Biomarker der Alzheimer-Krankheit bei jungen Menschen mit Diabetes identifiziert

Mit der steigenden Fettleibigkeitsrate in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt wird auch die Prävalenz von Diabetes zunehmen und mehr junge Menschen betreffen.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Menschen über 40 mit diesen Biomarkern ein um 60 % bis 80 % höheres Risiko haben, an Demenz oder Alzheimer zu erkranken.

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Biomarker, die mit der Entwicklung der Alzheimer-Krankheit (AD) im späteren Leben in Zusammenhang stehen, bei Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes vorhanden sind, die in jungen Jahren an Diabetes erkrankten.

Die Die Studienautoren beobachteten mit der Alzheimer-Krankheit assoziierte Blutbiomarker sowie erhöhte Amyloid-Protein-Werte in den mit der Alzheimer-Krankheit assoziierten Gehirnregionen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Diabetes.

Diese Studie ist die erste, die das Vorhandensein dieser potenziellen präklinischen Anzeichen der Alzheimer-Krankheit bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen untersucht. Die Studie wurde kürzlich im Journal Endocrines veröffentlicht.

„Es gibt immer mehr Forschungsarbeiten, die untersuchen, wie die Pathophysiologie von Diabetes zur Entwicklung von Alzheimer und Demenz beitragen kann“, sagte die Erstautorin der Studie, Allison L. Shapiro, MD, MPH, Assistenzprofessorin für pädiatrische Endokrinologie an der University of Colorado.

„Zu den Haupthypothesen gehören Insulindysregulation (z. B. Insulinresistenz und beeinträchtigte Insulinsekretion) und Hyperglykämie“, sagte sie.

Welche Verbindung besteht zwischen Diabetes und Alzheimer?

Die Autoren der vorliegenden Studie weisen darauf hin, dass frühere Studien gezeigt haben, dass Menschen mit Diabetes im Erwachsenenalter ein um 60 bis 80 Prozent höheres Risiko haben, an Demenz oder Alzheimer zu erkranken, als Menschen ohne Diabetes.

Für die neue Studie analysierten Forscher des University of Colorado Anschutz Medical Campus Daten aus dem SEARCH-Kohorte.

In dieser Kohorte litten 25 Personen an Typ-1-Diabetes und 25 Personen an Typ-2-Diabetes. Das Durchschnittsalter der jüngsten Gruppe betrug 15 Jahre, die jüngeren Erwachsenen waren etwa 27 Jahre alt. Von der gesamten Gruppe waren 59 % Frauen.

Eine gesunde Kontrollgruppe diente als Vergleichsgrundlage. Sie umfasste 25 Teenager im Alter von knapp 15 Jahren und 21 junge Erwachsene mit einem Durchschnittsalter von etwa 25 Jahren.

Blutplasma der SEARCH-Kohorte wurde auf Biomarker der Alzheimer-Krankheit untersucht. Darüber hinaus wurden für die neue Studie sieben Diabetiker aus der Kohorte und sechs Kontrollpersonen für PET-Gehirnscans rekrutiert.

Bei Menschen mit früh einsetzendem Diabetes wurde ein höherer Gehalt an mit der Alzheimer-Krankheit assoziierten Biomarkern im Blut festgestellt.

Die Scans zeigten bei denjenigen, die die Biomarker aufwiesen, das Vorhandensein von Amyloid- und Tau-Konzentrationen – beide mit der Alzheimer-Krankheit assoziiert – in mit Alzheimer assoziierten Hirnarealen. Diese Unterschiede erreichten jedoch keine statistische Signifikanz.

Welche Art von Diabetes ist mit der Alzheimer-Krankheit verbunden?

Shapiro sagte, die Studie sei zu klein, um zu bestimmen, welche Art von Diabetes das größte Risiko birgt.

„Wir werden größere Gruppen von Menschen und längere Nachbeobachtungszeiten benötigen, um diese Frage vollständig zu beantworten“, sagte sie.

Es ist auch noch nicht bekannt, ob eine Person mit früh einsetzendem Diabetes im Alter weiterhin Biomarker aufweist, die mit der Alzheimer-Krankheit verbunden sind.

„Andere Studien an Erwachsenen, die im Erwachsenenalter Diabetes entwickelten, haben ähnliche Trends gezeigt wie das, was wir bei unseren jüngeren Erwachsenen mit früh einsetzendem Diabetes gefunden haben“, sagte Shapiro.

„Zusammen mit den Daten bei Erwachsenen würden wir die Hypothese aufstellen, dass sich die Trends, die wir im jungen Erwachsenenalter sehen, auch im späteren Leben fortsetzen werden.“

Courtney Kloske, Ph.D., Direktorin für wissenschaftliche Angelegenheiten der Alzheimer's Association, die nicht an der Studie beteiligt war, wies darauf hin, dass sowohl Alzheimer als auch Diabetes komplexe Krankheiten sind.

„Die Forschung zeigt, dass sie einige zugrunde liegende Mechanismen gemeinsam haben, wie etwa Störungen der Energieproduktion bestimmter Zellen“, sagte Kloske.

Kloske wies darauf hin, dass Diabetes und Herz-Kreislauf-Probleme, wie etwa Bluthochdruck und Cholesterinprobleme, Risikofaktoren für kognitive Beeinträchtigungen und Demenz, einschließlich Alzheimer, sind.

Kloske warnte davor, die Studie als endgültig zu betrachten, da sie Einschränkungen aufweise, die bedeuteten, dass „wir ihre Ergebnisse nicht als endgültig betrachten können, aber sie sicherlich weitere Forschung verdienen.“

Sie sagte, die Studie sei zu klein und vorläufig, um „die Idee zu testen, dass früh einsetzender Diabetes eine Reihe von Veränderungen im Gehirn auslösen kann, die letztendlich zu kognitivem Abbau und/oder Demenz führen.“

Was kann das Risiko einer Alzheimer-Krankheit verringern?

„Obwohl die Forschung zu Diabetes und Alzheimer-Krankheit immer schneller voranschreitet, gibt es zum jetzigen Zeitpunkt noch nicht genügend Informationen, um genau zu bestimmen, was an Diabetes zum erhöhten Risiko einer Alzheimer-Krankheit und Demenz beiträgt“, sagte Shapiro.

„Für Menschen mit Diabetes ist die kontinuierliche Kontrolle ihres Blutzuckerspiegels eine gute Praxis, um Diabetes-Komplikationen vorzubeugen. Diese Vorgehensweise kann auch dazu beitragen, das erhöhte Risiko kognitiver Probleme aufgrund von Alzheimer und Demenz zu verhindern.“ — Allison L. Shapiro, MD, MPH, Erstautorin der Studie

Die unmittelbarste Maßnahme, die für Personen mit hohem Risiko ergriffen werden kann, sind regelmäßige kognitive Untersuchungen, um das Fortschreiten von Demenz oder Alzheimer zu überwachen.

„Risikofaktoren für Alzheimer und andere Demenzerkrankungen treten im Laufe des Lebens auf“, sagte Kloske.

„Je früher wir Veränderungen im Gehirn erkennen und eingreifen können und je länger wir gehirngesunde Gewohnheiten pflegen können, desto besser“, fügte sie hinzu.

Kloske wies darauf hin, dass die Alzheimer's Association Richtlinien zur Erhaltung der Gehirngesundheit bereitstellt und dabei die folgenden Gesundheits- und Lebensstilempfehlungen hervorhebt:

• regelmäßige körperliche Aktivität
• Diabetes und Blutdruckmanagement
• Rauchen vermeiden
• guter Schlaf
• ausgewogene Ernährung.

Kloske erwähnte auch eine Studie namens U.S. POINTER.

Diese zweijährige klinische Studie, erklärte sie, „prüft, ob Lebensstilinterventionen, die auf mehrere Risikofaktoren gleichzeitig abzielen, die kognitiven Funktionen bei älteren Erwachsenen (im Alter von 60 bis 79 Jahren) schützen können, die einem erhöhten Risiko eines kognitiven Abbaus ausgesetzt sind.“ Daten und Testergebnisse werden im Jahr 2025 erwartet.