Wie wirken sich Medikamente auf das Essen aus?

Nährstoffe können die Wirkung von Medikamenten verändern; und umgekehrt beeinflussen Medikamente die Ernährung. Nahrungsmittelprodukte können die Absorption des Arzneimittels erhöhen, verzögern oder verringern. Nahrungsmittel beeinträchtigen die Aufnahme vieler Antibiotika. Sie können den Stoffwechsel von Drogen verändern; Zum Beispiel können proteinreiche Lebensmittel den Stoffwechsel bestimmter Medikamente beschleunigen und Cytochrom P-450 stimulieren. Der Verzehr von Grapefruit kann Cytochrom P-450 hemmen und den Stoffwechsel der gleichen Medikamente verlangsamen. Nährstoffe, die die Bakterienflora beeinflussen, können den Gesamtstoffwechsel bestimmter Medikamente erheblich beeinflussen. Einige bestimmte Lebensmittel beeinflussen die Wirkung von Medikamenten. Zum Beispiel kann Tyramin, eine Käsekomponente und ein starker Vasokonstriktor, bei einigen Patienten, die Monoaminoxidase-Inhibitoren einnehmen und Käse essen, eine hypertensive Krise verursachen.

Mangel an Nährstoffen kann die Absorption und den Metabolismus des Medikaments beeinflussen. Starker Energie- und Proteinmangel reduziert die Konzentration von Gewebeenzymen und kann die Wirkung von Medikamenten beeinträchtigen, die Absorption oder Aggregation von Proteinen stören und Leberfunktionsstörungen verursachen. Veränderungen im Verdauungstrakt können die Absorption stören und die Wirkung des Medikaments hemmen. Ein Mangel an Ca, Mg oder Zink beeinträchtigt den Metabolismus von Arzneimitteln. Mangel an Vitamin C hemmt die Aktivität von Enzymen, die Medikamente insbesondere bei älteren Menschen verstoffwechseln.

Die meisten Medikamente beeinflussen den Appetit, die Aufnahme von Nährstoffen und den Stoffwechsel des Gewebes. Einige Medikamente (zum Beispiel Metoclopramid) erhöhen die Peristaltik des Verdauungstraktes und verringern so die Aufnahme von Nährstoffen. Andere Medikamente (zB Opiate, Anticholinergika) unterdrücken die Peristaltik des Magen-Darm-Traktes.

Einige Medikamente beeinflussen den Stoffwechsel von Mineralien. Zum Beispiel verringern Diuretika (hauptsächlich Thiazide) und Glucocorticoide den K-Gehalt im Körper, was die Anfälligkeit für Digoxin-induzierte Herzarrhythmien erhöht. Wiederholter Gebrauch von Abführmitteln reduziert auch den K-Gehalt im Körper. Cortisol, Desoxycorticosteron und Aldosteron erhöhen den Na-Gehalt und die Wasserretention im Körper zumindest vorübergehend; die Wasserretention wird bei der Verwendung von Prednisolon und einigen anderen Analoga von Glucocorticoiden signifikant weniger beobachtet. Kombinierte Östrogen-Progesteron-Kontrazeptiva erhöhen auch die Na-Konzentration und Wasserretention im Körper. Präparate aus Sulfonylharnstoff und Lithium können die Ansammlung und die Bildung von Jod durch die Schilddrüse hemmen. Orale Kontrazeptiva können den Zinkgehalt im Plasma senken und den Kupferspiegel erhöhen.

Einfluss von Medikamenten auf die Ernährung

Wirkung	Medikamente
Erhöhter Appetit	Alkohol, Antihistaminikum, Glukokortikoide, Dronabinol, Insulin, Megestrolacetat, Mirtazapin, Psychopharmaka, Sulfonylharnstoffe, Schilddrüsenhormone
Verringerter Appetit	Antibiotika, Bulk-Agenten (Methylcellulose, Guarkernmehl), Cyclophosphamid, Digoxin, Glucagon, Methindol, Morphin, Fluoxetin
Reduzierung der Fettaufnahme	Orlistat
Erhöhte Blutzuckerwerte	Octreotid, opiatы, fenotiazinы, Phenytoin, Probenecid, tiazidnыe Diuretikum glyukokortikoidы, Warfarin
Reduzierter Blutzucker	Aspirin, Barbiturate, Beta-Blocker, Monoaminoxidase (MAO) -Hemmer, orale antihyperglykämische Mittel, Phenacetin, Phenylbutazon, Sulfonylamide
Reduzierung des Fettgehalts im Plasma	Aspirin und 5-Aminosalicylsäure, L-Asparaginase, Chlortetracyclin, Colchicin, Dextrane, Glucagon, Nicotinsäure, Phenindion, Statinen, Sulfinpyrazon triflyuperidol
Zunahme von Fett im Plasma	Adrenale Glukokortikoide, Chlorpromazin, Ethanol, Wachstumshormon, orale Kontrazeptiva (kombinierte Östrogen-Progesterone), Thiouracil, Vitamin D
Verringerter Proteinstoffwechsel	Chloramphenicol, Tetracyclin

Bestimmte Medikamente beeinflussen die Aufnahme und den Stoffwechsel von Vitaminen. Ethanol hemmt die Verwendung von Thiamin, bricht die Verbindung von Isoniazid mit Nikotinsäure und den Metabolismus von Pyridoxin. Ethanol und orale Kontrazeptiva blockieren die Aufnahme von Folsäure. Die Mehrheit der Patienten , die Phenytoin, Phenobarbital, Primidon oder Phenothiazine Folsäuremangel entwickeln, wahrscheinlich aufgrund der Schädigung der Lebermikrosomen - Enzyme , die diese Medikamente verstoffwechseln. Enthaltende Additive Folsäure, kann die Wirksamkeit von Antikonvulsiva reduzieren, aber Substanzen in den Hefepräparaten enthalten ist offenbar Folatniveaus erhöht , ohne die Wirksamkeit reduziert. Antikonvulsiva kann ein Mangel an Vitamin D. Verminderte Absorption von Vitamin B verursachen ₁₂ kann beobachtet werden , wenn Aminosalicylsäure Durch langsam resorbiert Iodid, Colchicin, triflyuopirozina, Ethanol und orale Kontrazeptiva anwenden. Orale Kontrazeptiva mit einem hohen Gehalt an Gestagene kann zu Depressionen führen, wahrscheinlich aufgrund eines Mangels an Tryptophan, im Stoffwechsel von Medikamenten zu entwickeln.

Der Metabolismus der Nährstoffe kann auch andere diätetische Substanzen beeinflussen. Zum Beispiel wird die Absorption von Eisen, das nicht Teil des Häms ist, durch viele Nährstoffe beeinflusst, die dazu beitragen, die Absorption zu verringern oder umgekehrt.

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