Physiologische Normen der Babynahrung

Es besteht kein Zweifel, dass Ernährung als eine Form der Bereitstellung von Baumaterial und Energie für den gesamten Prozess des Wachstums und der Entwicklung des Kindes von großer Bedeutung für die Gesundheit der Kinder und die Endergebnisse von Wachstum und Entwicklung ist. Bis heute kann jedoch nicht gesagt werden, daß in der Ernährung des Kindes, wie in der Ernährung eines Erwachsenen, heute alle wissenschaftlichen Wahrheiten und praktischen Lösungen zur Verfügung stehen. Wir müssen zugeben, dass es extrem konservative menschliche Genom, die bis in die heutige Zeit, Bären und Ernährungs Orientierung und Abhängigkeit, die durch langjährige Vergangenheit in unseren Zellen erhalten hat, einschließlich Informationen zu dieser Umgebung, für die sie von der Person zu dem Zeitpunkt des Auftretens angepasst wurde oder sein nächste Vorfahren. Es ist möglich, dass dies die Orientierungen zu jenen Nahrungsmitteln waren, mit denen der Ozean der Welt reich war und das Land, von dem unsere Vorfahren aus dem Ozean gekrochen sind.

Glücklicherweise hat sich für Kinderärzte das Hauptnahrungsmittel eines Kindes - die Muttermilch - relativ wenig verändert und hauptsächlich in dem Teil, in dem seine Zusammensetzung durch die Ernährung der stillenden Frau bestimmt wird. Daher bleibt Frauenmilch ein unerschütterlicher "Goldstandard" für die Kinderdiätetik. Was die menschliche Ernährung in der Zeit nach seiner Exkommunikation von der Mutterbrust betrifft, müssen wir ein ganz neues und unerwartetes entdecken.

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Physiologische Ernährung

Mit dem Begriff "physiologische Ernährung" ist die Bereitstellung einer normalen Ernährung für ein bestimmtes Alter, das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes mit Hilfe einer Nahrungsmittelration gemeint. Der Hauptunterschied zwischen der physiologischen Ernährung von Kindern und der physiologischen Ernährung von Erwachsenen besteht in erster Linie in der Konzentration auf Wachstum und Entwicklung. Diätologie oder Ernährungswissenschaft, Kindheit ist in erster Linie eine "Diätologie (nutritiology) Entwicklung." Das Konzept der "physiologischen Ernährung" umfasst einige engere oder spezielle Konzepte und ihre inhärenten Definitionen.

Einer der komplexesten und wichtigsten theoretischen Aspekte der Diätetikentwicklung ist das Studium des Mechanismus der Entstehung von anhaltenden, oft lebenslangen Einflüssen von Ernährungseigenschaften. Natürlich sind die meisten letzteren für die Ernährung des Fötus während der Schwangerschaft charakteristisch, die eng mit der Ernährung der Schwangeren selbst verwandt ist. Solche Einflüsse sind sehr überzeugend für die Ernährung von kleinen Kindern, aber sie sind auch in allen folgenden Kindheitsperioden vorhanden, bis das Wachstum und die Entwicklung des Organismus abgeschlossen ist.

In der frühen Kindheit akuter als in späteren Altersperioden gibt es Probleme Ernährungs subtile Differenzierung von Nervengeweben und Gehirn zu gewährleisten, die Entwicklung von Knochen, Blutgefäßen, Skelettmuskel und Herzmuskel, endokrine Vorrichtung Reproduktion. Suboptimale bietet kleine Kinder und auch älteres schulpflichtige Eisen, Selen, Jod, Zink, Kalzium und so weiter. D. Ausreichende Gründe für nonoptimality oder mehr wesentlichen Verletzungen bei der Bildung des Geistes, dem Muskel-Skelett-Systems und das Bindegewebes im Allgemeinen, das Fortpflanzungssystem sein kann, Der Rückgang der körperlichen Leistungsfähigkeit und der Zeitpunkt des bevorstehenden Lebens im Zusammenhang mit den Krankheiten bereits in der Erwachsenenzeit.

All dies unterscheidet sich stark von den Ernährungsansichten der jüngsten Vergangenheit. Bisherige Kindernahrungskonzepte waren in naher Zukunft stärker auf die Zusammenhänge zwischen Ernährung und Gesundheit ausgerichtet. Der Kliniker als Diätassistentin, ist es einfacher, in eine solche direkte Phänomene wie Hunger oder Sättigung, Toleranz oder Intoleranz auf Nahrung zu navigieren, das Vorhandensein von Reaktionen auf die Nahrungsaufnahme, vor allem die Dynamik des Körpergewichts und das Wachstum in der Periode der Daten Ernährung Fütterung und so weiter. D. Vom Standpunkt der Ernährung dieser auch wichtige Merkmale, aber das Vorhandensein selbst der positivsten Sofortbewertungen reicht nicht aus, um eine für den Gebrauch adäquate oder optimale Ernährung zu erkennen.

Bei der Diskussion der Mechanismen der langfristigen Auswirkungen der Ernährung auf die Entwicklung muss die Rolle der folgenden Prozesse berücksichtigt werden.

1. Direkter Einfluss von Umweltfaktoren, vor allem - Nährstoffe, auf die Expression von Genen und vor allem auf Genregulatoren der Entwicklung und die daraus resultierende Korrektur des genetischen Programms und die Intensivierung von Wachstums- und Differenzierungsprozessen.
2. auftretende „Anpassung“ häufig Versagen durch Substituieren defizienter Nährstoff verfügbar und ähnlich in der chemischen Struktur oder chemischen Eigenschaften (biologischen) Substanzen oder Verbindungen nutrientnoy. Das Ergebnis dieser Substitution ist die Bildung von Gewebe- oder Zellstrukturen, insbesondere von Membranen und Rezeptoren mit nicht optimalen funktionellen Eigenschaften. Beispiele hierfür sind langkettige defiziente ω3- und ω6-Fettsäuren von Ölsäure polyungesättigten ersetzen, anstatt die Bildung des Gehirns Glucocerebrosid in Abwesenheit von Lactose (Galaktose) in der Ernährung, die Verwendung von Strontium, Aluminium oder einem anderen Elemente in der Osteogenese in Abwesenheit von ausreichender Calciumaufnahme und t Galactocerebrosid. D. Auch die Entwicklung der Bleivergiftung ist weitgehend auf einen Mangel an Eisen in der Nahrung und deren Pseudokompensation - eine Substitution von Blei - zurückzuführen.
3. Die Einführung von Elementen des Chaos und der Heterochronie in nährstoffabhängige Sequenzen von Wachstums- und Differenzierungsprozessen mit der daraus resultierenden Fehlanpassung zwischen interstrukturellen und intersystemischen Verbindungen und endlichen nicht-optisch geformten Strukturen und Ketten ihrer Integration.
4. Induktion beeinflusst Nährstoffen und Stoffwechselregulation von neuroendokrinen Schaltungen nicht relevant zu dieser Zeit der Ontogenese oder „Schalter“ biologische Uhr Entwicklung. Ein Beispiel ist die Wirkung der frühen Verabreichung von Glukose bei Neugeborenen Ernährung mit anschließender Aktivierung insulinogeneza, verminderte Fettsäureoxidation und Nutzung und andere metabolische Umordnungen charakteristische älterer Perioden der Kindheit - die physiologischen Grundlagen und Voraussetzungen für die Bildung des „Syndroms des X“ oder „kankrofilii syndrome“ ( von VM Dilman).

Ausgewogene Ernährung

Der Begriff "ausgewogene Ernährung" charakterisiert nicht nur die Angemessenheit von Nährstoffen, sondern auch die Einhaltung bestimmter Wechselbeziehungen zwischen zahlreichen austauschbaren und unersetzbaren Ernährungsfaktoren. Daher bezieht sich das Konzept der Balance und des Ungleichgewichts in erster Linie auf die erweiterten biochemischen Eigenschaften von Diäten.

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Angemessenheit der Ernährung

Der Begriff „angemessene Ernährung“ in Bezug physiologische Ernährung beinhaltet nicht nur die Idee der Angemessenheit und sbalansi-r, im Ernährung, aber auch die Einhaltung eine Vielzahl von zusätzlichen Bedingungen, die häufig für Kinder verschiedener Altersgruppen zu ändern. Produktauswahl, Formulierung ihrer kulinarische Verarbeitung, Finite Volumen oder Konsistenz, Geschmack, osmotische oder immunoallergologicheskie Eigenschaften können oder entsprechen möglicherweise nicht das Alter oder die individuellen Eigenschaften des Kindes, präsentiert dabei ein mehr oder weniger mangelhafter Leistung selbst bei dem höchsten Nutzen in Inhalt und Balance von Nährstoffen .

Im Rahmen einer angemessenen Ernährung ist es möglich, aber mit großer Konventionalität, die Probleme der natürlichen, gemischten und künstlichen Ernährung von Kindern des ersten Lebensjahres zu berücksichtigen. Streng für Kinder des ersten Lebensjahres geeignet kann nur als natürliche Fütterung angesehen werden. Dies wird durch die extrem komplexe integrierte Wirkung der ernährungsphysiologischen und biologischen Regulationsrolle sowohl der Muttermilch als auch des Fütterungsverfahrens bestimmt.

Unter Berücksichtigung des sehr signifikanten Einflusses der quantitativen Eigenschaften, insbesondere des Energiewerts der Nahrung und des darin enthaltenen Eiweißgehalts, auf die Wachstumsrate des Kindes, insbesondere in den ersten Lebensmonaten und Lebensjahren, kann innerhalb seiner Grenzen ein adäquater Nährwert unterschieden werden.

Die maximale Ernährung ist angemessen, um eine solche angemessene Ernährung zu nennen, bei der die Rate der körperlichen Entwicklung über dem Durchschnitt liegt (über 75 Centiles durch die Geschwindigkeitsstandards); durchschnittlich - ausreichende Ernährung bei durchschnittlicher Wachstumsrate (von 25 bis 75 Centilen); Minimum - bei einer geringen Wachstumsrate (von 3 bis 25 Centiles durch Inkremente der Länge oder des Körpergewichts). Nahe zu den oben genannten Konzepten kann und wie "forced nutrition", die mittlere Position zwischen dem physiologischen und therapeutischen einnehmen. Zwangsernährung ist physiologischer Natur, da sie Leben, Wachstum und Entwicklung ermöglicht, aber sie wird ausschließlich in der Erholungsphase nach Krankheiten eingesetzt, die zur Hemmung oder zum Stillstand des Wachstums und der Dynamik der Körpermasse führen. Um "Aufhol-" Wachstums- und Erholungsprozesse sicherzustellen, verwenden diese Kinder eine erhöhte Protein- und Energielast, während sie eine ausgewogene Ernährung relativ zu dieser bereits erhöhten Belastung beobachten.

Zu der Kategorie von Konzepten im Bereich zwischen physiologischer und therapeutischer Ernährung kann der Begriff "vorbeugende" Ernährung gehören. Meistens bezeichnet dieser Begriff eine angemessene Ernährung, aber mit Merkmalen, die einen spezifischen Effekt auf die Kompensation der erkannten konstitutionellen oder erblichen Veranlagung eines Kindes für eine bestimmte Gruppe von Krankheiten oder pathologischen Zuständen bieten. In den letzten Jahren hat sich der Begriff "funktionelle" Ernährung, die für langfristige Modifikationen der physiologischen Ernährung mit einer sehr breiten präventiven Ausrichtung verwendet wird, verbreitet. Die Palette der funktionellen Nährstoffe, mit denen Sie ein höheres Gesundheitsniveau erreichen können, wird ständig erweitert.

Die gebräuchlichsten Empfehlungen für die Ernährung eines gesunden Menschen umfassen die Verwendung von 3-5 Portionen Gemüse (außer Kartoffeln), Früchten oder Säften verschiedener Farben während des Tages, was eine ausreichende Versorgung mit funktionellen Nahrungsmitteln garantiert.

Einer der Abschnitte der funktionellen Ernährung ist die Lehre von Bio-Strömungen und Präbiotika, die den Aspekt der Synergie zwischen dem menschlichen Körper und saprophytischen Bakterien berücksichtigt.

Phytochemikalien
Carotin idae (β-Carotin, Lutein, Lycopin, Ziaksanthin)	Flavanoide (Resveratrole, Anthocyanine, Kercetin, Gele, Tegnes)	Sulforaphane, Indole, Elaginsäure
Gemüse
Brokkoli	Brokkoli	Brokkoli
Karotten	Knoblauch	Kohlspargel
Kohlblätter	Salat	Kohl Brüssel
Kürbis		Kohlkopf
Roter Pfeffer		Farbiger Kohl
Spinat		Kohlblätter
Tomaten		Repa
Repa		Rote-Bete-Blatt
Früchte und Beeren
Aprikose	Kirsche	Johannisbeere
Kiwis	Birnen	Himbeere
Mango	Äpfel	Brombeere
Papaya	Blaubeeren	Blaubeeren
Grapefruit Pink	Grapefruit	Grapefruit
Wassermelone	Kiwis	Kiwis
	Lilette	Lilette
	Orange	Orange
	Grapefruit Pink	Grapefruit Pink
	Rote Trauben	Rote Trauben
	Erdbeeren	Erdbeeren
	Erdbeeren	Erdbeeren
	Mandarine	Mandarine
	Mandarine	Mandarine

Phytochemikalien - Nährstoffe mit hoher antioxidativer Aktivität

Substanzen	Medien
Capsaicin	Pfeffer
Lalavonoidy	Zitrusfrüchte, Tomaten, Karotten, Äpfel, Kirschen, Paprika, Beeren
Indolin	Weißkohl und Spargel (Brokkoli)
Isothiocyanate	Brokkolikohl, Meerrettich, Senf
Lycopin	Tomaten, rote Grapefruits
β-Allylcystein	Knoblauch, Gurke
Triterpenoide	Tränenwurzel, Zitrusfrüchte

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Probiotika

Das Konzept der Biota steht den Problemen von Gesundheit und Ernährung sehr nahe. Die Biota ist eine Sammlung aller lebenden Organismen, die das menschliche Leben in den Räumen von Darm, Haut und Schleimhäuten begleiten.

Was ist unsere Biota - die "dritte Welt des Menschen", die eine Zwischenposition zwischen ihrer äußeren und inneren Welt einnimmt?

Von der Gesamtzahl der menschlichen Zellen und ihre 10-mal mehr als es Sterne in der Milchstraße, gehören 10% der tatsächlichen menschlichen Körper und 90% - ihrer Biota, dh die Menge an Bakterien, Pilze, Protozoen und solche Lebensformen wie Agsaea .. . Nur im Darm variiert ihre Anzahl von 10 bis 100 Billionen. Gegenwärtig wird die Biota des Gastrointestinaltrakts hauptsächlich durch die folgenden Gruppen von Bakterien oder Bakterienkulturen repräsentiert.

Probiotika - 1014 Zellen, mehr als 500 Arten.

Basische Bakterienkulturen:

Milchsäurebakterien (56 Arten)	Bifidobakterien (32 Arten)
L. Rhamnose GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Lang
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Kinder
	В. Tier

Grundfunktionen von Biota:

• Beteiligung an der Bildung des Kapillarnetzes der Darmwand;
• Stimulation der unspezifischen Immunität;
• Unterdrückung des FIAF-Proteins zur Begrenzung der Fettbildung im Körper;
• Beteiligung am Stoffwechsel von Cholesterin und Gallensäuren;
• Synthese von Vitaminen, insbesondere der Vitamine B |, B6 und K;
• Verdauung von Pflanzenfasern;
• Energiegewinnung aus Lebensmitteln;
• Bildung von kurzkettigen Fettsäuren zur Ernährung der Dickdarmwand;
• zusammen mit dem Protein der weiblichen Milch (Faktor HAMLET *) - Stabilisierung der DNA-Strukturen.

* HAMLET ist ein multimeres α-Lactalbumin der Muttermilch, das die selektive Apoptose von Zellen mit potenziell wahrscheinlicher onkologischer Transformation induziert, hauptsächlich im Gastrointestinaltrakt und im lymphatischen Gewebe.

Schließlich kann man mit der Gültigkeit der Existenz eines solchen Begriffs und Begriffes als "optimale" Ernährung übereinstimmen. Dies ist immer noch eine rein theoretische Idee oder eine Abstraktion, die pädiatrische Ernährung im Zusammenhang mit der Macht dieses ideale Niveau gelegt zu erreichen, an dem es nicht nur ausreichend oder uzkoprofilakticheskim sein wird, sondern auch die meisten positiven Einfluss auf die gesamte nachfolgende Periode des Lebens bieten - zu einem Faktor der Bildung von langfristigen Gesundheit und aktiv Langlebigkeit. Die Definition von "optimalem Stillen" ist klar beschrieben.

Therapeutische Ernährung in der Pädiatrie

Ernährungsversorgung in der Pädiatrie, als zu therapeutischen Ernährungs Erwachsene gegenüber, sollte immer auf der gleichzeitigen Lösung von zwei Hauptaufgaben konzentrieren - Aufrechterhaltung einer angemessenen physiologischen Versorgung ausreichend, um die normale Entwicklung des Kindes zu gewährleisten, und der tatsächlichen therapeutischen Funktion, mit Bezug auf die besonderen Krankheitserscheinungen und Stoffwechselstörungen . So können wir sagen, dass die therapeutische Ernährung in der Pädiatrie eine spezielle Anpassung an die Krankheit oder an die durch die Krankheit gegebenen Bedingungen, an alle Gesetze und Prinzipien der diätetischen Entwicklung ist.

Wenn diese Bedingungen erfüllt sind, können Sie über eine angemessene Ernährung sprechen. Mit einer moderaten Verletzung der Angemessenheit können wir über subadäquate therapeutische Ernährung sprechen. Schließlich kann in den dramatischsten Situationen der Klinik die therapeutische Ernährung für eine gewisse Zeit einen unzureichenden Charakter haben. In diesen Situationen gibt es eine vollständige Analogie zwischen der Verwendung von unzureichender Ernährung und der Verwendung von hochgiftigen Drogen, Strahlung oder chirurgischen Methoden, die traumatisch sind, aber zur Rettung oder Verlängerung des Lebens beitragen. Analog zu diesen Methoden wird oft ein Merkmal wie "aggressive Ernährung" verwendet, um ein krankes Kind zu ernähren. Typischerweise umfasst dies solche Optionen für die Versorgung mit therapeutischer Ernährung, wie enterales Sondieren oder parenterale Ernährung. Einige logische Paradox ist die Tatsache, dass die schwerwiegendsten Gründe für die Anwendung von aggressiven Macht ist nicht so sehr eine dramatische klinische Situation und die Notwendigkeit, das Leben des Patienten zu schützen, als Zeugnis für die Erhaltung der Angemessenheit seiner Entwicklung konzentriert, dh. E. Physiologische Messungen Plan.

"Suffizienz", "Unzulänglichkeit" oder "Redundanz" der Ernährung - die Begriffe sind klinisch und beziehen sich nicht auf die Ernährung, sondern auf den Ernährungszustand des Kindes. Qualitative Mangelernährung wird durch die Identifizierung von klinischen oder Laborzeichen (Symptomen) eines Mangels an einem oder mehreren Vitaminen, Salzen oder Spurenelementen festgestellt. Quantitative Insuffizienz oder Redundanz wird üblicherweise Symptomen einer beeinträchtigten Versorgung mit Protein oder Energie-Nährstoffen zugeschrieben, zu denen Fette und Kohlenhydrate gehören. Die Hauptmanifestationen dieses überwiegend quantitativen Mangels sind Wachstumsverzögerung, Gewichtsverlust, partieller oder vollständiger Verlust der subkutanen Fettschicht, eine Abnahme der Muskelmasse in weit reichenden Fällen. Es ist die Vorherrschaft der Zeichen der quantitativen Unterernährung, die den weit verbreiteten Begriff "Protein-Energie Unterernährung" gilt.