Schlechter Schlaf in all seinen Formen erhöht das Risiko vieler Krankheiten und Todesfälle

In einer neuen Studie, die in der Fachzeitschrift Nature Communications veröffentlicht wurde, haben Wissenschaftler ein integriertes Maß für die Schlafqualität entwickelt, das Unfavorable Sleep Profile (USP), das fünf Schlüsselaspekte des Schlafs kombiniert: Einschlafzeit, Schlafeffizienz, Schlafdauer, Rhythmik (Schlafkonsistenz im Verhältnis zum zirkadianen Rhythmus) und Regelmäßigkeit (Abfolge im Zeitverlauf).

Daten und Forschungsmethoden

• Für die Analyse wurden Daten von Beschleunigungsmessern – Geräten, die Bewegungen messen und indirekt Schlafphasen aufzeichnen – von mehr als 85.000 Teilnehmern der britischen Biobank verwendet.
• USP wurde als Summe der nachteiligen Eigenschaften aller fünf Schlafkomponenten definiert.
• Es wurde eine phänotypweite Assoziationsanalyse (PheWAS) anhand von mehr als 500 Krankheitsdiagnosen durchgeführt.
• Bei der Analyse wurden Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status, Body-Mass-Index, Rauchen und andere Faktoren berücksichtigt.
• Es wurde eine genetische Analyse (GWAS) durchgeführt, um nach USP-assoziierten Variationen im Genom zu suchen.

Wichtigste Ergebnisse

• 18,9 % der Teilnehmer hatten ein Alleinstellungsmerkmal, d. h. eine Kombination ungünstiger Schlafeigenschaften in allen fünf Bereichen.
• Das Vorhandensein von USP war mit einem erhöhten Risiko für 76 verschiedene Krankheiten verbunden, darunter:
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Bluthochdruck.
  • Stoffwechselstörungen: Diabetes mellitus Typ 2.
  • Atemwegserkrankungen: chronische Bronchitis, Nierenversagen.
  • Psychische Störungen: Migräne, Depression, Bewegungsstörungen.
  • Sonstiges: Anämie, Elektrolytstörungen, Sehschwäche, Gliedmaßenverletzungen, Atemnot.
• USP war außerdem mit einem erhöhten Gesamtmortalitätsrisiko (Hazard Ratio 1,32) und einem besonders erhöhten Risiko eines kardiovaskulären Todes (Hazard Ratio 1,55) verbunden.

Genetische Entdeckungen

• GWAS ergab signifikante Assoziationen von USP mit Genen, die zuvor mit Schlaf und Nervensystem in Verbindung gebracht wurden:
  • MEIS1 ist ein Gen, das aus Studien zum Restless-Legs-Syndrom bekannt ist.
  • TTC1 ist ein mit der Zellregulation assoziiertes Gen und ein neuer Kandidat für die Funktion des Schlafregulators.
  • Mögliche Verbindung zu regulatorischen Regionen des CDK8-Gens, das bisher nicht mit der Schlafphysiologie in Verbindung gebracht wurde.
• Genetische Assoziationen wurden in einer unabhängigen Stichprobe aus der Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) bestätigt.

Einfluss von Umweltfaktoren und Lebensstil

• USP trat häufiger bei Menschen mit niedrigem sozioökonomischen Status, Rauchern, Fettleibigkeit und Alkoholmissbrauch auf.
• Diese Faktoren verschlimmern Schlafstörungen und erhöhen wahrscheinlich das Risiko, damit verbundene Krankheiten zu entwickeln.

Gesellschaftliche Bedeutung und Perspektiven

• Durch die Beseitigung oder Verbesserung von USPs könnten möglicherweise bis zu 12,3 % der Fälle von Schlafstörungen verhindert werden.
• Die durch verbesserten Schlaf bedingte Sterblichkeitsreduktion könnte in der Allgemeinbevölkerung bis zu 5,7 % und bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen fast 9,3 % betragen.
• Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, den Schlaf ganzheitlich zu beurteilen und nicht nur einzelne Parameter zu verwenden.
• Die Verwendung objektiver Beschleunigungsdaten verbessert die Genauigkeit der Beurteilung und kann bei der Entwicklung individueller Programme zur Schlafverbesserung und Krankheitsprävention hilfreich sein.

Zusammenfassung

Diese Studie erweitert unser Verständnis der Rolle des Schlafs als komplexes, multidimensionales Phänomen, das eine Vielzahl chronischer Krankheiten und die Lebensspanne beeinflusst. Die Integration von Schlaf-, Genetik- und soziodemografischen Daten eröffnet neue Möglichkeiten für Prävention, Frühdiagnose und personalisierte Medizin.