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Schwäche bei Anstrengung
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Die Pressschwäche kann primär oder sekundär sein.
Eine primäre Pressschwäche tritt bei Schwäche der Bauchmuskulatur bei Frauen auf, die viele Geburten mit übermäßig gedehnter und entspannter Bauchmuskulatur hinter sich haben, bei Infantilismus, Fettleibigkeit sowie bei Defekten der Bauchdecke in Form von Hernien der Linea alba, Nabel- und Leistenbrüchen, bei Myasthenie und bei Wirbelsäulenverletzungen. Überlauf der Harnblase, des Darms und des Magens hemmt die Entwicklung des Pressens. Negative Emotionen und Geburtsangst während der Austreibungsphase bei Erstgebärenden gehen oft mit einer Pressschwäche einher. Letztere kann aufgrund einer Innervationsstörung aufgrund organischer Läsionen des Zentralnervensystems (Poliomyelitis, Folgen von Hirn- und Wirbelsäulenverletzungen usw.) beobachtet werden.
Bei primärer und sekundärer Wehenschwäche kommt es häufig zu Pressschwäche, die auf unzureichende Reflexreaktionen aufgrund des fehlenden richtigen Drucks des vorangehenden Teils auf die Nervenenden im Becken zurückzuführen ist.
Sekundäre Schwäche des DrückensWird bei Muskelermüdung und allgemeiner Erschöpfung der Gebärenden beim Überwinden von Hindernissen im Geburtskanal beobachtet, nachdem sie an schwächenden extragenitalen Erkrankungen gelitten hat. Es tritt häufig bei Gebärenden auf, die zur Beschleunigung der Wehen das sogenannte „vorzeitige Pressen“ entwickeln.
Eine Pressschwäche kann reflektorisch auftreten und mit starken Schmerzen einhergehen, die durch die Kompression der Darmschlingen zwischen der vorderen Bauchdecke und der Gebärmutter verursacht werden und bei einer Periduralanästhesie beobachtet werden.
Symptome schwachen Pressens äußern sich in einer Verlängerung der Austreibungszeit. Das Pressen wird kurzzeitig, schwach und selten. Die Fortbewegung des vorangehenden fetalen Teils wird verzögert oder unterbrochen. Die Verlängerung der Austreibungszeit führt zu Ödemen der äußeren Genitalien, Anzeichen einer Kompression benachbarter Organe und der Entwicklung einer Endometritis während der Wehen. Für den Fötus besteht Erstickungs- und Todesgefahr. Die Hysterographie zeigt eine geringe Kontraktionsamplitude der quergestreiften Muskulatur.
Die Diagnose wird anhand klinischer Daten und einer Hysterographie gestellt.
Die Geburtsbegleitung bei Pressweh sollte grundsätzlich die gleiche sein wie bei sekundärer Wehenschwäche. Bei Pressweh wird in der Regel auf eine geburtshilfliche Anästhesie verzichtet und gebärmutterstimulierende Substanzen (Oxytocin intravenös oder in Tablettenform) eingesetzt.
Bei abdominaler Insuffizienz wird der Verbov-Verband oder eine Blattmodifikation davon verwendet. Je nach Indikation wird eine Perineo- oder Episiotomie durchgeführt.
Wenn die oben genannten Maßnahmen erfolglos bleiben und Hinweise auf eine schnelle Entbindung vorliegen (akute fetale Hypoxie, Endometritis, verlängerte Austreibungszeit), werden Geburtszangen oder ein Saugnapf eingesetzt. Das Quetschen des Fötus nach Kristeller ist traumatisch und gefährlich für Mutter und Fötus und sollte nicht angewendet werden.