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Aktinische Cheilitis
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Bei der aktinischen Cheilitis handelt es sich um eine Erkrankung, die durch eine erhöhte Empfindlichkeit der roten Ränder gegenüber ultravioletter Strahlung (allergische Reaktion vom verzögerten Typ) verursacht wird und eines der Symptome von Photodermatosen ist.
ICD-10-Code
L56.SX Aktinische Cheilitis.
Männer im Alter zwischen 20 und 60 Jahren erkranken häufiger.
Was verursacht aktinische Cheilitis?
Unter dem Einfluss längerer und intensiver Sonneneinstrahlung kommt es am roten Lippenrand (meist am unteren) zu anhaltenden Entzündungsprozessen. Oftmals gehen Veränderungen am roten Rand mit anderen Manifestationen der UV-Empfindlichkeit der Gesichtshaut einher (Solarprurigo, anhaltendes Sonnenerythem).
Das Hauptsymptom der aktinischen Cheilitis ist eine Verschlimmerung im Frühjahr und Sommer unter dem Einfluss von Sonnenlicht und das Verschwinden oder eine starke Abnahme der Entzündungsintensität in der Herbst-Winter-Periode.
Bei der aktinischen Cheilitis unterscheidet man zwischen exsudativen und trockenen Formen.
Symptome
Bei der exsudativen Form der aktinischen Cheilitis überwiegen akute Entzündungsphänomene - Hyperämie, Ödeme, vor deren Hintergrund Blasen, Erosionen, Krusten und die Bildung schmerzhafter Risse auftreten können.
Bei der trockenen Form ist der rote Lippenrand leuchtend rot und mit trockenen, grauweißen Schuppen bedeckt. Nach dem Entfernen der Schuppen wachsen sie wieder nach. Später wird der rote Rand trocken, rau und leicht verletzbar. Der Prozess geht mit Brennen und Schmerzen einher. Bei längerem Krankheitsverlauf können sich chronische Risse, Erosionen und Leukoplakieherde entwickeln. Bei der aktinischen Cheilitis sind die Mundwinkel nicht am pathologischen Prozess beteiligt.
Wie erkennt man eine aktinische Cheilitis?
Die Diagnose basiert auf klinischen und anamnestischen Daten.
Differentialdiagnostik
Die aktinische Cheilitis wird von der trockenen Form der exfoliativen Cheilitis, der allergischen Kontakt- und der atonischen Cheilitis unterschieden.
Die trockene Form der exfoliativen Cheilitis hat einen langen, monotonen Verlauf, dessen Natur nicht mit Sonneneinstrahlung zusammenhängt.
Eine allergische Kontaktcheilitis wird durch Anamnesedaten und Hautallergietests bestätigt.
Bei der atonischen Cheilitis handelt es sich um eine kombinierte Läsion des roten Lippenrandes und der Haut um den Mund, insbesondere im Bereich der Mundwinkel, mit ausgeprägter Lichenifikation.
[ Behandlung
Es wird empfohlen, Sonneneinstrahlung zu vermeiden und die Lippen mit Sonnenschutzmitteln (z. B. Antihelios XL, LSF 60) zu behandeln.
Um Lichtempfindlichkeitserscheinungen im zeitigen Frühjahr vorzubeugen und zu reduzieren, werden Photodesensibilisierungsmittel oral verschrieben, beispielsweise Chloroquin (250 mg täglich für 7 Tage, dann 500–750 mg/Woche).
Empfohlen wird ein Komplex aus B-Vitaminen (insbesondere B2, B6, PP).
Zur Linderung akuter Entzündungssymptome werden lokal (nur bei schweren Krankheitsverläufen) Salben mit Glukokortikoiden eingesetzt.
Wie ist die Prognose bei aktinischer Cheilitis?
Die Prognose ist günstig. Die aktinische Cheilitis gilt jedoch als Hintergrunderkrankung, die zur Entwicklung bösartiger Neubildungen prädisponiert. Daher ist eine aktive Behandlung und eine ambulante Beobachtung dieser Patientengruppe erforderlich.