Akute Funktionsblockade der Wirbelsäule

Eine akute Funktionsblockade der Wirbelsäule liegt vor, wenn eines der Facettengelenke verschoben ist.

Was ist eine akute funktionelle Spinalblockade?

Bei einer unvorsichtigen Bewegung durchfährt ein stechender Schmerz Ihren Rücken wie eine elektrische Entladung. Dies ist eine akute Funktionsblockade der Wirbelsäule. Der Schmerz trifft den Betroffenen wie ein Blitzschlag gleich zu Beginn der Bewegung und lässt ihn gebeugt, bewegungslos und unfähig, sich aufzurichten, zurück.

Die kleinste Bewegung verursacht extreme Schmerzen. Sie können Ihr Bein weder beugen noch strecken oder bewegen. Dies ist eine wirklich kritische Situation. Oft geben Ihre Knie einfach nach, und Sie sinken zu Boden. Um sich von der Stelle zu bewegen, benötigen Sie möglicherweise eine Injektion mit Pethidin (ein narkotisches Schmerzmittel, ähnlich wie Lidol oder Promedol). Dies ist eine sehr beängstigende Erfahrung, die man jahrelang nur schwer vergessen wird.

Ein solcher Anfall kann jederzeit auftreten: beim Umdrehen im Bett, beim Aussteigen aus dem Auto, beim Verschieben eines Stuhls, beim Bücken nach der Zahnbürste, beim Aufheben eines Wäschebündels usw. Bei einer Patientin geschah dies, als sie den Reißverschluss ihres Kleides zuzog. Charakteristisch für all diese Fälle ist die völlige Unerwartetheit des Anfalls: Schließlich scheint man nichts Besonderes getan zu haben. Darüber hinaus scheinen die fehlende Anspannung und die Alltäglichkeit dessen, was man gerade tun wollte, hier eine Schlüsselrolle zu spielen.

Für mich als Therapeutin ist eine akute funktionelle Spinalblockade eine der entmutigendsten Situationen. Während der Krise befinden sich die Patienten in einer Notsituation; schon der bloße Gedanke an Bewegung ist für sie unerträglich, und sie haben hysterische Angst vor allem, was einen zweiten Anfall auslösen könnte. Lange nach dem ersten Anfall haben sie Angst vor einem erneuten Anfall, und manche haben sogar das Gefühl, ihr Leben werde nie wieder dasselbe sein.

Im Laufe der Jahre wurde viel darüber spekuliert, was dieses Phänomen verursachen könnte. Obwohl sich ein akuter Spinalkanalblock anfühlt, als wäre etwas herausgesprungen, ist klar, dass es sich nicht um eine Bandscheibe handelt. Es gibt jedoch keine objektiven Beweise dafür, was genau passiert ist. Röntgenaufnahmen oder andere Scans zeigen keine Auffälligkeiten, und die neurologische Untersuchung weist nicht auf eine Erkrankung hin. Doch hier liegt ein leidender Mensch, bewegungsunfähig und hilflos auf dem Boden, wie in einem eingefrorenen Filmbild, buchstäblich taub vor Schmerz.

Die gängigste Erklärung war, dass der Meniskus (ein kleiner Knorpelkeil am Rand des Facettengelenks) zwischen den beiden Gelenkflächen eingeklemmt war, was einen sofortigen Schutzkrampf der Rückenmuskulatur verursachte. Eine ähnliche und wahrscheinlichere Erklärung deutete auf eine Einklemmung des empfindlichen Gewebes der Synovialmembran zwischen den beiden Gelenkflächen hin.

Ich glaube, dass der Hauptgrund für das „Blockieren“ des Facettengelenks ein kurzfristiger Verlust der Koordination bei den Bewegungen der Wirbelsäule ist, wodurch das Facettengelenk leicht verschoben wird. Die Wirbelsäule wird von der begonnenen Bewegung überrascht, und eines der Facettengelenke ragt leicht aus der allgemeinen Linie heraus.

Die Verschiebung ist kaum wahrnehmbar, sodass es schlicht unmöglich ist, die Gelenkverschiebung zu erkennen. Doch das Problem ist gar nicht die Verschiebung. Das Problem ist die Reaktion: die sofortige und starke Abwehrreaktion der Muskeln, die die Wirbelsäule blockieren, die einem buchstäblich den Atem raubt.

Bei einer Verrenkung anderer Gelenke gibt es keine solche Schutzreaktion. (Viele von uns kennen das Gefühl, ein gebrochenes Knie zu haben, wenn die Kniescheibe vorübergehend aus dem Gelenk springt.) Die Wirbelsäule trägt jedoch die Hauptverantwortung für die Unterstützung des gesamten Bewegungsapparates und den Schutz des empfindlichen Nervengeflechts in der Wirbelsäule. Daher reagiert sie sehr heftig auf jede Bedrohung ihrer Integrität.

Wenn die Facettengelenke der Halswirbelsäule blockiert sind, lassen sie sich recht einfach wieder in ihre normale Position bringen. Die Halswirbel sind leicht zugänglich, daher sind Manipulationen an ihnen deutlich einfacher als an den Lendenwirbeln, wo ein starker Schutzkrampf die Beeinflussung der Segmente erschwert. Mit etwas Glück und schnellem Kontakt zu einem Osteopathen, Chiropraktiker oder Physiotherapeuten kann ein kräftiger Druck mit der Hand, der ein charakteristisches Klicken verursacht, das Gelenk lösen und die Wirbel in ihre ursprüngliche Position zurückführen.

Hier sind die Wundermittel, von denen wir so oft hören. Diese Methode öffnet das Gelenk sofort, sodass die Gelenkflächen richtig zusammenpassen können. Wenn alles gut geht, beginnt das Gelenk sofort wieder frei zu beweglich, und Sie können sicher und völlig schmerzfrei nach Hause gehen. Eventuelle Muskelkrämpfe verschwinden am nächsten Tag.

Viel häufiger sucht man jedoch erst dann einen Arzt auf, wenn die Muskeln bereits so stark kontrahiert sind, dass sich das Gelenk nicht mehr mit Gewalt öffnen lässt. Jede Manipulation in diesem Stadium verschlimmert die Situation nur noch und verstärkt den schützenden Muskelkrampf noch weiter.

Was verursacht eine akute funktionelle Spinalblockade?

• Natürliche Schwachstelle zu Beginn der Neigung.
• Eine eingeschränkte Beweglichkeit des Wirbelsegments begünstigt eine Blockierung des Facettengelenks.
• Muskelschwäche trägt zur Blockierung des Facettengelenks bei.

Natürliche Schwachstelle zu Beginn der Neigung

Die Wirbelsäule ist extrem anfällig für Verbiegungen, wenn sie nicht richtig gestützt ist. Meiner Ansicht nach blockiert das Facettengelenk, wenn die Wirbelsäule nicht auf eine Beugung vorbereitet ist, da sie die Schwachstelle zu Beginn der Beugung passiert.

Rücken- und Bauchmuskulatur ziehen sich gleichzeitig zusammen und bilden eine Art Gürtel um den Körper, der die Wirbelsäule schützt. Sie sind ein unverzichtbarer Federmechanismus, der die Bewegungssegmente stützt, bis das kraftvolle System aus Muskeln und Bändern entlang der Wirbelsäule zu arbeiten beginnt. Dieser Mechanismus gibt die Wirbelsäule allmählich frei und kippt sie wie ein mechanischer Kran nach vorne. Doch erst bei der richtigen Beugung des Rückens kommen die kräftigen langen Rückenmuskeln und der hintere Bandapparat zum Einsatz; erst dann erzeugen sie ausreichend Spannung, um die Bewegungen der Wirbelsäule zu schützen.

Bis zu diesem Punkt durchläuft die Wirbelsäule einen „ungefederten“ Neigungsabschnitt, in dem sie sich unsicher fühlt und sich leicht krümmen und dabei die Bauchmuskulatur nutzen muss. Die leichte Spannung und Krümlung spielen eine subtile, aber äußerst wichtige Rolle, da sie den Multifidus und den queren Bauchmuskel, die die Neigung der Segmente steuern, auf die Aktion vorbereiten.

Doch schon eine minimale Verzögerung bei einem der „Partner“ der Gelenkkontraktion kann zu Bewegungsstörungen führen. Beginnt die Wirbelsäule sich zu bewegen, bevor beide Systeme vollständig aktiviert sind, wird sie überrascht, und eines der Facettengelenke verschiebt sich leicht. Die Bedrohung der Wirbelsäule löst eine starke Abwehrreaktion der Muskeln aus, die das verrutschte Gelenk so festklemmen, dass es sich nicht weiter bewegen kann. Diese Reaktion zwingt Sie buchstäblich in die Knie.

Dies geschieht häufig während der Genesung von einer Virusinfektion. Die Ursache scheint eine allgemeine Schwäche zu sein, bei der alle Reflexe abgestumpft sind und die Bauchmuskeln nicht mehr schnell reagieren und die Wirbelsäule nicht mehr stützen können.

Eine Blockierung der Facettengelenke kann auch ein bis zwei Tage nach schwerer körperlicher Anstrengung, wie z. B. Reparaturen oder Gartenarbeiten, auftreten. Höchstwahrscheinlich ist es in diesem Fall die übermäßige Aktivität der langen Rückenmuskulatur und ihr anhaltender erhöhter Tonus, die die natürliche Harmonie dieser unmerklich arbeitenden Muskelgruppen stören.

Die Geschichte ist immer die gleiche: Ihr Rücken ist seit ein oder zwei Tagen steif und es fällt Ihnen schwerer als sonst, den Bauch einzuziehen. Dann, wenn Sie es am wenigsten erwarten, passiert ein banaler Vorfall – zu unbedeutend, um ihn ernst zu nehmen – der Sie in eine Katastrophe führen kann.

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Eine eingeschränkte Beweglichkeit des Wirbelsegments begünstigt eine Blockierung des Facettengelenks

Eine Bewegungseinschränkung des Wirbelsäulenabschnitts, in dem die Bandscheibe bereits ihre Eigenschaften verloren hat, begünstigt eine Spinalblockade.

Eine der spezifischen Funktionen des Musculus multifidus (und seines Assistenten auf der anderen Seite des Facettengelenks – des gelben Bandes) besteht darin, die Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule vorzubereiten. Wenn sich die Wirbelsäule zu bewegen beginnt, sollte die Bandscheibe bereits so straff und voluminös wie möglich sein, damit sich die Wirbel nicht seitlich verschieben. Wenn die Bandscheibe Flüssigkeit verloren hat und der Druck in ihr gesunken ist, ist es für die Muskeln um das Facettengelenk deutlich schwieriger, sie auf die Arbeit vorzubereiten. Daher ist eine Blockierung des Facettengelenks wahrscheinlicher in einer Wirbelsäule, in der sich allmählich Symptome einer eingeschränkten Beweglichkeit des Wirbelsegments entwickeln.

Wenn die Dicke der Bandscheibe abnimmt und die Bänder, die das Segment an Ort und Stelle halten, schwächer werden, wird das Segment anfälliger. Das Facettengelenk, das im Anfangsstadium für Stabilität sorgt, kann kleinere Bewegungen des Wirbels nicht verhindern. Ohne die Unterstützung durch bewusst angespannte Bauchmuskeln, die die fehlende Gelenkfunktion kompensieren, kann das Facettengelenk leicht schräg verrutschen. Bei entspanntem Bauch kann jeder Unfall zu einer Katastrophe führen.

Muskelschwäche trägt zur Blockierung der Facettengelenke bei

Eine chronische Bewegungseinschränkung eines Wirbelsäulensegments schwächt die Muskulatur. Wenn sich ein Segment nicht mehr bewegen kann, verkümmern die kleinen Muskeln, die es bewegen. Dies gilt insbesondere für die Multifidus-Muskeln, die direkt über den Facettengelenken liegen und deren besonderen Schutz bieten.

Wenn ein Segment verrutscht, kann der Multifidus-Muskel, der das Gelenk steuert, seine Aufgabe möglicherweise nicht erfüllen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie bereits Rückenprobleme haben. Beispielsweise gibt es Hinweise darauf, dass der Multifidus-Muskel bei einer leichten Entzündung des Facettengelenks absichtlich zu wenig arbeitet, um eine zu starke Kompression des entzündeten Gelenks zu verhindern. Dies kann zwar kurzfristig die Beschwerden des entzündeten Gelenks lindern, langfristig bleibt das Facettengelenk jedoch ohne Muskelkontrolle, um seine Ineffizienz zu kompensieren. Das betroffene Gelenk droht zu blockieren.

Nicht nur die automatische Unterdrückung der Muskelaktivität, sondern auch deren einfache Schwäche kann zu einer Blockierung des Facettengelenks führen. Durch banale Faulheit und mangelnde Bereitschaft, den Körper fit zu halten, wird die feine Koordination der Bauch- und Rückenmuskulatur gestört, sodass diese nicht mehr synchron interagieren und die Wirbelsäule stützen können. Irgendwann beginnen sie uneinheitlich zu agieren, was es den Tiefenmuskeln erschwert, im richtigen Moment zu arbeiten. Wenn sie den Rücken im Frühstadium der Neigung nicht leicht krümmen und zwei wichtige Gruppen tiefer Muskeln keine optimale Zuglinie bilden, wird das Hauptelement in der Mitte des Bewegungssegments – die Bandscheibe – nicht richtig vorbereitet, und das Segment kann verrutschen. Schuld daran sind vor allem schwache Muskeln – bei dieser Bewegung wird der M. multifidus auf der linken Seite der Bauchpresse aktiviert, und leider leiden viele von uns darunter. Durch Muskelschwäche erschlafft der „Hydrauliksack“, der die Wirbelsäule stützen soll. Wenn die Wirbelsäule kaum noch von der Bauchhöhle gestützt wird, schwächen sich die die Segmente verbindenden Strukturen, und die Wirbel stoßen beim Beugen aneinander. Besonders Frauen in den letzten Monaten der Schwangerschaft und nach der Geburt leiden darunter. Wenn die Bauchmuskeln und Bänder gedehnt und geschwächt sind, ist die gesamte Muskulatur schlecht auf die Arbeit der Wirbelsäule vorbereitet. Dies kann jedem von uns passieren, der an Erschöpfung, schlechter körperlicher Verfassung oder kürzlich erworbenem Übergewicht leidet. Gelenkblockaden treten auch häufig in der Erholungsphase nach einer Krankheit auf, möglicherweise aufgrund allgemeiner Schwäche. Lebensmittelvergiftungen und Grippe werden ebenfalls häufig als Risikofaktoren genannt.

Die relativ schwache Fähigkeit des Multifidus, eine Rotation des Wirbels um seine Achse zu verhindern, trägt auch zur Blockierung des Facettengelenks bei. Fast alle unsere Beugungen beinhalten eine Rotation (wir sind keine Roboter, die sich nur auf und ab oder nach links und rechts bewegen), und der Multifidus, der versucht, das Drehmoment zu begrenzen, erscheint im Vergleich zum massigen Körper wie David vor Goliath. Die Rotation des Segments ist nur um wenige Grad möglich, und nur der Multifidus (der auf einer Seite arbeitet) hat die direkte Kontrolle über seinen Wirbel. Er begrenzt die Rotation gleich zu Beginn der Drehung, indem er den Wirbel während des Vorgangs festhält und keine Bewegung nach vorne oder zur Seite zulässt. (Ein anderer tiefer Rückenmuskel, der Iliocostalis, begrenzt ebenfalls die Rotation des Wirbels, aber nur, wenn Sie sich tiefer beugen.) Alle anderen Muskeln, die eine Rotation der Wirbelsäule verhindern, befinden sich auf der Oberfläche des Rumpfes und sind nicht direkt mit der Wirbelsäule verbunden.

Was ist mit deinem Rücken los?

Akute Phase

Der elektrische Schmerz trifft dich schon früh in der Bewegung – fast bevor sie überhaupt beginnt. Einen Sekundenbruchteil zuvor hast du das unheilvolle Gefühl, dass dein Rücken gleich etwas Unnatürliches tun wird. Die Handlung selbst scheint unbedeutend: Du greifst nach deiner Kaffeetasse, und plötzlich steht alles still. Nicht nur, dass alles so plötzlich passiert ist, es ist einfach unvorstellbar, dass eine so einfache Bewegung dich völlig außer Gefecht setzen kann.

Der Schmerz durchfährt dich und macht dich völlig hilflos. Du klammerst dich an Möbeln fest, senkst deine Arme und schlitterst hilflos zu Boden. Wenigstens schmerzt es nicht, aber du bist wie ein gestrandeter Wal – niemand kann dich bewegen. Wenn das passiert, während du allein zu Hause bist, kann es Stunden dauern, bis du ans Telefon kommst und Hilfe rufst.

Während dieser Zeit wechseln sich unangenehme Krämpfe mit quälenden Schmerzattacken bei jeder Bewegung ab. Wenn Sie Ihr Bein bewegen müssen, müssen Sie es Zentimeter für Zentimeter bewegen. Beim Versuch, das Bein anzuheben oder sich in irgendeine Richtung zu bewegen, verstärkt sich der Schmerz erneut, und Ihnen stockt buchstäblich der Atem.

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Was verursacht Rückenschmerzen?

Der akute Schmerz entsteht durch die Muskeln, die die gesamte Wirbelsäule zusammengedrückt haben, um ein Gelenk zu halten. Sie reagieren sofort, sobald sie spüren, dass sich das Gelenk zu bewegen versucht. Kurioserweise ist es die Schutzreaktion des Körpers, die den Schmerz verursacht. Der Muskelkrampf verhindert, dass sich das Gelenk weiter bewegt und sich wieder löst und in der richtigen Position zusammenfügt. Die Muskeln sind hartnäckig und die eigentliche Ursache des Problems.

Das Zusammendrücken eines Gelenks, das noch nicht funktioniert, löst die gleichen Alarmglocken aus wie eine Verletzung. Der Rücken lässt nicht so leicht nach wie beispielsweise ein verstauchter Knöchel, vielleicht aufgrund seiner Komplexität und des Missverhältnisses zwischen dem winzigen Gelenk und den starken Muskeln, die es schützen. Bis diese Muskeln spüren, dass sie sich entspannen können, schützen sie das Gelenk weiterhin und verhindern, dass es sich bewegt.

Spezielle Mechanorezeptoren in der Gelenkkapsel signalisieren dem Gehirn, dass das Gelenk stark komprimiert ist. Sie tun dies, wenn das Gelenk ruhiggestellt ist. Sie wiederholen das Signal jedes Mal, wenn sich die Muskeln auch nur leicht zusammenziehen. Einige Stunden später treten neue Schmerzen auf – diesmal durch die Stimulation der Chemorezeptoren der Gelenkkapsel. Sie registrieren die Ansammlung von Giftstoffen im Gewebe, sowohl durch die anfängliche Schädigung der Kapsel als auch durch die Verlangsamung der Stoffwechselprozesse darin. Mit zunehmender Giftstoffkonzentration verstärkt sich der Schutzkrampf, wodurch der Druck auf das Gelenk zunimmt und die Schmerzen stärker werden.

Muskelkrämpfe selbst können ebenfalls anhaltende Schmerzen ähnlicher Art verursachen. Wenn Blut durch die kontrahierten Fasern fließt, werden Stoffwechselprodukte nicht abtransportiert. Ihre Konzentration steigt, sie reizen die freien Nervenenden im Gelenkgewebe, was vom Körper als Schmerz wahrgenommen wird. Darüber hinaus können krampfhaft angespannte Muskeln nicht genügend Sauerstoff durch sich hindurchleiten, was einen charakteristischen stechenden Schmerz mit Kribbeln nach längerer Bewegungslosigkeit verursacht.

Schmerzen verursachen Krämpfe, und Krämpfe verursachen Schmerzen. Wenn Sie nicht anfangen, sich zu bewegen und das Gelenk zu aktivieren, wiederholt sich dieser Zyklus mit neuer Kraft. Daher ist es bei der Behandlung wichtig, Muskelkrämpfe schnell zu lösen und sich zu bewegen. Unmittelbar nach einem Anfall scheint jedoch jede Bewegung völlig unmöglich. Ihr Körper scheint dann eine ständige Schmerzquelle zu sein, und Ihr Rücken ist hart wie Stein.

Zu diesem Zeitpunkt ist es am besten, Ihnen intramuskuläre Injektionen von Petits (einem starken Schmerzmittel) und einem Muskelrelaxans zu verabreichen. Als Erstes sollten Sie vom Boden ins Bett gebracht werden. Je früher Sie den Arzt rufen, desto besser. Im Interesse der anschließenden Rehabilitation ist es am besten, diese Phase so schnell wie möglich zu durchlaufen.

Wenn Sie oder Ihr Arzt bei Ihrem ersten Anfall einen Fehler gemacht haben, erholen Sie sich möglicherweise nie wieder (weder körperlich noch emotional). Viele Menschen mit chronischen Beschwerden glauben, dass alles mit einem solchen Vorfall begann, von dem sie sich nie wirklich erholt haben. Zwanzig oder dreißig Jahre später erinnern sie sich an jedes Detail und behaupten, ihr Rücken sei nie wieder normal geworden.

Subakute Phase

Die akute Krisenphase sollte in wenigen Tagen vorüber sein. Bettruhe und die Einnahme geeigneter Medikamente lindern Muskelkrämpfe und erleichtern die Bewegung. Dabei spielt die eigene Haltung eine wichtige Rolle. Angst und innere Anspannung verlangsamen den Heilungsprozess. Bleiben Sie ruhig und zwingen Sie Ihren Rücken bewusst zur Bewegung – nur so kann das Gelenk heilen und sich entwickeln.

Wenn sich die Muskeln entspannen, fällt es Ihnen leichter, aus dem Bett aufzustehen, auch wenn das Umdrehen immer noch schmerzhaft ist. Die Schutzreaktion lässt allmählich nach, und der „Panzer“ wird schwächer. Bei langsamen und gleichmäßigen Bewegungen treten keine starken Schmerzattacken auf. Sie können sich jetzt aufsetzen, es sei denn, Sie machen plötzliche Bewegungen, husten oder niesen; aber etwas Komplexeres, wie das Aufstehen, fällt Ihnen immer noch sehr schwer.

Der starke Schmerz konzentriert sich allmählich auf einen kleinen, empfindlichen Bereich, und die Ursache lässt sich leichter bestimmen. In diesem Stadium ist Ihr Rücken zwar geschwächt, aber bereit, sich zu bewegen.

Chronische Phase

Wenn die Krankheit in die chronische Phase eintritt, sind Ihre Empfindungen fast dieselben wie bei einer Facettengelenksarthrose. Nach einem schützenden Muskelkrampf wird das Gelenk oft funktionsunfähig. Es ist notwendig, seine Beweglichkeit so schnell wie möglich wiederherzustellen, da das Problem sonst chronisch wird und Sie ein Leben lang begleitet.

Während sich das verletzte Facettengelenk allmählich zu bewegen beginnt, bleibt der Muskelkrampf um das Gelenk herum bestehen und Ihr Zustand verschlechtert sich. Die Gelenkkapsel wird durch Narbengewebe komprimiert, bleibt aber paradoxerweise geschwächt. Mikroskopische Narben bedecken das gesamte Gelenk und ziehen es fest, wodurch es angespannt bleibt. Gleichzeitig schwächen der anfängliche Riss in der Gelenkkapsel und die Schwäche der lokalen Muskeln das Gelenk und machen es anfälliger für erneute Verletzungen.

In extremen Fällen kann das Facettengelenk instabil werden. Dieser Zustand stellt Physiotherapeuten vor große Herausforderungen. Wie kann man eine verdichtete Gelenkkapsel stärken, wenn vielleicht nur ihre Steifheit das Gelenk zusammenhält?

Dieses Problem tritt bei Instabilitäten der Synovialgelenke auf und ist sehr schwer zu behandeln. Daher ist es besser, frühzeitig – nach dem ersten Fall einer Facettengelenkblockade – dagegen vorzugehen, um später nicht mit dieser schwierigen Phase konfrontiert zu werden.

Unser Ziel ist es, das Gelenk schnell wieder in Bewegung zu bringen, um Narbenbildung zu vermeiden. Auch wenn das Problem schon lange besteht, muss das Gelenk behandelt werden. Dies kann durch Übungen für den tiefen Rücken erreicht werden, z. B. durch das Anheben des Körpers von der Tischkante oder, in einer leichteren Variante, durch Beugen und Berühren der Zehen.

Wenn die Tiefenmuskulatur des Segments nicht wiederhergestellt wird, wird der Rücken bei jeder Drehbewegung geschädigt. Sie bücken sich, um einer alten Dame beim Tragen ihrer Tasche zu helfen, und spüren ein vertrautes Zwicken – Sie haben das schwache Facettengelenk überanstrengt. Am nächsten Tag sind Sie verdreht, und die bekannte Querkrümmung mit der nach vorne gedrückten Hüfte ist aufgetreten. Der Rücken ist auf einer Seite verspannter, Sie kneten ihn ständig mit den Fingern, um Linderung zu erfahren.
Normalerweise gehen die Leute dann zum Arzt, weil das schwache Gelenk immer häufiger zwickt und es immer schwieriger wird, es wiederherzustellen. Genug, um früher ein paar Tage im Bett zu verbringen, sind es heute zehn; ein Anfall war vorbei, und schon kommt der nächste. Es fühlt sich an, als würden sie sich gegenseitig ablösen.

Was können Sie bei einer akuten Funktionsblockade der Wirbelsäule zur Selbstbehandlung tun?

Bei der Behandlung einer akuten Spinalblockade müssen Sie zunächst Ihre Angst überwinden, um sich zumindest im Bett bewegen und umdrehen zu können. Nach Abklingen der Krise ist es wichtig, das Gelenk zu behandeln und es anschließend mit einem Muskelband zu fixieren.

Muskelkrämpfe lassen sich am besten mit Muskelrelaxantien und Schmerzmitteln lindern, die meist als Injektion verabreicht werden. Sobald die Medikamente wirken, sollte sich der Rücken wieder bewegen, um die Muskeln zu lockern und das Gelenk zu befreien. Beginnen Sie so schnell wie möglich (und so oft wie möglich) mit Übungen – heben Sie die Beine an und ziehen Sie die Knie zur Brust. Normalerweise können Sie Ihre Beine nach weniger als 24 Stunden wieder frei im Bett bewegen und aufrecht sitzen.

Je kürzer diese Phase, desto schneller beginnt der Heilungsprozess. Die Entspannung der Muskelkrämpfe und die Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit des verletzten Gelenks können durch Vorbeugen aus der Liegeposition erreicht werden. Durch die richtige Arbeit der Bauchmuskulatur werden die Verkrampfungen der langen Rückenmuskulatur gelindert und das normale Gleiten und Drehen des blockierten Wirbels gefördert. Sobald sich das Gelenk wieder bewegt, wird überschüssige Flüssigkeit entfernt, und die Schmerzen klingen sofort ab. Die Behandlung in diesem Stadium ähnelt in vielerlei Hinsicht der Behandlung in der chronischen Phase der Facettengelenksarthrose, wobei hier der Schwerpunkt auf der Wiederherstellung der Muskelkontrolle über das verletzte Gelenk liegt.

Die letzte Behandlungsphase widmet sich fast ausschließlich der Stärkung der verschiedenen Muskeln, die auf das erkrankte Gelenk wirken, und der Verbesserung ihrer Koordination. Die Kraft der Tiefenmuskulatur gleicht die Dehnung der Kapsel aus und verhindert, dass das Gelenk erneuten Belastungen ausgesetzt wird. Gleichzeitig unterdrückt die Dehnung der langen Rückenmuskulatur, insbesondere bei tiefen Beugungen, deren Neigung zur Überaktivität, wodurch die Tiefenmuskulatur automatisch geschwächt wird. Beugen (insbesondere das Berühren der Zehen) trägt zur Entspannung des Rückens bei.

Typische Behandlung einer akuten funktionellen Spinalblockade

Ziel: Muskelkrämpfe lösen, Druck vom eingeklemmten Facettengelenk nehmen.

• Knie-zu-Brust-Züge (60 Sekunden)
• Entspannung (mit gebeugten Knien) (30 Sekunden)
• Klimmzüge vom Knie zur Brust
• Entspannung
• Klimmzüge vom Knie zur Brust
• Entspannung
• Klimmzüge vom Knie zur Brust
• Entspannung
• Heben Sie Ihre Knie zum Kinn (5 Mal)
• Entspannung
• Heben Sie Ihre Knie zum Kinn
• Entspannung

Nehmen Sie Medikamente ein: intramuskuläres Pethidin, Muskelrelaxantien und nichtsteroidale Antirheumatika, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt. Bleiben Sie im Bett. Wiederholen Sie die Übungen jede halbe Stunde oder seltener, wenn die Medikamente Sie schläfrig machen. Ziehen Sie ein Knie zur Brust, dann das andere. Durch das Anheben beider Beine riskieren Sie eine Belastung Ihres Rückens und einen weiteren Schmerzanfall.

Dauer: Bei sofortigem Behandlungsbeginn kann am nächsten Morgen mit der subakuten Therapie begonnen werden.

Typische Behandlung in der subakuten Phase der funktionellen Spinalblockade

Ziel: Muskelkrämpfe lindern, Bauchmuskeln stärken und mit der Entwicklung des eingeklemmten Facettengelenks beginnen.

• Knie-zu-Brust-Züge (60 Sekunden)
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition)
• Entspannung (30 Sekunden)
• Klimmzüge vom Knie zur Brust
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition
• Entspannung
• Schwingen Sie Ihre angehobenen Knie zur Brust
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition
• Entspannung
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition (10 Mal)
• Entspannung
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition
• Entspannung

Nach Abschluss der Übungen ruhen Sie sich mit den Füßen auf Kissen auf dem Boden aus. Wiederholen Sie die Übungen dreimal täglich, aber überstürzen Sie nichts. Denken Sie daran, dass die ersten Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition schmerzhafter sind. Achten Sie darauf, dass Ihre Schultern während der Übung gerade sind. Wenn Sie mit geradem Rücken aufstehen, verschlimmern Sie die Situation nur. Die Schmerzen können nach den ersten Beugen aus der Liegeposition nachlassen. Wenn Sie die Schmerzen zu stark empfinden, sollten Sie mit den Übungen für die akute Phase fortfahren. Halten Sie sich an die Programme für die subakute Phase, bis die Beugen schmerzfrei werden und Sie keine Schmerzattacken mehr bei unvorsichtigen Bewegungen haben. Dies ist in der Regel nach 2-3 Tagen der Fall.

Typische Behandlung bei chronischer Spinalblockade

Ziel: Entspannung des Rückens, Wiederherstellung der Beweglichkeit des Facettengelenks, Stärkung des Multifidus-Muskels und der Bauchmuskulatur.

• Knie-zu-Brust-Züge (60 Sekunden)
• Rollen auf der Wirbelsäule (15 Sekunden)
• Kobra-Pose (10 Sekunden)
• Stellung des Kindes (10 Sekunden)
• Rückenblockübung (60 Sekunden)
• Knie-zu-Brust-Züge (60 Sekunden)
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition (15 Mal)
• Kobra-Pose
• Kinderpose
• Blockübung für den Rücken
• Klimmzüge vom Knie zur Brust
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition
• Kniebeugen (30 Sekunden)
• Beugen mit Zehenberührung (3 Mal)
• Diagonale Beugungen mit Zehenkontakt (4-mal auf der schmerzenden Seite, 1-mal auf der gesunden Seite)
• Hocken
• Zehenberührungsbeugen
• Diagonale Kurven mit Zehenberührung

In diesem Stadium schmerzt Ihr Rücken zwar noch bei unvorsichtigen Bewegungen, aber insgesamt geht es Ihnen deutlich besser. Sie werden Beschwerden verspüren, wenn Sie lange in derselben Position verharren, oder einen bohrenden Schmerz, wenn Sie viel Zeit auf den Beinen verbracht haben. Legen Sie sich in diesem Fall hin und ziehen Sie die Knie zur Brust, bis die Schmerzen nachlassen. Sobald Ihr Rücken fast nicht mehr schmerzt, können Sie mit der nächsten Übung fortfahren.

Typische Behandlung bei nahezu chronischer Spinalblockade

Ziel: Wiederherstellung der Beweglichkeit des problematischen Facettengelenks, Stärkung der periartikulären Muskulatur, Verbesserung der Koordination der Rückenmuskulatur.

• Tennisballübung (15 Sekunden)
• Kobra-Pose (10 Sekunden)
• Stellung des Kindes (10 Sekunden)
• Rückenblockübung (60 Sekunden)
• Knie-zu-Brust-Züge (30 Sekunden)
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition (15 Mal)
• Kobra-Pose
• Kinderpose
• Blockübung für den Rücken
• Klimmzüge vom Knie zur Brust
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition
• Liegende diagonale Drehung
• Diagonale Beugungen mit Zehenkontakt (4-mal zur schmerzenden Seite, 1-mal zur gesunden Seite)
• Hocken
• Diagonale Kurven mit Zehenberührung
• Hocken
• Körperneigungen von der Tischkante (12-15 Mal)
• Knie-Brust-Rollen (15–30 Sekunden)
• Vorwärtsbeugen aus der Liegeposition (2x zur schmerzenden Seite, 1x zur gesunden Seite)
• Kniebeugen (30 Sekunden)

Sie müssen nicht das gesamte Übungsprogramm ständig absolvieren. Sobald die Schmerzen abgeklungen sind, können Sie die Übungen mit dem Tennisball, dem Rückenblock und den diagonalen Zehenbeugen zweimal pro Woche fortsetzen. Sie sollten jedoch tagsüber häufiger in die Hocke gehen (insbesondere, wenn Ihr Rücken müde wird). Die Schmerzen und die Schwäche des verletzten Gelenks bleiben lange bestehen, daher müssen Sie weiterhin Übungen machen, die es unterstützen. Denken Sie daran, dass bei Zehenbeugen die Bewegung auf der schmerzenden Seite immer eingeschränkter ist als auf der gesunden Seite.

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