Was und wie behandelt man Stomatitis?

Alle Erkrankungen der Mundhöhle hängen mit der Zahnmedizin zusammen, was durchaus logisch ist, da "Stoma" übersetzt Mund bedeutet. Dementsprechend lautet die Antwort auf die Frage, welcher Arzt Stomatitis behandelt, eins: ein Zahnarzt, ein Erwachsener oder ein Kinderzahnarzt, je nach Alter des Patienten. Babys mit Stomatitis werden vom behandelnden Kinderarzt betreut, Kinder ab 3 Jahren werden jedoch bereits in einer Kinderzahnklinik untersucht. Wenn der Entzündungsprozess mit anderen Erkrankungen der Mundhöhle einhergeht, wird die Krankheit mit Hilfe anderer Ärzte behandelt - eines Gastroenterologen, Endokrinologen, Immunologen, Allergologen. Alles hängt davon ab, was die Entzündung verursacht hat. Dies bestimmt manchmal, welcher Arzt Stomatitis behandelt.

Um Art und Merkmale des Entzündungsprozesses zu klären, untersucht der Arzt die Mundhöhle. Zunächst befragt er den Patienten, d. h. er erhebt eine Anamnese. Es ist sehr wichtig, die Grundursache der Erkrankung herauszufinden, da diese die Therapiestrategie, die Behandlung der Stomatitis und die Behandlungsdauer bestimmt. Bislang gibt es keine spezifischen Labortests, die helfen, Stomatitis von anderen entzündlichen Prozessen in der Mundhöhle zu unterscheiden. Das wichtigste diagnostische Kriterium ist das Aussehen der Schleimhäute und die Lokalisation der ulzerierten Bereiche. Untersuchungen des Magen-Darm-Trakts, Analysen des Hormonsystems, Tests und Proben zur Bestimmung von Allergenen sowie weitere Untersuchungen, die nicht mit traditionellen zahnärztlichen Methoden in Zusammenhang stehen, helfen oft, den auslösenden Faktor zu finden. Häufig ist eine wiederkehrende Stomatitis eine Folge einer verminderten Immunaktivität oder chronischer Erkrankungen der Verdauungsorgane. Veränderungen der lokalen Immunität, Erkrankungen des Rachens, der Nase und neurologische Probleme können von einem HNO-Arzt, Neurologen oder Immunologen festgestellt werden. Dies kann mikrobiologische Untersuchungen von Nasopharynxabstrichen, die Bestimmung von Immunglobulinen und Röntgenaufnahmen des gesamten Kieferapparates erfordern. Die genaue Ursache und die Art der Stomatitis helfen dabei, eine wirksame Behandlungsstrategie zu entwickeln, geeignete Medikamente auszuwählen und ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen.

Wie behandelt man Stomatitis?

Die Auswahl von Medikamenten, Mitteln und Methoden zur Linderung von Entzündungen und grundsätzlich zur Heilung von Stomatitis hängt von der Ätiologie der Erkrankung, der Intensität des Prozesses, der Lokalisation von Geschwüren (Aphten) und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Der Arzt entscheidet nach einer umfassenden Untersuchung über die Behandlung der Stomatitis. Die folgenden Gruppen von Mitteln und Methoden sind in den Behandlungsmaßnahmen enthalten:

• Antiseptische Lösungen zum Spülen.
• Mundreiniger, spezielle Zahnpasten, die kein SLS (Natriumlaurylsulfat) enthalten. Viele Zahnärzte sind überzeugt, dass der Zusatz von SLS zu Zahnpflegeprodukten die Ursache für 30 % aller Stomatitis-Fälle ist. Statistiken zeigen, dass die Verwendung von Mundspülungen und Zahnpasten ohne Natriumlaurylsulfat innerhalb eines Monats den Zustand der Mundschleimhaut um 75 % verbessert.
• Antibakterielle Wirkstoffe, die die Mundhöhle desinfizieren und bakterielle Plaques auf entstandenen Geschwüren entfernen.
• Anästhetika.
• Antivirale Medikamente.
• Präparate, die die Regeneration der Mundschleimhaut fördern.
• Immunmodulatoren.
• Antihistaminika.
• Vitamine.
• Diättherapie.
• Vorbeugende Maßnahmen.

Wenn es gelingt, die Ätiologie und Art der Stomatitis genau zu bestimmen, ist es möglich, eine wirksame Therapiestrategie zu entwickeln und festzulegen, wie die Stomatitis behandelt werden soll.

Ursache und Art der Entzündung	Methoden und Vorbereitungen
Virale Stomatitis, herpetische Stomatitis	Antivirale Mittel zur lokalen Anwendung: Zovirax Oxolinsäure-Salbe Aciclovir Tebrofen-Salbe Alpizarin Heilpräparate: Hagebuttenöl Sanddornöl Mundisal-Gel caratolin Vinylin Solcoseryl (Paste) Anästhesie – lokale Anwendungen: Anästhesie Lidocain Tricain Pyromecain Aktivierung der lokalen Immunität: Imudon (Tabletten zur Resorption) Immunal Levamisol
Soor, Candida-Stomatitis	Antiseptische Behandlung der Mundhöhle mit Pimafucin, Chlorhexidin, Mundspüllösungen, Rotokan. Lokal - Anwendung von antimykotischen Salben - Clotrimazol, Nystatinsalbe. Behandlung der Candida-Oberfläche - Trypsin, Vitaon. Aktivierung des lokalen Immunschutzes - Resorption von Imudon-Tabletten. Aktivierung der allgemeinen Immunität: Viferon Lafarobion
Aphthöse Stomatitis	Behandlung der Mundhöhle: Dexamethason-Lösung Clobetasol-Salbe Betamethason, Prednisolon und Azathioprin als Injektions- oder Tablettenform
Stomatitis bakterieller Ätiologie, verursacht durch mechanisches Trauma oder schlechte Mundhygiene	Lokale antibakterielle Mittel: Tantum Verde Orasept Hexoral Vagotyl Miramistin Chlorophyllipt

Am häufigsten wird Stomatitis mit lokalen Antiseptika behandelt - Lösungen, speziellen Lutschtabletten, Tabletten. Wenn die Entzündung rechtzeitig in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, führt eine lokale Behandlung zu einem relativ schnellen und dauerhaften Ergebnis. Wie Stomatitis in schwereren Fällen behandelt wird, entscheidet der Zahnarzt oder Kinderarzt (bei Kindern unter 3 Jahren). Die Wirksamkeit der Therapie hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Verantwortung des Patienten. Verordnete Spülungen und Desinfektionsverfahren müssen gemäß den Empfehlungen durchgeführt werden und dürfen nicht abgebrochen werden, auch wenn die Symptome der Stomatitis keine Beschwerden verursachen. Sie sollten auch auf die wichtige Rolle der Ernährung achten und süße Speisen ausschließen. Die Ernährung sollte rational sein, sodass sie das Immunsystem unterstützt und stärkt und gleichzeitig kein günstiges Umfeld für die Ausbreitung bakterieller Infektionen schafft.

Behandlung des Mundes bei Stomatitis

Bei der Behandlung von Stomatitis ist die regelmäßige Behandlung der Mundhöhle eine der wichtigsten Maßnahmen. Die Schleimhaut sollte nahezu gleichzeitig antiseptischen Lösungen und antibakteriellen Mitteln ausgesetzt und mit schmerzstillenden Gelen oder Salben behandelt werden.

Die Behandlung der Mundhöhle bei Stomatitis erfolgt mit folgenden Mitteln:

• Spülen mit antiseptischen Präparaten.
• Behandlung von Geschwüren mit Gelen oder Salben – Betäubung und Linderung der Entzündung.
• Entfernung von Entzündungsprodukten (Krusten).
• Resorption entzündungshemmender Tabletten.
• Spülung der Mundhöhle mit antibakteriellen Sprays und Aerosolen.

Der erste Schritt bei der Behandlung der Mundhöhle besteht darin, bestimmte Krusten zu entfernen, die sich an der Stelle von Geschwüren (Aphten) gebildet haben. Diese Wucherungen sind es, die Schmerzen verursachen, und sobald sie entfernt sind, beginnen die Schmerzen nachzulassen. Um die Wucherungen möglichst schmerzfrei zu entfernen, sollte die Mundhöhle mit einer speziellen Lösung gespült oder bewässert werden, um die Krusten aufzuweichen. Die Wucherungen werden mithilfe von Öllösungen mit einem sterilen Wattestäbchen entfernt. Nach Abschluss des ersten Behandlungsschritts ist eine antiseptische Mundhygiene mit einem Sud aus Heilkräutern (Salbei, Kamille, Ringelblume) notwendig. Eine wirksame Behandlung der Mundhöhle bei Stomatitis ist mit Tantum Verde Spray, das 2-3-mal täglich angewendet wird, bis die Aphten vollständig neutralisiert sind. Das Trocknen der Geschwüre mit Chlorhexidin, Furacilinlösung und Trypsin ist ebenfalls wirksam. Die Punktkauterisation wird mit einem sterilen, mit einem arzneimittel getränkten Tupfer durchgeführt; Diese Maßnahme trägt dazu bei, die Ausbreitung von Aphten zu stoppen und die Entstehung von Aphthenbläschen zu verhindern.

Zum Komplex der Mundhöhlenhygiene gehört auch die Verwendung von Gelen und Salben, die nicht nur Schmerzen während des Entzündungsprozesses lindern, sondern auch eine schnelle Wundheilung und Regeneration des Schleimhautgewebes fördern.

Bei der Behandlung einer Stomatitis im Mund müssen folgende Regeln beachtet werden:

• Vor dem Eingriff müssen Sie Ihre Hände gründlich waschen, am besten mit einem Desinfektionsmittel.
• Die Mundspülung sollte nach dem vom Arzt verordneten Schema durchgeführt werden, in der Regel alle vier Stunden.
• Um Bakterien den Nährboden zu entziehen, sollte nach jeder Mahlzeit eine Mundspülung oder Mundspülung durchgeführt werden.
• Im Falle einer Verschlimmerung der Stomatitis sollten Lösungen und Produkte in niedrigeren Konzentrationen verwendet werden, um keine zusätzliche Reizung der Mundhöhle zu verursachen.
• Die Kauterisation von Aphten und Geschwüren wird nur nach Spülung oder Irrigation durchgeführt.
• Die Kauterisierung der ulzerierten Bereiche sollte mindestens dreimal täglich durchgeführt werden.

Präparate, die zur Behandlung einer entzündeten Mundhöhle eingesetzt werden können:

1. Spülung:
   • Chlorhexidin.
   • Wasserstoffperoxidlösung – 1 Esslöffel des Produkts wird in 100 ml abgekochtem, abgekühltem Wasser verdünnt.
   • Furacilin-Lösung – 2 Tabletten werden in einem Glas abgekochtem, gekühltem Wasser aufgelöst.
   • Backpulverlösung – 1 Teelöffel in 100 ml abgekochtem warmen Wasser aufgelöst.
   • Rotokan – 1 Teelöffel des Produkts wird in einem Glas warmem Wasser verdünnt.
   • Malavit – 1 Teelöffel in 200 ml abgekochtem Wasser verdünnt.
   • Miramistin.
   • Chlorophyllipt.
2. Kauterisation von Aphten, ulzerierten Bereichen:
   • Jodinol.
   • Methylenblau-Lösung.
   • Lugolsche Lösung.
   • Fucorcin-Lösung.
3. Antibakterielle Lutschtabletten:
   • Foxbact.
   • Imudon.
   • Tantum Verde.
   • Pharyngosept.
   • Grammidin.
   • Hexalyse.

Bei einer systematischen und umfassenden Behandlung der Mundhöhle nach allen Regeln kann eine Stomatitis innerhalb von 7-10 Tagen geheilt werden. Eine bakterielle Entzündung im Anfangsstadium wird besonders schnell gestoppt. Andere Arten von Stomatitis werden länger behandelt, können aber auch geheilt werden, sofern alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden.

Wie lange dauert die Heilung einer Stomatitis?

Wenn eine Stomatitis in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostiziert wird, wenn sich Aphten noch bilden, und der Patient rechtzeitig mit einer komplexen Behandlung der Mundhöhle beginnt und alle medizinischen Empfehlungen verantwortungsvoll befolgt, ist bereits am zweiten Tag eine Linderung der Symptome spürbar und eine vollständige Genesung ist nach 10 Tagen möglich. Eine leichte Form der Entzündung spricht tatsächlich nur auf eine antiseptische Behandlung an und erfordert keine anderen Therapiemethoden. Die Epithelisierung der Schleimhaut erfolgt schnell, aber die Entzündungszeichen können weitere 10-14 Tage anhalten.

Schwere, komplizierte Formen der Stomatitis werden deutlich länger behandelt; die Therapie kann bis zu einem Monat dauern, alles hängt von der Art der Erkrankung und der Schwere der Symptome ab. Herpes-Stomatitis bei Kindern ist besonders schwierig zu behandeln. Es dauert mindestens eine Woche, um die akute Phase zu stoppen, und eine vollständige Neutralisierung des Virus ist mit einer richtig gewählten Behandlung erst nach 3 Wochen möglich. Herpes-Aphten heilen lange ab, und oft kann selbst die Einnahme geeigneter Medikamente ihre Entwicklung nicht stoppen. Daher muss eine virale Stomatitis mit allen verfügbaren medizinischen Methoden, einschließlich Physiotherapie, behandelt werden. Die Behandlung kann auch nach Abklingen der Schmerzen und Abheilen der Geschwüre nicht abgebrochen werden, da diese Art von Entzündung zu Rückfällen neigt.

Wie lange eine Stomatitis behandelt wird, bestimmt der behandelnde Arzt, der die Krankheit anhand der vorliegenden Symptome und objektiven Untersuchungsdaten diagnostiziert und klassifiziert. In der Zahnarztpraxis herrscht die durch langjährige Praxis bestätigte Meinung, dass Behandlungsdauer und Genesungszeit von der richtig gewählten Therapiestrategie abhängen. Je aktiver das Medikament ist, desto wirksamer ist es, desto erfolgreicher wird der Infektionsprozess gestoppt, der Entzündungsherd neutralisiert, desto schneller regeneriert sich die Schleimhaut und die lokale Immunität wird wiederhergestellt. In einigen Quellen findet man Informationen, dass Stomatitis nicht vollständig geheilt werden kann, aber diese Informationen sind veraltet. Moderne Pharmakologie, Erfahrung und Wissen der Ärzte lassen darauf schließen, dass es einen Ansatz zur Behandlung von aphthösen Entzündungen der Mundhöhle gibt und dass unabhängig von der Behandlungsdauer einer Stomatitis diese früher oder später neutralisiert wird.

Vitamine gegen Stomatitis

Vitaminkomplexe spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Stomatitis. Es besteht die Meinung, dass eine so hohe Prävalenz entzündlicher Erkrankungen der Mundhöhle in direktem Zusammenhang mit einer verminderten Immunaktivität und einem Vitaminmangel im Körper steht. Oft führt der Mangel an bestimmten Vitamingruppen zu Lockerung und Blutungen des Zahnfleisches sowie zu einer Anfälligkeit der Mundschleimhaut. Vor einigen Jahren stellten Schweizer Pharmakologen fest, dass etwa 25 % der Patienten mit Stomatitis an einem Mangel an B-Vitaminen sowie Spurenelementen – Eisen, Zink, Folsäure und Selen – leiden. Das Fehlen einer normalen Menge biologisch aktiver Substanzen im Körper führt zu einer Schwächung der lokalen Immunbarriere, erhöhter Empfindlichkeit und der potenziellen Gefahr von Erosionen der Mundschleimhaut.

In der Zahnmedizin hat sich sogar eine neue Richtung herausgebildet – die orthomolekulare Therapie, die folgende Methoden und Vitamine gegen Stomatitis anbietet:

• Massive Ergänzung biologisch aktiver Elemente zur Wiederherstellung der Barrierefunktionen des Epithels und Steigerung seiner regenerativen Eigenschaften •
• Schaffung einer entzündungshemmenden und antiallergischen Barriere, wodurch das Potenzial der Schleimhautfunktionen gesteigert wird •
• Verschreibung von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen, Aminosäuren und mehrfach ungesättigten Fettsäuren zur Wiederherstellung aller Körperfunktionen •
• Zweck von Präbiotika, Probiotika, Ballaststoffen

Die Liste der Vitamine, die bei der Behandlung von Mundentzündungen helfen können, ist riesig. Ihre Wahl hängt von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Am wirksamsten sind jedoch Vitamine der Gruppe B, Vitamin C, A, E und PP. Welche Vitamine können bei Stomatitis verschrieben werden:

• Ascorbinsäure.
• Quercetin oder andere Bioflavonoide.
• Vitamin B1.
• Vitamin B3 (Niacin).
• Folsäure.
• Vitamin B12.
• Vitamin A.
• Pantothensäure.

Als Mineralstoffe empfiehlt sich die Einnahme eisenhaltiger Präparate, die insbesondere bei Mundblutungen wichtig sind, sowie von Zink, Selen und Kalzium. Omega-3-PUFAs fördern eine bessere Epithelisierung des Gewebes, aktivieren dessen Ernährung und normalisieren den Zustand des Gefäßsystems. Lysin kann die Schutzfunktionen der Schleimhaut erhöhen, Zink und Kalzium stärken das Zahnfleischgewebe.

Wie können Sie Vitamine bei Stomatitis zu Hause anwenden?

• Öffnen Sie die Ampulle mit Vitamin B12.
• Wickeln Sie ein Stück steriles Pflaster um Ihren Finger.
• Befeuchten Sie Ihren Finger mit einer Vitamin-B12-Lösung.
• Behandeln Sie mit Ihrem Finger die gesamte Mundhöhle, einschließlich Aphten.
• Der Eingriff wird dreimal täglich durchgeführt.

Eine zusätzliche Kur mit einem Vitaminkomplex, der sich auf die Gruppe B konzentriert, kann absolviert werden. Laut Statistik verbesserte sich bei 55 % der Patienten mit Stomatitis nach 2-wöchiger Vitamineinnahme der Zustand der Schleimhaut selbst in den schwersten Fällen deutlich. Natürlich können Vitamine nicht die einzige Behandlungsmethode zur Beseitigung einer Stomatitis sein, aber ihre Rolle ist bei allgemeinen therapeutischen Maßnahmen sehr wichtig.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Behandlung einer Stomatitis von zwei äußeren Faktoren abhängt: der Verantwortung des Patienten und dem kompetenten Handeln des behandelnden Arztes.

Die allgemeinen Anweisungen, die ausnahmslos für die Behandlung aller Arten von Stomatitis gelten, lassen sich auf die folgenden Schritte reduzieren:

• Linderung der Schmerzsymptome.
• Neutralisierung der Grundursache – Virus, bakterielle Infektion, traumatischer Faktor, Allergie.
• Entgiftungsmaßnahmen.
• Aktivierung der lokalen und allgemeinen Immunabwehr.
• Vorbeugung von Rückfällen.

Die Geschwindigkeit der Genesung des Patienten und seiner Rückkehr in ein normales Leben hängt davon ab, wie umfassend und rechtzeitig die Behandlung der Stomatitis durchgeführt wird.