Diätpillen mit Sibutramin: Anweisungen und Behandlung

Gegenwärtig wird der Verkauf von Arzneimitteln mit diesem Wirkstoff auf dem Gebiet der Europäischen Union vorübergehend eingestellt, in Australien, den USA, Kanada und der Ukraine, in Russland können sie nur auf Rezept gekauft werden. Allerdings können keine Verbote nicht mit der Verbrauchernachfrage umgehen, kaufen Medikamente mit Sibutramin ohne ärztliche Verschreibung kein Problem darstellt. Es gibt zwar keine Garantie, dass Sie kein gefälschtes Arzneimittel erhalten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hinweise Tabletten mit Sibutramin zur Gewichtsreduktion

Diese Mittel sind in den therapeutischen Komplexen zur Gewichtsreduktion in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

• primäre alimentäre Fettleibigkeit II-III-Grad, wenn der Body-Mass-Index von 30 bis 35 kg / m ²  mit Unwirksamkeit anderer Behandlungsmethoden steigt ;
• Der Body-Mass-Index des Patienten beträgt 27 kg / m ²  und höher, wenn er Insulin-unabhängige Diabetes, Hyper- oder Hypoproteinämie hat.

[7]

Freigabe Formular

Kapseln, dosiert bei 0,005, 0,01, 0,015 g des Wirkstoffs.

Namen von Diätpillen mit Sibutramin

• Originalmedikamente Meridia und Reductil (Abbevie Deutschland GMBH und Co. Für Abbott Laboratories, Deutschland)
• Generika - Lindaksa (Zentiva, Tschechische Republik), Reduxine (Promomed, Russland), die Gold Line, Schlank, Obestat, Redyus, Sibutril, Slimeks (Indien), Obestafit, Sibutreks und Sibutrim (Indien-UK).

[8], [9], [10], [11]

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff dieser Medikamente zur Verringerung des Körpergewichts ist die zentrale Aktion anorektischen Sibutramin. Es funktioniert folgendermaßen: Durch die Beeinflussung der Appetitzentren im menschlichen Gehirn trägt es zur schnellen Hungerbefriedigung bei, aktiviert ein Sättigungsgefühl und reduziert dadurch die Menge an verzehrtem Essen ohne Anstrengung des Patienten.

Initiieren Übertragung von chemischen Signalen (z.B. Sättigung während der Mahlzeiten) zwischen den Nervenzellen des Gehirns wird die Freisetzung der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin im extrazellulären Raum (Synapse), wo das Empfangssignal aus. Sibutramin-Moleküle blockieren die Rückkehr der Neurotransmitter zurück in die präsynaptische Zelle. Aufgrund dieser erhöhten Puls synaptischen Konzentration von Noradrenalin und Serotonin, Stimulation neuron Potenzierung empfängt. Das Sättigungssignal dringt intensiver in die postsynaptischen Zellen ein, der Körper benötigt keine große Nahrungsmenge. Darüber hinaus erhöht das Medikament die Wärmeproduktion des Körpers und fördert so die Stoffwechselprozesse, die zur Fettverbrennung beitragen. Formen und monodemetil- didemetilsibutramin - aktiven Metaboliten fähig selbst die Wiederaufnahme der freigesetzten Neurotransmitter zu hemmen (Serotonin und Noradrenalin), und - ein Hormon Dopamin Vergnügen, aber in einem viel geringeren Ausmaß. Auf diese Weise fördert Sibutramin die schnelle Entwicklung eines Sättigungsgefühls und wird dauerhaft. Deutlich reduzierte Nahrungsaufnahme, die zu schnellem Gewichtsverlust führt.

Der Wirkstoff und seine aktiven Metaboliten indiferrentny die Freisetzung des Enzyms Monoaminoxidase und dessen Aktivierung nicht in Wechselwirkung mit Neurotransmittern, einschließlich Catecholaminen, Serotonin, Histamin, Acetylcholin, Glutaminsäure und Benzodiazepinen. Sie unterdrücken das Einfangen von Membranrezeptoren von Serotonin durch Thrombozyten und können ihre Funktionen verändern.

Abbau von Körperfett durch die Daten von Arzneimitteln mit begleitet Erhöhung des Niveaus von Lipoproteinen hoher Dichte ( „gutes“ Cholesterin) im Serum vor dem Hintergrund einer quantitativen Reduktion Triacylglyceride, Gesamtcholesterin aufgrund der „schlechten“ und Harnsäure.

Die meisten Medikamente mit Sibutramin sind Monopräparate. Reductil- und Reduxin-Präparate sind jedoch komplex und enthalten neben dem Hauptwirkstoff mikrokristalline Cellulose ein natürliches und nicht-nahrungsmittelproduzierendes Non-Food-Produkt. Er hat die Eigenschaft, im Magen zu bleiben, unter dem Einfluss von Flüssigkeit zu schwellen und somit ein Sättigungsgefühl zu erzeugen. In Kombination mit Sibutramin ergänzt es seine Wirkung. Mikrokristalline Cellulose ist in der Lage, nicht nur Wasser, sondern auch Fäulnisbakterien zu absorbieren, den Darm zu reinigen und eine Lebensmittelvergiftung zu verhindern.

[12], [13], [14]

Pharmakokinetik

Bei der oralen Aufnahme gibt es eine schnelle Absorption einer aktiven Komponente aus einem Magen-Darm-Trakt (etwa 80%). In die Leber gelangt, wird Sibutramin zu Monodemethyl- und Dibutylsibutramin metabolisiert. Am Ende von 72 Minuten, nachdem das Medikament bei 0,015 g dosiert worden ist, wird die maximale Konzentration des aktiven Inhaltsstoffes beobachtet, und von drei bis vier Stunden - seine Metaboliten. Wenn man die Kapsel zusammen mit der Nahrung nimmt, reduziert der Patient die größte Konzentration aktiver Metaboliten um ein Drittel, und der Zeitpunkt seiner Bestimmung nimmt um drei Stunden zu, ohne die Gesamtkonzentration und -verteilung zu verändern. Sibutramin (fast vollständig) und seine Metaboliten (> 90%) binden an Serumalbumine und breiten sich mit guter Geschwindigkeit im Gewebe des Körpers aus. Die Konzentration von Wirkstoffen im Serum erreicht vier Tage nach Therapiebeginn einen Gleichgewichtszustand und übersteigt zweimal ihre nach der ersten Einnahme bestimmte Serumkonzentration.

Die Ausscheidung von inaktiven demethylierten Metaboliten aus dem Körper erfolgt hauptsächlich im Urin, weniger als 1% wird mit kalorischen Massen ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Sibutramin beträgt 66 Minuten, seine Metaboliten (Monodesmethyl- und Didesmethylsibutramin) - 14 bzw. 16 Stunden.

[15], [16]

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme einmal am Morgen eingenommen. Die Behandlung beginnt mit einer einzelnen Kapsel von 0,01 g, die ganz geschluckt und mit Wasser in ausreichender Menge gewaschen wird. Wenn Sie in den ersten vier Therapiewochen weniger als zwei Kilogramm Gewicht und eine gute Verträglichkeit verlieren, wird eine höhere Tagesdosis von 0,015 g vorgeschrieben. Wenn in den nächsten vier Wochen das Gewicht um weniger als zwei Kilogramm abnimmt, wird das Medikament in diesem Fall als unwirksam zurückgewiesen, da höhere Dosierungen nicht empfohlen werden.

Die Behandlung endet in folgenden Fällen:

• wenn der Patient für drei Monate weniger als 5% des ursprünglichen Gewichts verliert;
• wenn sich der Gewichtsverlust auf weniger als 5% des ursprünglichen Gewichts stabilisierte;
• wenn nach bereits erreichter Gewichtsreduktion der Patient erneut drei Kilogramm oder mehr rekrutiert.

Die Behandlung mit diesem Medikament ist wahrscheinlich nicht länger als zwei Jahre.

[23], [24], [25]

Verwenden Tabletten mit Sibutramin zur Gewichtsreduktion Sie während der Schwangerschaft

Die Ergebnisse von Tests mit Sibutramin bei Labortieren zeigen, dass dieser Wirkstoff keinen Einfluss auf die Fertilität hat, jedoch wurde die teratogene Wirkung von Sibutramin auf den Fötus bei Nachkommen von Versuchskaninchen beobachtet. Sie haben körperliche Anomalien in Bezug auf das Aussehen und die Struktur des Skeletts.

Medikamente, die Sibutramin enthalten, sind für schwangere und stillende Frauen nicht erlaubt. Während des gesamten Behandlungsverlaufs und eineinhalb Monate nach dem Ende der Behandlung mit diesen Medikamenten sollten Patientinnen im fruchtbaren Alter, die schwanger sind, zuverlässige Kontrazeptiva einnehmen.

Kontraindikationen

• Altersbeschränkungen: wird nicht an Minderjährige oder Personen über 65 Jahren vergeben;
• sekundäre Fettleibigkeit, die durch Erkrankungen des endokrinen und zentralen Nervensystems verursacht wird, andere organische Ursachen;
• Essstörungen - Bulimie, Anorexie (in Gegenwart oder in der Anamnese);
• geistige Pathologien;
• generalisierter Tick;
• Durchblutungsstörungen im Gehirn (in Gegenwart oder in der Anamnese);
• giftiger Kropf;
• Myokardischämie (in Gegenwart oder in der Anamnese), Tachyarrhythmie, chronische dekompensierte Herzmuskeldysfunktion;
• Kreislaufstörungen in peripheren Gefäßen;
• unkontrollierte Hypertonie (Blutdruck über 145 mm Hg);
• schwere Grade von Leber- und / oder Nierenfunktionsstörungen;
• Adenom der Prostata mit verzögertem Wasserlassen;
• Feohromozytom
• Drogenmissbrauch und / oder Alkoholismus;
• Engwinkelglaukom;
• Hypolaktasie, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom;
• bekannte Sensibilisierung gegen Sibutramin und / oder andere Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Mit besonderer Vorsicht verschrieben, um Patienten mit der Krankheit: Bluthochdruck, Durchblutungsstörungen, Muskelkrämpfe, Insuffizienz der Koronararterien, Epilepsie, Leber- und / oder Nierenfunktionsstörungen, Gallensteine, Glaukom, Blutungen, Tics, sowie - auf Medikamente, die die Blutgerinnung verletzen.

[17], [18], [19]

Nebenwirkungen Tabletten mit Sibutramin zur Gewichtsreduktion

Unerwünschte Nebenwirkungen traten gewöhnlich im ersten Behandlungsmonat auf und wenn sie fortgeführt wurde, nahmen die Häufigkeit und Intensität dieser Wirkungen mit der Zeit ab. Negative Aktionen waren in der Hauptsache reversibel und bestanden mit dem Entzug der Droge.

Nach den Ergebnissen der Post-Marketing-klinischer Tests häufiger als in 10% der Fälle die folgenden unerwünschten Folgen von Arzneimitteln mit Sibutramin unter: Verstopfung, Schlaflosigkeit, trockener Mund. Oft mehr als 1% der Fälle, aber weniger als 10% erfüllt: Tachyarrhythmie, Bluthochdruck, Vorhofflimmern, Vasodilatation, Übelkeit, Verschlimmerung von Hämorrhoiden, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Taubheit der Extremitäten, Angst, vermehrtes Schwitzen, Geschmacksstörungen.

Klinisch signifikante Nebenwirkungen, die bei der Testung dieser Substanz festgestellt wurden:

• das Risiko eines nicht tödlichen Herzinfarkts, Schlaganfalls, Herzinfarkts bei Patienten, die Sibutramin einnehmen, steigt um 16% im Vergleich zu denen, die Placebo einnahmen;
• Reaktionen der Sensibilisierung von Hautausschlägen zu Anaphylaxie;
• Abnahme der Anzahl der Thrombozyten und Verletzung ihrer Funktionen, Autoimmunschäden an den Wänden der Blutgefäße;
• Psychose, Manie, suizidale Absichten und Gedanken darüber, Depression;
• Krämpfe, kurzfristige Dips im Gedächtnis, Amnesie;
• wenn es gleichzeitig mit Arzneimitteln, die Serotonin freisetzen, verwendet wird, entwickelt sich das Serotonin-Syndrom;
• Verlust der Sehschärfe;
• Magenverstimmung, Erbrechen, Magen-Darm-Blutungen;
• Haarausfall, Hautausschlag, einschließlich hämorrhagische;
• akute interstitielle Nephritis, mesangiocapilläre Glomerulonephritis, Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Störungen der Ejakulation und Menstruationszyklus, Anorgasmie, Impotenz, Gebärmutterblutungen.

In Laboranalysen wurden die Leberenzyme erhöht.

Mit dem Absetzen des Medikaments gab es gelegentlich Kopfschmerzen und erhöhten Appetit.

[20], [21], [22]

Überdosis

Die Einnahme von Sibutramin, das die empfohlenen Werte übersteigt, erhöht die Wahrscheinlichkeit, unerwünschte Nebenwirkungen zu entwickeln und deren Schwere zu erhöhen. Die Folgen einer Überdosierung wurden nicht ausreichend untersucht, und es gibt
Kein spezifisches Antidot.

Im Rahmen der ersten Hilfe im Falle einer Überdosierung werden Magenspülung und Enterosorbenzien für eine Stunde ab dem Zeitpunkt verschrieben, an dem eine Dosis verabreicht wird, die die empfohlene Dosis übersteigt.

Es ist notwendig, den Zustand des Patienten innerhalb von 24 Stunden nach Erhalt einer überschätzten Menge des Arzneimittels zu überwachen. Wenn sich die Symptome von Nebenwirkungen entwickeln, werden geeignete Behandlungsmaßnahmen durchgeführt. Die charakteristischsten Folgen einer Überdosierung, erhöhter Blutdruck und schneller Herzschlag, hören bei ß-Adrenoblockern auf.
Die Verwendung der "künstlichen Niere" bei Überschreitung der Dosierung ist nicht ratsam, da Studien zeigen, dass die Stoffwechselprodukte von Sibutramin durch Hämodialyse praktisch nicht eliminiert werden.

[26]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Nicht kombinierbar:

• mit anderen Arzneimitteln, die mentale Pathologien stoppen oder an Patienten mit Nahrungsmittelübergewicht gerichtet sind, die eine zentrale Wirkung haben;
• mit Arzneimitteln, die die enzymatische Aktivität der Monoaminoxidase hemmen (zwischen den Arzneimitteln, die Sibutramin- und Monoaminoxidasehemmer enthalten, sollte ein Zeitintervall von mindestens zwei Wochen eingehalten werden);
• mit Drogen, die die Produktion von Serotonin stimulieren und seine Rückfaltung unterdrücken;
• mit Arzneimitteln, die mikrosomale Enzyme der Leber inaktivieren;
• mit Medikamenten, die Herzklopfen verursachen und den Blutdruck erhöhen sowie das sympathische Nervensystem anregen können.

Präparate, die Sibutramin enthalten, beeinflussen die Pharmakodynamik oraler Kontrazeptiva nicht.

Es sollte auch beachtet werden, dass Sibutramin und Alkohol nicht kompatibel sind.

[27], [28], [29]

Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen von Präparaten auf Basis von Sibutramin unterscheiden sich nicht von denen für die meisten Medikamente. Lagertemperatur sollte 25 ° C nicht überschreiten. Die Zubereitung muss nicht aus der Originalverpackung entfernt und an Orten aufbewahrt werden, die für kleine Kinder zugänglich sind.

[30],

Haltbarkeit

Haltbarkeit - bis zu drei Jahren

[31]

Bewertungen

Bewertungen der Medikamente zum Abnehmen mit Sibutramin sind oft negativ, ziemlich viele Beschwerden über Nebenwirkungen aus dem Nervensystem und der Psyche, die viele ermutigen, die Behandlung zu stoppen. Und nicht jeder kann die unerwünschten Folgen der Rezeption loswerden. Nach den Bewertungen sind diese Effekte nicht immer reversibel. Eine ganze Reihe von Bewertungen sagen, dass die Menschen sehr bedauern für ihre Entscheidung, auf diese Droge zurückgreifen.

Allerdings sind viele Übersichten ehrlich positiv, was die hohe Wirksamkeit dieser Substanz unterstreicht, und neben dem Mundtrocken werden keine anderen Nebenwirkungen genannt.

Die Ärzte sprechen eher zurückhaltend über die Droge, betonen die hohe Wirksamkeit von Sibutramine und die Notwendigkeit, die Regeln der Anwendung einzuhalten, sowie die Gefahr der Selbstbehandlung, da das Medikament schwere Nebenwirkungen verursacht.