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Kurzer Gebärmutterhals bei Schwangerschaft und Geburt

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
 
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Ein verkürzter Gebärmutterhals verursacht während der Schwangerschaft viele Probleme, da er die Gebärmutter nicht gut fixiert. Dementsprechend droht eine Fehlgeburt oder Frühgeburt – die gefährlichsten und unerwünschtesten Folgen. Deshalb ist es so wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren und geeignete Maßnahmen zur Kontrolle der Situation zu ergreifen.

Ein verkürzter Gebärmutterhals kann während der Schwangerschaft weniger als 2 cm betragen, was durch medizinische Untersuchungen (insbesondere transvaginalen Ultraschall) bestätigt wird. Je früher diese Pathologie erkannt wird, desto größer sind die Chancen, die Schwangerschaft zu erhalten und die Entwicklung gefährlicher Komplikationen zu verhindern. Hatte eine Frau in ihrer Krankengeschichte Schwangerschaften, die mit Fehlgeburten endeten, muss sie dies ihrem Gynäkologen mitteilen. In diesem Fall wird ab der 12. bis 16. Woche häufiger eine Gebärmutterhalsüberwachung durchgeführt.

Ein pathologischer Zustand namens „ Isthmisch-zervikale Insuffizienz “ ist definiert als eine Gebärmutterhalslänge von weniger als 2 cm und ein Durchmesser des inneren Muttermundes von mehr als 1 cm. Nach einer solchen Diagnose wird der werdenden Mutter eine Korrekturtherapie verschrieben.

Je nach Zustand des Gebärmutterhalses können sowohl chirurgische als auch konservative Behandlungen eingesetzt werden. Spezielle Medikamente helfen bei hormonellen Ungleichgewichten, die das Problem verursacht haben. Eine Naht der Gebärmutter ist bei Komplikationen angebracht, wenn eine konservative Behandlung nicht den gewünschten Erfolg gebracht hat. Ein gynäkologischer Ring kann ebenfalls eingesetzt werden, um eine vorzeitige Öffnung des Gebärmutterhalses zu verhindern.

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Schwangerschaft mit verkürztem Gebärmutterhals

Ein verkürzter Gebärmutterhals und eine Schwangerschaft sind ein gefährliches Tandem. Normalerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals, wenn sich der weibliche Körper auf die Geburt vorbereitet (in den letzten Monaten der Schwangerschaft). Gleichzeitig weitet sich der innere Muttermund, und die Wehen beginnen. Es gibt jedoch Fälle, in denen dieser Prozess früher als erwartet beginnt. Der Grund dafür ist der Druck des Fötus auf den erweichten, verkürzten Gebärmutterhals und dessen vorzeitige Öffnung. Es handelt sich um eine isthmisch-zervikale Insuffizienz – ein gefährlicher Zustand, der Folgen wie Fehlgeburten oder Frühgeburten haben kann, was für eine Frau, die sich entschieden hat, Mutter zu werden, äußerst unerwünscht ist.

Eine Schwangerschaft mit verkürztem Gebärmutterhals ist durch Komplikationen gekennzeichnet und sollte daher mithilfe spezieller Überwachungsstudien sorgfältiger überwacht werden. Zeigte der transvaginale Ultraschall im ersten und zweiten Trimester eine Verkürzung des Gebärmutterhalses auf 2-3 cm, besteht Grund zur Annahme, dass eine ICI vorliegt.

Wenn die Pathologie durch hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper aufgrund eines Androgenüberschusses verursacht wird, kann der Zustand in den meisten Fällen mithilfe einer Hormontherapie stabilisiert werden. Darüber hinaus muss die Schwangere bestimmte Regeln einhalten: Bettruhe, Reduzierung der körperlichen Aktivität, gegebenenfalls Anlegen eines Schwangerschaftsverbandes und Befolgen aller Empfehlungen des Frauenarztes. In besonders schweren Fällen wird der Schwangeren eine stationäre Behandlung verordnet, bei der ein gynäkologischer Ring (Geburtspessar) eingesetzt wird, um die Gebärmutter in einem physiologisch normalen Zustand zu halten.

Eine chirurgische Korrektur (die sogenannte „Zervixcerclage“) wird in kritischen Situationen verordnet, wenn die Länge des Gebärmutterhalses weniger als 2 cm beträgt. In diesem Fall sollte die Schwangerschaftsdauer 27 Wochen nicht überschreiten. Die Fäden werden gleich zu Beginn der Wehen (nach dem Blasensprung oder während der Wehen) entfernt.

Die Hauptsache ist, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und sofort die notwendigen Maßnahmen zum Erhalt der Schwangerschaft zu ergreifen. Die werdende Mutter sollte auf ihre Gesundheit achten (öfter ausruhen, Stress abbauen, einen ruhigen Lebensstil führen, regelmäßig ihren Arzt konsultieren).

Kurzer Gebärmutterhals und Sex

Ein verkürzter Gebärmutterhals ist ein ungünstiger Faktor, der den Schwangerschaftsverlauf beeinflusst und oft gefährliche Komplikationen wie die Gefahr einer Fehlgeburt oder Frühgeburt hervorruft. Eine Frau mit einer solchen Diagnose muss zum Wohle des Babys auf sich selbst aufpassen. Dies gilt sowohl für Einschränkungen der körperlichen Aktivität als auch des Geschlechtsverkehrs.

Ein verkürzter Gebärmutterhals und Sex sind unvereinbar, wenn die Gefahr einer Fehlgeburt besteht. Besonders im ersten Trimester, wenn die werdende Mutter eine isthmisch-zervikale Insuffizienz entwickelt hat und gefährliche Anzeichen auftreten: starker Ausfluss und Blutungen. Um Komplikationen zu vermeiden, wird den Partnern von Oralverkehr und anderen Formen der sexuellen Befriedigung abgeraten. Denn bei drohender Fehlgeburt können selbst minimale Kontraktionen der Gebärmutter gefährliche Folgen haben, d. h. eine Fehlgeburt oder Frühgeburt. Werdende Eltern sollten verstehen, dass in einer solchen Situation völliger Verzicht auf sexuelle Aktivitäten sehr wichtig ist, da die Gesundheit der Frau und ihres ungeborenen Kindes auf dem Spiel steht.

Zu den alarmierenden Symptomen einer ungünstigen Schwangerschaft, die eine Frau alarmieren sollten, gehören bohrende Bauchschmerzen, blutiger Ausfluss, ein Gefühl von Schwere und Beschwerden im Unterbauch (kann auf eine Hypertonie der Gebärmutter hinweisen). Bei solchen Anzeichen, die auf eine drohende Fehlgeburt hindeuten, muss die werdende Mutter sexuelle Ruhe einhalten und sofort ihren Arzt kontaktieren.

Kurzer Gebärmutterhals während der Geburt

Ein verkürzter Gebärmutterhals (sofern er bei einer schwangeren Frau in der pränatalen Phase beobachtet wird) ist ein völlig natürliches Phänomen. Genauer gesagt handelt es sich um eine Verkürzung, die auf die Vorbereitung der Gebärmutter direkt auf den Geburtsvorgang hinweist. Bei pathologischen Befunden (die Länge des Organs beträgt weniger als 2 cm) besteht jedoch die Gefahr einer schnellen Wehentätigkeit, die zu einem Riss der Vagina und des Gebärmutterhalskanals selbst führen kann.

Ein verkürzter Gebärmutterhals während der Geburt stellt eine echte Gefahr für die Gesundheit einer Frau dar. Um Probleme im Zusammenhang mit schnellen Wehen zu vermeiden, sollte sich eine schwangere Frau daher regelmäßig ärztlich untersuchen lassen und alle Empfehlungen und Vorschriften des Arztes strikt befolgen.

Geburtshelfer und Gynäkologen legen besonderes Augenmerk auf die Länge des Gebärmutterhalses, da dieser Indikator sowohl in der Phase der Empfängnisplanung als auch während der gesamten Schwangerschaft von großer Bedeutung ist. Schwangere, bei denen eine solche Pathologie diagnostiziert wurde, werden aufgrund der Gefahr einer Fehlgeburt registriert. Es ist auch notwendig, sich an einen so gefährlichen Zustand wie eine isthmisch-zervikale Insuffizienz zu erinnern, die zu einer vorzeitigen Öffnung des Gebärmutterhalses und damit zu einer ungeplanten Geburt oder einem spontanen Abort führen kann.

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