Akute Lymphknotenentzündung

Akute Lymphadenitis ist ein akuter Entzündungsprozess im Gewebe der Lymphknoten, der oft eitrig ist. In der Regel ist eine akute Lymphadenitis sekundärer Natur, wenn pathogene Mikroorganismen außerhalb des lokalen pathologischen Fokus gefunden werden und in die Lymphknoten eindringen.

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Ursachen einer akuten Lymphadenitis

Akute Lymphadenitis wird in der Regel durch pyogene Mikroorganismen hervorgerufen, die aus eitrigen akuten oder chronischen Herden (Furunkel, Kratzer, Panaritium, Phlegmonenwunden usw.) durch die Lymphgefäße in die Lymphknoten eindringen. Zu den pyogenen Mikroorganismen gehören:

• Staphylokokken und Streptokokken tragen am häufigsten zum Entzündungsprozess in den Lymphknoten bei.
• Gonokokken.
• Meningokokken und viele andere.

Eine akute Lymphadenitis kann auch durch folgende Krankheiten verursacht werden:

• Tuberkulose (Erreger – Mycobacterium tuberculosis oder Koch-Bazillus).
• Syphilis (Erreger – weißes Treponema).
• Krebserkrankung der inneren Organe.

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Klinische Symptome einer akuten Lymphadenitis

Eine akute Lymphadenitis äußert sich sowohl durch allgemeine als auch durch lokale Symptome.

Allgemeine Symptome einer akuten Lymphknotenentzündung:

• Temperaturanstieg auf hohe Werte (bis zu 39 - 40°C).
• das Auftreten von Zittern (Schüttelfrost).
• Starke Kopfschmerzen sind möglich.
• das Vorhandensein schwerer Schwäche.
• Muskelkater.
• Schlafstörungen.

Lokale Manifestationen einer akuten Lymphadenitis sind durch eine Vergrößerung der Lymphknoten und alle Anzeichen einer Entzündung gekennzeichnet – davon gibt es fünf:

• Rötung der Haut im Bereich der Lymphknoten.
• das Auftreten von Schwellungen oder Ödemen der Haut im Bereich der Lymphknotenprojektion.
• Schmerzhaftigkeit der Lymphknoten – sowohl in Ruhe als auch beim Abtasten.
• Anstieg der lokalen Temperatur, die Haut fühlt sich heiß an.
• die Funktion des betroffenen Lymphknotenbereichs ist beeinträchtigt (z. B. Schmerzen beim Bewegen eines Beins oder Arms, beim Drehen des Halses usw.).

Die klinischen Symptome einer akuten Lymphadenitis sind recht eindeutig und für einen erfahrenen Spezialisten nicht schwer zu diagnostizieren.

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Akute Lymphadenitis bei Kindern

Eine akute Lymphknotenentzündung im Kindesalter weist einige Besonderheiten auf. Bei Kindern verlaufen alle Entzündungsprozesse schneller und mit ausgeprägteren Symptomen. Wenn bei einem Kind ein schmerzhafter Lymphknoten festgestellt wird, sollten Sie sich daher umgehend an einen Spezialisten (Kinderarzt, Kinderchirurg) wenden, alle notwendigen Untersuchungen durchführen lassen und mit der Behandlung beginnen.

Um einer akuten Lymphadenitis bei Ihrem Kind vorzubeugen, müssen Sie kariöse Zähne, entzündliche Prozesse in der Mundhöhle und eine laufende Nase umgehend behandeln, vor Verletzungen schützen und gegebenenfalls mit Antiseptika (Brillantgrün, Jod usw.) behandeln.

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Klassifikation der akuten Lymphadenitis

1. Akute Lymphadenitis kann eitrig und serös (nicht eitrig) sein.

Seröse und eitrige akute Lymphadenitis sind Stadien eines einzigen Prozesses. Die Entzündung beginnt zunächst serös, kann dann von selbst oder nach entsprechender Behandlung abklingen oder sich in eine eitrige verwandeln.

2. Man unterscheidet zwischen unspezifischer und spezifischer akuter Lymphadenitis, alles hängt von der Art des Erregers ab, der sie ausgelöst hat.
3. Abhängig davon, welche Lymphknotengruppen betroffen sind, werden folgende Formen der akuten Lymphadenitis unterschieden:
   • Lymphadenitis im Gesicht und am Hals.
   • zervikal.
   • submandibulär.
   • odontogen.
   • mesenterial.
   • Leistengegend.

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Akute seröse Lymphadenitis

Bei einer akuten serösen Lymphadenitis leidet das allgemeine Wohlbefinden kaum. Es kann keine Temperatur auftreten oder die Temperatur kann auf 38 °C ansteigen. In diesem Stadium treten Schmerzen in den Lymphknoten auf, sie vergrößern sich. Beim Abtasten sind sie leicht dicht und beweglich. Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung des primären Fokus verkleinern sich diese Lymphknoten, ihre Schmerzen verschwinden und das allgemeine Wohlbefinden normalisiert sich. Andernfalls verwandelt sich die seröse Entzündung in eine eitrige.

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Akute eitrige Lymphadenitis

Bei eitriger Entzündung in den Lymphknoten werden starke Schmerzen und ein Temperaturanstieg über 38 ° C festgestellt. Der Schlaf ist gestört, Kopfschmerzen und Schwäche treten auf, d. h. das allgemeine Wohlbefinden leidet stark. Mit der Zeit bildet sich an der Stelle des Lymphknotens ein Abszess, der im Krankenhaus operativ entfernt werden muss und nicht von selbst verschwindet. Die Nichtbehandlung einer eitrigen akuten Lymphadenitis ist sehr gefährlich für Gesundheit und Leben, da sie mit der Entwicklung von Lymphadenophlegmon und Sepsis (Blutvergiftung) behaftet ist.

Akute Lymphadenitis im Gesicht und am Hals

Ursache einer akuten Lymphadenitis im Gesicht und Hals sind in der Regel in der Mundhöhle zirkulierende Mikroorganismen – Kokkenflora – Staphylokokken. Das heißt, eine solche Lymphadenitis tritt als Folge einer odontogenen Infektion auf. Daher ist eine rechtzeitige Behandlung kariöser Zähne wichtig. Am häufigsten dringt die Infektion in folgende Lymphknotengruppen ein und tritt auf:

• akute submandibuläre Lymphadenitis.
• bukkal.
• akute zervikale Lymphadenitis.
• Ohrspeicheldrüse.
• supramaxilar und mandibular.

Zur Vorbeugung der oben genannten akuten Lymphadenitis ist die persönliche Handhygiene wichtig und bei der Entfernung von Akne und Pickeln im Gesicht und Halsbereich ist besondere Sorgfalt geboten.

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Akute mesenteriale Lymphadenitis (Mesadenitis)

Akute mesenteriale Lymphadenitis ist eine Entzündung der Lymphknoten des Darmmesenteriums. Eine solche akute Lymphadenitis tritt nach Operationen an den Bauchorganen (z. B. Entfernung einer Blinddarmentzündung), nach Erkrankungen der oberen Atemwege, Tuberkulose und vielen anderen Krankheiten auf. Eine solche Lymphadenitis tritt häufiger bei Kindern im Schulalter auf. Es tritt plötzlich auf, es treten akute, krampfartige Schmerzen im Bauch auf, die nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind, dyspeptische Störungen (Übelkeit, möglicherweise Erbrechen) und ein Temperaturanstieg auf hohe Werte. In einer solchen Situation ist es notwendig, anamnestische Daten sorgfältig zu sammeln, das klinische Bild im Detail zu untersuchen und sich den erforderlichen, von einem Spezialisten verordneten Instrumenten- und Labortests zu unterziehen.

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Akute inguinale Lymphadenitis

Eine akute inguinale Lymphadenitis ist durch vergrößerte und verhärtete Lymphknoten in der Leistengegend gekennzeichnet. Es treten Schmerzen im Unterbauch und in der Leistengegend auf, insbesondere bei Bewegung und körperlicher Aktivität, und die Temperatur steigt. Ursachen für eine Entzündung der Lymphknoten in der Leistengegend können sein: Syphilis, Metastasen von Genital-, Rektumkrebs, Pilzerkrankungen und Wunden an den unteren Extremitäten. Bei vergrößerten inguinalen Lymphknoten sollten Sie umgehend einen Arzt (Therapeuten, Chirurgen, bei Kindern einen Kinderarzt) aufsuchen.

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Diagnostik der akuten Lymphadenitis

• Eine oberflächliche akute unspezifische Lymphadenitis ist nicht schwer zu diagnostizieren. Hierfür genügen klinische Symptome zusammen mit Anamnesedaten (Anamnese). Die Hauptsache ist, die primäre eitrige Entzündung zu bestimmen, wo sich ihr Fokus befindet.
• Eine akute spezifische Lymphadenitis wird anhand klinischer und Labordaten bestimmt.
• Bei Verdacht auf Tuberkulose werden Tuberkulintests nach Mantoux und Pirquet durchgeführt, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gemacht, Auswurf untersucht und gegebenenfalls eine Punktion des entsprechenden Lymphknotens verordnet.
• Bei Verdacht auf Syphilis wird eine Punktion des betroffenen Lymphknotens durchgeführt, wobei im Punktionsgebiet blasse Treponeme nachgewiesen werden.

Darüber hinaus ist im Falle einer spezifischen Lymphadenitis eine Konsultation mit spezialisierten Spezialisten erforderlich: Venerologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Phthisiologen.

• Bei Bedarf können zusätzliche Methoden zur Untersuchung der Lymphknoten verordnet werden: Ultraschalldiagnostik, Computertomographie und Magnetresonanztomographie der betroffenen Bereiche, Röntgenkontrastlymphographie, Lymphszintigraphie.

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Behandlung einer akuten Lymphadenitis

Die Behandlung einer akuten Lymphadenitis erfolgt in Abhängigkeit von der Form des Entzündungsprozesses.

Therapie der akuten serösen Lymphadenitis.

1. Behandlung der Grunderkrankung, aufgrund derer die Infektion in die Lymphknoten gelangt ist (Behandlung von Karies, falls Wunden vorhanden sind, Behandlung mit einem Antiseptikum - Jod, Brillantgrün und Anlegen eines sterilen Verbandes usw.).
2. Symptomatische Therapie:

• bei steigender Temperatur – fiebersenkende Mittel (Paracetamol, Ibuprofen)
• Eine hervorragende Ergänzung zur Therapie in diesem Stadium wäre die Verwendung des Medikaments Lymphomyosot, es lindert sehr gut Entzündungen und Schmerzen in den Lymphknoten
• Multivitamine als allgemeine Stärkungstherapie (Multifort, Vitrum, Multitabs)
• Antiallergika helfen zusätzlich, Schwellungen an der Stelle des pathologischen Fokus zu lindern (Erius, Fenkarol, Fenistil).
• Wenn starke Schmerzen beobachtet werden, beispielsweise bei einer mesenterialen Lymphadenitis, werden Schmerzmittel verschrieben (Analgin, Ketalong, Dicloberl).
• Bei Fortschreiten einer akuten serösen Lymphadenitis werden auch nach Beseitigung der Grunderkrankung antibakterielle Medikamente (Ceftriaxon, Cefotaxim, Augmentin) verschrieben.

Behandlung einer akuten eitrigen Lymphadenitis:

1. Krankenhausaufenthalt des Patienten in der chirurgischen Abteilung.
2. Chirurgischer Eingriff – der eitrige Herd wird geöffnet, abgestorbenes Gewebe wird entfernt, die eitrige Höhle wird mit antiseptischen Lösungen gespült, die Wunde wird tamponiert und ein aseptischer Verband wird angelegt.
3. Verschreibung antibakterieller Medikamente.
   • Bei einer unspezifischen akuten Lymphadenitis werden antibakterielle Medikamente verschrieben, wobei die Empfindlichkeit der Mikroorganismen gegenüber dem Antibiotikum berücksichtigt wird (in der Regel werden Breitbandantibiotika verschrieben - Cefotaxim, Augmentin, Azithromycin, Sumamed).
   • Bei einer spezifischen akuten Lymphadenitis werden Antibiotika in Abhängigkeit von der festgestellten Grunderkrankung verschrieben: Bei Syphilis werden Penicillin, Macropen und Sumamed verschrieben; bei Tuberkulose werden Streptomycin und Rifampicin verschrieben.
4. Die Verwendung von Multivitaminkomplexen als allgemeine Stärkungsmittel und zur Verbesserung der Funktion des Immunsystems (Multifort, Vitrum).
5. Um das Risiko allergischer Reaktionen durch die Einnahme von Antibiotika zu verringern und zusätzlich Schwellungen im Bereich des pathologischen Fokus zu reduzieren, werden Antihistaminika verschrieben (Fenkarol, Erius, Cetrin).
6. In der postoperativen Phase werden bei Bedarf Schmerzmittel verschrieben (Dicloberl, Ketalong).
7. Richtige Pflege des Patienten (regelmäßige aseptische Verbände im postoperativen Bereich).
8. Einhaltung der sanitären und hygienischen Vorschriften (persönliche Hygiene, Belüftung der Räumlichkeiten, Luftbefeuchtung und regelmäßige Reinigung der Räumlichkeiten).
9. Eine ausgewogene Ernährung mit begrenzten fettigen, frittierten und salzigen Lebensmitteln. Fast Food sollte vermieden werden. Essen Sie mehr pflanzliche, Milch- und Eiweißprodukte (mageres Fleisch, Fisch).
10. Physiotherapie in der postoperativen Phase – UHF-Therapie – reduziert Entzündungen, beschleunigt die Wundheilung und -regeneration. Darüber hinaus trägt sie dazu bei, die Empfindlichkeit der Nervenrezeptoren zu verringern, was zu einer Schmerzlinderung führt.

Prävention einer akuten Lymphadenitis

Die beste Vorbeugung gegen eine akute Lymphadenitis ist eine rechtzeitige und adäquate Therapie der Grunderkrankung, die eine Lymphadenitis verursachen kann. Eine rechtzeitige Diagnose und Therapie sind notwendig:

• Infektionsherde im Körper: Behandlung von Karies, Mandelentzündung, Öffnung von Furunkeln, Karbunkeln, Panaritium usw.
• Krankheiten wie Tuberkulose und Syphilis.

Manchmal können kleine Kratzer, Schwielen oder Wunden, die viele Menschen nicht beachten, eine akute Lymphadenitis verursachen. Aus diesem Grund ist es in unklaren Fällen von vergrößerten Lymphknoten, begleitet von Fieber und Schmerzen, notwendig, einen Spezialisten aufzusuchen. Selbstmedikation ist in solchen Fällen gefährlich.

Prognose einer akuten Lymphadenitis

In den meisten Fällen ist die Prognose einer akuten Lymphadenitis günstig und führt insbesondere im Anfangsstadium und bei rechtzeitiger Behandlung zur Genesung.

Bei fortgeschrittenen Formen der Lymphadenitis (destruktiv) kommt es zum Absterben von Lymphknoten, an deren Stelle sich anschließend Narbengewebe bildet. Tritt ein solcher Prozess an den Extremitäten auf, kommt es zu einer Verletzung des Lymphabflusses und der Bildung einer Lymphostase, gefolgt von der Entwicklung einer Elephantiasis.

Vergessen Sie auch nicht, dass eine akute Lymphadenitis ein Zeichen der Generalisierung und Ausbreitung einer Infektion im Körper ist und ein großes Risiko für die Entwicklung einer Lymphadenophlegmone und später einer Sepsis birgt, insbesondere wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.