Aerobe Übungen am Abend sind für ältere Patienten mit Bluthochdruck vorteilhafter als Übungen am Morgen

Aerobes Training reguliert den Blutdruck effektiver, wenn es abends durchgeführt wird, als morgens. Forscher, die eine Studie mit älteren Patienten an der Schule für Leibeserziehung und Sport der Universität von São Paulo (EEFE-USP) in Brasilien durchführten, fanden heraus, dass abendliches Training den Blutdruck besser regulierte, da das autonome Nervensystem durch einen Mechanismus namens Baroreflex eine verbesserte kardiovaskuläre Kontrolle ausübte. Die Studie wurde im The Journal of Physiology veröffentlicht.

„Es gibt mehrere Mechanismen zur Regulierung des Blutdrucks, und obwohl morgendliches Training von Vorteil war, verbesserte nur abendliches Training die kurzfristige Blutdruckkontrolle durch Verstärkung des Baroreflexes. Dies ist wichtig, da der Baroreflex einen positiven Effekt auf die Blutdruckregulierung hat und es derzeit keine Medikamente gibt, um diesen Mechanismus zu modulieren“, sagte Leandro Campos de Brito, Erstautor der Studie.

Die Studie war Teil von Britos Postdoc-Projekt, das von FAPESP unterstützt und von Claudia Lucia de Moraes Forjas, Professorin an der EEFE-USP, betreut wird.

An der Studie nahmen 23 ältere Patienten teil, bei denen Bluthochdruck diagnostiziert und behandelt wurde. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: Training am Morgen und Training am Abend. Beide Gruppen trainierten zehn Wochen lang mit mäßiger Intensität auf einem Heimtrainer, drei 45-minütige Einheiten pro Woche.

Wichtige kardiovaskuläre Parameter wie systolischer und diastolischer Blutdruck und Herzfrequenz nach zehn Minuten Ruhe wurden analysiert. Die Daten wurden vor und mindestens drei Tage nach Abschluss des zehnwöchigen Trainings erhoben.

Die Forscher überwachten auch Mechanismen im Zusammenhang mit dem autonomen Nervensystem (das Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck, Verdauung und andere unwillkürliche Körperfunktionen steuert), wie die Aktivität des sympathischen Muskelnervs (der den peripheren Blutfluss durch Kontraktion und Entspannung von Blutgefäßen im Muskelgewebe reguliert) und den Baroreflex (eine Beurteilung der Blutdruckkontrolle durch Veränderungen der sympathischen Muskelnervenaktivität).

Die Gruppe, die abends trainierte, verbesserte alle vier analysierten Parameter: systolischer und diastolischer Blutdruck, Baroreflex und sympathische Muskelnervenaktivität. Die Gruppe, die morgens trainierte, zeigte keine Verbesserung der sympathischen Muskelnervenaktivität, des systolischen Blutdrucks oder des Baroreflexes.

„Das Training am Abend war effektiver bei der Verbesserung der autonomen Herz-Kreislauf-Regulation und der Senkung des Blutdrucks. Dies lässt sich teilweise durch die Verbesserung des Baroreflexes und die Verringerung der sympathischen Muskelnervenaktivität erklären, die abends zunimmt.

„Wir wissen jetzt, dass der Baroreflex zumindest aus kardiovaskulärer Sicht ein entscheidender Faktor dafür ist, dass das Training am Abend vorteilhafter ist als das Training am Morgen, da er die anderen analysierten Vorteile vermittelt. Es muss jedoch noch viel mehr getan werden, um die beteiligten Mechanismen besser zu verstehen", sagte Brito, der jetzt Professor am Oregon Health and Aging Sciences Institute in den USA ist und dieses Thema durch die Erforschung des zirkadianen Rhythmus weiter erforscht.

Der Baroreflex reguliert jedes Intervall des Herzschlags und steuert die autonome Aktivität im gesamten Körper. "Es ist ein Mechanismus, der sensorische Fasern und Verformungen der Arterienwände an bestimmten Stellen wie dem Aortenbogen und dem Karotiskörper umfasst.

"Wenn der Blutdruck sinkt, alarmiert dieser Bereich den Bereich des Gehirns, der das autonome Nervensystem steuert, was wiederum dem Herzen signalisiert, schneller zu schlagen, und den Arterien sagt, dass sie sich stärker zusammenziehen sollen. Wenn der Blutdruck steigt, alarmiert es das Herz, langsamer zu schlagen, und sagt den Arterien, dass sie sich weniger zusammenziehen sollen. Mit anderen Worten, es moduliert den Blutdruck Schlag für Schlag", erklärte Brito.

In früheren Studien zeigte die EEFE-USP-Gruppe, dass aerobes Training am Abend den Blutdruck bei Männern mit Bluthochdruck effektiver senkte als morgendliches Training, und dass Die stärkere Reaktion auf abendliche Übungen zur Kontrolle des Blutdrucks ging mit einer stärkeren Verringerung des systemischen Gefäßwiderstands und der Variabilität des systolischen Drucks einher.

„Die Wiederholung der Ergebnisse aus früheren Studien und bei verschiedenen Gruppen von Patienten mit Bluthochdruck, kombiniert mit der Verwendung präziserer Methoden zur Bewertung der Hauptergebnisse, untermauerte unsere Schlussfolgerung, dass aerobe Übungen am Abend für das autonome Nervensystem von Patienten mit Bluthochdruck vorteilhafter sind. Dies kann besonders wichtig für diejenigen sein, die medikamentenresistent sind“, sagte Brito.