Diät für rheumatoide Arthritis

Wie unterscheidet sich eine Diät bei rheumatoider Arthritis von einer Diät, die Ärzte bei anderen Gelenkerkrankungen empfehlen? Dabei sollte der systemische Charakter dieser Erkrankung berücksichtigt werden, bei der eine chronische Entzündung der Synovialmembran der Gelenke und die Zerstörung von Knorpel- und Knochengewebe sowie verschiedene extraartikuläre Manifestationen der Pathologie einen autoimmunen Ursprung haben.

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Behandlung von rheumatoider Arthritis mit Diät

Welche diätetische Behandlung der rheumatoiden Arthritis bietet die Diätetik, wenn bereits bekannt ist, dass die Pathogenese dieser Erkrankung darin liegt, dass T-Lymphozyten von Menschen mit dieser Diagnose immunregulierende Zellen (Zytokine) produzieren, die eine Entzündungsreaktion gegen ihre eigenen Zellen auslösen, weil sie diese mit Antikörpern verwechseln?

In den letzten 20 Jahren hat das Verständnis der grundlegenden Biologie der rheumatoiden Arthritis stark zugenommen. Die moderne medikamentöse Therapie lindert Schmerzen jedoch nur mit steroidalen und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder versucht, das Immunsystem mit immunmodulierenden Medikamenten und Zytostatika zu beeinflussen. In diesem Fall verlangsamt sich der pathologische Prozess nur, stoppt aber nicht: Autoimmunerkrankungen sind nach wie vor unheilbar. Und welche Diät bei rheumatoider Arthritis hilft hier?

Hausärzte verschreiben - in Ermangelung eines separat entwickelten Systems zur therapeutischen und prophylaktischen Ernährung für diese Pathologie - am häufigsten Diät 10 gegen rheumatoide Arthritis. Diese Diät wurde vor über 70 Jahren von M. Pevzner für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickelt. Ziel ist es, den systemischen Kreislauf zu aktivieren und eine schonende Funktionsweise des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems zu schaffen. Die wichtigsten Punkte: eine deutliche Reduzierung der Aufnahme von NaCl (1,8 g pro Tag) und freier Flüssigkeit (1,2 l pro Tag) sowie eine erhöhte Kalium- und Magnesiumaufnahme in den Körper. Bei einem täglichen Kaloriengehalt von 2500 kcal wird folgender Verzehr empfohlen: 65 g tierisches und 25 g pflanzliches Eiweiß; 40-45 g pflanzliche und 25-30 g tierische Fette; nicht mehr als 400 g Kohlenhydrate. Die Wirksamkeit dieser Diät bei rheumatoider Arthritis wurde, gemessen an den fehlenden öffentlichen Informationen, nicht untersucht.

Die Probleme einer erhöhten Darmdurchlässigkeit (des sogenannten „Leaky Gut“) werden jedoch seit Anfang der 90er Jahre des letzten Jahrhunderts umfassend untersucht. Der Zusammenhang zwischen Autoimmunerkrankungen und Funktionsstörungen des Darms, dessen lymphatisches Gewebe das Eindringen von Antigenen (Fremdproteinen) hemmt, ist klinisch belegt. Durch den „Leaky Gut“ gelangen Fremdproteine aus Nahrungsmitteln und Abfallprodukte von Darmbakterien in den Blutkreislauf und werden vom Körper als Antigene erkannt, was eine Immunreaktion auslöst. Bei allen untersuchten Patienten mit rheumatoider Arthritis wurden entzündliche oder bakterielle Darmprobleme festgestellt, und eine falsche Ernährung – zu viel tierisches Eiweiß und Fett in der Nahrung – führte zu einer Verringerung des Schutzpotenzials des Lymphgewebes. 2011 veröffentlichte die Zeitschrift „Best Practice & Research Clinical Rheumatology“ eine Übersicht über die Auswirkungen bestimmter Diäten und Lebensmittel auf Patienten mit rheumatoider Arthritis in nordamerikanischen Kliniken.

Skandinavische Diät bei rheumatoider Arthritis

Die Nordische Diät bei rheumatoider Arthritis, auch Neue Nordische Diät genannt, basiert auf den traditionellen Nahrungsmitteln der Menschen in Nordeuropa. Es handelt sich nicht um eine therapeutische Diät, sondern einfach darum, dass die Dänen die Fülle amerikanisierter Lebensmittel in Supermärkten und Restaurants satt haben…

2003 eröffnete der dänische Gastronom Claus Meyer das nordische Restaurant Noma in Kopenhagen, das zwei Jahre in Folge zum besten Restaurant der Welt gewählt wurde. Vielleicht war es nur Zufall, aber im Anschluss an diese Ereignisse führte die Universität Kopenhagen eine Studie über die Besonderheiten der lokalen Küche durch. Sie behauptete, traditionelles skandinavisches Essen könne im Kampf gegen Übergewicht helfen.

Kann die skandinavische Diät bei rheumatoider Arthritis helfen? Im Prinzip ja, wenn man bedenkt, dass die Grundprinzipien dieser Diät Folgendes beinhalten:

• Sie nehmen mehr Kalorien aus pflanzlichen Lebensmitteln auf als aus Fleisch, da der Ersatz einiger tierischer Proteine durch pflanzliche Proteine die Aufnahme gesättigter Fette verringert und die Aufnahme ungesättigter Fette, Ballaststoffe, Vitamine und Mineralien erhöht.
• Erhöhung des Verzehrs von Meeresfrüchten und Flussfischen, die Proteine, Vitamine, Mineralien und Fettsäuren enthalten.
• Nehmen Sie Wildpilze, Beeren und essbare Pflanzen in Ihre Ernährung auf, da diese mehr Vitamin C und E sowie andere Antioxidantien enthalten. Und Wild (Fleisch von Wildtieren und Vögeln), das weniger Fett enthält und einen geringeren Anteil an gesättigten Fettsäuren und mehr mehrfach ungesättigten Fettsäuren aufweist als Fleisch von Nutztieren.

Gemäß der „nördlichen Diät“ wird folgender Verzehr empfohlen: fetter Fisch, Eier, Wild und Elch; Rapsöl (das wichtigste Pflanzenöl in den Ländern dieser Region); Beeren (Preiselbeeren, Moltebeeren, Heidelbeeren, Erdbeeren, Holunderbeeren, schwarze und rote Johannisbeeren); Vollkornroggenbrot; sowie Gemüse, Hülsenfrüchte, Hafer, Gerste, Nüsse und Samen (Lein, Sonnenblumen und Kochbananen).

Dong-Diät bei rheumatoider Arthritis

Zunächst einmal hat die Dong-Diät gegen rheumatoide Arthritis dem Autor dieser sehr strengen Diät, dem amerikanischen Arzt Collin H. Dong, wieder auf die Beine geholfen, der Ende der 30er Jahre des letzten Jahrhunderts aufgrund von rheumatoider Arthritis behindert war.

Nach mehreren Jahren erfolgloser Heilungsversuche beschloss Dong, seine Ernährung zu verändern und verzichtete auf den amerikanischen Standardspeiseplan mit Fleisch, Milchprodukten und Obst. Stattdessen begann er, chinesisches Bauernessen zu essen – Reis, Gemüse und Fisch. Allmählich verbesserte der Arzt seine Ernährung, und die Krankheitssymptome verschwanden. Danach praktizierte er weitere 30 Jahre als Arzt. 1973 veröffentlichte Dong das „Arthritis-Kochbuch“, das Rezepte für eine Diät gegen rheumatoide Arthritis enthält. 1975 erschien sein zweites Buch „Neue Hoffnung für Arthritische“, das die Prinzipien der therapeutischen Ernährung im Kampf gegen diese schwere Krankheit detailliert beschreibt.

Die Dong-Diät bei rheumatoider Arthritis schließt Fleisch und alle Milchprodukte, Obst (außer Melonen) und einige Gemüsesorten (Tomaten, Auberginen und Paprika), Schokolade und geröstete Nüsse, alkoholische Getränke, Essig und scharfe Gewürze sowie alle Produkte mit Konservierungsstoffen und Lebensmittelzusatzstoffen (insbesondere Mononatriumglutamat) aus.

Es ist zu beachten, dass die Dong-Diät Studien zufolge etwa 20 % der Patienten mit dieser Pathologie hilft. Daher kritisieren viele Ernährungswissenschaftler diese Ernährungsprinzipien.

Ruth Freshman (Autorin von „The Food Is My Friend Diet“), Mitglied der Academy of Nutrition and Dietetics und Ernährungswissenschaftlerin, sagt, dass fetter Fisch (wiederum Omega-3-Fettsäuren), Vollkornprodukte, Gemüse, Obst, Nüsse und Samen die wichtigsten Nahrungsmittel sind, die eine Diät bei rheumatoider Arthritis enthalten sollte.

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Was darf man bei rheumatoider Arthritis essen und was nicht?

Die Frage, welche Nahrungsmittel in einem Diätplan für rheumatoide Arthritis akzeptabel sind und welche nicht, sollte folgendermaßen formuliert werden: Was Sie auf Ihren Teller (und dann in Ihren Mund) legen, kann Ihre Medizin sein oder Ihren Körper weiterhin provozieren und eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter Gelenkschmerzen und Degeneration.

Beantworten wir zunächst die Frage, was man bei rheumatoider Arthritis nicht essen darf. Daten aus zahlreichen Studien, die von 1991 bis 2014 in verschiedenen Kliniken und wissenschaftlichen medizinischen Zentren weltweit durchgeführt wurden, überzeugen uns davon, dass man bei rheumatoider Arthritis die Hauptauslöser dieser Krankheit vermeiden sollte: tierisches Eiweiß (also Fleisch, Geflügel und Fisch), Eier und alle Milchprodukte (Mager- oder Vollmilch, Sauerrahm, Butter, Käse, Joghurt usw.). Generell sollte die Ernährung auf den Prinzipien des Vegetarismus basieren.

Amerikanische und kanadische Ernährungswissenschaftler empfehlen, sich mindestens einen Monat lang so zu ernähren (bis die Intensität der Krankheitssymptome abnimmt oder verschwindet) und dann alle zwei Tage ein Produkt wieder in den Speiseplan aufzunehmen. In diesem Fall ist es notwendig, die geringste Verschlechterung des Zustands beim Verzehr dieses oder jenes Produkts genau zu überwachen. Auf diese Weise können Sie Ihr persönliches Auslöserprodukt identifizieren. Beachten Sie jedoch, dass es möglicherweise mehrere „Lebensmittelauslöser“ gibt.

Was kann man bei rheumatoider Arthritis essen? Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis, die sich an die Mittelmeerdiät halten, eine Verringerung der Gelenkschmerzen feststellen. Bei dieser Diät sollten Sie mageres Geflügel, fettarmen Fisch, Hülsenfrüchte und viel frisches Gemüse mit Olivenöl (reich an essentiellen ω-3- und ω-6-Fettsäuren) essen. Es ist auch sehr hilfreich, täglich einen Esslöffel Leinsamenöl einzunehmen.