Urolithiasis während der Schwangerschaft

Urogenitale Erkrankungen während der Schwangerschaft sind selten. Ein höheres Risiko für die Entwicklung der Krankheit bei schwangeren Frauen, deren Alter 35 Jahre überschreitet. Schwangerschaft ist nicht die Ursache von Nierensteinen, aber es ist ein wichtiger Risikofaktor. Die Frau während der Haltung des Babys kann die Harnleiter erweitern, wodurch sich die Steine intensiver bewegen und ein schwerer Nierenkolikanfall auftritt. Bei schwangeren Frauen mit chronischer Nierenerkrankung ist eine Prognose hinsichtlich des Verlaufs der Grunderkrankung und des Schwangerschaftsverlaufs günstig.

Epidemiologie

Die Inzidenz von Urolithiasis bei Schwangeren ist ungefähr ein Fall für 1500 Schwangerschaften.

[1], [2], [3]

Ursachen urolithiasis während der Schwangerschaft

Urolithiasis hat einen Ursachenkomplex, es gibt keinen einzigen Faktor, der zur Bildung von Steinen führt. Die Ätiologie der Urolithiasis bei schwangeren Frauen unterscheidet sich nicht signifikant. In der Regel manifestiert sich die Krankheit, wenn die komplexe Wirkung mehrerer Faktoren auf den Körper:

• Stoffwechselstörungen;
• angeborene Pathologien der Ausscheidungsorgane, die zu einer Verletzung des Harnabflusses führen;
• Störungen des endokrinen Systems;
• eine Veränderung der Säuregehalt des Urins, normalerweise sollte eine schwach saure pH-Reaktion stattfinden, aber die Säure kann aufgrund der Ernährungsgewohnheiten beeinträchtigt sein;
• die Niederlage der Organe der bakteriellen Sekretion, die bis zu einem bestimmten Augenblick unmerklich und ohne Symptome vor sich gehen kann;
• Störung der nervösen Regulation des Ausscheidungssystems;
• Störung des Magen-Darm-Traktes;
• Hitze, die zu Dehydrierung führt;
• die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente;
• körperliche Inaktivität.

Eine häufige Ursache, die die Entwicklung von Urolithiasis bei Schwangeren beeinflusst, ist ein gestörter Harnabfluss. Dies tritt oft in der späten Schwangerschaft auf, wenn die Gebärmutter deutlich an Größe zunimmt und auf die Nieren drückt. Aus diesem Grund stagniert der Urin, und es entstehen Bedingungen für die Entwicklung von Infektionskrankheiten, was bei Schwangeren zum Auftreten von Pyelonephritis führt.

Die häufige Ursache von Nierensteinen ist eine hohe Konzentration von Urin, da der Körper einer schwangeren Frau aufgrund einer Störung der Nieren zu Schwellungen neigt. In diesem Fall wird der schwangeren Frau dringend empfohlen, den Gebrauch von Flüssigkeit so weit wie möglich zu begrenzen, wodurch das Urinvolumen verringert wird, aber die Konzentration erhöht wird.

[4], [5], [6]

Risikofaktoren

• Vererbung.
• Alter (30-50 Jahre).
• Unzureichender Wasserverbrauch.
• Trockenes und heißes Klima.
• Eine Diät mit viel Kalzium, Natrium und rotem Fleisch.
• Soziale Klasse.

[7], [8], [9]

Pathogenese

Harnstauung und Hyperkalzämie, geschwächte Peristaltik, physiologische Hydronephrose, Infektionen und eine erhöhte Calciumausscheidung während der Schwangerschaft sind mögliche pathogenetische Mechanismen der Urolithiasis.

[10], [11], [12]

Symptome urolithiasis während der Schwangerschaft

Es ist wichtig für eine Frau, über den Verlauf und die Symptome von Urolithiasis während der Schwangerschaft bewusst zu sein. Dann wird es möglich sein, früher über die Krankheit zu erfahren und rechtzeitig qualifizierte Hilfe zu bekommen. Das erste Anzeichen einer Exazerbation der Urolithiasis ist paroxysmale Schmerzen im unteren Rücken, Hitze, Übelkeit, Schwellung im Darm, schmerzhaftes Wasserlassen. Wenn der Kolikanfall übergeht, können sich die Steine selbst vom Urin entfernen. Am Ende des Angriffs sieht man, dass der Urin eine rötliche Farbe angenommen hat, weil er durch die Steine der Harntraktschleimhaut geschädigt wurde.

Komplikationen und Konsequenzen

In 10-20% der Fälle von Urolithiasis während der Schwangerschaft entwickelt sich eine Infektion der Harnwege. Es besteht das Risiko einer Frühgeburt.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnose urolithiasis während der Schwangerschaft

Um die Krankheit zu diagnostizieren, ist nötig es die Daten für die Anamnese zu sammeln:

• beschreiben die Stärke und Dauer des Schmerzes;
• beschreiben die damit verbundenen Symptome;
• das Vorhandensein von Blut im Urin;
• um herauszufinden, ob ein chirurgischer Eingriff an den Harnwegen durchgeführt wurde;
• ob es Störungen im Verdauungssystem gibt;
• Anwesenheit von Krankheit in Blutsverwandten;
• Welche Medikamente nimmt der Patient ein?
• ob es früher Brüche von Knochen gab.

Für die Diagnostik verwenden Sie die Laboruntersuchungen und die Methoden der instrumentellen Diagnostik.

Ultraschall ist als die sicherste und informativste Studie anerkannt. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose ist Röntgen. Ausscheidende Urographie ermöglicht es Ihnen, Informationen über den Zustand der Nieren und die Lage des Steines zu bekommen, um eine Vorstellung von der Nierenfunktion zu bekommen. In Ausnahmefällen, wenn aufgrund der Ergebnisse dieser Untersuchungen keine endgültige Diagnose gestellt werden kann, wird retrograde Ureteropyelographie angewendet.

Die Computertomographie wird praktisch nicht verwendet, da die Exposition gegenüber Röntgenstrahlen bei Schwangeren kontraindiziert ist.

Laboruntersuchungen werden die chemische Zusammensetzung des Steins bestimmen und Stoffwechselstörungen aufdecken, die ihn verursacht haben. Ein Bluttest kann unspezifische Entzündungsveränderungen nachweisen (Anstieg der ESR, Verschiebung der Leukozytenformel nach links, Anstieg des C-reaktiven Proteins). Um ein vollständiges Bild zu erhalten, kann der Arzt eine Analyse für die Bestimmung des Harnstoff-, Kreatinin-, Calcium-, Protein-, Urindichte- und Bakteriengehalts im Blut vorschreiben.

Die Ergebnisse der Forschung werden die Taktik der Behandlung vorbestimmen.

[18], [19]

Differenzialdiagnose

Zur differentialdiagnostischen Abgrenzung der Urolithiasis von der Appendizitis wird bei Tumoren des Ureters, der Pyelonephritis oder der Glomerulonephritis eine retrograde endoskopische Ureteropyeloskopie durchgeführt.

[20]

Behandlung urolithiasis während der Schwangerschaft

Die Behandlung der Krankheit zwischen Exazerbationen besteht in der Bekämpfung des Entzündungsprozesses, der Zerstörung und der nachfolgenden Ausscheidung von Konkrementen. Für diese traditionell verwendete Behandlung mit Hilfe von Kräutern und Mineralwässern. Reduzieren Sie die Wiederherstellungszeit hilft alternative Rezepte.

Drug Behandlung von Urolithiasis während der Schwangerschaft zielt auf die Beseitigung von Krämpfen, Zerstörung und Ausscheidung von Konkrementen, Beseitigung von Entzündungen. Die Behandlung dauert lange, erfordert regelmäßige Einnahme von Phytotherapeutika, Kräuter, Mineralwasser, sowie Medikamente, die Schmerzen und Krämpfe lindern.

Medikamente zur Behandlung von Urolithiasis

Pflanzen haben vor langer Zeit geholfen, gegen Urolithiasis zu kämpfen. Dann entwickelten die Apotheker die kombinierten Präparate, die auf Pflanzenextrakten basieren.

• Cyston. Produziert in Form von Tabletten und besteht aus Extrakten von Kräutern. Das Medikament ist wertvoll, da es Steine zerstören kann, während es zur Beseitigung von Entzündungen und Krämpfen beiträgt. Die harntreibende Wirkung von Cyston hilft, die Nieren zu reinigen. Um die Steine zu entfernen, wird es in einer Dosierung von 2 Tabletten dreimal täglich verschrieben. Der Verlauf der Therapie - 3-4 Monate. Es verursacht keine Nebenwirkungen, seine Aufnahme ist bei Harnsteinen während der Schwangerschaft sicher.
• Das Zystenal. Zur Prophylaxe sowie in der akuten Phase der Erkrankung. Es enthält Extrakte aus der Wurzel der Färberwelt, ätherische Öle, Olivenöl. Hat eine krampflösende Wirkung. Wenn während der Zeit der Einnahme des Medikaments, um die Verwendung von Flüssigkeit zu erhöhen, wird es helfen, den Entzug von Steinen zu erleichtern. Es wird in einer Dosis von 3-5 Tropfen dreimal täglich für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten verschrieben. Tropfen können mit Wasser verdünnt werden.
• Kanefron. Kombiniertes Medikament auf der Basis von Heilkräutern, fördert die Entfernung von Salzen und kleinen Konkrementen, beseitigt Entzündungen. Erhältlich in Form von Tropfen und Pillen. Es wird dreimal täglich in einer Dosis von 2 Tropfen (oder 50 Tropfen) verschrieben.
• Phytolysin. Es ist auf der Grundlage des Extraktes des Säbels und der Wurzel des Weizengrases hergestellt und enthält auch andere Heilkräuter. Phytolysin fördert die Ausscheidung von Steinen und kristallisiertem Salz, wird als vorbeugendes Mittel verwendet, um die Bildung von Steinen zu verhindern. Das Medikament wurde nicht auf Sicherheit während der Schwangerschaft getestet. Die Praxis der Verwendung des Medikaments bestätigt jedoch das Fehlen einer negativen Wirkung auf den Fötus. Phytolysin verhindert die Vermehrung von Bakterien, die in die Harnwege geraten sind.

[21], [22], [23], [24], [25]

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Behandlung von Urolithiasis umfasst:

Verwendung von sinusförmig modulierten Strömen; Dynamische Amplipulstherapie; Ultraschallbehandlung; Lasertherapie; Induktothermie.

Während einer Exazerbation der Urolithiasis während der Schwangerschaft wird von einer Physiotherapie abgeraten.

Homöopathische Behandlung

Die Behandlung von Urolithiasis mit homöopathischen Präparaten muss mit einer spezialisierten Diät kombiniert werden, die den Verzehr von purinreichen Lebensmitteln (Kaffee, Hering, Sauerampfer) verhindert. Manchmal ist es erforderlich, die Verwendung von Milchprodukten zu begrenzen.

In unseren homöopathischen Apotheken werden meistens die "Chelatoren" des Herstellers aus Deutschland "Heel" empfohlen.

Renel - hilft bei Nierensteinen, Entzündungen der Harnwege, ist wirksam in der komplexen Therapie bei Nierenkolik, Morgenschmerzen im Nierenbereich. Renel wird ausschließlich in Form von Tabletten hergestellt. Dosierung: 1 Tablette 3 mal am Tag. Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Frauenarzt mit dem Urologen bestimmt. Zur Behandlung von Urolithiasis während der Schwangerschaft wird nur nach einer ersten Konsultation mit einem Spezialisten verwendet.

Berberis-Homaccord - verwendet, um Entzündungen, Krämpfe im Urogenitaltrakt, Gallengänge, Gallensteine zu beseitigen. Wirksam, wenn der Patient periodisch eine Nierenkolik entwickelt. Es wird in Form von Tropfen und Ampullen angeboten. Berberis-Homaccord wird häufig als Hilfsarzneimittel bei chronischen Formen, übermäßiger Belastung der Immunität, den Folgen der Behandlung von Allopathie verwendet. Dosierung: 10 Tropfen 3 mal am Tag. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt. Das Medikament wird nicht für den Einsatz in der frühen Schwangerschaft empfohlen.

POPULUS compositum wird zur effektiven Entfernung von Urin und zur Entgiftung bei Störungen des Harnsystems und bei eingeschränkter Nierenfunktion eingesetzt. Entfernt Entzündungen und Schwellungen, beseitigt Krämpfe. Populus compositum nehmen 10 Tropfen 3 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt im Durchschnitt ein bis drei Monate. Bei Schwangerschaft kann das Präparat nach Rücksprache mit dem Arzt verwendet werden.

Solidigrade compositum C wird in der komplexen Behandlung der Exazerbation sowie bei chronischen Nieren- und Harnwegserkrankungen eingesetzt. Es wird nur in Form von Ampullen für Injektionszwecke angeboten. Entfernt Entzündungen, beseitigt Schmerzen und Krämpfe, bekämpft wirksam Mikroben. Dosierung in der Behandlung: 1 Injektion 1-3 mal pro Woche.

Kräuterbehandlung

Die Verwendung von Heilkräutern verstärkt die Wirkung der Behandlung. Es gibt viele Rezepte. Zum Beispiel 1 Stunde. Gras Schachtelhalm, 1 Teelöffel Blumen Rainfarn, 2 TL. Blatt Cranberries 1 Liter kochendes Wasser gießen und einige Minuten kochen lassen. Dann wird die Zusammensetzung für 200 Gramm für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten am Morgen und Abend getrunken. Die Brühe hat eine gute harntreibende Wirkung und hilft Entzündungen zu bekämpfen.

Schmerzen beseitigen und Entzündungen lindern hilft Infusion auf den Blättern der Bärentraube, Kräuterhernie, Bergsteiger Vogel-und Mais-Narben. Um die Infusion vorzubereiten, werden die Zutaten zu gleichen Teilen genommen. Infusionsgetränk 50 Gramm 3 mal am Tag.

Die Ausscheidung von Steinen wird durch eine Mischung der gleichen Teile von Honig, Wodka, Rettichsaft und Rüben erleichtert. Zutaten sollten gründlich gemischt und an einem dunklen Ort für 3-4 Tage stehen gelassen werden. Die Zusammensetzung wird mit 1 Esslöffel, verdünnt in einem Glas heißem Wasser, eingenommen. Der Kurs benötigt 1 l Tinktur.

Wie können Früchte und Beeren helfen?

Alternative Behandlung schlägt vor, beide Heilkräuter und normale Beeren, Obst und Gemüse zu verwenden.

• Wassermelone wirkt harntreibend, fördert das Abwaschen von Steinen. Um die Wirkung zu erzielen, sollte es jedoch mindestens 2 kg täglich verzehrt werden.
• Gemeiner Kohl verhindert die Stagnation des Urins.
• Cranberry fördert die Ausscheidung von Urin und bekämpft Bakterien.
• Cranberry Frucht hat die gleiche Wirkung.
• Erdbeeren verhindern die Stagnation des Urins.
• Dill hilft, überschüssige Flüssigkeit und Salze zu entfernen.
• Bemerkenswerte harntreibende Wirkung von Birne, Berberitze, Stachelbeere und Melone.

Operative Behandlung

Es gibt Fälle, in denen schwangere Frauen eine Operation benötigen, um Nierensteine zu entfernen. Aber diese Methode der Bekämpfung von Urolithiasis wird in extremen Fällen verwendet, da während dieser Zeit jede Störung kompliziert ist und ihre Folgen und Komplikationen die Gesundheit des Babys negativ beeinflussen können. Die beste Lösung für die Urolithiasis ist die Operation und Sanierung der Harnwege vor der Empfängnis.

Chirurgische Intervention ist in 20-30% der durch Urolithiasis komplizierten Schwangerschaften erforderlich.

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff bei Urolithiasis während der Schwangerschaft:

1. Obstruktion des Ureters mit einer Zunahme der Azotämie.
2. Vorhandensein von Steinen in einer Niere.
3. Ungezügelter Schmerz, trotz der anhaltenden konservativen Maßnahmen.
4. Urosepsis.
5. Nierenkolik, drohende Frühgeburt.

Verhütung

Mit der Bildung neuer Steine zu bewältigen und die Verschlechterung von Nierensteinen während der Schwangerschaft verhindern wird die Einstellung von Stoffwechselstörungen und die Beseitigung die Faktoren tragen dazu bei, die die Bildung von Steinen verursachen: die Aktivierung der Blutzirkulation in den Nieren, wobei genügend Flüssigkeit, wodurch die Infektion, Ernährung, Vitamine, Physiotherapie.

[26], [27], [28]

Prognose

Diagnose und Behandlung von Urolithiasis während der Schwangerschaft ist ziemlich kompliziert. Die Prognose ist in der Regel günstig.

[29], [30], [31],