Bisacodyl zur Gewichtsreduktion: Schäden und Risiken

Bisacodyl ist ein stimulierendes Abführmittel aus der Gruppe der Diphenylmethan-Derivate, das seit Mitte des 20. Jahrhunderts zur Behandlung von Verstopfung und zur Darmvorbereitung für instrumentelle Untersuchungen und Operationen eingesetzt wird. Sein Zweck ist einfach: die Darmtätigkeit anzuregen, wenn eine Person unter seltenem oder erschwertem Stuhlgang leidet, nicht das Körpergewicht zu reduzieren. [1]

Stimulierende Abführmittel wie Bisacodyl fördern die Darmperistaltik und beschleunigen die Stuhlpassage. Bei korrekter und kurzzeitiger Anwendung lindern sie Verstopfungssymptome und verbessern die Lebensqualität. Neuere Studien bestätigen, dass Bisacodyl bei vorschriftsmäßiger Anwendung und unter ärztlicher Aufsicht im Allgemeinen wirksam und gut verträglich ist. [2]

Seit der Markteinführung des Medikaments wird es jedoch nicht nur bestimmungsgemäß, sondern auch als Mittel zur schnellen Gewichtsabnahme eingesetzt. Die Logik dahinter ist einleuchtend: Wenn die Einnahme eines Abführmittels den Bauchumfang und das Gewicht auf der Waage reduziert, entsteht die Illusion einer „Reinigung“ und eines Gewichtsverlusts. Tatsächlich handelt es sich aber um einen Verlust von Wasser und Darminhalt, nicht von Fett, und dieser Effekt kehrt schnell wieder zurück. [3]

Arzneimittelbehörden in verschiedenen Ländern geben bereits ausdrückliche Warnungen heraus: Stimulierende Abführmittel, einschließlich Bisacodyl, sind nicht zur Gewichtsreduktion bestimmt und fördern keine sichere Gewichtsabnahme. Warnhinweise auf den Verpackungen und offizielle Bekanntmachungen betonen das Missbrauchsrisiko solcher Medikamente und die Notwendigkeit, deren rezeptfreien Verkauf und die Dosierung einzuschränken. [4]

Es ist auch wichtig, den psychologischen Aspekt zu verstehen. Abführmittelmissbrauch tritt häufig in Verbindung mit Essstörungen auf, insbesondere mit Bulimie und dem sogenannten „Purging“. Betroffene haben möglicherweise das Gefühl, ihr Gewicht durch häufige Durchfallerkrankungen kontrollieren zu können, befinden sich aber in Wirklichkeit in einem Teufelskreis, der nichts mit gesundem Gewichtsverlust zu tun hat. [5]

Abschließend ist es wichtig, gleich zu Beginn einen entscheidenden Punkt klarzustellen: Bisacodyl ist ein Medikament zur kurzfristigen Behandlung von Verstopfung, und seine Anwendung zur Gewichtsreduktion gilt als Missbrauch und ist mit schwerwiegenden Gesundheitsrisiken verbunden. [6]

Tabelle 1. Hauptzweck von Bisacodyl und häufige Missverständnisse

Absatz	Wirklichkeit	Ein weit verbreiteter Irrtum
Medizinischer Zweck	Kurzzeitbehandlung von Verstopfung, Darmvorbereitung für Eingriffe	"Ein Mittel zur schnellen Gewichtsabnahme"
Haupteffekt	Stuhlgang, Linderung der Beschwerden	Fettverbrennung
Nutzungsdauer	Mehrere Tage hintereinander, wie vom Arzt verschrieben	Langfristige tägliche Anwendung „zur Gewichtskontrolle“
Position der Regulierungsbehörden	Nicht zur Gewichtsreduktion geeignet.	„Man kann sicher abnehmen, solange man die Dosis nicht überschreitet.“
Missbrauchsrisiken	Dehydration, Elektrolytstörungen, Organschäden	„Das Schlimmste, was passieren kann, ist Durchfall, nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste.“

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Wie wirkt Bisacodyl und warum "verbrennt" es kein Fett?

Bisacodyl ist ein stimulierendes Abführmittel, das auf die Nerven- und Muskelstrukturen der Dickdarmwand wirkt. Seine aktiven Metaboliten reizen Schleimhautrezeptoren, wodurch die Peristaltik gesteigert und die Bewegung des Darminhalts in Richtung Rektum beschleunigt wird. Zusätzlich erhöht das Medikament die Sekretion von Wasser und Elektrolyten in das Darmlumen und verringert deren Resorption. [8]

Das Medikament ist als Tabletten zur oralen Einnahme und als Zäpfchen erhältlich. Tabletten wirken in der Regel innerhalb weniger Stunden, Zäpfchen hingegen bereits nach einer Stunde. Dieser Unterschied beruht darauf, dass der Wirkstoff bei rektaler Anwendung schneller mit der Schleimhaut in Kontakt kommt und die Peristaltik anregt. Dieser rasche Wirkungseintritt macht das Medikament für Anwender attraktiv, die sich schnelle Ergebnisse auf der Waage wünschen. [9]

Der entscheidende Punkt ist jedoch, dass Bisacodyl primär im Dickdarm wirkt, während die Kalorienaufnahme aus der Nahrung viel weiter oben – im Dünndarm – stattfindet. Bis das Medikament die Stuhlentleerung beschleunigt, ist der Großteil der Kohlenhydrate, Fette und Proteine bereits resorbiert. Das bedeutet, dass das Abführmittel praktisch keinen Einfluss auf die tatsächlich aufgenommene Kalorienmenge hat, sondern lediglich Wasser und Darmreste entfernt. [10]

Ein Gewichtsverlust nach mehreren Durchfallepisoden ist im Wesentlichen auf Wasserverlust und eine vorübergehende Verringerung des Darmvolumens zurückzuführen. Sobald eine Person wieder normal isst und trinkt, normalisiert sich ihr Körpergewicht wieder. Wissenschaftliche Studien zum Abführmittelmissbrauch betonen, dass diese Medikamente nicht zu einem nachhaltigen Fettabbau führen, sondern lediglich die Illusion einer „Reinigung“ und einen kurzfristigen Gewichtsverlust bewirken. [11]

Stimulierende Laxanzien, einschließlich Bisacodyl, spielen in den klinischen Leitlinien zur Behandlung von Verstopfung eine untergeordnete Rolle: Sie werden typischerweise als Kurzzeittherapie oder als Notfallmaßnahme eingesetzt, wenn Quellmittel und osmotische Laxanzien keine ausreichende Wirkung erzielt haben. Dies ist ein völlig anderer Anwendungsbereich als die regelmäßige Anwendung zur Gewichtskontrolle. [12]

Wenn wir uns die Wirkung von Bisacodyl im Rahmen von Gewichtsreduktionsprogrammen vorstellen, beeinflusst das Medikament nicht den Energiehaushalt, sondern lediglich den Darminhalt und den Wasserhaushalt. Es erhöht weder den Energieverbrauch im Ruhezustand, noch verändert es die Körperzusammensetzung durch Muskelaufbau oder Fettabbau und führt auch nicht zu neuen Essgewohnheiten. In diesem Sinne ist Bisacodyl zur Gewichtsreduktion ein Mittel, das nicht wie beabsichtigt wirkt, aber dennoch schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann. [13]

Tabelle 2. Wirkungsmechanismus von Bisacodyl und dessen Einfluss auf das Körpergewicht

Parameter	Was bewirkt Bisacodyl?	Auswirkung auf die Reduzierung der Fettmasse
Handlungsort	Hauptsächlich der Dickdarm	Hat praktisch keinen Einfluss auf die Kalorienaufnahme
Haupteffekt	Erhöhte Peristaltik, Entfernung von Wasser und Inhalt	Verlust von Wasser und Darminhalt, nicht von Fett
Wirkungsdauer	Eine Episode von Stuhlgang	Das Körpergewicht normalisiert sich bei normaler Ernährung schnell wieder.
Auswirkungen auf den Stoffwechsel	Beschleunigt nicht den Grundumsatz	Erhöht nicht den Ruheenergieverbrauch
Lang anhaltende Ergebnisse	Nein, eine erneute Dosis ist erforderlich, um die Wirkung aufrechtzuerhalten.	Führt nicht zu einer nachhaltigen Reduzierung der Fettmasse

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Warum Bisacodyl nicht wirklich beim Abnehmen hilft

Physiologisch gesehen tritt Fettabbau ein, wenn der Körper mehr Energie verbraucht, als er über die Nahrung aufnimmt. Dies wird durch eine Kombination aus Ernährungsumstellung, gesteigerter körperlicher Aktivität und, falls erforderlich, der Anwendung zugelassener Medikamente zur Behandlung von Adipositas erreicht. Stimulierende Abführmittel passen nicht in dieses Schema, da sie weder Appetit, Kalorienaufnahme noch Energieverbrauch beeinflussen. [15]

Der Mythos, Abführmittel würden Kalorien „ausspülen, bevor sie verdaut werden können“, wird durch die Tatsache widerlegt, dass die meisten Nährstoffe im Dünndarm aufgenommen werden. Bis Bisacodyl im Dickdarm zu wirken beginnt, ist ein erheblicher Teil der Kalorien bereits in den Blutkreislauf gelangt. Wissenschaftliche Literatur zum Abführmittelmissbrauch und Informationsmaterialien zu Essstörungen betonen eindeutig, dass Abführmittel eine Gewichtszunahme nach Essanfällen nicht verhindern. [16]

Darüber hinaus kann ein kurzfristiger Gewichtsverlust durch Dehydrierung als „Erfolg“ wahrgenommen werden, was die psychologische Fixierung auf die Medikamenteneinnahme verstärkt. Betroffene verbinden das reduzierte Gewicht auf der Waage nicht mehr mit tatsächlichen Lebensstiländerungen, sondern mit der Einnahme einer weiteren Tablette oder eines Zäpfchens. Dies erhöht das Risiko für die Entwicklung von Sucht- und Zwangsverhalten, insbesondere bei Menschen mit Angstzuständen bezüglich Gewicht und Körperform. [17]

Umfangreiche Studien zur medikamentösen Therapie von Adipositas zeigen, dass wirklich wirksame Medikamente unterschiedlich wirken: Sie reduzieren den Appetit, steigern das Sättigungsgefühl, beeinflussen das Hunger- und Sättigungszentrum oder verändern die Fettaufnahme im Dünndarm. Ihre Wirksamkeit wird zudem anhand des prozentualen Gewichtsverlusts über ein Jahr oder länger beurteilt, nicht anhand kurzfristiger Gewichtsschwankungen im Zusammenhang mit Durchfall. Bisacodyl gehört nicht zu diesen Medikamenten und ist in keinem modernen Behandlungsschema für Adipositas enthalten. [18]

Der Einsatz von Abführmitteln als „Erkältungsmittel“ nach Essanfällen ist besonders häufig bei Menschen mit Bulimie und anderen Essstörungen. In diesen Fällen werden Bisacodyl und andere Abführmittel Teil eines pathologischen Kreislaufs aus „Essanfällen, Schuldgefühlen und Erbrechen“, der die Störung aufrechterhält und sowohl die psychische als auch die physische Gesundheit verschlechtert. Spezialisierte Behandlungszentren für Essstörungen betrachten diese Taktik als gefährliches Erbrechensverhalten, das eine psychotherapeutische Intervention erfordert. [19]

Selbst wenn eine Person nach der Einnahme von Bisacodyl vorübergehend ein negatives Gewicht auf der Waage anzeigt, kann dieses Ergebnis medizinisch gesehen nicht als Gewichtsverlust gewertet werden. Es stellt weder eine Reduktion der Fettmasse noch ein verringertes Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder die Entwicklung gesunder Ernährungsgewohnheiten dar, sondern lediglich eine vorübergehende Veränderung des Wasser- und Darminhalts infolge der medikamentösen Behandlung. [20]

Tabelle 3. Wasserverlust und Fettverlust: Was ist der grundlegende Unterschied?

Parameter	Wasserverlust nach der Einnahme von Abführmitteln	Reduzierung der Fettmasse
Der Ort des Hauptverlustes	Darmlumen, extrazelluläre Flüssigkeit	Fettgewebe
Änderungsgeschwindigkeit	Schnell, innerhalb weniger Stunden	Nach und nach, über Wochen und Monate hinweg
Auswirkungen auf das Krankheitsrisiko	Kann den Zustand bei schwerer Dehydration verschlimmern.	Verringert das Risiko von Diabetes, Bluthochdruck und Herzkrankheiten
Nachhaltigkeit des Ergebnisses	Das Körpergewicht kehrt schnell zurück	Das Ergebnis ist dauerhaft, ohne dass Sie Ihren Lebensstil ändern müssen.
Die Rolle von Bisacodyl	Verursacht nur die erste Art von Veränderung	Beeinflusst die Fettmasse nicht direkt.

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Die wichtigsten Risiken und Komplikationen bei der Anwendung von Bisacodyl zur Gewichtsreduktion

Das offensichtlichste und früheste Risiko des Bisacodyl-Missbrauchs ist die Dehydratation. Durch häufigen Durchfall verliert der Körper erhebliche Mengen an Wasser und Elektrolyten, insbesondere Natrium, Kalium und Magnesium. Dies kann sich in Schwäche, Schwindel, Blutdruckabfall, Muskelkrämpfen und Herzrhythmusstörungen äußern. In schweren Fällen wurden aufgrund eines schweren Elektrolytungleichgewichts Krampfanfälle, Bewusstseinsstörungen und sogar Herzstillstand berichtet. [22]

Der langfristige und unkontrollierte Gebrauch von stimulierenden Abführmitteln ist mit dem Risiko einer Störung der normalen Darmmotilität und der potenziellen Entwicklung einer Abführmittelabhängigkeit verbunden. Neuere Studien stellen zwar extreme Behauptungen über irreversible Darmschäden infrage, betonen aber, dass Missbrauch das Risiko von Funktionsstörungen, einem Ungleichgewicht der Darmflora und der Entwicklung von Erkrankungen erhöht, bei denen der Darm ohne medikamentöse Stimulation weniger funktionsfähig ist. [23]

Ein weiteres Problem ist der Einfluss auf die Darmflora. Häufiger Durchfall und die ständige Beeinträchtigung der Darmfunktion können zu Veränderungen in der Zusammensetzung und Diversität der Darmflora führen. Dies ist mit einem erhöhten Risiko für chronische Darmbeschwerden, Blähungen, Bauchschmerzen und sogar systemischen Auswirkungen auf Stoffwechsel und Immunsystem verbunden. Bisacodyl hat sich in therapeutischen Dosen bei einigen Patienten zur Behandlung von Verstopfung als wirksam zur Verbesserung der Darmflora erwiesen. Dies schließt jedoch die potenziellen Nebenwirkungen von Missbrauch und wiederholten Durchfallerkrankungen nicht aus. [24]

Zu den chronischen Komplikationen des Abführmittelmissbrauchs gehört auch das Risiko von Nieren- und Herz-Kreislauf-Schäden. Übermäßiger Elektrolyt- und Flüssigkeitsverlust kann zu einer verminderten Nierenfiltrationskapazität, Nierensteinbildung, Herzfunktionsstörungen und einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen und Schlaganfälle führen. Übersichtsarbeiten zu Komplikationen des Abführmittelmissbrauchs führen Beispiele für schwere Stoffwechsel- und Gefäßerkrankungen bis hin zu Todesfällen an. [25]

Für Menschen mit Vorerkrankungen bestehen besondere Risiken. Bei Herzerkrankungen, Herzrhythmusstörungen, chronischer Nierenerkrankung, Lebererkrankung, schwerem Bluthochdruck, neurologischen Erkrankungen und im höheren Alter können selbst kurzzeitige Episoden von schwerem Durchfall und Elektrolytstörungen zu einer raschen Verschlechterung des Zustands führen. Daher wird in den Packungsbeilagen und Arzneimittelverzeichnissen von Bisacodyl die Notwendigkeit einer vorsichtigen Anwendung und einer begrenzten Behandlungsdauer betont. [26]

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Missbrauch von Bisacodyl zur Gewichtsreduktion ein klassisches Bild ergibt: keine wirkliche Reduktion der Fettmasse, aber ein erhöhtes Risiko für Dehydratation, Elektrolytstörungen, funktionelle und Organkomplikationen sowie die Entwicklung einer Abführmittelabhängigkeit. Dies macht eine solche Praxis grundsätzlich unsicher, insbesondere langfristig. [27]

Tabelle 4. Hauptkomplikationen des Bisacodylmissbrauchs

Körpersystem	Mögliche Folgen
Wasser- und Elektrolythaushalt	Dehydratation, Hypokaliämie, andere Elektrolytstörungen
Herz-Kreislauf-System	Herzrhythmusstörungen, niedriger Blutdruck, Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall
Nieren und Harnsystem	Verminderte Nierenfunktion, Nierensteinbildung, Nierenversagen
Magen-Darm-Trakt	Chronischer Durchfall, Bauchschmerzen, Störung der Darmflora, funktionelle Abhängigkeit
Nervensystem	Schwäche, Krämpfe, Bewusstseinsstörungen

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Wie wendet man Bisacodyl richtig an und welche sicheren Alternativen gibt es?

Offizielle Anweisungen und klinische Leitlinien sehen Bisacodyl als Behandlungsmittel gegen kurzfristige Verstopfung und zur Darmvorbereitung für Untersuchungen und chirurgische Eingriffe vor. Es wird üblicherweise für mehrere Tage verschrieben, wobei darauf hingewiesen wird, dass das Medikament nicht für den langfristigen täglichen Gebrauch bestimmt ist und keinesfalls als Bestandteil eines Gewichtsreduktionsprogramms gilt. [29]

In der Praxis empfehlen Ärzte, die Behandlung von Verstopfung zunächst mit nicht-medikamentösen Methoden und schonenderen Maßnahmen zu beginnen: Erhöhung der Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr, moderate körperliche Aktivität und bei Bedarf die Anwendung von Quellmitteln und osmotischen Abführmitteln. Stimulierende Abführmittel, einschließlich Bisacodyl, bleiben eine „Notfallmaßnahme“ oder kurzfristige Option, wenn andere Ansätze nicht erfolgreich waren oder ein schnelles Ergebnis erforderlich ist, beispielsweise vor einer Untersuchung. [30]

Die Informationsquellen des nationalen Gesundheitsdienstes betonen einige einfache Sicherheitsregeln. Bisacodyl sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis, nicht länger als einige Tage am Stück und nicht in Kombination mit anderen stimulierenden Abführmitteln angewendet werden. Bei anhaltender oder wiederkehrender Verstopfung sollte stets ein Arzt konsultiert werden. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass das Medikament nicht zur regelmäßigen Gewichtskontrolle oder zum Ausgleich von übermäßigem Essen verwendet werden sollte. [31]

Wenn das Ziel einer Person Gewichtsverlust ist, ist ein umfassendes Programm der sicherste Weg, nicht die Einnahme von Abführmitteln. Entscheidend sind Ernährungsumstellungen, die die Gesamtkalorienzufuhr reduzieren und den Anteil an Gemüse, Eiweiß und Vollwertkost erhöhen, regelmäßige, angemessene körperliche Aktivität sowie die Regulierung des Schlafrhythmus und des Stressmanagements. Bei schwerem Übergewicht und Komplikationen kann eine medikamentöse Therapie mit zugelassenen Adipositasmedikamenten oder eine bariatrische Operation in Betracht gezogen werden. Dies erfolgt jedoch stets unter ärztlicher Aufsicht und steht in keinem Zusammenhang mit Bisacodyl. [32]

Bei chronischer Verstopfung wählen Ärzte eine Langzeitstrategie, die häufig osmotische Laxanzien, Lebensstiländerungen, Schulungen zu korrekten Stuhlgewohnheiten und mitunter die Anwendung spezieller Mittel zur Regulierung der Darmmotilität und zur Beeinflussung der Darmflora umfasst. Bisacodyl bleibt in diesem Behandlungsschema ein ergänzendes Medikament, das nur bei Bedarf und nicht dauerhaft eingesetzt wird. Dieser Ansatz minimiert das Risiko von Nebenwirkungen und vermeidet die Abhängigkeit von stimulierenden Laxanzien. [33]

Ein wichtiger praktischer Hinweis: Wenn jemand Bisacodyl bereits regelmäßig zur Gewichtsreduktion einnimmt, kann ein abruptes Absetzen zu Blähungen und Schwierigkeiten beim Stuhlgang führen. In solchen Fällen ist es ratsam, das Experiment nicht fortzusetzen, sondern einen Arzt zu konsultieren. Dieser kann helfen, die Einnahme von Abführmitteln schrittweise zu reduzieren, den Stuhlgang zu normalisieren und einen realistischen Gewichtsreduktionsplan ohne gefährliche Reduktionen zu entwickeln. [34]

Tabelle 5. Bisacodyl in der Behandlung von Verstopfung und Fettleibigkeit

Situation	Die Rolle von Bisacodyl	Hauptalternativen
Akute Episode von Verstopfung	Kurzfristige Anwendung gemäß Gebrauchsanweisung	Erhöhen Sie die Ballaststoffzufuhr, die Wasserzufuhr und die Einnahme osmotischer Abführmittel.
Chronische Verstopfung	Gelegentliche Verwendung als „Reserve“-Abwehrmittel	Langfristige Anwendung von osmotischen und Quellmitteln, Lebensstiländerungen
Vorbereitung auf die Eingriffe	Schneller Stuhlgang	Weitere Trainingsprogramme nach ärztlicher Verordnung
Gewichtsverlust	Keine Anzeichen	Ernährung, Bewegung, zugelassene Medikamente gegen Adipositas, bariatrische Chirurgie, falls angezeigt
Essstörungen	Der Konsum wird als Missbrauch und Entgiftungsverhalten betrachtet.	Psychotherapie, ein spezialisiertes Behandlungsprogramm

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Praktische Schlussfolgerungen: Was tun, wenn Sie über Bisacodyl zur Gewichtsabnahme nachgedacht haben?

Wenn Sie Bisacodyl zur Gewichtsreduktion einnehmen möchten, sollten Sie zunächst Ihre Erwartungen realistisch einschätzen. Wenn Ihr Ziel ein niedrigeres Gewicht am nächsten Morgen ist, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass es sich bestenfalls um einen kurzfristigen Verlust von Wasser und Darminhalt handelt, nicht um Fett. Allerdings kann selbst eine einzelne Episode von starkem Durchfall schwerwiegend sein, insbesondere bei Vorerkrankungen des Herzens, der Nieren oder des Nervensystems. [36]

Im zweiten Schritt sollten Sie genau darauf achten, wie häufig Sie nach Essanfällen oder aufgrund von Gewichtsängsten den Drang verspüren, Abführmittel einzunehmen, um sich zu „erbrechen“. Sollte dies ein wiederkehrendes Muster sein, begleitet von Schuldgefühlen und dem Versuch, das Essverhalten medikamentös zu „korrigieren“, könnte es ratsam sein, die Situation mit einem Therapeuten oder Psychiater zu besprechen, der Erfahrung mit Essstörungen hat. Studien zeigen, dass Abführmittelmissbrauch häufig Teil dieser Erkrankung ist. [37]

Der dritte Schritt besteht darin, Stuhlgang und Gewicht mit Ihrem Arzt zu besprechen. Er kann helfen, funktionelle Verstopfung von einer ernsteren Erkrankung zu unterscheiden, schonende und sichere Methoden zur Normalisierung des Stuhlgangs auszuwählen, Ihren Body-Mass-Index, Ihren Taillenumfang und Ihr kardiovaskuläres Risiko zu beurteilen und Ihnen gegebenenfalls ein modernes, umfassendes Gewichtsabnahmeprogramm vorzuschlagen. Bisacodyl wird dabei sicherlich nicht als „Diätpille“ eingesetzt, sondern Ihnen werden wirksame und nachweislich wirksame Mittel angeboten. [38]

Wenn jemand bereits Bisacodyl missbraucht, ist es wichtig, sich nicht zu schämen, sondern dies als Signal zu verstehen, dass Hilfe benötigt wird. Ziel von Arzt und Psychotherapeut ist es in dieser Situation, die Abhängigkeit von Abführmitteln schrittweise zu reduzieren, die normale Darmfunktion wiederherzustellen, Elektrolyt- und Wassermängel auszugleichen und gleichzeitig die Ernährungsgewohnheiten und das Körperbild zu verbessern. Dies ist ein langfristiger Prozess, unterscheidet sich aber grundlegend vom endlosen Kreislauf aus „Tablette – Durchfall – vorübergehende Linderung – Wiederholung“. [39]

Abschließend ist es wichtig zu beachten, dass jede Entscheidung bezüglich der Behandlung von Verstopfung oder Adipositas in Absprache mit einem Spezialisten getroffen werden sollte. Die Selbstmedikation mit Bisacodyl zur Gewichtsreduktion führt nicht nur zu keinen nachhaltigen Ergebnissen, sondern kann auch schwere Schäden an Darm, Herz, Nieren und Nervensystem verursachen. Im Gegensatz zu den trügerischen „schnellen“ Wirkungen von Abführmitteln bietet ein gut durchdachtes Programm aus Ernährung, Bewegung und, falls erforderlich, modernen Medikamenten zur Behandlung von Adipositas echte und messbare gesundheitliche Verbesserungen. [40]

Tabelle 6. Ein kurzer Algorithmus, falls Sie Bisacodyl zur Gewichtsreduktion in Betracht ziehen.

Schritt	Aktion
Bewusstsein	Beachten Sie, dass Bisacodyl kein Fett verbrennt, sondern Wasser und Darminhalt entfernt.
Verhaltensbeurteilung	Notieren Sie, wie oft Sie nach dem Essen den Drang verspüren, sich zu übergeben.
Ärztliche Beratung	Besprechen Sie Verstopfung und Gewichtsverlust mit Ihrem Hausarzt oder Gastroenterologen.
Tests auf Essstörungen	Bei zwanghaftem Erbrechen sollten Sie einen Psychotherapeuten aufsuchen.
Schrittweise Ablehnung	Bei Missbrauch sollten Abführmittel unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden.
Langfristiger Plan	Entwickeln Sie ein realistisches Programm aus Ernährung, Bewegung und, falls erforderlich, evidenzbasierter Pharmakotherapie gegen Adipositas.

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