidocaine (die maximale empfohlene Dosis für Kinder beträgt 3 mg pro 1 kg Körpergewicht), Kinder werden empfohlen, mit einem Wattestäbchen anzuwenden.
Am häufigsten für die zahnärztliche Anästhesie für die Entfernung der Milchzähne bei Kindern Infiltrationsanästhesie verwendet: Anästhetikum injizierte Droge (Lidocain, Ubistezin Forte und dessen Analoga) mit zwei Schüssen - aus dem Zahnfleisch und aus der Sprache. Wenn Ubistezin angewendet wird, dann ist seine Dosierung durch die Masse des Körpers des Kindes bestimmt. Kinder mit einem Körpergewicht von 20-30 kg haben genug 0,25-1 ml, mit einem Körpergewicht von 30-45 kg - 0,5-2 ml.
In den meisten Fällen werden diese Anästhetika von Kindern gut vertragen. Nichtsdestoweniger muss der Zahnarzt notwendigerweise über die Allergie des Kindes auf irgendwelche Medikation oder über Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System wissen.
PS Zu Ihrer Information in Europa, die erste Narkose für Zahnextraktion in Form von Ether-Anästhesie wurde offiziell am 19. Dezember registriert, 1846, aber auch im ersten Quartal des XX Jahrhunderts, in den meisten Fällen „Extrahieren Zähne“ ohne Betäubung durchgeführt, obwohl alle bekannten Novocaine 1904 synthetisiert wurden, Jahr.
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Anästhesie nach Zahnextraktion
Nachdem die Narkose, wie oft gesagt wird, beginnt, sich "zurückzuziehen", wenn der Zahn entfernt wird, beginnt die Wunde zu schmerzen - der Ort der Zahnextraktion. Manchmal ist der Schmerz so stark, dass nach der Zahnextraktion eine Narkose erforderlich ist. In solchen Fällen müssen Sie Schmerzmittel nehmen, und meistens empfehlen Ärzte Ketanov.
Ein Anästhetikum Ketanov unterdrückt schnell starke Schmerzen, einschließlich postoperativer Es wird eine Tablette alle 6 Stunden eingenommen. Aber dieses Medikament kann nicht mehr als 7 Tage dauern. Es kann Nebenwirkungen geben, die sich in Schläfrigkeit, dyspeptischen Erscheinungen, erhöhter Trockenheit im Mund und Herzklopfen äußern. Wenn der Patient Krankheiten wie Asthma bronchiale, Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür und Nierenprobleme hat, ist die Verwendung der analgetischen kontra, sowie schwangere und stillende Frauen.
Übrigens, am ersten Tag nach der Zahnextraktion kann man den Mund nicht ausspülen, Alkohol trinken und heiß trinken. Und wenn drei Tage nach der Zahnextraktion plötzlich wieder Schwellungen und Schmerzen auftraten, dann sollten Sie schnell zum Zahnarzt gehen.