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Wie können die Erfolgschancen einer IVF erhöht werden?

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
 
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09 September 2022, 09:00

Der Alterungsprozess der endometrialen Stromastrukturen, die die innere Uterusoberfläche auskleiden, kann es für den Embryo schwierig machen, sich an der Gebärmutter anzuheften. Eine solche Schlussfolgerung wurde kürzlich von Wissenschaftlern gezogen. Die Ursache des Problems sei ihrer Meinung nach der Verlust der Reaktion des Stromas auf hormonelle Impulse und die Prolaktinproduktion sowie andere für den Implantationsprozess wichtige Faktoren. Gleichzeitig stellten die Experten fest, dass diese negativen Aspekte durch den Einsatz senomorpher Wirkstoffe vermieden werden können – Medikamente, die den Phänotyp der Zellalterung hemmen, ohne die Zellzahl zu verändern. Durch die klinische Anwendung dieser Medikamente können die Erfolgsaussichten einer IVF deutlich erhöht werden .

Das Endometriumgewebe verändert sich im Laufe des Monatszyklus dramatisch: Es kommt zu einer aktiven Umwandlung von Stromazellen in Dezidualzellen, die für die normale Befestigung des Embryos in der Wand sorgen und Komponenten produzieren, die für die weitere Entwicklung des Fötus erforderlich sind (insbesondere Prolaktin ). Wenn dieser Prozess, Dezidualisierung genannt, gestört wird, entwickelt die Frau Unfruchtbarkeit .

Forscher haben nachgewiesen, dass alterndes Stroma zu einem Versagen der Zelltransformation führt, was eine angemessene Implantation blockiert und eine weitere Schwangerschaft unmöglich macht. Gealterte Zellen hören auf, sich zu teilen, vergrößern sich, ihre DNA wird beschädigt, es kommt zu Genausfällen. Darüber hinaus haben wir Punkte wie die Reaktion von Zellen auf die Einführung von Progesteron und Östrogen untersucht – Hormone, die einen Impuls an das Stroma senden, um die Prozesse der Dezidualisierung einzuleiten.

Es wurde festgestellt, dass die gealterten Stromastrukturen nicht ausreichend auf die Einführung von Sexualhormonen reagierten und sich daher nur unzureichend in reife Zellen umwandelten. Darüber hinaus funktionierten ihre transformierenden Markergene viel schlechter und sie verhinderten die Transformation der vorhandenen jungen Zellen. Prolaktin wurde etwa eineinhalb Mal weniger ausgeschüttet als in jungen Strukturen, was die Wahrscheinlichkeit einer qualitativ hochwertigen Embryonenanheftung deutlich verringerte: Sein Eintauchen in das Stroma war unzureichend und schwach.

Als die Wissenschaftler zusätzlich senomorphe Medikamente verabreichten, reagierten die seneszenten Zellen wieder auf hormonelle Botenstoffe und die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Implantation erhöhte sich um das 1,4-fache.

Die neue Methode erfordert eine klinische Anpassung, aber Spezialisten für Reproduktionsmedizin sind mehr als entschlossen. Allen Anzeichen zufolge wird es für Ärzte bald eine neue Möglichkeit geben, die Effizienz von In-vitro-Fertilisationsverfahren deutlich zu steigern und die Zahl der Patienten zu reduzieren, die eine ungünstige Erfahrung mit mehreren fehlgeschlagenen Implantationszyklen machen. Es ist möglich, dass der Einsatz senomorpher Mittel dazu beiträgt, einige andere Probleme einer erfolgreichen Reproduktion zu lösen.

Die Ergebnisse der Forschungsarbeit werden auf den Seiten von Human Reproduktion veröffentlicht

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