Späte Gestose in der Schwangerschaft: Was ist gefährlich, Ursachen, Notfallversorgung, Prävention

Die Spätgestose ist eine Form einer komplizierten Schwangerschaft, bei der es zu Stoffwechselstörungen und Funktionsstörungen der wichtigsten Organe und Systeme kommt. Sie geht mit starker Übelkeit, Erbrechen, Ödemen und Vergiftungen einher. Manchmal wird diese Krankheit auch als Spättoxikose bezeichnet. Die Hauptentwicklungsphase dieser Pathologie ist die zweite Hälfte der Schwangerschaft. Die Krankheit schreitet bis zur Geburt fort.

Es werden zahlreiche Studien durchgeführt, Versuche unternommen, die genaue Ursache der Krankheit zu identifizieren und die wirksamste Behandlung auszuwählen. Bisher waren diese Versuche jedoch nicht vom erwarteten Erfolg gekrönt. Die meisten Forscher neigen zu der Annahme, dass die Gestose eine Folge einer falschen Regulierung lebenswichtiger Prozesse durch das endokrine System ist. Andere glauben, dass die Gestose darauf hinweist, dass Fötus und Mutter genetisch und immunologisch nicht miteinander kompatibel sind.

Die Häufigkeit dieser Erkrankung nimmt von Jahr zu Jahr stetig zu. Dies erklärt sich dadurch, dass die Zahl der Frauen, die in einem späteren Alter gebären, deutlich zunimmt. Immer mehr Frauen gebären nach Erreichen des 35. Lebensjahres, was früher als praktisch inakzeptabel und äußerst unsicher galt. Eine solche Schwangerschaft wird in der Regel durch eine Vielzahl chronischer Erkrankungen erschwert und stellt eine zusätzliche Belastung für den Körper dar.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Gestose betrifft etwa 10-15% der schwangeren Frauen. Die Folge dieser Pathologie ist in den meisten Fällen die Müttersterblichkeit, deren Anteil 40 % aller geburtshilflichen Todesursachen beträgt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ursachen späte Gestose

Trotz zahlreicher Studien versuchen Wissenschaftler aus verschiedenen Ländern der Welt, eine Antwort auf die Frage nach der Entstehung der Gestose zu finden. Die genauen Gründe sind noch nicht geklärt. Es bleibt nur zu vermuten. Es werden verschiedene Theorien in Betracht gezogen, die im Allgemeinen den Ursprung der Toxikose im Spätstadium erklären können.

Die folgenden Theorien gelten als die anerkanntesten und bedeutendsten: kortikoviszerale, endokrine, immunologische, genetische und plazentare.

Die kortikoviszerale Theorie der Gestose zielt darauf ab, diese Pathologie als neurotische Störung einer schwangeren Frau zu betrachten, die mit einer starken Störung der normalen Funktion der Großhirnrinde und der entsprechenden subkortikalen Strukturen einhergeht. Die Verbindung zwischen diesen Elementen ist gestört, wodurch es zu Störungen der Regulationsprozesse kommt, die auf die Kontrolle der Aktivität des gesamten Organismus abzielen. Die normale Funktion des Kreislaufsystems ist gestört, der Prozess der Hämatopoese selbst ist gestört, was zu Störungen der Blutversorgung verschiedener Organe führt.

Betrachtet man die Gestose aus endokriner Sicht, so stellt sie eine Störung der Regulation des Herz-Kreislauf-Systems dar. Dadurch wird die Blutversorgung der inneren Organe gestört. Gewebe und Zellen leiden unter einem Überschuss an Abfallprodukten sowie einem Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff. Die Durchblutung verschlechtert sich weiter, Giftstoffe und Stoffwechselprodukte reichern sich im Körper an, und es kommt zu einer Vergiftung des gesamten Organismus. Zudem werden die notwendigen Hormone, Geweberegulatoren und biologisch aktiven Substanzen nicht mehr produziert. Der Tonus der Blutgefäße und inneren Organe sowie die Fließfähigkeit, Gerinnungsfähigkeit und die grundlegenden Eigenschaften des Blutes sind gestört.

Aus immunologischer Sicht ist die Gestose eine Veränderung der Abwehrmechanismen, auch unspezifischer. Der Körper versagt auf allen Ebenen: auf Zell-, Gewebe- und Organebene. Auch Blutbestandteile und Schleimhäute verändern sich. Das Immunsystem verliert die Orientierung und erkennt die eigenen Körperzellen nicht mehr, da es sie als fremd wahrnimmt. Es entstehen Antigene gegen sie, deren Zerstörung sie zum Ziel hat. Dieser Prozess wird als Autoimmunerkrankung bezeichnet. Es kommt zu einem aktiven Kampf zwischen dem Organismus der Mutter und dem des Fötus, deren Überleben gefährdet ist. Die Gefahr besteht darin, dass die produzierten Antigene sowohl den Körper der Schwangeren als auch den Fötus angreifen und keinem von beiden eine Überlebenschance lassen.

Die genetische Theorie basiert auf statistisch bestätigten Daten. Gestose tritt häufiger bei Frauen auf, deren Mütter ebenfalls an Gestose litten. Einige Wissenschaftler vermuten sogar, dass es ein „Präeklampsie-Gen“ gibt, dessen Vorhandensein mit der Entwicklung einer so extrem gefährlichen Erkrankung wie der Gestose behaftet ist.

Die Plazentatheorie geht davon aus, dass in der Gebärmutter die für eine schwangere Frau typischen Prozesse nicht ablaufen. Die Gebärmuttergefäße verändern sich nicht. Sie entwickeln nicht die Fähigkeit, die Plazenta zu ernähren. Die Gefäße werden als geschädigt und fremd wahrgenommen, und der Körper beginnt, biologisch aktive Substanzen zu synthetisieren, wodurch sich die Situation verschlimmert. Zuerst werden die Plazentagefäße geschädigt, dann verändern sich die Gefäße, die die Gebärmutter und ihre Schleimhaut mit Blut versorgen. Schließlich wird das allgemeine Gefäßbett gestört, Blut und Lymphe stagnieren und es entstehen starke Ödeme. Die Gefahr liegt in der Schädigung sowohl der Hohlraumgefäße als auch der Gefäße der inneren Organe. Dies führt zu einer Funktionsstörung des gesamten Organismus.

Nach der Verarbeitung aller verfügbaren Daten und der Analyse bestehender Theorien und Annahmen kommen Wissenschaftler zu dem allgemeinen Schluss, dass die Ursache der Gestose nicht auf einen Faktor beschränkt ist, sondern das Zusammenspiel mehrerer Faktoren impliziert. Zusammen stören sie die normale Funktion nicht nur der Gebärmutter und der Plazenta, sondern auch der Mutter und des Fötus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktoren

Ein erhöhtes Risiko für eine Gestose besteht bei Erstgebärenden, Spätgebärenden, Zwillingserwartungen und minderjährigen Schwangeren. Auch bei chronischen Erkrankungen, urogenitalen und sexuell übertragbaren Infektionen sowie bei Geburten alle zwei Jahre besteht ein erhöhtes Risiko. Besonders gefährlich sind Erkrankungen wie Chlamydien, Ureaplasmose und Mykoplasmose. Begleiterkrankungen stellen einen zusätzlichen Risikofaktor dar.

Frühere Erkältungen, Viruserkrankungen, Stress und nervöse Belastungen erhöhen das Risiko einer Gestose. Frauen mit einer familiären Vorbelastung (ihre Mutter oder Großmutter hatte ähnliche Probleme) unterliegen einer besonderen Überwachung.

Zu den Risikogruppen zählen Frauen mit Polyhydramnion, Mehrlingsschwangerschaften, Frauen mit einem großen Fötus, Anämie, einer Vorgeschichte von Fehlgeburten sowie Frauen mit Rhesus-Unverträglichkeit und schwerer früher Toxikose.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

Im Gegensatz zu den Ursachen, die noch nicht ausreichend erforscht sind, ist die Pathogenese der Erkrankung vollständig bekannt. Die Hauptpathologie ist ein Krampf, der die Blutgefäße betrifft. Darüber hinaus betrifft der Krampf alle Blutgefäße des Körpers: Gefäße des großen und kleinen Kreislaufs, des Gehirns, der Plazenta und sogar der Herzkranzgefäße des Gehirns.

Das Herz wird schwach, die Geschwindigkeit und das Volumen des durch die Gefäße zirkulierenden Blutes nehmen ab. Infolgedessen erhalten die inneren Organe, insbesondere die Zellen und Gewebe, weniger Blut. Dies verschlechtert die Stoffwechselprozesse im Körper erheblich und trägt zur Ansammlung von Giftstoffen und Stoffwechselprodukten im Blut bei. Außerdem erhalten die Zellen nicht mehr die benötigten Substanzen. Schließlich kommt es in den Zellen und Geweben zu dystrophischen Prozessen, die degenerativen Prozessen unterliegen. Dies kann zum Absterben von Zellen und Geweben führen.

Die Zellen, die am empfindlichsten auf mangelnde Durchblutung reagieren, sind das Gehirn sowie die Nieren und die Leber. Die Plazenta, die größtenteils aus Blutgefäßen besteht, unterliegt den stärksten Veränderungen, da sie sehr empfindlich ist.

Bei der Gestose wird der Fötus nicht mit der notwendigen Menge an Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, es findet kein vollständiger Austausch zwischen Mutter und Kind statt und Stoffwechselprodukte werden nicht vollständig entfernt. Die Folge ist eine starke Vergiftung des Körpers und Sauerstoffmangel.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptome späte Gestose

Eine Spätgestose ist keine einzelne Erkrankung, sondern ein ganzer Komplex von Pathologien und kritischen Zuständen, die sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft entwickeln. Die Anzeichen einer Gestose können sehr unterschiedlich sein, und manchmal ist es schwierig, sofort die richtige Diagnose zu stellen. Zusätzliche Forschung und systematische Beobachtung sind erforderlich.

Das Hauptsymptom ist das Auftreten von Übelkeit und starken Schwellungen im zweiten und dritten Trimester, Schweregefühl in den Beinen und starke Kopfschmerzen. Allmählich verstärken sich diese Symptome, der Zustand verschlechtert sich. Das Gehen wird schwierig, die Belastung von Herz und Beinen nimmt zu.

Die ersten Anzeichen einer Gestose zeigen sich etwa in der 28. bis 29. Woche. Schwellungen an Armen und Beinen sowie eine starke Gesichtsschwellung sind Anlass zur Sorge. Dieser Zustand wird oft als „Wassersucht“ bezeichnet. Gesicht und Körper scheinen sich dabei mit Wasser zu füllen und werden wachsartig. Druck hinterlässt Spuren, es bildet sich eine Vertiefung, deren Glättung lange dauert.

Ständige Kontrolle über die Situation ist wichtig, da sich die Situation recht schnell entwickelt. Ist die Schwellung nicht stark genug, wird die Krankheit möglicherweise nicht bemerkt und es werden keine rechtzeitigen Maßnahmen ergriffen, was mit Konsequenzen verbunden ist. Es ist notwendig, den Zustand genau zu überwachen, da die Frau eine nicht ausgeprägte Schwellung möglicherweise nicht bemerkt. Achten Sie außerdem auf eine konstante Gewichtskontrolle, insbesondere in der Dynamik. Die durchschnittliche wöchentliche Gewichtszunahme beträgt 350-500 Gramm. Diese Werte können die Norm deutlich überschreiten. Dies kann darauf hinweisen, dass Flüssigkeit im Körper zurückgehalten wird, was zur Entwicklung einer Gestose führt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bühnen

Stadium 1 wird als Hydrozele der Schwangeren bezeichnet. In diesem Zustand treten die ersten Anzeichen der Krankheit auf.

Das zweite Stadium ist die Nephropathie, die schwere Nierenschäden und andere tiefe Läsionen der inneren Organe verursacht. Das Parenchym und der glomeruläre Apparat sind geschädigt. Dies äußert sich in Ödemen. Das Atmen und Gehen wird erschwert. Der Blutdruck steigt stark an. Ein alarmierendes Zeichen ist das Auftreten von Protein im Blut und Urin. Ein hoher Proteingehalt weist auf einen ernsten Zustand des Körpers und eine ungünstige Prognose hin. Allmählich wird immer mehr Flüssigkeit im Körper zurückgehalten und die ausgeschiedene Urinmenge nimmt ab.

Das dritte Stadium ist ein noch schwereres Stadium, in dem sich eine Präeklampsie entwickelt. In diesem Stadium sind bereits dringende Maßnahmen erforderlich. Präeklampsie geht mit der Entwicklung einer Nephropathie und schweren Nierenschäden einher. Hinzu kommen Ödeme. Das Sehvermögen ist beeinträchtigt, es treten verschiedene Kreise auf, die von den Menschen oft als "Fliegen" bezeichnet werden, ein Schleier erscheint. Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, tritt das Endstadium – die Eklampsie – ein.

Das vierte Stadium ist die Eklampsie. Es kommt zu Bewusstlosigkeit, häufigem Schwindel und Krämpfen. Dieses Stadium endet in der Regel mit dem Tod.

[ 23 ], [ 24 ]

Formen

Die Arten der Spätgestose entsprechen ihren Entwicklungsstadien. Dementsprechend lassen sich 4 Hauptformen der Gestose unterscheiden:

• Wassersucht bei schwangeren Frauen;
• Nephropathie;
• Präeklampsie;
• Eklampsie.

Es wird auch eine reine Gestose unterschieden, bei der der Gesundheitszustand zufriedenstellend ist, keine Pathologien festgestellt werden und die Schwangerschaft normal verläuft. Bei der kombinierten Gestose werden eine Vielzahl von Begleiterkrankungen und Erkrankungen sowie eine hohe neuropsychische Überlastung festgestellt.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen sind Frühgeburten. Dies liegt sowohl an der natürlichen Frühgeburt des Babys als auch an der Notwendigkeit, künstliche Wehen einzuleiten. In vielen Fällen ist eine dringende Entbindung die einzig richtige Option, um Leben und Gesundheit von Mutter und Kind zu retten. In manchen Fällen ist eine vorzeitige Geburt notwendig, in anderen ein dringender Kaiserschnitt.

Zu den Folgen gehört auch eine Plazentaablösung mit normaler Lage. Dies führt zum Tod des Fötus und zu Hypoxie, intrauterinem Tod. Eine häufige Folge sind Blutungen. Eine Gestose kann zu einem Krampfanfall, Blutungen und der Entwicklung eines DIC-Syndroms führen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnose späte Gestose

Die Bestätigung oder Widerlegung des Vorliegens einer Gestose beschränkt sich nicht auf einen einfachen Arztbesuch und eine Untersuchung. Der Arzt muss Labor- und Instrumentenuntersuchungen verschreiben. Eine systematische Beobachtung durch einen Geburtshelfer-Gynäkologen ist ebenfalls erforderlich. Beobachtungen werden dynamisch aufgezeichnet.

Es ist notwendig, sich ein Bild von den dynamischen Veränderungen zu machen. Es ist wichtig, genau zu wissen, wie sich der Blutdruck verändert. Außerdem muss der Druck an beiden Armen gemessen werden. Es ist wichtig zu wissen, wie sich der Puls verändert. Es ist auch notwendig, die dynamischen Veränderungen des Körpergewichts zu überwachen. Ein Anstieg des Blutdrucks über 135/85 kann auf eine Gestose hinweisen. Die Gewichtszunahme sollte 500 g pro Woche nicht überschreiten. Hohes Gewicht kann auf eine Flüssigkeitsretention hinweisen. Es ist wichtig zu wissen, wie viel Urin pro Tag ausgeschieden wird und ob es Veränderungen in Richtung einer Verringerung der täglichen Diurese gibt. Es ist auch notwendig, das Vorhandensein oder Fehlen von Protein im Urin zu überwachen. Darüber hinaus ist die Konsultation von Fachärzten wie einem Augenarzt, Neurologen und Nephrologen erforderlich.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tests

Wird bei einer Frau eine Gestose diagnostiziert, sind zahlreiche Untersuchungen erforderlich. Zunächst wird Blut abgenommen und eine allgemeine klinische Untersuchung durchgeführt. Die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut kann wichtige Informationen liefern. Ein biochemischer Bluttest bestimmt den Proteingehalt, ein wichtiges diagnostisches Zeichen. Auch die Elektrolytkonzentration ist wichtig und gibt Aufschluss über den Allgemeinzustand des Körpers und den Stoffwechselzustand. Harnstoff- und Kreatininwerte sind wichtig.

Zusätzlich werden die Gerinnung und die Flüssigkeitseigenschaften des Blutes untersucht. Eine der wichtigsten Untersuchungen ist die Urinanalyse. Dabei werden regelmäßig klinische, biochemische und tägliche Urinanalysen durchgeführt. Der Proteingehalt im Urin wird unbedingt berücksichtigt. Die Diurese wird streng kontrolliert. Kennt der Arzt die Verteilung der Flüssigkeit im Körper, die Dynamik ihrer Verteilung und Ausscheidung, können wichtige Rückschlüsse gezogen und eine geeignete Lösung gewählt werden. Wichtig ist das Verhältnis zwischen der täglich getrunkenen und der ausgeschiedenen Flüssigkeitsmenge. Diese Informationen können durch die Beobachtung von Körpergewichtsveränderungen gewonnen werden.

[ 36 ]

Instrumentelle Diagnostik

Um zusätzliche Informationen zu erhalten, werden bei Bedarf Untersuchungen wie fetaler Ultraschall mit Dopplersonographie und fetale Kardiotokographie durchgeführt. Wichtige Informationen können durch tägliche Blutdruckmessungen und ein tägliches Elektrokardiogramm gewonnen werden. Bei Bedarf kann ein Hämostasiogramm durchgeführt werden.

Eine Untersuchung des Augenhintergrunds ist obligatorisch. Dies liegt daran, dass die Gestose alle Gefäße betrifft, einschließlich der Gefäße des Auges. Der Zustand der Augengefäße ähnelt dem Zustand der Gefäße des Gehirns und des gesamten Gefäßsystems. Eine obligatorische zusätzliche Konsultation mit einem Augenarzt, Therapeuten, Nephrologen und Neurologen ist ebenfalls vorgeschrieben.

Differenzialdiagnose

Eine späte Gestose in der Schwangerschaft muss von Bluthochdruck und Nierenerkrankungen unterschieden werden. Das ähnlichste klinische Bild wird bei Glomerulonephritis und Pyelonephritis beobachtet. Diese Erkrankungen können jedoch anhand des Krankheitsbeginns und der aktuellen Anamnese unterschieden werden. Eine Gestose tritt erstmals in der 28. Schwangerschaftswoche auf. Andere Erkrankungen können sich jederzeit manifestieren, auch vor der Schwangerschaft. Ein charakteristisches Merkmal der Gestose ist ein Krampf des Augapfels. Eine solche Pathologie wird bei anderen Erkrankungen nicht beobachtet. Ödeme und verminderte Diurese werden nur bei Gestose und Glomerulonephritis beobachtet.

Für eine genaue Differentialdiagnose werden die Ergebnisse der Tests sowie der Urintest nach Nechiporenko benötigt. Bei Bedarf kann ein bakteriologischer Test durchgeführt werden, der die Entwicklung bakterieller Infektionen ausschließt. Am häufigsten wird Urin diesem Test unterzogen. Bei übermäßiger bakterieller Kontamination kann eine zusätzliche antibakterielle Therapie durchgeführt werden.

Behandlung späte Gestose

Bei leichten Manifestationen im Frühstadium der Erkrankung erfolgt eine ambulante Behandlung. Bei schweren Manifestationen ist eine stationäre Aufnahme der Schwangeren erforderlich. Dies ist notwendig, um ein tägliches Monitoring durchzuführen, Veränderungen der wichtigsten Indikatoren dynamisch zu verfolgen und eine umfassende Behandlung zu ermöglichen. Darüber hinaus steht die Patientin unter ständiger Aufsicht des medizinischen Personals, um Komplikationen zu vermeiden und gegebenenfalls Sofortmaßnahmen einzuleiten. Die Patientin wird in der Geburtshilfe stationär aufgenommen.

Die Behandlung der Anfangsstadien umfasst hauptsächlich eine medikamentöse Therapie. Es werden Beruhigungsmittel, Antioxidantien und Medikamente zur Blutdruckkontrolle verschrieben. Bei schweren Ödemen können Antihistaminika oder krampflösende Mittel erforderlich sein, um die Muskeln zu entspannen und Verspannungen zu lösen. Aggregationshemmer können erforderlich sein, um die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern. Bei schweren Ödemen werden Diuretika verschrieben. Besser sind pflanzliche und homöopathische Mittel.

Bei schwerer Nephropathie, insbesondere im Stadium der Präeklampsie und Eklampsie, erfolgt die Behandlung auf der Intensivstation unter Beteiligung eines Beatmungsgeräts. Es wird eine Infusionstherapie durchgeführt, die die Korrektur von Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen ermöglicht. Es werden gefrorenes Frischplasma und Rheopolyglucin verabreicht. Zusätzlich zu diesen Medikamenten können Antikoagulanzien erforderlich sein. Diuretika können verschrieben werden, um die tägliche Urinmenge zu kontrollieren. Um den Wasser-Salz-Haushalt schnell wiederherzustellen, können Kräutertees verwendet werden.

Bei jeder Form der Gestose werden selektive Sympathomimetika eingesetzt, die es ermöglichen, der Gefahr einer Frühgeburt und fetaler Hypoxie vorzubeugen. Außerdem erfordert jede Form der Gestose die Klärung des Geburtsproblems. Bei zufriedenstellendem Zustand erfolgt die Entbindung über den natürlichen Geburtskanal. Bei schwerwiegendem Zustand müssen alternative Wege in Betracht gezogen werden. Bei wirkungsloser Therapie wird ein Kaiserschnitt durchgeführt. Manchmal geplant, manchmal notfallmäßig.

Ein Merkmal der Gestose ist, dass ihre Behandlung sowohl vor als auch während der Geburt erfolgt. In den meisten Fällen wird die Behandlung auch nach der Geburt fortgesetzt, bis sich der Zustand der Frau vollständig stabilisiert hat.

Behandlungsschemata für späte Gestose

Die wichtigsten Prinzipien der Gestose-Behandlung sind die Entwicklung eines therapeutischen und schützenden Behandlungsplans für die Frau. Je nach Schwere der Erkrankung sollte jedes Behandlungsschema Beruhigungsmittel enthalten. Die Wahl der Medikamente hängt vom jeweiligen Behandlungsschema und der Schwere der Erkrankung ab. Beispielsweise können im Anfangsstadium Beruhigungsmittel pflanzlichen Ursprungs ausreichend sein. Im Stadium der Eklampsie hingegen sind starke Medikamente erforderlich.

Jedes Behandlungsschema beinhaltet die medikamentöse Wiederherstellung der Funktion lebenswichtiger Organe, je nachdem, welches Organ betroffen ist. Ein wichtiger Schritt bei der Festlegung des Behandlungsschemas ist die Wahl der Entbindungsmethode: natürliche Geburt oder Kaiserschnitt, rechtzeitige oder Notfallgeburt, Frühgeburt.

Es gibt kein universelles Behandlungsschema für Gestose. In jedem Fall wird es streng individuell sein. Es hängt von vielen Faktoren ab. Auf keinen Fall sollten Sie sich selbst behandeln, da dies sowohl für die Mutter als auch für das Kind gefährlich sein und schwerwiegende Folgen haben kann. Die Empfehlungen des Arztes sind strikt zu befolgen.

Medikamente

Häufig wird eine Magnesiumtherapie verschrieben, bei der es sich um eine Magnesiumsulfatkur handelt. Diese Methode hat sich bewährt und wird in vielen Ländern seit langem angewendet. Dazu werden 24 ml 25%iges Magnesiumsulfat entnommen und parenteral verabreicht. Das Medikament wird viermal täglich, etwa alle 4-5 Stunden, verabreicht.

Bei schweren Ödemen und Bluthochdruck wird Euphyllin angewendet. Es werden 10 ml einer 2,4%igen Euphyllinlösung, verdünnt in 10 ml physiologischer Kochsalzlösung, verabreicht. Es wirkt blutdrucksenkend, harntreibend, verbessert die Mikrozirkulation des Blutes und die Blutgerinnung. Das Medikament wird langsam verabreicht, da eine schnelle Verabreichung zahlreiche Nebenwirkungen wie Übelkeit und Schwindel verursachen kann.

Bei Krämpfen und Bluthochdruck werden 2–4 ml 1%ige Dibazol- und 2 ml 2%ige Papaverinlösung verabreicht. Diese Medikamente haben zusätzlich eine immunstimulierende Wirkung.

Wenn der Druck konstant hoch ist und durch Dibazol und andere leichte Mittel nicht gesenkt wird, wird Pentamin verwendet. 0,5–1 ml einer 5%igen Lösung des Arzneimittels werden verabreicht.

Vitamine

Bei einer Gestose benötigt der Körper der Schwangeren wie bei jeder anderen Erkrankung Vitamine. Es wird empfohlen, Vitamine in folgender Tageskonzentration einzunehmen:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 µg
• Vitamin C – 500 mg
• Vitamin D – 45 µg.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Behandlungen werden in der Geburtshilfe, bei Verschlimmerung von Krankheiten sowie bei Infektions- und Entzündungsprozessen eingesetzt. Bei Gestose kann es zur Linderung von Übelkeit und zur Vorbeugung von Fehl- oder Frühgeburten eingesetzt werden. In manchen Fällen dient es sogar zur Stimulierung der Wehen und zur Vorbereitung des Körpers auf die Geburt. Es wird angewendet, um die Symptome einer Gestose zu lindern, die Heilung postoperativer Wunden nach einem Kaiserschnitt und bei Dammverletzungen zu beschleunigen, die Heilung von Rissen in den Brustwarzen zu fördern und die Kontraktionen der Gebärmutter während ihrer Subinvolution nach der Geburt zu stimulieren. Es kann helfen, den sich entwickelnden Fötus zu erhalten oder seine Entwicklung zu beschleunigen, falls sie verzögert ist.

Auch bei Erkältungskrankheiten und entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, zur Anregung der Darmtätigkeit, Verbesserung der Peristaltik sowie bei verschiedenen Begleiterkrankungen kann Physiotherapie eingesetzt werden.

Trotz der zahlreichen positiven Effekte der Physiotherapie sollte sie während der Schwangerschaft mit Vorsicht angewendet werden. Nicht alle Arten der Physiotherapie können sinnvoll sein. Eine falsche Dosierung oder die Wahl des falschen Verfahrens kann sowohl der Mutter als auch dem ungeborenen Kind schaden. Einige Arten der Physiotherapie sind für Schwangere verboten. Beispielsweise ist magnetische Physiotherapie in jedem Stadium der Schwangerschaft kontraindiziert. Auch lokale Physiotherapie an begrenzten Körperstellen ist verboten.

Auch für den Körper einer schwangeren Frau ist die Mikrowellentherapie schädlich. Bei dieser Therapieform wird der Körper Mikrowellen ausgesetzt, die tief in die inneren Gewebeschichten eindringen und sogar den sich entwickelnden Fötus beeinträchtigen können. Die Folgen eines solchen Einflusses sind der Wissenschaft noch nicht vollständig bekannt.

Kryotherapie ist eine der Behandlungsarten, die für schwangere Frauen kontraindiziert sind. Es wird nicht empfohlen, den Körper extrem niedrigen Temperaturen auszusetzen.

Die wirksamste Wirkung hat die Physiotherapie als Teil einer komplexen Therapie. Jede Methode kann nur auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden.

Hausmittel

Traditionelle Medizin sollte als Teil einer umfassenden Therapie eingesetzt werden. Vor Beginn der Behandlung ist es besser, einen Arzt zu konsultieren.

Aromatische Heilbäder haben sich bei Gestose als wirksam erwiesen. Zur Zubereitung eines solchen Bades empfiehlt es sich, einen Kräutersud mit ätherischen Ölen zuzubereiten. Immortelle und Kamille wirken sich positiv auf den Zustand aus. Für die Badzubereitung wird ein separater Sud zubereitet. Dazu eine kleine Menge Kräuter mit kochendem Wasser übergießen. Einen reichhaltigen Sud in einem 1-2-Liter-Behälter zubereiten. Anschließend den Sud abseihen und heiß in die mit Wasser gefüllte Badewanne gießen. Auf eine angenehme Temperatur einstellen. Mehrmals wöchentlich 15-20 Minuten baden. Abkochungen dringen tief in die Haut ein, fördern die Entspannung und lindern die Hauptsymptome der Gestose. Sie können einige Tropfen ätherisches Öl hinzufügen und das Aroma wählen, das der Frau am angenehmsten ist.

Aromatherapie ist ein wirksames Mittel gegen Ödeme und Gestosesymptome. Sie fördert Entspannung, Ruhe und hilft einer Frau, Harmonie und Ausgeglichenheit zu finden. Um eine Aromatherapie-Sitzung zu Hause durchzuführen, müssen Sie eine angenehme Atmosphäre schaffen, einen abgeschiedenen Raum wählen und diesen vorher lüften.

Es wird empfohlen, eine Aromalampe zu verwenden. Sie verteilt den Duft im Raum und sorgt für eine gleichmäßige Verteilung und Ausstrahlung. Zünden Sie dazu eine Kerze in der Lampe an, die den oberen Behälter mit Wasser erhitzt. Geben Sie einige Tropfen ätherisches Öl in dieses Wasser. Das Wasser beginnt zu kochen, zu verdunsten und der Raum wird von einem subtilen Duft erfüllt. Nachdem die Lampe angezündet ist, sollten Sie sich bequem hinsetzen oder hinlegen und so viel wie möglich entspannen. Versuchen Sie, sich nicht zu bewegen, an nichts zu denken und alle Gedanken zu vertreiben. Es ist wichtig, nur Harmonie, Ruhe und den subtilen Duft des ätherischen Öls zu spüren, der den Raum erfüllt. Schließen Sie am besten die Augen und lauschen Sie Ihren inneren Gefühlen.

Dies hilft, Muskeln und Nervensystem zu entspannen, Schwellungen zu lindern und die Hauptsymptome zu beseitigen. Die Behandlung dauert so lange, wie sie angenehm und angenehm ist. Es wird jedoch empfohlen, sie mindestens 30 Minuten lang durchzuführen, da eine kürzere Zeit unwirksam ist. Eine Person beginnt sich nach mindestens 20 Minuten zu entspannen, und vollständige Entspannung tritt in der Regel erst nach 30 Minuten ein. Es ist wichtig, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen – kontrollieren Sie die Wassermenge in der Aromalampe. Wasser verdunstet ständig, und die Aromalampe sollte nicht leer sein. Erstens: Wenn keine Verdunstung stattfindet, hört der Duft auf zu strömen. Zweitens wird die Lampe ständig von unten durch eine Kerze erhitzt. Ohne Wasser kann eine heiße Lampe platzen. Stellen Sie sie daher besser in die Nähe und geben Sie regelmäßig, ohne den Zustand der Harmonie und Entspannung zu verlieren, etwas Wasser hinzu, sobald es verdunstet. Es wird empfohlen, 21–28 Tage lang täglich oder jeden zweiten Tag eine Aromatherapie zu machen. Mit einem spürbaren positiven Effekt können Sie dies auch über einen längeren Zeitraum tun.

Ein wirksames Volksheilmittel ist die Zitronengrassafttherapie. Sie wird in Tee oder Wasser angewendet. Geben Sie etwa 15 ml Saft in ein Glas Tee, rühren Sie um und trinken Sie. Sie können nach Belieben Honig oder Zucker hinzufügen. Zitronengrassaft wirkt sich positiv auf den Körper aus, hat antioxidative Eigenschaften, hilft bei der Muskelentspannung und löst Verspannungen. Zitronengrassaft ist besonders wirksam nach einer Aromatherapie, da er die Entspannung fördert.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kräuterbehandlung

Ginsengwurzel wirkt sich positiv auf die Behandlung von Gestose aus. Stimuliert das Immunsystem und lindert Übelkeit. Es wird als Tinktur verwendet. Es kann pur eingenommen oder Tee oder Wasser zugesetzt werden. Die Tagesdosis beträgt 60 Tropfen und muss auf mehrere Dosen aufgeteilt werden.

Ellecuterococcus hat zudem eine immunstimulierende Wirkung und normalisiert den Hormonspiegel. Es wird bei früher und später Toxikose empfohlen. Es hilft, Ödeme und Stauungen zu beseitigen. Der Pflanzenextrakt wird mehrmals täglich 2 ml vor jeder Mahlzeit eingenommen.

Echinacea ist sowohl für den Körper der Mutter als auch für den Fötus nützlich. Reduziert Rauschzustände, hilft bei der Ausleitung von Giftstoffen und reduziert Schwellungen. 2-3 ml vor den Mahlzeiten einnehmen. Kann in Kombination mit Eleutherococcus-Extrakt verwendet werden. Zusammen verstärken diese beiden Produkte ihre Wirkung und sorgen für eine stärkere Wirkung.

Homöopathie

Homöopathische Mittel sind bei der Behandlung von Gestose wirksam. Sie sollten jedoch mit Vorsicht und nach vorheriger Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden. Nicht alle homöopathischen Mittel sind für Schwangere geeignet. Einige von ihnen können sich negativ auf den Körper der Mutter auswirken, andere auf den Fötus. Darüber hinaus sind homöopathische Mittel möglicherweise nicht mit anderen Arzneimitteln und deren Bestandteilen kompatibel. Die Dosierung wird streng individuell festgelegt. Es ist zu beachten, dass homöopathische Mittel eine kumulative Wirkung haben können, sodass ihre Wirkung möglicherweise nicht sofort eintritt. Einige Substanzen beginnen erst nach Abschluss der gesamten Behandlung zu wirken. Daher wird trotz der relativen Sicherheit dieser Medikamente und einer geringen Anzahl von Nebenwirkungen empfohlen, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Die beste Vorsichtsmaßnahme ist eine vorherige Konsultation mit einem Arzt.

• Tee "Altai Bouquet"

Für die Teezubereitung benötigen Sie Bergenie, Rosenwurz, Kopekenwurzel und Preiselbeerblätter im Verhältnis 2:1:1:1. Mischen Sie diese Kräuter und nehmen Sie etwa 30–45 g der Mischung, um den Sud zuzubereiten. Übergießen Sie ihn mit kochendem Wasser und lassen Sie ihn etwa 30 Minuten ziehen. Anschließend abseihen und täglich 2–3 Gläser warm trinken. Sie können dem Tee nach Belieben Honig oder Zucker hinzufügen.

• Hibiskustee

Herkömmlicher Hibiskustee, der im Handel erhältlich ist, kann ein hervorragendes homöopathisches Mittel sein, das sich positiv auf den Zustand einer schwangeren Frau mit Gestose auswirkt. Der Tee wirkt beruhigend und entspannt das Nervensystem und die Muskeln. Gleichzeitig ist er reich an Vitaminen und Spurenelementen. Der Tee wird in einer Teekanne aufgebrüht und über den Tag verteilt getrunken. Nach Belieben können Sie dem Tee Zucker und Honig hinzufügen. Bei starken Schwellungen empfiehlt es sich, dem Tee Brennnesselblätter hinzuzufügen. Es wird ein ungefähr gleiches Verhältnis hergestellt. Sie können auch Schneeballbeeren oder Zitrone hinzufügen.

• Elixier "Sibirischer Kräuterkundler"

Das Elixier hilft, die Aktivität der inneren Organe zu harmonisieren, stabilisiert das Nerven- und Gefäßsystem. Es wirkt sich positiv sowohl auf den Körper der Mutter als auch auf den Körper des Kindes aus.

Das Elixier ist fertig in Apotheken erhältlich. Die Einnahme erfolgt gemäß den Anweisungen. Sie können das Elixier auch selbst herstellen. Nehmen Sie dazu Preiselbeeren, Zedernharz, Mariendistelsamen, Honig oder Bienenbrot, vermischen Sie alles und gießen Sie Alkohol oder Wodka hinzu. Der feste Inhalt sollte den Behälter zu etwa einem Viertel füllen. Das Produkt sollte 3-7 Tage ziehen. Anschließend können Sie es pur trinken oder zum Tee hinzufügen. Die Tagesdosis beträgt 40-50 ml.

• Medizinische Sammlung. Bei Hypotonie und Ödemen

Es wird empfohlen, es als Abkochung einzunehmen. Dazu Hagebutten und Weißdornfrüchte im Verhältnis 2:1,5 vermischen. Bereiten Sie einen Sud zu. Dazu etwa 1 Liter kochendes Wasser über die Mischung gießen, leicht aufkochen lassen, beiseite stellen und ziehen lassen. Trinken Sie es wie Tee. Nach Belieben können Sie Zucker und Honig hinzufügen. Es wird empfohlen, den gesamten Sud tagsüber zu trinken und am nächsten Tag einen neuen Sud zuzubereiten. Warm trinken.

• Kräutersammlung. Bei später Gestose

Für die Zubereitung des Suds nehmen Sie Preiselbeerblätter, Heidelbeerblätter und Weidenröschen in etwa gleichen Mengen. Mischen Sie, nehmen Sie 2-3 Esslöffel dieser Mischung und übergießen Sie sie mit kochendem Wasser. Lassen Sie die Mischung etwa 30 Minuten ziehen und trinken Sie sie dann wie Tee. Sie können Honig und Zucker hinzufügen. Nach Belieben können Sie Heidelbeeren, Preiselbeeren oder Marmelade daraus hinzufügen.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Behandlung bei schwerer Gestose innerhalb von 3 Tagen und bei Präeklampsie innerhalb von 3 Stunden wirkungslos ist, wird ein obligatorischer Kaiserschnitt durchgeführt.

Verhütung

Prävention bedeutet die Aktivierung der Fortpflanzungsfunktion im Alter bis 35 Jahre. Es ist außerdem notwendig, Begleiterkrankungen frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, um eine Chronifizierung zu verhindern. Wichtig ist außerdem ein gesunder Lebensstil, gute Ernährung, Bewegung und Stressvermeidung.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognose

Im Frühstadium kann die Prognose mit der notwendigen Behandlung und strikter Einhaltung aller ärztlichen Anweisungen günstig sein. Es ist möglich, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und das Baby pünktlich und auf natürliche Weise zur Welt zu bringen.

Eine schwere Spättoxikose ist lebensbedrohlich und die Prognose kann äußerst ungünstig sein. Die einzige und wichtigste Behandlungsmethode ist in diesem Fall die Entbindung, da eine Spätgestose zu einer Schädigung der Plazenta führt und die weitere Aufrechterhaltung der Schwangerschaft sowohl für das Leben der Mutter als auch für das Leben des Fötus gefährlich wird. Bleibt die Behandlung innerhalb von 3 Tagen wirkungslos, wird ein Notfallkaiserschnitt durchgeführt. Bei Auftreten der ersten Symptome einer Präeklampsie wird zusätzlich ein dringender Kaiserschnitt durchgeführt.

[ 47 ], [ 48 ]