Aerobe Übungen am Abend sind für ältere Hypertoniker günstiger als Übungen am Morgen

Aerobic-Übungen regulieren den Blutdruck effektiver, wenn sie abends als morgens durchgeführt werden. Forscher, die eine Studie mit älteren Patienten an der Fakultät für Leibeserziehung und Sport der Universität von São Paulo (EEFE-USP) in Brasilien durchführten, fanden heraus, dass abendliches Training den Blutdruck aufgrund einer verbesserten Herz-Kreislauf-Kontrolle durch das autonome Nervensystem über einen Mechanismus namens Baroreflex besser regulierte. Die Studie wurde im Journal of Physiology veröffentlicht.

„Es gibt mehrere Mechanismen zur Regulierung des Blutdrucks, und obwohl morgendliches Training von Vorteil war, verbesserte nur abendliches Training die kurzfristige Blutdruckkontrolle durch die Verstärkung des Baroreflexes. Das ist wichtig, weil der Baroreflex einen positiven Effekt auf die Blutdruckregulierung hat und es derzeit keine Medikamente gibt, um diesen Mechanismus zu modulieren“, sagte Leandro Campos de Brito, Erstautor der Studie.

Die Studie war Teil von Britos Postdoc-Projekt, das von FAPESP unterstützt und von Claudia Lucia de Moraes Forjas, Professorin an der EEFE-USP, betreut wird.

An der Studie nahmen 23 ältere Patienten teil, bei denen Bluthochdruck diagnostiziert und behandelt wurde. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt: Morgentraining und Abendtraining. Beide Gruppen trainierten zehn Wochen lang mit mittlerer Intensität auf einem Heimtrainer, drei 45-minütige Einheiten pro Woche.

Analysiert wurden wichtige kardiovaskuläre Parameter wie der systolische und diastolische Blutdruck sowie die Herzfrequenz nach zehn Minuten Ruhe. Die Daten wurden vor und mindestens drei Tage nach Abschluss des zehnwöchigen Trainings erhoben.

Die Forscher überwachten außerdem Mechanismen im Zusammenhang mit dem autonomen Nervensystem (das Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck, Verdauung und andere unwillkürliche Körperfunktionen steuert), wie etwa die sympathische Muskelaktivität (die den peripheren Blutfluss durch Kontraktion und Entspannung der Blutgefäße im Muskelgewebe reguliert) und den Baroreflex (eine Beurteilung der Blutdruckkontrolle durch Veränderungen der sympathischen Muskelaktivität).

Bei der Gruppe, die abends trainierte, verbesserten sich alle vier analysierten Parameter: systolischer und diastolischer Blutdruck, Baroreflex und sympathische Nervenaktivität der Muskeln. Bei der Gruppe, die morgens trainierte, kam es zu keiner Verbesserung der sympathischen Nervenaktivität der Muskeln, des systolischen Blutdrucks oder des Baroreflexes.

„Das Training am Abend war wirksamer bei der Verbesserung der autonomen Herz-Kreislauf-Regulation und der Senkung des Blutdrucks. Dies lässt sich teilweise durch einen verbesserten Baroreflex und eine verringerte sympathische Muskelnervenaktivität erklären, die abends zunimmt.“

„Wir wissen heute, dass der Baroreflex zumindest aus kardiovaskulärer Sicht ein entscheidender Faktor dafür ist, dass abendliches Training vorteilhafter ist als morgendliches, da er die anderen untersuchten Vorteile vermittelt. Es bleibt jedoch noch viel zu tun, um die zugrunde liegenden Mechanismen besser zu verstehen“, sagte Brito, der derzeit Professor am Oregon Health and Aging Institute in den USA ist und das Thema im Rahmen seiner Forschung zu zirkadianen Rhythmen weiter erforscht.

Der Baroreflex reguliert jedes Intervall des Herzschlags und steuert die autonome Aktivität im gesamten Körper. „Es handelt sich um einen Mechanismus, der sensorische Fasern und Deformationen der Arterienwände an bestimmten Stellen, wie dem Aortenbogen und dem Glomus caroticum, umfasst.“

„Wenn der Blutdruck sinkt, alarmiert dieser Bereich den Bereich des Gehirns, der das autonome Nervensystem steuert, was wiederum dem Herzen signalisiert, schneller zu schlagen und den Arterien anweist, sich stärker zusammenzuziehen. Wenn der Blutdruck steigt, signalisiert dies dem Herzen, langsamer zu schlagen und den Arterien, sich weniger zusammenzuziehen. Mit anderen Worten: Es moduliert den Blutdruck Schlag für Schlag“, erklärte Brito.

In früheren Studien zeigte die EEFE-USP-Gruppe, dass aerobes Training am Abend den Blutdruck bei Männern mit Bluthochdruck wirksamer senkte als morgendliches Training und dass die stärkere Reaktion auf abendliches Training hinsichtlich der Blutdruckkontrolle mit einer stärkeren Verringerung des systemischen Gefäßwiderstands und der systolischen Druckvariabilität einherging.

„Die Replikation von Ergebnissen aus früheren Studien und an verschiedenen Patientengruppen mit Bluthochdruck, kombiniert mit der Anwendung präziserer Methoden zur Bewertung der wichtigsten Ergebnisse, untermauert unsere Schlussfolgerung, dass aerobes Training am Abend größere Vorteile für das autonome Nervensystem von Patienten mit Bluthochdruck hat. Dies könnte besonders wichtig für Patienten sein, die auf eine medikamentöse Behandlung nicht ansprechen“, sagte Brito.