Akathisie

Akathisie ist ein ausgeprägtes Syndrom von ständiger Angst und Zurückhaltung, an einem Ort zu sitzen. In diesem Zustand kann eine Person nicht lange in einer Position bleiben, er muss sich ständig bewegen. Er kann die gleiche Pose für eine lange Zeit einnehmen. Dies führt zu ständigen Beschwerden. Diese Pathologie manifestiert sich in einer Reihe von motorischen Störungen. Es gibt auch sensorische Störungen.

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Ursachen akathisie

Es ist seit langem bekannt, dass die Hauptquelle der Entwicklung der Krankheit mit einer Verletzung der normalen Funktion des visuellen Teils der Großhirnrinde verbunden ist. Relativ betroffene und als limbisch eingestufte Systeme. Diese Manifestation korreliert mit einer Veränderung der Empfindlichkeit und Reizbarkeit der meisten Rezeptoren. Dies kann ein noradrenergisches und dopaminerges System sein. Die subkortikale Struktur des Gehirns kann sich negativ auswirken.

Diese Manifestation gilt als normal für Patienten, die neuroleptische und antiemetische Medikamente oder Antidepressiva verschiedener Gruppen und Psychostimulanzien einnehmen müssen. Dieses Symptom kann und mit der stärksten Drogenabhängigkeit entwickeln. Es gab Fälle von Entwicklung der Pathologie vor dem Hintergrund von Eisenmangel im Körper, Parkinson-Krankheit, Gasvergiftung.

Es ist unmöglich, die Gründe für die Entwicklung des Problems herauszustellen. Sie sind mit schweren Störungen verbunden, die aufgrund von Vererbung und dem Einfluss negativer Faktoren auftreten können.

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Akathisie durch Neuroleptika verursacht

Akathisie, verursacht durch Neuroleptika, entwickelt sich hauptsächlich bei Patienten, die typische Medikamente wie Dopaminrezeptoren einnehmen. Zu negativen Folgen führen können, als hohe Dosen sowie eine schnelle Erhöhung der Dosierung dienen.

Akathisie zu verursachen ist auch atypische Antipsychotika. Dies ist besonders gefährlich für Patienten mit affektiven Störungen. Ein größeres Risiko von Nebenwirkungen ist in diesem Fall vorhanden. Die Risikogruppe umfasst Menschen mittleren Alters und das weibliche Geschlecht. Bei organischen Hirnläsionen und dem systematischen Alkoholkonsum ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Akazien erhöht.

Die Symptomatik der Krankheit umfasst sensorische und motorische Komponenten. Die erste Art beinhaltet unangenehme innere Empfindungen. Gleichzeitig versteht eine Person, dass Unbehagen ihn zum Handeln veranlasst. Es ist wahr, es ist nicht möglich, endlich zu beschreiben, was er fühlt. Empfindungen können einen allgemeinen Charakter tragen. Dazu gehören Angst, Reizbarkeit und innere Spannung.

Die zweite Komponente ist überwiegend motorisch, sie zeichnet sich durch Bewegungen aus, die sich von Natur aus wiederholen. Der Patient beginnt auf dem Stuhl zu zappeln, ändert ständig seine Haltung, wirft den Fuß auf sein Bein und wiederholt eine Reihe von kontinuierlichen Aktionen. Alles geschieht bewusst, eine Person kann einfach nicht aufhören. Die Patienten wechseln oft von einem Fuß auf den anderen, springen auf ihre Socken oder marschieren auf den Boden.

Diese Krankheit wird häufig der Grund dafür, Patienten mit einem speziellen Regime für die Einnahme von Medikamenten zu ignorieren. Ständiges Unbehagen kann aufgrund von Selbstmordgedanken zunehmen. Selbst eine leichte Form der Krankheit bringt viel Unbehagen. Es führt zur Verweigerung des Patienten, Medikamente zu nehmen, und verursacht die Vernachlässigung der Krankheit. Oft auf dieser Grundlage gibt es Gewalttaten und Selbstmord.

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Pathogenese

Wie und was die pathogenen Ursachen von Akathisie verursacht, ist noch nicht verlässlich untersucht worden. 

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Symptome akathisie

Die Symptome der Akathisie sind vielfältig, äußern sich aber meist in Form von Angst und Reizbarkeit. Wie oben erwähnt, hat die Krankheit zwei Hauptkomponenten. Eine Komponente von ihnen ist entscheidend, die nachfolgende ist nicht so offensichtlich.

Die erste Komponente wird sensorisch genannt. Es ist durch eine Manifestation von akuten inneren Beschwerden gekennzeichnet. Sie sind es, die eine Person veranlassen, bestimmte spezifische Handlungen auszuführen. Sie werden immer bewusst durchgeführt, manchmal sogar unter der Kontrolle des Patienten selbst. Die sensorische Komponente zeigt sich meist mit einer vagen inneren Angst, ständiger Spannung, einer häufig wechselnden Stimmung und erhöhter Reizbarkeit. Oft hat der Patient auch Schmerzen in den unteren Extremitäten.

Die zweite Komponente heißt Motor. Eine Person wiederholt ständig eine bestimmte Bewegung. Jeder Patient hat seine eigenen Bewegungen und sie wiederholen sich selten. Manche Leute gehen unaufhörlich umher, andere können auf der Stelle tanzen, andere schwingen wahllos ihre Körper, der vierte Sprung auf dem Stuhl usw. Oft, kaum beginnen die Bewegung, schreien die Patienten laut und muhen. Sobald der Höhepunkt der Aktivität nachlässt, verschwinden die Klänge.

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Akathisie und Schlaflosigkeit

Akathisie und Schlaflosigkeit sind zwei Symptome, die miteinander "laufen". Aufgrund von Verletzungen im Gehirn hört eine Person allmählich auf, ihre Handlungen zu kontrollieren. Er kann nicht still sitzen und muss deshalb in Bewegung sein.

Wenn der Patient nicht schläft, wird seine Kraft schnell ausgehen. Aber aufgrund der Tatsache, dass eine Person sich ständig bewegen muss, wird sie Energie verbrauchen und sich viel schlechter fühlen. Ohne Pause kann der Patient Selbstmordgedanken beginnen. Wenn Sie nicht beginnen, das Problem in den frühen Stadien zu beheben, wird es schließlich zu einer hartnäckigen Form der Krankheit führen. Es ist geprägt von einer gewalttätigen Einstellung zum eigenen Körper und dem Wunsch, Selbstmord zu begehen.

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Diagnose akathisie

Die Diagnose von Akathisie ist ein ziemlich ernster Prozess. Der Punkt ist, dass es für Patienten schwierig ist, ihre Gefühle auszudrücken, besonders um sie zu beschreiben. Daher können sie dem Arzt nicht sagen, dass sie sich Sorgen um sie machen. Hinweise ändern sich ständig. Dies führt den Arzt einfach in die Irre. Die Beschreibung kann schließlich sowohl den Verdacht auf eine Simulation als auch auf eine falsche Diagnose führen. Aber das Problem ist auch, dass all dies den Patienten in Rage bringt. Deshalb versucht er, dem Arzt alle falschen Aussagen zu geben.

Empfindungen des Patienten führen ihn einfach in einen Zustand der Verzweiflung und Neurasthenie. Schließlich kann er nicht wirklich erklären, was mit ihm passiert. Dies führt oft zu depressiven Neigungen bis hin zum Suizidwunsch. In einer solchen Situation muss der Arzt sein ganzes Wissen anwenden. Schließlich sollte er nicht nur die Art der Störung in einer Person identifizieren, sondern auch den Grund für diese Aktion verstehen. Darüber hinaus müssen Sie alles auf die Einnahme von bestimmten Medikamenten und Anamnese beziehen.

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Verbrennungen Akathisie Skala

Scale akatizii Burns ermöglicht es Ihnen, zu bestimmen, welcher Zustand eine Person ist, oder eher zu charakterisieren. Für den Test müssen Sie den Patienten untersuchen. Eine Person muss eine sitzende Position einnehmen, dann eine freie Form (mindestens 2 Minuten in jeder Position). In einer anderen Situation identifiziert, sollten die Symptome auch dokumentiert werden. Anschließend sollten mit Hilfe der direkten Konversation die Empfindungen, die der Patient erfährt, aufgedeckt werden.

Auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse werden Schlussfolgerungen gezogen. Also, 0 - normale Gelenkbewegungen. Bei 1 - wird die motorische Angst beobachtet. Die Person beginnt, seine Füße zu schlurfen, tritt von einem Fuß auf den anderen und hängt herum. Wenn 2 - identifizieren Sie die oben genannten Symptome. Für 3 ist die Intensität der Bewegungen charakteristisch. Der Patient kann während der gesamten Untersuchung nicht stehen bleiben.

Wenn Sie den Test von der motorischen Angst des Patienten betrachten, dann bedeutet 0 seine völlige Abwesenheit. Denn 1 ist durch unbeabsichtigte Angst gekennzeichnet. Bei 2 ist es unmöglich, die Füße in Ruhe zu halten. Für 3 - ein ständiger Wunsch, in Bewegung zu bleiben.

Was die motorische Angst betrifft, so fehlt sie bei Null, bei 1 - schwach, 2 - durchschnittlich, 3 - ausgedrückt. Es gibt auch eine globale Bewertung des menschlichen Zustands, mit 1 - zweifelhaft, 2 - mild, 3 - durchschnittlich, 4 - deutlich, 5 - ausgeprägt.

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Behandlung akathisie

Die Behandlung von Akathisie ist individuell und wird nur nach der Untersuchung vorgeschrieben. Der beste und einzig wahre Weg ist eine vollständige Aufhebung oder eine signifikante Reduktion der Dosierung des verwendeten Medikaments, die zu unangenehmen Symptomen führte. Es stimmt, das kann nicht immer gemacht werden, und es gibt objektive Gründe dafür. Dies ist hauptsächlich auf die psychische Gesundheit des Patienten zurückzuführen. Mit dem Entzug von gebrauchten Medikamenten kann sich sein Gesundheitszustand stark verschlechtern.

Der Hauptbestandteil der Behandlung ist die Ernennung von Medikamenten, die die Wirkung von Antipsychotika oder Antidepressiva verstärken können, ohne ihre ausgeprägten Nebenwirkungen zu zeigen. Dies wird die Dosis von Medikamenten, die Akathisie hervorrufen, signifikant reduzieren.

Es gibt mehrere grundlegende Möglichkeiten, die Krankheit zu beseitigen. Antiparkinsonmittel werden aktiv verwendet. Unter ihnen sind Biperiden, Benztropin und Trihexyphenidyl. Diese Medikamente werden in der Regel parallel mit Antipsychotika verschrieben, um die Krankheit zu verhindern oder ihre unerwarteten Nebenwirkungen zu beseitigen. Die Dosierung wird nur vom behandelnden Arzt verschrieben.

• Antihistaminika und Anticholinergika. Sie gehören nicht zu den starken Drogen mit einer starken Antihistaminwirkung. Aber sie können in der Behandlung verwendet werden. Also, Dimeadrol, Atarax und Amitriptylin sind geeignet. Ein zusätzliches Plus bei der Verwendung von Medikationsdaten besteht darin, dass sie Möglichkeiten haben, eine beruhigende Wirkung zu erzielen und dadurch die Person zu beruhigen. Mittel reduzieren Aufregung, innere Spannung und Schlaflosigkeit. Dosen sind individuell zugeordnet.
• Beruhigungsmittel. Sie verringern signifikant die Aktivität der Krankheit. Diese Medikamente ersparen dem Patienten Angst, ständige Schlaflosigkeit und spontan auftretende Erregung. Sie werden hauptsächlich in den seltenen Fällen verschrieben, in denen es dem Arzt nicht möglich ist, eine detaillierte Diagnose des Krankheitsverlaufs durchzuführen.
• Beta-Blocker. Einige Experten glauben, dass sie bei der Behandlung der Krankheit wirksam sind. Dazu gehören Propranolol, Nadolol und Metoprolol. Sie sind in der Lage, die Wirkung von Neuroleptika zu reduzieren, Angst zu reduzieren.
• Antikonvulsiva. Oft haben sie mit Akazien eine gute Wirkung. Zu den empfohlenen Medikamenten gehören Valproat, Gabapentin und Pregabalin. Sie haben eine ausgeprägte Anti-Angst-Aktivität.
• Schwache Opioide. Schwache Opioide gelten als besonders wirksam bei Akathisie. Dazu gehören Codein, Propoxyphen, Hydrocodon.
• Behandlung der späten Form der Akathisie. Bei dieser Form ist es wichtig, das Hauptmedikament aufzuheben und durch ein atypisches Antipsychotikum zu ersetzen. In diesem Fall sind Clozapin und Olanzapin geeignet. Dosierungen aller oben genannten Medikamente werden von einem Arzt verschrieben. Das Standardbehandlungsschema existiert nicht.

Behandlung von Akathisie mit alternativen Mitteln

Die Behandlung von Akathisie mit alternativen Mitteln wird äußerst selten verwendet. Schließlich ist dies eine ernste Krankheit, die einen professionellen Ansatz erfordert. Wenn die milde Form der Krankheit vernachlässigt wird, besteht die Gefahr schwerwiegender Folgen.

Aber trotzdem gibt es einige gute Hausrezepte. Die erste zielt darauf ab, erhöhte Erregbarkeit zu beseitigen. Für seine Vorbereitung ist nötig es 150 ml der Blumenkörbe der gewöhnlichen Kamille, 100 ml der Weißdornblüten, des Grases der getrockneten Blumen und der Herzmuscheln zu nehmen. All dies wird sorgfältig zusammen gemischt und einen Esslöffel eine Stunde nach dem Essen genommen.

Ein anderes Rezept beinhaltet die Verwendung der Wurzeln von Gänsehautgans und Schierling im Verhältnis 1: 1. Insgesamt werden 4 Esslöffel dieser Sammlung entnommen und mit einem Liter Wasser gefüllt. Danach wird alles gekocht. Tinktur sollte für die Nacht verlassen werden. Nehmen Sie 100 Gramm 4 Mal am Tag vor einem Snack oder einer vollen Mahlzeit.

Um den Gesamtzustand zu verbessern, lohnt es sich, 2 Esslöffel fein gehackte Wurzeln der Wildrose zu brauen, ein Glas Wasser zu gießen und 20 Minuten bei schwacher Hitze zu kochen. Danach sollte die Brühe abkühlen und dann abseihen. Trinken Sie das Mittel 30 Minuten vor den Mahlzeiten, die Hälfte des Glases.

Phenazepam in Akathisie

Oft wird Patienten Phenazepam gegen Akathisie verschrieben. Die Medizin kämpft perfekt mit verschiedenen neurotischen, neurotischen und psychotischen Zuständen. Phenazepam hat eine beruhigende Wirkung und vor allem eine angstlösende Wirkung. Nicht viele Neuroleptika können ein solches Ergebnis haben.

Weisen Sie das Medikament als Tabletten zur Einnahme zu. In den ambulanten Bedingungen sind 0,25-0,5 mg 2-3 mal täglich ausreichend. Wenn eine Person im Krankenhaus ist, nehmen Sie 3-5 mg. Mit der Beseitigung der Epilepsie kann die Tagesdosis signifikant erhöht werden, schließlich beträgt sie 2-10 mg.

Trotz seiner hohen Wirksamkeit kann das Medikament eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören die Verletzung der normalen Koordination von Bewegungen, Muskelschwäche, Benommenheit und Schwindel. Es gibt auch Kontraindikationen. Verwenden Sie das Heilmittel ist nicht möglich mit Muskelschwäche und schwere Beeinträchtigung der Nieren-und Leberfunktion. Natürlich wird während der Schwangerschaft kein Medikament eingenommen.

Verhütung

Vorbeugung von Akathisie soll die Verwendung von typischen Antipsychotika begrenzen. Vor allem in Situationen, in denen sie kontraindiziert sind. Dies gilt für Patienten mit schweren affektiven Störungen.

Vor Beginn einer antipsychotischen Therapie sollte der Arzt den Patienten sorgfältig untersuchen. Schließlich kann eine falsch gewählte Behandlung die Entwicklung von extrapyramidalen Störungen beim Menschen verursachen. Wenn der Patient Antipsychotika einnimmt, sollte er häufig untersucht und auf seinen Zustand überwacht werden. Nach dem geringsten Überschuß einer Dosis kann es zur Entwicklung von Akazien kommen. Um diesen Prozess zu verhindern, können sowohl die Angehörigen des Patienten, als auch er selbst. Es ist wichtig, seinen Zustand zu überwachen und bei Auftreten von seltsamen Symptomen sofort eine Person zu einem Termin mit einem Spezialisten zu schicken.

Neuroleptika verursachen oft Bewusstseinsstörungen. Sie können in die entgegengesetzte Richtung handeln. Anstatt die Person zu beruhigen, verursachen die Medikamente eine erhöhte Erregbarkeit. Es ist notwendig, diesen Zustand richtig zu bekämpfen. Das Beste von allem, lass ihn nicht. Ein rechtzeitiger Anruf bei einem Arzt und eine richtig berechnete Dosis werden niemals zur Entwicklung von Akazien führen.

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Prognose

Die Prognose von Akathisie hängt vollständig von der Form der Krankheit ab. Natürlich spielen auch die Gründe eine große Rolle. Mit der Drogenform der Krankheit ist es schwierig, eine Vorhersage zu treffen. Immerhin dauert die Behandlung etwa 6-8 Monate. Dies ist eine schwierige Zeit, der Zustand des Patienten muss ständig überwacht werden.

Mit der Abstinenzform der Akazie ist die Prognose positiv. Schließlich ist die Behandlungsdauer kurz und überschreitet nicht 20 Tage. Beide Fälle sind variabel.

Natürlich ist es schwierig, zu sagen, dass alles gut oder schlecht sein wird. Wie oben erwähnt, hängt alles vom Grad der Krankheit ab. Die erste Form erfordert eine ständige Kontrolle über den Patienten. Es ist moralisch schwierig, alle diese Schwierigkeiten zu übertragen, aber dennoch sind die günstigen Prognosen in diesem Fall groß. Die zweite Form ist optimistischer, erfordert jedoch eine beträchtliche Kontrolle. Es ist nötig, mit den Medikationen für die Behandlung keine Fehler zu machen, die Patientinnen ständig zu überwachen und ihnen zu helfen. In diesem Fall wird der Ausblick günstig sein.

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