Diät bei Pyelonephritis

In der komplexen Therapie der akuten und chronischen Pyelonephritis nimmt das System der therapeutischen Ernährung bei weitem nicht den letzten Platz ein. Daher wird allen Patienten mit dieser Diagnose eine Diät gegen Pyelonephritis verschrieben.

Pyelonephritis ist eine entzündliche Nierenerkrankung bakterieller Ätiologie, bei der das innere (Binde-)Gewebe des Parenchyms und die Strukturen dieses Organs (Becken) betroffen sind. Der Entzündungsprozess führt zu Funktionsstörungen der Nieren: Harnabflussstörungen, Stagnation von venösem Blut und Lymphe.

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Diät bei chronischer Pyelonephritis

Die medikamentöse Behandlung der Pyelonephritis, einschließlich der chronischen Form dieser Erkrankung, zielt darauf ab, den Entzündungsprozess zu stoppen und den normalen Harnabgang durch die Harnröhre wiederherzustellen. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter denen eine wichtige Rolle eine vorübergehende Verringerung der Belastung der von der Entzündung betroffenen Niere, die Aufrechterhaltung des Wasser-Salz-Gleichgewichts (zur Verringerung von arterieller Hypertonie und Ödemen) sowie die Anregung der Entfernung von stickstoffhaltigen Abfallprodukten aus dem Körper spielen. Darauf zielt Diät 7 bei Pyelonephritis ab, die Patienten mit chronischer Pyelonephritis (außerhalb von Exazerbationsphasen) sowie während der Remission der akuten Form der Pyelonephritis verschrieben wird.

Der tägliche Proteingehalt in dieser Diät ist auf 80 g begrenzt, Fette auf 90 g. Gleichzeitig sollten mindestens 70-80 % der Proteine tierischen Ursprungs und bis zu 25 % der Fette pflanzlich sein. Die tägliche Kohlenhydratmenge, die in dieser Diät bei Pyelonephritis aufgenommen wird, kann 450-500 g (90-100 g Zucker) betragen. Der Gesamtenergiewert von 4-5 Mahlzeiten pro Tag überschreitet 2800-2900 kcal nicht, und die zulässige Menge an Speisesalz ist auf 5-6 Gramm begrenzt. Darüber hinaus beträgt die tagsüber konsumierte Flüssigkeitsmenge (einschließlich der ersten Gänge) 1 Liter. Diese Menge wird individuell an die tägliche Diurese des Patienten angepasst.

Während der therapeutischen Diät 7 bei Pyelonephritis können Sie schwachen schwarzen und grünen Tee (mit Zucker oder Honig) trinken; Kompotte und Kissel; Hagebuttenabkochung; Milch, Kefir und Joghurt (fettarm). Kakao, Kaffee, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke sowie Mineralwasser mit Natrium dürfen nicht getrunken werden.

Erlaubte Tagesdosis: Brot, Gebäck, Kekse – nicht mehr als 400 g; Hühnereier – 2 Stück; Fleisch und Geflügel (mager gekocht, gebacken oder gedünstet) – 150 g. Der Verzehr von fettigen und frittierten, scharfen und geräucherten Speisen ist strengstens verboten. Das Essen sollte gekocht oder gedünstet und am besten gedämpft werden.

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Diät bei akuter Pyelonephritis

Zu Beginn der Erkrankung, wenn Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten und die Temperatur steigt, schreibt die Diät bei akuter Pyelonephritis das Trinken von mindestens 1,5 bis 2 Litern Flüssigkeit (Wasser, Kompott, Saft, Tee mit Zitrone, Hagebuttenabkochung) pro Tag vor. Wie Urologen feststellen, hilft dies, die Harnwege zu spülen.

Während Phasen einer Verschlimmerung der Krankheit sollte die Flüssigkeitsmenge jedoch begrenzt werden: Die täglich getrunkene Flüssigkeitsmenge sollte der ausgeschiedenen Urinmenge entsprechen.

Die von Ärzten empfohlene Diät bei akuter Pyelonephritis sowie die Diät zur Verschlimmerung der Pyelonephritis ist eine salzfreie Diät 7A, bei der die Mindestmenge an Proteinen (20 g pro Tag) und die Fettmenge auf 80 g (davon 15 % pflanzliche Fette) reduziert sind. Die Kohlenhydratmenge beträgt 350 g (davon nicht mehr als 80 g Zucker). Der Kaloriengehalt der täglichen Ernährung beträgt 2200 kcal, und die Mahlzeiten werden 5- bis 6-mal täglich eingenommen.

Bei einer akuten Pyelonephritis sollten Sie keine Brühen, scharfe Speisen, Hülsenfrüchte, geräucherte und gesalzene Speisen, Konserven, Kuchen und Gebäck, scharfe Gewürze und Würzmittel (Knoblauch, Pfeffer, Meerrettich, Senf, Essig) sowie Kaffee und Schokolade zu sich nehmen.

Manchmal schließt eine Diät zur Verschlimmerung einer Pyelonephritis den Verzehr von Brot, Fleisch und Fisch aus, da diese Produkte eine Azidose (eine Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers hin zu erhöhtem Säuregehalt) verstärken können.

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Diät bei Pyelonephritis bei Kindern

Die grundlegenden Empfehlungen zur Ernährung bei Pyelonephritis bei Kindern unterscheiden sich kaum von der Ernährung bei Pyelonephritis bei Erwachsenen – hauptsächlich in quantitativen Parametern. Beispielsweise können Kinder im Alter von drei bis sechs Jahren täglich ein halbes gekochtes Ei essen, ältere Kinder ein Ei. Die Portionen der Hauptgerichte können jedoch (je nach Alter) normal sein.

Ärzte empfehlen, mehr Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte zu essen und nur mageres Fleisch (Kalb, Kaninchen, Huhn) und fettarmen Seefisch zu kochen. Gekochtes Fleisch und Fisch sollten gegeben werden, jedoch ohne Brühe.

Die Ernährung bei Pyelonephritis bei Kindern umfasst Weizenbrot, Zucker, Butter und Pflanzenöl, verschiedene Getreidesorten und Nudeln, Gemüse, Obst, Beeren, Säfte und Kompotte. Kinder mit Pyelonephritis können auch Süßigkeiten erhalten, mit Ausnahme von Kuchen und Gebäck mit Sahne und Schokolade.

Die grundlegenden Kochmethoden sind dieselben wie bei der Ernährung von Erwachsenen und die Anzahl der Mahlzeiten sollte nicht weniger als fünf Mal am Tag betragen.

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Diät bei Pyelonephritis während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann bei Frauen eine sogenannte Gestationspyelonephritis auftreten. Aufgrund endokriner Veränderungen im Körper oder des ständigen Drucks auf den Harnleiter der vergrößerten Gebärmutter wird der normale physiologische Tonus der Harnwege und die gesamte Urodynamik gestört. Die Folge ist ein übermäßig hoher Druck im Nierenbecken, der zu einer Pyelonephritis führt. In einer solchen Situation hilft eine Diät gegen Pyelonephritis während der Schwangerschaft, den Zustand der werdenden Mutter zu verbessern.

Der tägliche Kaloriengehalt dieser Diät liegt zwischen 2800 und 3000 kcal und sollte nicht mehr als 60 g Eiweiß pro Tag enthalten, davon zwei Drittel tierische Proteine. Die Fettmenge beträgt etwa 100–110 g pro Tag, die tägliche Kohlenhydrataufnahme 450 g. Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein: kleine Portionen bis zu sechs Mal täglich.

Die Ernährung bei Pyelonephritis während der Schwangerschaft sollte praktisch salzfrei sein (nicht mehr als 3 g Kochsalz pro Tag) und Produkte wie Eier, mageres gekochtes Fleisch, fettarme Milch und fermentierte Milchprodukte, Getreidebrei, Gemüse (außer Sellerie, Spinat und Sauerampfer), Obst und Beeren (außer schwarzen Johannisbeeren, Melonen und Pfirsichen) umfassen. Es ist verboten, Fleisch-, Fisch- und Pilzbrühen, würzige, salzige und Konservengerichte, Wurst und geräuchertes Fleisch, Schokolade und Gewürze zu essen.

Eine Diät bei Blasenentzündung und Pyelonephritis, also wenn parallel zur Nierenentzündung eine Infektion die Blase befällt, sollte alle Gewürze, Zwiebeln, Knoblauch, Hartkäse, Fisch, Hülsenfrüchte, Radieschen, Rüben, Tomaten, Nüsse, saure Früchte (einschließlich Zitrusfrüchte) und Schokolade ausschließen.

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Diätmenü für Pyelonephritis

Der Diätplan für Pyelonephritis kann wie folgt aussehen:

• Frühstück: Salzkartoffeln (200 g) mit Butter, weichgekochtes Ei (1 Stk.), eine Tasse Tee mit Zucker, Marmelade oder Honig.
• Zweites Frühstück: Sauerrahm (200 g), süßer Tee.
• Mittagessen: vegetarische Reissuppe (300 g) mit Sauerrahm, Gemüseeintopf (200 g), frisches Apfelgelee oder getrocknetes Apfelkompott (200 ml);
• Nachmittagsjause: Hüttenkäse-Frucht-Dessert (150 g) oder frisches Obst (200 g).
• Abendessen: Milchreisbrei mit Butter (200 g), ein Glas Tee mit Honig.

Hier ist eine andere Version eines Diätmenüs für Pyelonephritis:

• Frühstück: Vinaigrette ohne Gurken (200 g), Hüttenkäse (100 g), Brot mit Butter, Tee mit Milch.
• Zweites Frühstück: Eigelbomelett oder Milchbrei (200 g), Hagebuttenaufguss (200 ml).
• Mittagessen: Gemüsesuppe mit Sauerrahm (300 g), gekochtes mageres Fleisch oder Fisch (100-150 g) mit Kartoffelpüree oder Getreidebrei, Kompott oder Saft (200 ml).
• Nachmittagssnack: Milch (200 ml), Brötchen oder Kekse.
• Abendessen: Gemüsekoteletts oder Hüttenkäseauflauf (200 g), ein Glas Kefir oder Joghurt.

Rezepte für Gerichte gegen Pyelonephritis

Die Regeln der therapeutischen Ernährung bei Nierenerkrankungen, einschließlich akuter und chronischer Formen der Pyelonephritis, empfehlen, den Verzehr von Salz und purinreichen Lebensmitteln (Fleischbrühen, Innereien und Fleischkonserven) einzuschränken. Ebenso wichtig ist es jedoch, die Kochmethoden einzuhalten, die laut Ernährungswissenschaftlern für das Kochen mit dieser Krankheit am besten geeignet sind. Die Diät bei Pyelonephritis beinhaltet den Verzehr von Gerichten, die durch Kochen, Backen und leichtes Braten (in Butter) zubereitet werden.

Bei Rezepten für Gerichte gegen Pyelonephritis sollte die Begrenzung tierischer Proteine, die Bereitstellung einer kalorischen Komponente der Nahrung (aufgrund von Kohlenhydraten, pflanzlichen und Milchproteinen und Fetten) sowie ein ausreichender Gehalt an Gemüse und Obst in der Ernährung berücksichtigt werden.

Kürbissuppe

Für die Kürbispüreesuppe nehmen Sie 300 g rohen Kürbis, eine Kartoffel, eine kleine Karotte und eine Zwiebel pro 1,5 Liter Wasser. Alle Zutaten schälen, fein hacken (Kürbis und Karotte können gerieben werden) und in der folgenden Reihenfolge im Abstand von 3 Minuten in kochendes Wasser geben: Kartoffel, Kürbis, Karotte, Zwiebel.

Wenn das Gemüse weich ist, den Topf vom Herd nehmen, die Suppe pürieren und einen Esslöffel Butter oder geschmolzene Butter hinzufügen. Zum Servieren kann die Suppe mit frischen Kräutern oder geriebenem Käse bestreut werden.

Gemüsekoteletts

Für 600–700 g Kohl nehmen Sie ein rohes Ei, ein halbes Glas Milch und 2 Esslöffel Grieß und Butter. Außerdem benötigen Sie Semmelbrösel (3–4 Esslöffel) und 2 g Salz.

Den Kohl fein hacken und in Milch und Wasser weichkochen. Anschließend unter Rühren Grieß hinzufügen und 5 Minuten kochen lassen. Sobald der Kohl abgekühlt ist, ein Ei unterrühren und glatt rühren.

Anschließend die Koteletts formen, jeweils in Paniermehl wälzen und im Ofen backen oder in einer Pfanne in Butter braten. Tomatenmarksauce mit Petersilie oder Dill passt sehr gut zu solchen Koteletts. Alle Gemüsekoteletts aus dem Pyelonephritis-Diätmenü können nach dem gleichen Prinzip zubereitet werden.

Reisauflauf mit Äpfeln

Für die Zubereitung dieses Diätgerichts benötigen Sie 1,5 Tassen Reis, 3-4 Äpfel, 1 Ei, 2 Esslöffel Butter, 150 g Sauerrahm, 100 g Zucker und etwas gemahlenen Zimt.

Reis sollte wie eine Beilage gekocht werden (d. h. in kochendes Wasser geben, nicht in kaltes). Nachdem der gekochte, abgetropfte und fast abgekühlte Reis vollständig abgetropft ist, vermengen Sie ihn mit einem Esslöffel Butter und einem geschlagenen rohen Ei. Die Äpfel schälen, in mittelgroße Stücke schneiden und mit Zucker und Zimt vermischen. Anschließend den Topf mit der restlichen Butter einfetten, die Hälfte des Reises hineingeben, die Äpfel gleichmäßig darauf verteilen und die zweite Hälfte des Reises auf die Äpfel verteilen. Sauerrahm darübergießen und eine halbe Stunde im vorgeheizten Backofen backen.

Um den Zustand bei Nierenerkrankungen deutlich zu verbessern, ist es notwendig, die Menge an Protein, Salz und Flüssigkeit zu begrenzen. Beispielsweise entstehen beim Verzehr von proteinhaltigen (fleischhaltigen) Lebensmitteln während der Aufnahme im Körper exogene stickstoffhaltige Abfallprodukte – Produkte des Proteinabbaus, deren Ausscheidung über unsere Nieren erfolgt. Und wenn sie entzündet sind, fällt es ihnen schwer, dieser „Pflicht“ nachzukommen. Und die Hauptsache ist, dass die Diät bei Pyelonephritis darauf abzielt, die Belastung des erkrankten Organs zu reduzieren, was dazu beiträgt, die Krankheit schneller zu bewältigen.