Der Einfluss der Ernährung auf das Auftreten von Multipler Sklerose

In einer kürzlich im Journal Nutrients veröffentlichten Studie haben Wissenschaftler ermittelt, ob die Ernährung das Auftreten von Multipler Sklerose (MS) beeinflusst.

Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmun-Entzündungserkrankung, die normalerweise Menschen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren betrifft. MS ist durch eine Schädigung des zentralen Nervensystems (ZNS) gekennzeichnet, die kognitive oder körperliche Beeinträchtigungen wie Koordinationsverlust, Lähmungen, Sinnesstörungen und Sehstörungen verursachen kann.

MS wird in mehrere Subtypen basierend auf verschiedenen Phänotypen, darunter klinisch isoliertes Syndrom, schubförmig remittierende, primär progressive und sekundär progressive MS.

In England werden jährlich zwischen acht und elf neue Fälle von MS pro 100.000 Menschen registriert. Im Vergleich zu Männern ist die Wahrscheinlichkeit, an MS zu erkranken, bei Frauen doppelt so hoch.

MS ist eine multifaktorielle Krankheit, die sich aufgrund genetischer und umweltbedingter Faktoren entwickeln kann, wie z. B. Exposition gegenüber ultravioletter B-Strahlung (UVB), Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV), Fettleibigkeit und Rauchen.

Die Ernährung ist ein wichtiger Moderator der Darmhomöostase, die über die Darm-Hirn-Achse die Gesundheit des ZNS beeinflussen kann. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die häufige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zu einem „durchlässigen Darm“ oder einer Darmdysbiose führen kann, was das Risiko erhöht, an Alzheimer-Krankheit (AD) zu erkranken.

Es wurde auch berichtet, dass eine entzündungsfördernde Darmumgebung das Risiko erhöht, an MS zu erkranken. In diesem Zusammenhang stellte eine aktuelle britische Kohortenstudie fest, dass ein gesunder Lebensstil, einschließlich regelmäßiger körperlicher Aktivität, gesunder Body-Mass-Index-Werte (BMI) und gesunder Ernährung, umgekehrt proportional zur MS-Prävalenz ist.

Entsprechend beobachtete eine andere Studie die positiven Auswirkungen des Verzehrs von Gemüse, Fisch, Meeresfrüchten, Nüssen, Milchprodukten und Vollkornprodukten auf die Linderung der MS-Symptome. Obwohl mehrere Studien die positiven Auswirkungen einer gesunden Ernährung auf die MS-Symptome berichteten, bleibt die Beziehung zwischen einzelnen Lebensmitteln und dem MS-Risiko unklar.

Die vorliegende Studie verwendete Daten aus der britischen Biobank-Kohortenstudie, um den Zusammenhang zwischen Ernährung und MS-Auftreten zu untersuchen. Die UK Biobank ist eine der größten verfügbaren Gesundheitsressourcen und wird zur Identifizierung genetischer, umweltbedingter und verhaltensbedingter Faktoren für eine Vielzahl von Krankheiten verwendet.

Zu Beginn füllten die Studienteilnehmer einen Fragebogen zur Häufigkeit der Nahrungsaufnahme (FFQ) aus, der relevante Informationen zu ihrer Ernährung lieferte. Zur Beurteilung der MS-Diagnosen und -Ergebnisse wurden Aufzeichnungen des National Health Service (NHS) für England, Inzidenzaufzeichnungen für Schottland und eine Patientendatenbank für Wales verwendet.

Die aktuelle Studie verwendete einen prospektiven und multivarianten Ansatz, um die Rolle der Ernährung bei MS zu klären. Daten von 502.507 Personen im Alter von 40 bis 69 Jahren standen der UK Biobank zur Verfügung, von denen 70.467 anhand der Einschlusskriterien für die Studie ausgewählt wurden.

Der durchschnittliche langfristige Nachbeobachtungszeitraum betrug zwölf Jahre, in denen in der Studienkohorte 478 Fälle von MS festgestellt wurden. Dies entspricht einer Inzidenzrate von 7,78 MS-Fällen pro 100.000 Personenjahre.

Rauchen wurde als veränderbarer Risikofaktor identifiziert, der das Risiko von MS erhöht, wobei aktuelle Raucher einem höheren Risiko ausgesetzt sind als ehemalige Raucher. Insbesondere sagten frühere Studien voraus, dass das Aufhören mit dem Rauchen die Inzidenz von MS um mindestens 13 % senken könnte.

Menschen, die rauchen, einen Vitamin-D-Mangel haben, eine EBV-Infektion in der Vorgeschichte haben oder das humane Leukozytenantigen (HLA) DR15*1501 aufweisen, haben ein erhöhtes Risiko, an MS zu erkranken. Neben dem Rauchen erhöhen sowohl Fettleibigkeit im Kindes- und Jugendalter als auch genetische Determinanten von Fettleibigkeit das Risiko von MS. Die kombinierte Wirkung von leichter chronischer Entzündung, erhöhtem Leptinspiegel, verringerter Vitamin-D-Bioverfügbarkeit und Fettleibigkeit kann zur Entwicklung von MS beitragen.

Moderater Fischkonsum, insbesondere der wöchentliche Verzehr von fettem Fisch, war im Vergleich zu häufigerem Konsum mit einem geringen Schutzeffekt gegen MS verbunden. Der Verzehr von fettem Fisch während der Adoleszenz oder im späteren Leben ist umgekehrt proportional zum MS-Risiko, wobei diese Vorteile insbesondere für Menschen gelten, die in Gegenden mit geringer Sonneneinstrahlung leben, was zu einer schlechten Vitamin-D-Synthese beiträgt.

Eine frühere Studie ergab, dass fetter Fisch, eine gute Quelle für mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (PUFAs), die immunmodulatorischen Funktionen von Vitamin D fördert. PUFAs haben eine vorbeugende Wirkung gegen AD und entzündliche Erkrankungen. Darüber hinaus reduziert die tägliche Ergänzung mit vier Gramm Fischöl auch die Rückfallrate und Entzündungen bei MS-Patienten.

Früheren Studien zufolge hat die Mittelmeerdiät einen positiven Effekt auf die Vorbeugung nicht übertragbarer Krankheiten. Es wurde auch ein umgekehrter Zusammenhang zwischen wöchentlichem Alkoholkonsum und MS-Risiko festgestellt.

Die vorliegende Studie verwendete die UK Biobank-Datenbank, um die Rolle der Ernährung bei MS zu bewerten. Basierend auf FFQ-Daten verringerte der moderate Konsum von fettem Fisch und Alkohol das Risiko, an MS zu erkranken. In Zukunft sind weitere Forschungen erforderlich, um die Arten von Alkohol zu identifizieren, die MS beeinflussen.