Kaffee und Migräne sind eine komplexe Beziehung

Kaffee und Migräne können eine komplexe Beziehung haben, und bei einigen Menschen kann Koffein die Migräne-Symptome beeinflussen. Hier sind einige Aspekte der Beziehung zwischen Koffein und Migräne:

1. Koffein als Migräne-Provokateur: Der Konsum großer Mengen Koffein kann mit Migränekopfschmerzen in Verbindung gebracht werden. Bei einigen Menschen können Migräne durch Dilatation und anschließende Verengung von Blutgefäßen im Kopf verursacht werden, und Koffein kann den Gefäßton beeinflussen. Infolgedessen können Migränesymptome auftreten, wenn große Mengen an Koffein verbraucht werden.
2. Koffein als Migränemedikament: Bei manchen Menschen kann Koffein helfen, Migräne zu verwalten. Koffein ist häufig in vielen Migränemedikamenten enthalten, da es die Absorption anderer Arzneimittelkomponenten und die mit Migräne verbundene Vasodilatation verringern kann. Ein längerer und übermäßiger Koffeinkonsum kann jedoch in Zukunft zu Toleranz und Verschlechterung der Symptome von Migräne führen.
3. Koffeinentzug und Migräne: Wenn Koffein süchtig macht und regelmäßig hohe Dosen konsumiert werden, kann der Koffeinentzug Entzugssymptome verursachen, die Kopfschmerzen und andere Symptome einschließlich Migräne umfassen können. Dies kann ein Gefühl der Abhängigkeit von Koffein erzeugen.
4. Individuelle Empfindlichkeit: Es ist wichtig zu beachten, dass die Reaktion auf Koffein und ihre Auswirkungen auf die Migräne individualisiert werden können. Die Menge an Koffein, die Nebenwirkungen verursacht, kann variieren und hängt vom Gewicht und des Geschlechts einer Person, dem Vorhandensein von Bluthochdruck und Lebererkrankung sowie von metabolischer Induktion und Hemmung von Cytochrom P-450 ab. [1] Der Empfindlichkeitsniveau für Koffein variiert von Person zu Person, und was die Symptome von Migräne in einer Person auslöst, hat möglicherweise nicht den gleichen Effekt auf eine andere.

Da die Struktur von Koffein ähnlich wie Adenosin ist, wirkt sie durch nicht selektiven Antagonismus zu Adenosin A1- und A2A-Rezeptoren, was ihre Hemmung verursacht. Wichtig ist, dass Adenosin ein Inhibitor der neuronalen Aktivität im Nervensystem ist. Es wurde berichtet, dass seine Rezeptoren an der Antinozizeption beteiligt sind, und ihre Verbesserung kann zu Erregung, Konzentration und Wachsamkeit führen. Koffein wirkt sich jedoch nicht auf die Dopaminfreisetzung aus und hat daher kein Missbrauchspotential. Beim Menschen ist Koffein nach oraler Verabreichung schnell und vollständig absorbiert (maximal t 30-120 min) und durchdringt frei in die Blut-Hirn-Schranke. Obwohl die Hauptkomponente von Kaffee Koffein ist, sollte beachtet werden, dass es sich um ein komplexes Getränk handelt, das mehr als 1000 Verbindungen umfasst, von denen die meisten noch nicht identifiziert wurden. [2]

Wie wirkt sich Koffein auf die Blutgefäße des Gehirns aus?

Der mäßige tägliche Koffeinkonsum (300-400 mg, etwa 4-5 Tassen Kaffee) wird als sicher berichtet und verursacht keine gesundheitlichen Probleme (außer bei schwangeren Frauen und Kindern). [3]

Die Wirkung von Koffein auf den Blutfluss und die Arterien bleibt umstritten. Einerseits gibt es Hinweise darauf, dass Koffein die Produktion von Stickoxid (Nein, für die Gefäßdilatation verantwortlich) durch Endothelzellen verringert, und andererseits haben eine Reihe von Studien eine Zunahme der Produktion nach der Verabreichung von Koffein nicht mehr Produktion gezeigt. [4], [5] In mehreren Studien wurden die direkten Auswirkungen von Koffein auf die Endothelfunktion untersucht und zu dem Schluss gekommen, dass Koffein die endothelabhängige, aber keine endothelunabhängige Endothel-unabhängige Vasodilatation verbessert und verbessert, dass es keine Auswirkungen auf die glatte Muskelfunktion der Gefäße beeinflusst. [6], [7] Der Grund für diesen mehrdeutigen Effekt, der als "Koffeinparadox" bezeichnet wird, kann die unterschiedlichen Auswirkungen von Koffein auf Endothel und glatten Muskeln sein. Koffein ist bekannt als Antagonist von Adenosinrezeptoren. Interessanterweise stimuliert Adenosin über den Adenosin-A2A-Rezeptor keine Produktion mit weiterer Vasodilatation, aber im Gegensatz dazu verringert Adenosin über Adenosin A1-Rezeptor keine Freisetzung und verursacht Vasokonstriktion. Abhängig von der Bindungsaffinität von Koffein und Dosis kann es entweder zu einer Vasokonstriktion oder der Vasodilatation führen, und manchmal kann es nicht einmal die vaskuläre Funktion verändern, dass Methylxanthine wie Koffein normalerweise Vasodilatation verursachen, außer im Zentralnervensystem, in dem sie die Cerebrovaskulus-Resistenz (CVR) und Decrease-Cerebal-Fluss (CVR) (CVR) erhöhen (CVR).

Daher können die Auswirkungen von Koffein auf zerebrale Blutgefäße abhängig von der Konzentration und Empfindlichkeit des Körpers zweifach sein:

1. Vasokonstriktion: Koffein kann die Blutgefäße des Gehirns (Vasokonstriktion) bei niedrigen Konzentrationen vorübergehend einschränken. Dies kann den Blutfluss in einigen Gehirngefäßen verringern und möglicherweise einige Arten von Kopfschmerzen lindern. Zum Beispiel wird Koffein manchmal in Migränemedikamente einbezogen, um die Vasokonstriktoreffekte anderer Komponenten zu verbessern.
2. Gefäßrelaxation: In hohen Dosen oder bei manchen Menschen kann Koffein die Entspannung der Blutgefäße im Gehirn verursachen, was sich ausdehnt (Vasodilatation). Dies kann den Durchblutung des Gehirns erhöhen und die Gehirnfunktion verbessern, kann aber auch mit einem Anstieg des Blutdrucks verbunden sein. Außerdem können höhere Dosen Unruhe, Nervosität, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Übelkeit, Schlaflosigkeit, Zittern, Tachykardie und erhöhten Blutdruck verursachen. [8]

Bei den meisten Menschen führt die mäßige Koffeinaufnahme (z. B. in Form einer Tasse Kaffee) keine schwerwiegenden Auswirkungen auf die Blutgefäße des Gehirns und führt nicht zu Kopfschmerzen. Bei einigen Menschen können hohe Koffein-Dosen oder Empfindlichkeit gegenüber Koffein Kopfschmerzen verursachen, z.

Auswirkungen von Koffein auf Schmerzen und Nicht-Migrain-Kopfschmerzen

Es gibt Hinweise darauf, dass Koffein das Schmerzempfinden reduzieren kann, indem sie auf Adenosinrezeptoren wirkt. [9] Die antinozizeptiven Wirkungen von Koffein können auf die Hemmung der Cyclooxygenase-Aktivität sowie der Antagonismus auf Adenosinrezeptoren zurückgeführt werden. Koffein wirkt nicht nur durch eine zentrale Blockade von Adenosinrezeptoren, die die Übertragung von Schmerzsignalen beeinflusst, sondern auch durch Blockieren der peripheren Adenosinrezeptoren auf sensorischen Afferenzen. Es wurde gezeigt, dass eine 200-mg-Dosis Koffein die analgetische Wirkung der perkutanen elektrischen Nervenstimulation hemmen kann. [10]

Koffein als Behandlung für Migräne

Obwohl Koffein seit vielen Jahren für Migräne verwendet wurde, wurde seine Wirksamkeit zunächst auf seine Gefäßeigenschaften zurückgeführt. Da Koffein zerebrale Vasokonstriktion verursacht, wurde angenommen, dass es durch diesen Mechanismus einen Migräneangriff stoppen könnte. Die Rolle der Vasodilatation in Migräne ist jedoch unklar, und die jüngsten Beweise sind jedoch Zweifel an ihrer Notwendigkeit. [11] Es ist jetzt bekannt, dass Migräne eher ein neurologisches als eine Gefäßerkrankheit ist, sodass die therapeutische Wirkung von Koffein über seine Gefäßeffekte hinausgeht. Es wurde berichtet, dass Adenosin einer der Neuromodulatoren ist, die zur Pathophysiologie der Migräne beitragen. Zunächst erhöhen sich die Plasma-Adenosinspiegel bei Migräneanfällen, und exogenes Adenosin kann Migränekopfschmerzen induzieren. [12] Zusätzlich kann ein Adenosin-Aufnahme-Inhibitor (Dipyridamol) die Häufigkeit von Migräneangriffen erhöhen. Schließlich kann es wirksam bei der Behandlung von Migräne wirksam sein, weil Koffein die Auswirkungen von Adenosin durch Bindung an einige derselben Rezeptoren konkurriert. [13]

Koffein als Migräneauslöser

Auslöser sind Ereignisse oder Expositionen, die die Wahrscheinlichkeit eines Angriffs innerhalb kurzer Zeit erhöhen. [14] Die 10 häufigsten Migräneauslöser sind Stress; Ermüdung; Hunger; Hör-, visuelle und olfaktorische Auslöser; hormonelle Auslöser; schlafen; Wetter; und Alkohol. [15] Diättrigger sind weniger verbreitet und umfassen Schokolade, Kaffee, Rotwein, Nüsse, Käse, Zitrusfrüchte, verarbeitete Fleisch, monosodium glutamat und Aspartam. [16] Es ist möglich, dass ein isolierter Auslöser nicht ausreicht, um einen Migräneangriff auszulösen, sodass Migräne-Betroffene normalerweise mehrere Ernährungsauslöser erkennen. [17] Koffein kann auf zwei mögliche Arten als Auslöser wirken: Kaffee oder andere koffeinhaltige Getränke kann einen Migräneanfall auslösen, und der Koffeinentzug ist ein noch häufigerer Migräneauslöser. [18], [19] Die Prävalenz von Kaffee als Migräneauslöser in veröffentlichten Veröffentlichungen liegt zwischen 6,3% und 14,5%. Darüber hinaus ist Koffeinmissbrauch einer der Risikofaktoren für die Migräne-Chronizität und beiträgt damit zur Umwandlung der episodischen Migräne in seine chronische Form (wenn Kopfschmerzen ≥ 15 Tage pro Monat für & gt; 3 Monate). [21], [22] Wichtig war, dass die Koffeinaufnahme bei Patienten mit chronischer Migräne nicht signifikant mit der Überbeanspruchung von Medikamenten verbunden war. [23] Die Frage stellt sich: Was ist der genaue Mechanismus, durch den Koffein Migräne verursachen kann? Erstens verursacht Koffein Magnesiumverlust im Urin, wahrscheinlich durch Reduzierung seiner Reabsorption. [24] Weil Magnesium die neuromuskuläre Leitung und die Nervenübertragung beeinflusst und eine vorteilhafte Rolle bei chronischen Schmerzen und Migränen, Koffein, durch Reduzierung der Magnesiumspiegel spielt, kann Kopfschmerzen verursachen. [25] Dehydration ist ein möglicher Migräneauslöser. [26] Koffeinkaffee bei höheren Dosen verursacht eine akute diuretische Wirkung und kann anschließend zu Dehydration führen. [27] Courtier et al. Verbundene Wochenend-Migräne-Angriffe auf den Rückzug von Koffein. In ihrer Studie hatten Patienten mit hoher täglicher Koffeinaufnahme an Wochentagen und reduzierte oder verzögerte Koffeinaufnahme an Wochenenden (aufgrund des längeren Schlafes) ein erhöhtes Risiko für Wochenendkopfschmerzen. Daher kann die beobachtete höhere Inzidenz von Wochenend-Migräne mit dem Entzug von Koffein zusammenhängen. [28]

Woher wissen Sie, ob Koffein eine Migräne verursacht?

Das Bestimmen, ob Koffein Ihre Migräne verursacht, kann eine gewisse Beobachtung und Prüfung erfordern. Hier sind einige Schritte, mit denen Sie den Zusammenhang zwischen Koffein und Migräne bestimmen können:

1. Behalten Sie ein Food-Journal: Behalten Sie ein Food-Journal, um alles aufzunehmen, was Sie essen, einschließlich Lebensmittel und Getränke, die Koffein enthalten. Notieren Sie auch die Daten und Zeiten des Verbrauchs und des Migräne. Auf diese Weise können Sie die Verbindung zwischen Koffein und Migräne herstellen.
2. Koffein einschränken: Wenn Sie sich entscheiden, die Auswirkungen von Koffein auf Migräne zu testen, reduzieren Sie zunächst Ihre Koffeinaufnahme. [29] Dies kann die Reduzierung der Kaffeemenge oder andere Koffeinquellen (kohlensäurehaltige Getränke, Schokolade usw.) in Ihrer Ernährung umfassen.
3. Überwachen Sie Ihre Reaktion: Nachdem Sie über einen bestimmten Zeitraum Koffein eingeschränkt haben, zeichnen Sie Ihre Symptome in einem Food-Journal weiter auf. Achten Sie auf Änderungen der Frequenz und Intensität Ihrer Migräne.
4. Periodische Überwachung: Wenn Sie nach der Reduzierung Ihrer Koffeinaufnahme weniger oder weniger intensive Migräne haben, kann dies auf eine Verbindung zwischen Koffein und Migräne hinweisen. Wenn Migräne jedoch weiterhin unabhängig von der Koffeinaufnahme auftreten, ist es möglich, dass Koffein in Ihren Migräne keine wichtige Rolle spielt.
5. Beratung mit Ihrem Arzt: Wenn Sie vermuten, dass Koffein möglicherweise mit Ihren Migräne in Verbindung steht, wird empfohlen, dies mit Ihrem Arzt, insbesondere einem Neurologen oder Migränespezialisten, zu besprechen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, einen spezifischeren Aktionsplan zu entwickeln und bei Bedarf Alternativen oder Behandlung zu empfehlen.

Auswirkung von Kaffeezusatzstoffen auf Migräne

Kaffeezusatzstoffe können Migräne aus unterschiedlichen Gründen beeinflussen, abhängig von den Zutaten, die sie enthalten. Migräne ist ein komplexer neurologischer Zustand, und verschiedene Faktoren können Angriffe bei verschiedenen Menschen auslösen. Hier sind einige der möglichen Auswirkungen von Kaffeezusatzstoffen auf die Migräne:

1. Koffein: Kaffee ist eine der häufigsten Migräneauslöser. Obwohl der mäßige Koffeinkonsum dazu beitragen kann, die Kopfschmerzen bei manchen Menschen zu reduzieren, können zu viel Koffein oder der Konsum von Migräneanfällen ausgelöst oder verschlimmern.
2. Zucker: Das Hinzufügen großer Mengen Zucker zum Kaffee kann dazu führen, dass der Blutzuckerspiegel ansteigt und dann dramatisch sinkt. Dies kann bei einigen Menschen mit Migränekopfschmerzen in Verbindung gebracht werden.
3. Milch- und Milchprodukte: Für manche Menschen können Milch- und Milchprodukte Migräneauslöser sein. Menschen mit Laktosunverträglichkeit sind möglicherweise empfindlicher für Milchpräparate.
4. Gewürze und Aromen: Einige Kaffeetränke können Gewürze und Aromen enthalten, die bei einigen Menschen Migräneauslöser sein können. Zum Beispiel können Zimt, Vanille und andere Aromen eine Reaktion auslösen.
5. Künstliche Zusatzstoffe und Konservierungsstoffe: Zusatzstoffe und Konservierungsmittel, die in Kaffeegetränken verwendet werden, können bei einigen Menschen Sensibilität verursachen und Migräneangriffe auslösen.

Empfehlungen für Migränepatienten bezüglich des Koffeinverbrauchs

Die Koffeinaufnahme kann einen komplexen Einfluss auf die Migräne haben, und seine Rolle kann vom Einzelnen variieren. Hier sind einige Tipps, die helfen können, die Verwendung von Koffein in der Migräne zu verwalten:

1. Mäßiger Verbrauch: Es ist wichtig, die Menge an Koffein zu beobachten, die Sie konsumieren. Der mäßige Koffeinkonsum kann sich positiv auf einige Menschen mit Migräne auswirken und dazu beitragen, die Vasodilatation zu verringern und Symptome zu lindern. Es wird empfohlen, nicht mehr als 200 bis 400 Milligramm Koffein pro Tag zu konsumieren (dies entspricht etwa 1-2 Tassen Kaffee).
2. Regelmäßiger Verbrauch: Wenn Sie regelmäßig Koffein konsumieren, versuchen Sie dies jeden Tag gleichzeitig. Dies wird dazu beitragen, Entzugssymptome zu vermeiden, die Migräne-Symptome verschlimmern können.
3. Übermäßigen Verbrauch vermeiden: Zu viel Koffein kann zu Vasokonstriktion und anschließender Dilatation führen, was ein Migräneauslöser sein kann. Vermeiden Sie es, große Koffeindosen zu konsumieren.
4. Achten Sie auf Lebensmittel mit Koffein: Koffein ist nicht nur in Kaffee, sondern auch in anderen Lebensmitteln wie Tee, kohlensäurehaltiger Getränke, Schokolade und einigen Medikamenten zu finden. Berücksichtigen Sie die Gesamtmenge der Koffeinaufnahme aus allen Quellen.
5. Achten Sie auf individuelle Reaktionen: Reaktionen auf Koffein können individualisiert werden. Einige Menschen stellen möglicherweise fest, dass Koffein ihnen hilft, ihre Migräne zu verwalten, während es in anderen möglicherweise die Symptome verschlimmern kann. Beobachten Sie, wie Ihr Körper auf Koffein reagiert, und passen Sie Ihre Aufnahme entsprechend an.
6. Wenden Sie sich an Ihren Arzt: Wenn Sie häufige Migräne haben und in Frage stellt, wie sich Koffein auf Ihren Zustand auswirkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Migränespezialisten. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen personalisierten Migränemanagementplan zu entwickeln, einschließlich der Einbeziehung von Koffein in Ihre Ernährung.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jede Person einzigartig ist und was für eine möglicherweise nicht unbedingt für einen anderen funktioniert. Die Beobachtung und Bewertung der Reaktion Ihres Körpers auf Koffein kann Ihnen helfen, fundiertere Entscheidungen über den Konsum für Migräne zu treffen.

Studien, die die Auswirkungen von Kaffee auf Migräne untersuchen

Diese Studien und Überprüfungen untersuchen die Auswirkungen von Koffein auf Migräne und Kopfschmerzen und liefern Informationen über seine Rolle als Analgetikum und zu Beginn der Migräne. Wenn Sie an detaillierteren Daten- und Forschungsergebnissen interessiert sind, können Sie sich auf die ursprünglichen Quellpublikationen verweisen.

1. Studie: "Koffein als analgetisches Adjuvans in Spannungskopfschmerz und Migräne: A Review" Autoren: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie et al. Jahr: 2012
2. Studie: "Koffein bei der Behandlung von Patienten mit Kopfschmerz" Autoren: Richard B. Lipton, Walter F. Stewart et al. Jahr: 2008
3. Studie: "Koffeinentzug und Abhängigkeit: Eine Convenience-Umfrage unter Suchtmedizinern Ärzte" Autoren: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes et al. Jahr: 2013
4. Studie: "Koffein als Analgetikum: Ein Überblick über Koffeinmechanismen und ihre klinischen Implikationen" Autoren: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer Jahr: 2004
5. Die Studie: "Auswirkung von Koffein auf Kopfschmerzen bei Patienten mit chronischem Kopfschmerz vom Spannung: Eine randomisierte kontrollierte Studie" Autoren: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan Jahr: 2014