Syndrom der fetofetalen fetalen Transfusion: Ursachen, Anzeichen, Behandlung

Fetofetales Syndrom - das ist ein ziemlich häufiges Phänomen, obwohl nicht alle davon gehört haben. Zuallererst betrifft dieses Symptom eine Schwangerschaft, bei der die Mutter die Zwillinge erwartet. Um die Hauptrisikofaktoren für diese Pathologie zu kennen, müssen Sie verstehen, wie es auftritt und wie es sich manifestiert.

Epidemiologie

Statistiken zeigen eine sehr ernste Prävalenz dieses Syndroms. Monozygotische Zwillinge werden in 3-5 pro 1000 Schwangerschaften gefunden. Ungefähr 75% der eineiigen Zwillinge sind Monochorsionen. Und die Entwicklung des fetofetalen Syndroms tritt bei 5-38% der monochorialen Zwillinge auf. Ein schweres Syndrom der fetofetalen Transfusion ist 60-100% fetale oder neonatale Mortalität. Der Tod eines Zwillings ist bei 25% der überlebenden Zwillinge mit neurologischen Folgen verbunden.

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Ursachen fetofetales Syndrom

Viele haben von einem solchen Konzept wie fetofetalem Transfusionssyndrom oder fetofetalem Transfusionssyndrom gehört. Was ist das?

Feto-Fetus-Syndrom ist eine Plazenta-Krankheit, ein Organ, das sich während der Schwangerschaft in der Gebärmutter entwickelt, bindet die Blutversorgung der Mutter an die Föten und versorgt ihre Nachkommen mit Nahrung. Die Entwicklung fetaler Zwillinge ist normalerweise normal, bis Anomalien im Blutstrom innerhalb der Plazenta zum Beginn des Krankheitsprozesses führen.

Das Auftreten dieses Syndroms ist das Ergebnis der intrauterinen Bluttransfusion von einem Zwilling (Spender) zu einem anderen Zwilling (Empfänger). Die Transfusion von Blut von einem Spenderdoppel zu einem Empfängerzwilling erfolgt durch plazentare vaskuläre Anastomosen. Die häufigste vaskuläre Anastomose ist eine tiefe Anastomose der Arterie und Vene durch einen gemeinsamen Plazentaanteil. Dieses Syndrom tritt nur bei eineiigen Zwillingen mit einer monochorialen Plazenta auf. Der Zwillingsspender ist oft kleiner und das Geburtsgewicht ist 20% geringer als das Geburtsgewicht des Empfängers.

Die Pathologie ist eine spezifische Komplikation eineiiger Zwillinge mit einer monochorialen Plazenta. Monozygotische Zwillinge, die dichorische Plazentation haben, sind nicht gefährdet.

Die Ursachen des fetofetalen Syndroms sind nicht vollständig geklärt. Es ist jedoch bekannt, dass Anomalien bei der Teilung des Mutterei nach der Befruchtung zu Anomalien der Plazenta führen, die letztlich zu einem Transfusionssyndrom mit zwei Zwillingen führen können.

Die normale Entwicklung identischer (eineiiger) Zwillinge beginnt mit der Befruchtung des Eies der Mutter mit dem Sperma des Vaters. Während der ersten drei Tage nach der Befruchtung wird die befruchtete Eizelle (Zygote) in zwei vollständig identische Embryonen geteilt. Diese zwei Embryonen, die sich während der Schwangerschaft von einzelnen Plazenta (dichorionic) ernähren, werden schließlich zwei Individuen (eineiige Zwillinge), die fast identische genetische Daten haben.

In einigen Fällen der Entwicklung eineiiger Zwillinge benötigt die Zygote jedoch mehr als drei Tage, um sich in zwei vollständige Embryonen aufzuspalten. Wissenschaftler haben festgestellt, dass je länger die Zygote für die Trennung benötigt wird, desto mehr Probleme können während der Schwangerschaft mit Zwillingen auftreten. Wenn die Teilung der Zygote von vier auf acht Tage dauert, haben die Zwillinge eine gemeinsame Plazenta (monochorionic), und die Membran, die die zwei Amnionschläuche des Fötus trennt, ist dünn (diamiös). Wenn das befruchtete Ei innerhalb von acht bis zwölf Tagen geteilt wird, haben die Zwillinge eine gemeinsame Plazenta (monochorionic), und es gibt keine Trennungsmembran; daher trennen zwei Föten im Wesentlichen einen Fruchtwassersack (monoamnotisch). Es wurde berichtet, dass das Syndrom der fetofetalen Transfusion bei beiden Arten der Schwangerschaft auftritt (monochorionisch-diamionisch und monochorionisch-monoamnionisch). Es ist unklar, warum die Zygote in Zwillinge unterteilt ist und warum es in manchen Fällen länger als gewöhnlich dauert. Feto-Fetus-Syndrom mit Doppel ist häufiger mit monochorialen diamiotischen Schwangerschaft. Daher Risikofaktoren - das ist genau solch eine Schwangerschaft, besonders wenn solche Fälle in der Familie waren.

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Pathogenese

Die Pathogenese der Entwicklung des Syndroms liegt in den Merkmalen der Blutversorgung der Kinder in utero. Die meisten eineiigen Zwillinge haben eine gemeinsame Plazenta, bei der die Blutgefäße die Nabelschnur und den Blutkreislauf der Föten (Plazentaanastomosen) verbinden. Die Nabelschnur verbindet die fetalen Zwillinge mit der Plazenta. In den meisten Fällen wird der Blutfluss zwischen Zwillingen durch diese verbundenen Blutgefäße ausgeglichen. Wenn jedoch das Doppeltransfusionssyndrom auftritt, beginnt das Blut ungleichmäßig durch die Bindegefäße zu fließen. Als Ergebnis erhält ein Fötus-Zwilling zu viel Blut (der Empfänger), während der andere zu wenig (der Spender) erhält. Gemini, auch wenn sie sich bis zu diesem Zeitpunkt entwickeln, können jetzt verschiedene Symptome zeigen, abhängig davon, wann es während der Schwangerschaft zu einem Ungleichgewicht im Blutkreislauf kam (Transplantation mit zwei Zwillingen). Transplantation mit zwei Zwillingen kann jederzeit während der Schwangerschaft auftreten. Wenn das Ungleichgewicht im Blutfluss in den frühen Stadien der Schwangerschaft (erstes Trimester) auftritt, kann einer der Fötuszwillinge einfach aufhören, sich zu entwickeln; Als Ergebnis wird nur ein Fötus für den Rest der Schwangerschaft festgestellt. Wenn Transfusion kurz vor der Geburt oder während der Geburt auftritt, können Zwillinge Symptome zeigen, die mit plötzlichem Fehlen oder Überangebot an Blutversorgung in Verbindung stehen. Wenn jedoch das Syndrom des doppelten Transfusionssyndroms während der Schwangerschaft auftritt (im zweiten Trimester), können viele Symptome auftreten.

Es ist unklar, warum dieses Ungleichgewicht auftritt. Es wird jedoch angenommen, dass die Rolle einer Reihe von verschiedenen Faktoren spielen kann, einschließlich dem Umfang, in dem die Plazenta in zwei Früchte, Art und Anzahl wird ungleichmäßig in einem Mutterleib verbindet Blutgefäße (Anastomose) in den gesamten Plazenta und Druckänderungen verteilt kann (wie zum Beispiel tritt bei polyhydramnios oder mit Kontraktion des Uterus während der Wehen).

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Symptome fetofetales Syndrom

Symptome eines fetofetalen Syndroms entwickeln sich, wenn bereits ein großer Blutverlust vorliegt, der zu Anomalien führt. Während der normalen fetalen Entwicklung wachsen die meisten identischen (eineiigen) Zwillinge ungefähr gleich schnell und haben ein ähnliches Gewicht, wenn sie geboren werden. Wenn jedoch fetale Zwillinge bis zur Mitte der Schwangerschaft (zweites Trimester) ein doppeltes Bluttransfusionssyndrom aufweisen, können sie abhängig von der Geschwindigkeit und Größe der Entwicklung stark variieren. Während der Zwillingsempfänger größer als gewöhnlich werden kann, kann ein Zwillingsspender an einer ernsthaften Verlangsamung des Wachstums leiden.

Zusätzliche Blutversorgung des Empfängers Doppel kann zu Herzversagen führen, die in einigen seiner Hohlräume zu einer Ansammlung von Flüssigkeit führt, zum Beispiel in den Bauch (Aszites), in der Lunge (Pleuraerguss) oder um das Herz (Perikarderguss). Wenn überschüssiges Blut aufgenommen wird, besteht eine ständige Belastung für das Herz und die Blutgefäße des Fötus, was schließlich zu Herzinsuffizienz führen kann. Wenn ein Fötus anämisch ist oder Blut und Sauerstoff fehlt, versucht er zu verwenden, was er am effektivsten tut. Dies wird erreicht, indem der Blutfluss zu den wichtigsten Organen (Gehirn und Herz) betont wird und weniger wichtige Organe wie die Nieren geschlossen werden. So wird der "Spender" Zwilling viel weniger - und manchmal nicht - Urin machen. Inzwischen ist der Empfänger-Zwilling mit Blut und Volumen überlastet und hat infolgedessen übermäßiges Urinieren. Der Zwillingsspender ist aufgrund unzureichender Durchblutung gefährdet, Nierenversagen und andere Organe zu entwickeln. Aufgrund der Blutgefäße, die die Zirkulation von zwei Früchten über die gewöhnliche Plazenta verbinden, stößt ein Zwilling, wenn einer der Zwillinge stirbt, einem ernsten Risiko des Todes oder der Beschädigung lebenswichtiger Organe gegenüber.

Auf der anderen Seite hat der Spenderzwilling eine unzureichende Blutversorgung, was zu potentiell lebensbedrohlichen Anämie- und Wachstumsbeschränkungen führen kann. Wenn der Zwilling des Spenders eine starke Wachstumsrestriktion entwickelt, kann eine unzureichende Sauerstoffversorgung (Hypoxie) des sich entwickelnden Gehirns während der Schwangerschaft oder durch das Atemnotsyndrom auftreten. Als Folge kann eine Schädigung des Gehirns auftreten, die zerebrale Lähmung verursachen kann. So können sich die Symptome in erster Linie nur mit Ultraschall manifestieren - es ist ein großer Unterschied im Gewicht der Frucht.

Wenn monochorialen Zwillinge Syndrom feto-fetale tritt Bluttransfusionen in der Mitte der Schwangerschaft, einer der Zwillinge stirbt wegen des empfangenen Signals zu kleine Blutvolumen sind, empfangen zu viel oder zu wenig Blut teilt gemeinsame Plazenta (Plazenta schwerer Mangel). Dann kann das Blut vom lebenden Zwilling zum verstorbenen Zwilling übergehen. Ein solcher reduzierter Blutfluss in bestimmte Bereiche dieses Fötus kann lebensbedrohlich sein oder zu verschiedenen Entwicklungsstörungen führen. In einigen Fällen kann ein ernsthaftes Hirntrauma auftreten, das zur Bildung von Zysten oder Hohlräumen in der äußeren Hirnschicht oder zum Fehlen von Gehirnhirnhälften führt.

Aber es ist wichtig, das Syndrom zu diagnostizieren, wenn das Kind noch nicht gestorben ist. Daher können die ersten Anzeichen des Syndroms mit klinischen Symptomen wie plötzlichem Anstieg des Bauchumfangs, Dyspnoe, Magenspannung, Kompression und sogar vorzeitigem Platzen der Plazenta einhergehen.

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Bühnen

Stadien des Syndroms entsprechen dem Schweregrad. Sie werden anhand von Ultraschalldaten unterschieden.

• Stadium I: eine sichtbare Blase in einem Zwillingsspender mit normalen Doppler-Daten. Ungleichmäßiges Volumen von Fruchtwasser.
• Stadium II: eine leere Blase in einem Spenderzwilling, und es kann nicht mit Ultraschall nachgewiesen werden.
• Stadium III: eine leere Blase bei einem Zwillingsspender, ein abnormaler Blutfluss durch die Nabelschnur und die Plazenta; es wird durch Doppler-Ultraschall identifiziert.
• Stadium IV: Einer oder beide Föten behalten Flüssigkeit zurück und verursachen Ödeme.
• Stufe V: Der Tod einer der Früchte.

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Formen

Die Art des fetalen Transfusionssyndroms hängt davon ab, wann diese Veränderungen auftreten und je später die Tragzeit, desto wahrscheinlicher ist es, gesunde Babys zu melden. Unterscheiden Sie daher zwischen frühem fetofetalem Syndrom und spätem.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen des Syndroms sind ernster, wenn es sich in den frühen Stadien entwickelt. Die Instabilität des fetalen Blutdrucks kann sowohl bei Spendern als auch bei Zwillingsempfängern zu einer Hirnischämie führen. Ischämie des fetalen Gehirns kann zu periventrikulärer Leukomalazie, Mikrozephalie und Zerebralparese führen. Je früher die Zwillinge geboren wurden, desto höher war die Häufigkeit postnataler Morbidität und Mortalität.

Vor dem Hintergrund des Syndroms können sich auch neurologische Komplikationen entwickeln. Der intrauterine Tod eines Zwillings kann zu neurologischen Folgen für den überlebenden Zwilling führen. Die akute Beteiligung des überlebenden Zwillings im entspannten Kreislauf des verstorbenen Zwillings kann zur intrauterinen ZNS-Ischämie führen.

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Diagnose fetofetales Syndrom

Die Diagnose des fetofetalen Syndroms basiert auf instrumentellen Methoden. Feto-Fetal-Syndrom kann während der Schwangerschaft (zweites Trimester) mit Ultraschall, eine Methode, die ein fötales Bild durch die Messung der Reflexion von Schallwellen erstellt erkannt werden. Mit Ultraschall kann das Syndrom vermutet werden, wenn ein Zwilling ein Oligohydramnion hat und das Hydramnion in einem anderen beobachtet wird.

Allgemeine Anzeichen des Syndroms können anhand einiger Daten diagnostiziert werden.

1. Gleichgeschlechtliche Zwillinge mit einer Plazenta.
2. Dünne (zweischichtige) Trennmembran zwischen Fruchtwassersäcken. Der Doppelpeak fehlt.
3. Kombinierte Polyhydramnionen und Oligohydramnionen. Die maximale vertikale Tasche (MVP) ist mehr als 8 cm um das Doppelte des Empfängers und weniger als 2 cm um den Spenderfötus herum. Ein Zwillingsspender kann als Folge eines Oligohydramnions "stecken bleiben".
4. Anzeichen von Hyperhydratation oder Herzversagen bei beiden Feten. Dies ist am häufigsten in einem größeren Empfänger gefunden.
5. Eine signifikante Diskrepanz in der Größe der Zwillinge ist nicht immer vorhanden. Wenn Meinungsverschiedenheiten auftreten, ist der Spender ein kleineres Doppel und der Empfänger ist größer.

Frühe Anzeichen eines fetofetalen Syndroms vor dem eigentlichen "stecken gebliebenen" Zwilling schließen einen Fötus mit einer aggressiv gestreckten Blase im Vergleich zu einem anderen Zwilling ein.

Zur weiteren Beurteilung der Schwere des fetofetalen Syndroms wird häufig eine embryonale Echokardiographie durchgeführt. Fetale Echokardiogramme sind spezialisierte, gezielte Ultraschalluntersuchungen des Herzens, die von Kinderkardiologen durchgeführt werden. Frühe Veränderungen der Herzinsuffizienz werden normalerweise zuerst beim Empfänger beobachtet, da es für sein Herz schwierig ist, überschüssiges Blut zu pumpen. Diese instrumentellen Studien können eine vergrößerte Größe einiger Herzkammern und Veränderungen der Strömung durch die Herzklappen (z. B. Trikuspidalinsuffizienz) zeigen. Wenn Stress und Kongestion im Empfänger unbearbeitet bleiben, können progressive Veränderungen eine Abnahme der Funktion der Herzkammern und die mögliche Entwicklung einer Verengung einer der Herzklappen (Pulmonalstenose) beinhalten.

Instrumentelle Diagnostik ist nicht auf diese Methoden allein beschränkt. Schließlich mit Hilfe der Informationen, sowohl auf der Echokardiographie und in der geburtshilflichen Ultraschalluntersuchung sind wir für Blutkreisläufe in der Nabelarterie und Vene und anderen großen Blutgefäßen des Fötus suchen. Blut in der Nabelarterie fließt normalerweise vom Fötus zur Plazenta und versucht, frischen Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blutkreislauf der Mutter zu bekommen. Wenn sich der Zustand der Plazenta verschlechtert, wird es zunehmend schwieriger, Blut in die Plazenta und in dieses hineinzuleiten. Mit jeder fetalen Herzfrequenz drückt das Blut in die Plazenta (in der Systole) durch die Nabelschnurarterie, und in der Regel dieser Rhythmus ist stark genug, so dass das Blut mich auf die Plazenta fließen fortgesetzt, auch wenn das Herz für die nächsten wieder gefüllt ist. In einigen Fällen, wenn das fetofetale Syndrom fortschreitet, kann der direkte Fluss in der Nabelarterie des Spenders zwischen Herzkontraktionen abnehmen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann während des Wiederauffüllens des fötalen Herzens kein Strom fließen.

Alle Ergebnisse der Echokardiogramm- und Ultraschalluntersuchung werden bei der Bestimmung der Schwere des Fetofetals für jede einzelne Schwangerschaft berücksichtigt.

Analysen sind nicht spezifisch für dieses Syndrom, daher sollten alle geplanten Analysen eine Frau nach Plan durchführen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose des fetofetalen Syndroms wird mit Syndromen durchgeführt, deren Symptome dem Syndrom der Doppeltransfusion ähneln können. Partnerschaften zwischen Frauen und Männern sind eine seltene Erkrankung, die manchmal auftritt, wenn Frauen mit identischen (eineiigen) Zwillingen schwanger sind. Mehrere Fälle wurden auch in identischen Triplets berichtet. In akardialnyj twinning gibt es eine direkte Verbindung von einer von zwei Nabelarterien eines Zwillings mit zwei Zwillingen, die nur eine Umbilikalarterie und eine Ader haben. Einige Forscher glauben, dass Zwillinge anfangs eine normale frühe embryonale Entwicklung erfahren können. Jedoch beginnt das Blut sehr früh zu Beginn der Schwangerschaft falsch durch die verbindende Nabelarterie des Fötus mit der Arterienverbindung zu fließen, und ein Zwilling beginnt, für beide Früchte zu zirkulieren.

Abhängig davon, wann dieses Ungleichgewicht im Blutstrom während der Schwangerschaft auftritt, entwickelt sich möglicherweise ein anderer sich entwickelnder Zwilling nicht normal, was zu einem Mangel an Herzstruktur oder dem Vorhandensein sehr primitiver Herzstrukturen führt. In allen Fällen weist dieser Zwilling (akardischer Zwilling) auch andere Hauptanomalien auf, wie das Fehlen von Kopfstrukturen oder das Gehirn. In den meisten Fällen zeigt das Doppel keine Entwicklungsdefekte; Eine permanente Verformung des Herzens durch die Notwendigkeit, Blut in einen anderen Zwilling zu injizieren, kann jedoch zu Herzversagen führen. Im Fall einer begleitenden Zwillingsbildung kann ein Überschuss an Fruchtwasser (Hydramnion) beobachtet werden, was dazu führt, dass die Gebärmutter der Mutter schneller wächst als gewöhnlich für ihr Schwangerschaftsstadium. Die Ursache für die damit einhergehende Zwillingsbildung ist nicht bekannt.

Behandlung fetofetales Syndrom

Bei der Behandlung des fetofetalen Syndroms gibt es bisher sechs Therapieoptionen:

1. konservatives Management ohne Intervention;
2. Beendigung der Schwangerschaft;
3. selektiver Fetocid;
4. therapeutische Amnioreduktion;
5. Amniotische Septostomie;
6. endoskopische Ablation von kommunizierenden Gefäßen.

Von diesen Methoden ist die therapeutische Amnioreduktion wahrscheinlich die am weitesten verbreitete und akzeptierte Behandlungsmethode, obwohl die endoskopische Laserablation an Popularität gewinnt.

Die chirurgische Behandlung hat Vorteile, weil die Geschwindigkeit des Ergebnisses vom Leben der Babys abhängt. Da das Transfusionssyndrom eine fortschreitende Erkrankung ist, kann eine frühzeitige Behandlung Komplikationen wie vorzeitige Entbindung und vorzeitigen Blasensprung durch übermäßige Flüssigkeit (Polyhydramnion) verhindern. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der Schwere der Erkrankung und der aktuellen Phase der Schwangerschaft ab. Alle Patienten im Stadium II, III oder IV und einige Patienten im Stadium I sollten die embryonale Intervention untersuchen und in Erwägung ziehen. In den meisten Fällen ist eine fetoskopische Laserintervention eine geeignete optimale Therapie.

Amnioreduktion oder Amniozentese ist eine Prozedur, bei der das überschüssige Fruchtwasser entleert wird. Unter Verwendung von Ultraschall wird die Nadel in den Beutel des Empfängers gegeben und 2-3 Liter Flüssigkeit werden vorsichtig entfernt. Diese Therapie zielt darauf ab, das Risiko von Frühgeburten durch übermäßige Dehnung des Uterus zu verhindern. Zusätzlich wurde durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens eine Druckverminderung des intra-amniotischen und plazentaren Gefäßsystems erhalten, was den plazentaren Blutfluss verbessert. Da der Hauptgrund für das Syndrom weiterhin besteht, sammelt sich die Flüssigkeit in dem Beutel wieder an. Folglich muss die Amelie möglicherweise mehrmals während der Schwangerschaft wiederholt werden.

Amniozentese kann mit "Septostomie" kombiniert werden. Bei diesem Verfahren wird die Flüssigkeit zuerst aus der Fruchtblase entleert, und dann wird die Nadel verwendet, um eine kleine Öffnung in der Membran zwischen den zwei Amnionhöhlen der Zwillinge zu erzeugen. Dadurch kann das Fruchtwasser in den Spenderzwillingssack gelangen. Septostomie ermöglicht es Ihnen, die Volumina von Fruchtwasser zwischen Zwillingen auszugleichen. Der Betrieb eines Fruchtwassers, wie Amniodrainage oder Septostomie, kann Symptome lindern und bei manchen Patienten Probleme lindern. Da jedoch Anastomosen offen bleiben, bleiben auch die Risiken eines unausgewogenen Volumenaustausches bestehen - das Hauptproblem wird nicht beseitigt.

Die Laserkoagulation der Plazenta-Anastomosen erfolgt durch Einführen eines dünnen faseroptischen Schlauches durch die Bauchdecke der Mutter und durch die Gebärmutterwand in die Amnionhöhle des Empfängerdoppels. Bei der direkten Untersuchung der Blutgefäße auf der Oberfläche der Plazenta können die abnormalen vaskulären Verbindungen zwischen den Zwillingen durch Aussenden eines Laserstrahls gefunden und beseitigt werden. Nur diejenigen Gefäße, die von einem Zwilling zum anderen gehen, werden durch einen Laserstrahl koaguliert. Normale Blutgefäße, die helfen, jeden Zwilling zu ernähren, bleiben intakt.

Detaillierte Ultraschall vor dem Eingriff zeigt den Ort, wo die Nabelschnur mit einer gemeinsamen Plazenta gebunden ist, und kann helfen, abnormale Interkettendisulfidbindung Verbindungen zu erkennen, welches Verfahren Fetoskopie schneller und einfacher zu identifizieren. Nach Beendigung der Laserbehandlung wird amnioratsiya (Entfernung von überschüssigem Fruchtwasser) durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit einer vorzeitigen Geburt zu reduzieren und bequemer machen Schwangerschaft zu helfen.

Die Geburt nach dem fetofetalen Syndrom wird in der Regel geplant, indem man den Kaiserschnitt durchführt.

Selektiver Fetocid schließt die Unterbrechung der Bluttransfusion durch absichtliche Nekrose eines Zwillings ein. Es wird empfohlen, in den frühen Stadien zu verwenden, wenn andere Methoden wirkungslos sind und ein Kind zum Tod eines anderen führen kann, und dann können Sie beide verlieren. Dieser Vorgang ist notwendig, damit alle Gefäßverbindungen gleichzeitig verschlossen werden, wobei die Nabelschnurokklusion verwendet wird.

Verschluss der Nabelschnur ist ein Verfahren, das innerhalb der Gebärmutter durch eine Schale durchgeführt wird, die durch einen Ultraschallführer in einem Beutel eines Zwillings gelegt wird, gewöhnlich ein Spender (kleiner). Eine spezielle Pinzette greift nach der Schnur, und ein elektrischer Strom fließt zwischen den Pinzetten und koaguliert die Blutgefäße der Nabelschnur dieser Frucht. Dies stoppt den Blutfluss und dieses Kind stirbt.

Ein überlebendes Kind hat normalerweise keine langfristigen Auswirkungen. Wie bei jedem intrauterinen invasiven Verfahren können kurzfristige Komplikationen auftreten, einschließlich Frühgeburt, Blasensprung, Infektion oder Blutung. Aber in mehr als 90% der Fälle führt das Verfahren dazu, dass ein in naher Zukunft geborenes lebendes Baby keine bleibenden Mängel aufweist. Dieses Verfahren ist technisch durchführbar und in der Regel nicht lang, so dass operative Komplikationen bei der Mutter sehr selten sind.

Alternative Behandlung und Homöopathie mit fetofetalem Syndrom wird nicht verwendet.

Verhütung

Die Prävention der Entwicklung des Syndroms ist ein sehr komplexes Problem, da es keine spezifischen Methoden gibt.

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Prognose

Die Prognose des feto-fetalen Syndroms hängt von der Stufe und dem Schweregrad der fetalen Diskordanz ab. Die durchschnittliche Überlebensrate beträgt 50-65%; diese Zahl beträgt 77%, wenn die Behandlung in der ersten Phase begonnen hat. Wenn wir die Prognose nach verschiedenen Behandlungen zu vergleichen, wurde gefunden, dass 76% Überleben der Verwendung eines Lasers mindestens eine Frucht und 36% Überleben beiden Zwillinge gefunden, im Vergleich zu 51% Überleben mindestens eine Frucht und 26% sowohl Zwillinge Überleben mit amnioreduction.

Das fetofetale Syndrom ist eine relativ häufige und schwerwiegende Komplikation der monochorialen Schwangerschaft. Die Diagnose sollte bei jeder Schwangerschaft mit einem plötzlichen Anstieg der Bauchdecke vermutet werden, und Sie können dies mit Ultraschall bestätigen. Aber es gibt Methoden der Behandlung und es lohnt sich zu erinnern, dass je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Chance, beide Föten zu erhalten.

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