Angeborene Lungenentzündung bei einem Neugeborenen

Eine angeborene Lungenentzündung bei Neugeborenen ist eine Lungenentzündung, die unmittelbar nach der Geburt des Kindes oder innerhalb von drei Tagen auftritt. Die Krankheit verläuft bei Frühgeborenen und Frühgeborenen gleichermaßen, der Schweregrad und die Folgen unterscheiden sich jedoch geringfügig. Eine solche Entzündung sollte sofort erkannt werden, wenn die ersten Symptome auftreten. Daher ist die Kenntnis dieser Symptome für eine korrekte Diagnose sehr wichtig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Statistiken zur Häufigkeit angeborener Lungenentzündungen zeigen, dass die Krankheit am häufigsten bei Frauen mit einer belastenden Infektionsgeschichte während der Schwangerschaft auftritt. Bei Frühgeborenen und Babys mit Aspiration tritt eine Lungenentzündung eineinhalbmal häufiger auf als bei termingerecht geborenen Babys.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ursachen kongenitale Lungenentzündung bei einem Neugeborenen

Eine angeborene Lungenentzündung bei einem Kind wird so genannt, weil Infektionen und Entzündungen während der Schwangerschaft oder Geburt auftreten und äußere Faktoren bei dieser Erkrankung keine wesentliche Rolle spielen. Ursache einer solchen Lungenentzündung ist ein Infektionserreger, der sich im Körper der Frau befindet und während der Schwangerschaft oder während der Geburt aktiviert werden kann. Daher lassen sich alle angeborenen Lungenentzündungen nach dem Zeitpunkt ihrer Entwicklung in pränatale (die sich im Mutterleib vor der Geburt entwickeln) und intranatale (die sich während der Geburt entwickeln) einteilen. In jedem Fall kann die Ursache ein bestimmter Mikroorganismus oder Virus sein, was für eine korrekte Diagnose und Behandlung wichtig ist.

Eine pränatale Lungenentzündung wird am häufigsten durch Viren verursacht, da das Kind in dieser Zeit besonders anfällig für deren Auswirkungen ist. Damit sich der Infektionsprozess in der Lunge entwickeln kann, muss das Virus bereits im letzten Trimester aktiv werden. Tritt dies früher auf, kann es zu Geburtsfehlern kommen. Zu den häufigsten Ursachen für eine angeborene Lungenentzündung im Mutterleib gehört die TORCH-Gruppe. Dazu zählen Toxoplasmose, Röteln, Cytomegalie- und Herpesviren sowie einige weitere. Jeder dieser Erreger hat seine eigenen strukturellen und entwicklungsbedingten Merkmale und dementsprechend auch seine Behandlung.

Toxoplasmose ist eine Erkrankung, die durch Toxoplasma gondii, ein Protozoon, verursacht wird. Der Erreger wird durch Katzen, die seine Träger sind, oder durch schlecht gegartes Fleisch übertragen. Eine Infektion kann während der letzten Schwangerschaftsstadien auftreten und beim Kind eine Lungenentzündung verursachen. Tritt die Infektion vor der Schwangerschaft auf, ist sich die Frau möglicherweise nicht des Vorhandenseins eines solchen Antigens in ihrem Körper bewusst, da das klinische Bild unspezifisch ist.

Röteln sind eine akute Viruserkrankung, die durch Tröpfcheninfektion übertragen wird und im Frühstadium aufgrund der Entwicklung angeborener Defekte eine potenzielle Gefahr für den Fötus darstellt. Das Virus kann beim Kind eine Lungenentzündung auslösen, wenn sich die Mutter kurz vor der Geburt infiziert.

Eine Cytomegalievirus-Infektion ist eine Krankheit, die durch Tröpfcheninfektion, sexuell und durch Kontakt übertragen werden kann. Mehr als 60 % der Menschen sind mit diesem Virus infiziert, aber nicht jeder erkrankt daran. Bei einer Infektion einer schwangeren Frau kann das Virus die Plazenta durchdringen und in vielen Organen – Lunge, Leber und Gehirn – einen Entzündungsprozess auslösen.

Herpes ist ein Virus, das das Nervensystem tropisiert, aber mit gleicher Häufigkeit auch Lungenentzündungen auslösen kann. Es gibt zwei Haupttypen: Herpes labialis, der durch Tröpfcheninfektion und Kontakt übertragen wird, und Herpes genitalis, der sexuell übertragen wird. Das erste Virus ist wichtig für die Entstehung einer pränatalen Lungenentzündung, das zweite – intranatal, da die Infektion durch Kontakt mit betroffenen Genitalien erfolgt.

Infektionen der TORCH-Gruppe sind im Hinblick auf eine Lungenentzündung gefährlich, wenn sie sich im Endstadium oder kurz vor der Geburt anstecken. Wie bei anderen Ursachen können sie auch ein ätiologischer Faktor sein.

Eine angeborene Lungenentzündung kann auch durch Bakterien verursacht werden – Chlamydien, Mykoplasmen, Listerien, Ureaplasmen, Candida, Trichomonaden. Ihre Rolle bei der Entwicklung einer angeborenen Lungenentzündung bei einem Kind ist bereits im Stadium der Infektion vor oder während der Geburt wichtig. Ureaplasmen und Trichomonaden sind sexuell übertragbare Infektionen, die bei einem völlig gesunden Kind in seltenen Fällen eine Lungenentzündung auslösen können. Solche Infektionen, einschließlich Candida, infizieren den ohnehin empfindlichen Organismus eines Frühgeborenen oder eines Kindes mit Immunschwäche. Chlamydien und Mykoplasmen sind intrazelluläre Mikroorganismen, die eine primäre Rolle bei der Entwicklung einer angeborenen Lungenentzündung bakterieller Ätiologie spielen. Sie können bei einem Kind bereits bei der Geburt oder in den ersten Stunden danach, unter entsprechenden Bedingungen, eine Atemwegsinfektion auslösen.

Fasst man die oben aufgeführten Ursachen einer angeborenen Lungenentzündung zusammen, kann man sagen, dass Viren die häufigste Ursache hierfür sein können, gleichzeitig aber auch Bakterien bei der Entwicklung der Entzündung eine Rolle spielen. Die Pathogenese einer Lungenentzündung bei Neugeborenen hängt nicht so sehr vom ätiologischen Faktor ab. Jeder Erreger, der einen Infektionsprozess verursacht, durchdringt zunächst die fetoplazentare Schranke. Egal ob Virus oder Bakterium, es hat einen Tropismus für das Lungengewebe und gelangt mit dem Blutkreislauf in die Lunge. Die Besonderheiten des Lungengewebes eines Neugeborenen sind derart, dass die Alveolen nicht geöffnet sind und zu einem Nährboden für die Entwicklung einer Infektion werden können. Dort entsteht eine Entzündung, die sich aufgrund einer unzureichenden Lungenfunktion bereits bei der Geburt durch Symptome zeigt, da die Lunge erst nach der Geburt mit voller Kraft arbeiten sollte. Daher wird der Entzündungsprozess mit dem ersten Atemzug noch stärker aktiviert und es treten Symptome auf.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktoren

Manche Kinder haben ein höheres Risiko, eine angeborene Lungenentzündung zu entwickeln als andere. Zu den Risikofaktoren gehören:

1. Schwangerschaftspathologien und Erkrankungen der Mutter führen zu einer Störung der Bildung der normalen Schutzbarriere – der Plazenta;
2. Infektionskrankheiten der Mutter, insbesondere aus der TORCH-Gruppe, erhöhen das Risiko einer Infektion durch die Plazenta und der Entwicklung infektiöser Läsionen;
3. Bei Frühgeburten erhöht sich aufgrund der schwachen Immunabwehr das Infektionsrisiko.
4. Geburtsumstände und äußere Eingriffe erhöhen das Infektionsrisiko.

[ 13 ]

Symptome kongenitale Lungenentzündung bei einem Neugeborenen

Eine angeborene Lungenentzündung ist dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome unmittelbar nach der Geburt oder in der frühen postnatalen Phase auftreten. Entwickelt sich das Krankheitsbild innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt, spricht man auch von einer angeborenen Lungenentzündung, wobei hier jedoch der intranatale Infektionsweg eine Rolle spielt. Wird eine Lungenentzündung durch eine intrauterine Infektion mit einem bestimmten Virus verursacht, treten neben Symptomen der Atemwege häufig auch Manifestationen anderer Systeme auf. Dies muss bei der Diagnose einer angeborenen Lungenentzündung berücksichtigt werden, da sich die Behandlungsansätze bei Lungenentzündungen viraler und bakterieller Ätiologie geringfügig unterscheiden.

Die ersten Krankheitszeichen treten unmittelbar nach der Geburt auf. Der Allgemeinzustand des Kindes kann aufgrund schwerer Atemwegserkrankungen beeinträchtigt sein. Das Kind kommt mit zyanotischer oder blassgrauer Hautfarbe zur Welt; aufgrund einer Intoxikation kann ein petechialer Ausschlag auftreten. Das Kind schreit schwach und hat aufgrund einer Hypoxie des zentralen Nervensystems während einer infektiösen Läsion verminderte angeborene Reflexe. Daher kann der Apgar-Wert des Kindes niedrig ausfallen, was einen sofortigen Hautkontakt verhindert. Manchmal benötigen Kinder mit angeborener Lungenentzündung unmittelbar nach der Geburt Reanimationsmaßnahmen, manchmal ist der Grad der Atemwegserkrankungen nicht so ausgeprägt. Manifestationen einer Lungenentzündung sind Atemwegserkrankungen, die klinisch durch Kurzatmigkeit charakterisiert sind. Kurzatmigkeit ist, je nach Schweregrad, durch eine Retraktion der Interkostalräume und Bereiche oberhalb und unterhalb des Schlüsselbeins sowie eine Retraktion des Brustbeins während der Atmung gekennzeichnet. Vor dem Hintergrund von Atemwegserkrankungen werden Tachypnoe und Herzrasen festgestellt. All dies deutet auf eine eindeutige Pathologie der Atmungsorgane hin und erfordert eine sofortige weitere Überprüfung.

Wenn eine Lungenentzündung durch ein Virus der TORCH-Gruppe verursacht wird, können weitere Symptome einer generalisierten Infektion auftreten. Beispielsweise hat das Cytomegalievirus einen Tropismus für das Gehirn und die Leber des Kindes. Wenn es den Fötus befällt, verursacht diese Infektion schwere Hirnschäden in Form von ischämischen Läsionen und Zysten sowie eine Lebervergrößerung und schwere Gelbsucht mit Bilirubinenzephalopathie. Daher kann eine Lungenentzündung vor dem Hintergrund dieser Symptome eine spezifische Manifestation dieses Virus sein.

Eine durch das Rötelnvirus verursachte angeborene Lungenentzündung kann sich durch einen charakteristischen Ausschlag am Körper des Kindes äußern, zusammen mit Symptomen der Atemwege.

Bakterielle Lungenentzündungen haben ihre Besonderheiten, da der Entzündungsprozess eitrig ist. Sie entwickeln sich am häufigsten in den ersten zwei Tagen, wenn sich der Zustand des Babys stark verschlechtert. Vor dem Hintergrund starker Atemnot treten Vergiftungssymptome auf – die Körpertemperatur des Kindes steigt, oder wenn es sich um ein Frühgeborenes handelt, entwickelt sich höchstwahrscheinlich eine Unterkühlung. Das Neugeborene verweigert das Stillen, verliert an Gewicht und wird unruhig. All dies, zusammen mit Atemwegssymptomen, sollte den Gedanken an eine Lungenentzündung wecken.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bühnen

Die Stadien einer Lungenentzündung unterscheiden sich nicht von denen bei Erwachsenen, lediglich die Entzündung breitet sich schnell aus und manche Erreger verursachen schnell Nekrosen (Staphylokokken, Influenzaviren, Pneumocystis).

[ 17 ]

Formen

Die Arten der Lungenentzündung bei Neugeborenen können nach dem Erreger in virale und bakterielle sowie spezifische und unspezifische Formen eingeteilt werden, was bei der Wahl der Behandlung sehr wichtig ist.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Komplikationen einer angeborenen Lungenentzündung hängen vom Erregertyp ab und können sofort oder verzögert auftreten. Verursacht der Erreger schnell eine Zerstörung des Lungengewebes, sind Komplikationen in Form einer Infektionsausbreitung möglich. Eine derart weitverbreitete Infektion mit Lungenschädigung kann schnell dazu führen, dass der Erreger ins Blut gelangt und eine Bakteriämie entwickelt. Eine Sepsis droht bei einem so kleinen Kind tödlich zu verlaufen. Weitere systemische Komplikationen können das hämorrhagische Syndrom, das disseminierte intrazelluläre Syndrom (DIC), hämodynamische Störungen, Persistenz der fetalen Kommunikation und vor diesem Hintergrund akutes Herz-Kreislauf-Versagen sein.

Zu den pulmonalen Komplikationen zählen die Entwicklung einer Pleuritis, einer Atelektase und eines Pneumothorax.

Die Folgen einer Lungenentzündung können schwerwiegender sein, wenn der Schaden systemisch ist. Bei einer viralen Lungenentzündung können Schäden an anderen Organen und systemische Manifestationen auftreten – angeborene Defekte, chronische Infektionen und geistige Behinderungen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnose kongenitale Lungenentzündung bei einem Neugeborenen

Die Diagnose einer angeborenen Lungenentzündung wird immer dadurch erschwert, dass es viele Varianten von Atemversagen geben kann und eine Differenzierung dieser Erkrankungen notwendig ist. Bestätigt sich die Diagnose einer angeborenen Lungenentzündung, ist die Diagnose des Erregers wichtig, da die Behandlungstaktiken unterschiedlich sind. Daher sollte die Diagnostik mit den anamnestischen Daten der Mutter zum Schwangerschafts- und Geburtsverlauf beginnen. Es ist sehr wichtig herauszufinden, ob die Mutter Infektionen hat und ob eine Studie mit der TORCH-Gruppe durchgeführt wurde, da dies die schwerwiegendsten Erreger sind.

Ein Merkmal einer angeborenen Lungenentzündung, vor allem bei Frühgeborenen, ist ein unklares objektives Bild. Auskultationsdaten liefern in der Regel kein klares Bild einer Lungenentzündung, da ein bilateraler Prozess sowohl auf eine Lungenentzündung als auch auf ein Atemnotsyndrom hinweisen kann. Daher können zusätzliche Labor- und Instrumentenforschungsmethoden als die wichtigsten Diagnosemethoden angesehen werden.

Neugeborenentests haben aus physiologischen Gründen ihre eigenen Besonderheiten: Die Anzahl der gebildeten Blutbestandteile nimmt zu, um eine normale Zellatmung zu gewährleisten, und am fünften Tag tritt ein physiologischer Leukozyten-Crossover auf. Daher sind Veränderungen der Laborwerte, die auf eine Lungenentzündung hinweisen können, nicht so spezifisch wie bei älteren Kindern. Ein Anstieg der dynamischen Leukozytenzahl und das Fehlen eines Leukozyten-Crossovers am fünften Lebenstag des Kindes können jedoch auf eine Lungenentzündung hinweisen. Dies deutet auf eine bakterielle Infektion hin, und man kann eine virale Ätiologie der Lungenentzündung ausschließen oder über eine Assoziation von Viren und Bakterien nachdenken.

Manchmal, wenn bei der Behandlung einer Lungenentzündung bei einem Kind keine Ergebnisse erzielt werden können, wird die Mutter untersucht, um den spezifischen Erreger zu bestimmen. Schließlich ist in diesem Fall die Mutter die Hauptinfektionsquelle für das Kind, während das Kind noch keine Antikörper gebildet hat und diese nicht bestimmt werden können. Dazu wird eine serologische Untersuchung des Blutes der Mutter durchgeführt, um Antikörper gegen bestimmte Infektionen zu bestimmen. Der Spiegel der Antikörper der Immunglobulinklassen G und M wird bestimmt. Dabei werden spezielle Reagenzien verwendet, mit denen der Spiegel dieser Antikörper gegen eine bestimmte Infektion bestimmt werden kann. Bei einem Anstieg des Immunglobulinspiegels G kann dieses Virus nicht an der Entstehung einer Lungenentzündung beim Kind beteiligt sein, da es lediglich auf eine alte Infektion hinweist. Werden jedoch Immunglobuline M nachgewiesen, deutet dies auf eine akute Infektion hin, d. h. es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass auch der Fötus infiziert ist. Zu den speziellen Tests bei Verdacht auf sexuell übertragbare Infektionen gehört auch ein Vaginalabstrich. Dies ist bei einer bakteriellen Lungenentzündung notwendig, wenn es möglich ist, den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen genau zu bestimmen.

Die instrumentelle Diagnostik ermöglicht eine genaue Diagnose von Lungenschäden und die Lokalisierung des Prozesses. Röntgenologische Anzeichen einer angeborenen Lungenentzündung bei Neugeborenen sind im Anfangsstadium der Erkrankung eine entleerte Lunge und ein vergrößertes Gefäßmuster, gefolgt von entzündlich-infiltrativen Veränderungen konfluierender Natur. Bei Frühgeborenen ist jedoch keine genaue Unterscheidung zwischen Lungenentzündung und Hyaliner Membranerkrankung durch die Röntgenuntersuchung möglich, da die Veränderungen bei beiden Pathologien identisch sind. Daher besteht Bedarf an zusätzlichen Behandlungsmaßnahmen.

[ 24 ], [ 25 ]

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer angeborenen Pneumonie sollte bei der hyalinen Membranerkrankung, vor allem bei Frühgeborenen, sowie beim Aspirationssyndrom, angeborenen Lungenfehlbildungen, Zwerchfellhernien, Herzerkrankungen und ZNS-Verletzungen, die mit Atemversagen einhergehen, durchgeführt werden. Die hyaline Membranerkrankung ist eine Pathologie von Frühgeborenen, die sich vor dem Hintergrund eines Tensidmangels in der Lunge entwickelt. Die Pathologie ist durch ähnliche Veränderungen in der Röntgenaufnahme in Form von "Watte"-Lungen gekennzeichnet, daher müssen solche Kinder exogenes Tensid verabreicht werden.

Angeborene Defekte der Atemwege können sich ebenfalls mit Atemwegserkrankungen manifestieren und müssen daher ausgeschlossen werden. Bei angeborenen Herzfehlern tritt das klinische Bild erst später auf, und eine Ultraschalluntersuchung des Herzens ermöglicht eine genaue Differenzierung. Einige „kritische“ Herzfehler können sich bereits in den ersten Lebensstunden manifestieren. In diesem Fall wird eine entsprechende Anamnese durchgeführt, um den Defekt im Mutterleib zu erkennen.

Behandlung kongenitale Lungenentzündung bei einem Neugeborenen

Die Behandlung einer angeborenen Lungenentzündung sollte unmittelbar nach der Diagnose beginnen. Der Behandlungsansatz ist komplex und berücksichtigt viele Zusammenhänge der Pathogenese und der Bedingungen für die Pflege des Kindes. Daher sollte die Behandlung mit einem Behandlungsplan beginnen.

Der Inkubatormodus ist für Neugeborene mit Lungenentzündung am besten geeignet, da hier die richtige Temperatur verwendet werden kann. Die Durchschnittstemperatur im Inkubator für Kinder beträgt 32–34 Grad, die Luftfeuchtigkeit in den ersten Tagen 80–90 %. Die Sauerstoffzufuhr ist sehr wichtig und kann auch direkt im Inkubator erfolgen.

Das Kind mit angeborener Lungenentzündung sollte weiterhin mit Muttermilch gefüttert werden. Die Gesamtkalorienaufnahme sollte begrenzt, die Fütterungshäufigkeit jedoch erhöht werden. Eine Sauerstoffzufuhr ist für das Kind unerlässlich, da Stoffwechselstörungen das Herz-Kreislauf-System stark beeinträchtigen. Liegt das Kind im Inkubator, kann freier Sauerstoff oder über eine Maske zugeführt werden. Ist das Kind schwach oder zu früh geboren und eine Korrektur der Atmung erforderlich, werden spezielle Sauerstoffversorgungsgeräte mit konstantem Überdruck in den Atemwegen oder gegebenenfalls künstliche Beatmung angeschlossen.

Erst nach solchen Maßnahmen kann über eine andere medikamentöse Therapie gesprochen werden.

Wenn der Erreger einer Lungenentzündung genau festgestellt ist, sollte die Behandlung so spezifisch wie möglich sein. Wenn der Erreger viraler Ätiologie ist, wird natürlich eine antibakterielle Therapie zusammen mit einer antiviralen Therapie angewendet. Wenn eine angeborene Lungenentzündung durch das Cytomegalievirus mit systemischer Schädigung von Organen und Systemen verursacht wird, erfolgt die Therapie mit speziellen Wirkstoffen aus der Interferongruppe.

1. Viferon ist ein antivirales Medikament, das rekombinantes humanes Interferon enthält und gegen die meisten Viren der Herpesgruppe wirksam ist. Es wirkt immunmodulierend auf Cytomegalieviren, Hepatitisviren und einige bakterielle Infektionen. Das Medikament ist als Salbe, Gel und Zäpfchen erhältlich. Zur Behandlung von Neugeborenen wird es in Form von rektalen Zäpfchen empfohlen. Die Dosierung des Medikaments beträgt zweimal täglich 500.000 IE, danach nach einem speziellen Schema mit Überwachung der Blutuntersuchungen des Kindes auf spezifische Antikörper. Nebenwirkungen sind möglich: Thrombozytopenie, Juckreiz an der Injektionsstelle, Rötung und Allergien. Vorsichtsmaßnahmen – die Anwendung bei Kindern mit schweren angeborenen Immundefekten wird nicht empfohlen.
2. Wenn Toxoplasmose als Manifestation einer Lungenentzündung und einer generalisierten Infektion bestätigt wird, wird eine spezifische Behandlung durchgeführt.

Spiramycin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide und das Mittel der Wahl zur Behandlung von Toxoplasmose. Es hat die höchste Aktivität gegen Toxoplasma und hemmt die Proteinsynthese seiner Wand, hat jedoch keine teratogene Wirkung. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 6-9 Millionen IE pro Tag. Nebenwirkungen von Spiramycin sind Parästhesien, beeinträchtigte Hautempfindlichkeit, Taubheitsgefühl in Armen und Beinen, Zittern, gestörter Gallenabfluss und anhaltende Gelbsucht beim Kind.

1. Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Neugeborenen gelten als wichtigste und obligatorische Behandlungsmethode. In diesem Fall erfolgt die Behandlung mit zwei Medikamenten, deren Anwendung ausschließlich parenteral (intramuskulär und intravenös) erfolgt. Die Behandlung erfolgt schrittweise: Der erste Kurs wird mit einem Beta-Lactam-Antibiotikum (halbsynthetisches Penicillin oder Cephalosporin der 2. Generation) in Kombination mit Aminoglykosiden verschrieben. Wenn diese Medikamentenkombination unwirksam ist, werden Medikamente der zweiten Stufe verschrieben - Cephalosporine 3-4 mit Amikacin oder Vancomycin.

Netromycin ist ein Aminoglykosid-Antibiotikum mit dem Wirkstoff Netilmicin. Das Medikament wirkt gegen Staphylokokken, Klebsiella, E. coli und einige andere Bakterien, die eine bedeutende Rolle bei Lungenschäden im Mutterleib spielen. Bei der Behandlung von Lungenentzündungen bei Neugeborenen wird eine Dosierung von 15 mg/kg/Tag in zwei Dosen angewendet. Nebenwirkungen sind Schlafstörungen, Schläfrigkeit oder Lethargie, Nierenparenchymschäden und Stuhlstörungen. Vorsichtsmaßnahmen – nicht anwenden bei Nierenschäden.

Cefpirom ist ein antibakterielles Mittel der 4. Generation aus der Cephalosporin-Gruppe. Das Medikament wirkt bakterizid auf viele extrazelluläre opportunistische Mikroorganismen. Bei der Behandlung einer Lungenentzündung wird dieses Medikament intravenös oder intramuskulär angewendet. Die Dosierung des Medikaments beträgt 50 bis 100 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht und Tag. Das Medikament hat keine ausgeprägte Wirkung auf die Organe des Neugeborenen und kann daher zur Behandlung eingesetzt werden. Nebenwirkungen sind in Form von Durchfall beim Baby oder einer Störung der Darmbiozönose möglich, daher erfolgt die Behandlung zusammen mit probiotischen Medikamenten.

1. Bei solchen Kindern werden immer wieder Probiotika eingesetzt, um Störungen der Bakterienzusammensetzung des Darms zu korrigieren.

Acidolak ist ein Medikament, das Laktobazillen enthält, die Milchsäure bilden und die Vermehrung pathogener Bakterien verhindern. Dadurch schafft das Medikament günstige Bedingungen für die Entwicklung einer nützlichen Darmflora. Lactobacillus reuteri, der Bestandteil des Medikaments ist, ist vollständig resistent gegen Antibiotika und kann daher zur komplexen Behandlung solcher Erkrankungen eingesetzt werden. Die ausreichende Dosierung zur Wiederherstellung der Darmflora und Normalisierung der Darmperistaltik bei Kindern beträgt einen halben Beutel pro Tag in zwei Dosen. Das Pulver kann in Milch aufgelöst und dem Kind vor dem Füttern verabreicht werden. Nebenwirkungen sind Durchfall, Stuhlverfärbung und Darmgeräusche.

Vitamine und Physiotherapie bei einer Lungenentzündung bei Neugeborenen werden in der akuten Phase nicht angewendet. Die Mutter kann während des Stillens auch nach der Genesung des Kindes in Kursen Vitaminpräparate einnehmen, was die Prognose für das Baby verbessert.

Traditionelle Behandlung angeborener Lungenentzündung

Die Behandlung mit Volksheilmitteln kann nur von der Mutter durchgeführt werden. Die Verabreichung von Kräutern oder Infusionen an das Kind ist kontraindiziert. Wird bei der Mutter eine Infektion diagnostiziert, können Volksheilmittel in Kombination mit Medikamenten angewendet werden.

1. Heilkräuter sind hochwirksam bei der Behandlung chronischer Infektionen der Mutter, die beim Kind zu Erkrankungen führen können. Für die Zubereitung von Heiltee nehmen Sie 25 Gramm Minze, 50 Gramm Süßholz und die gleiche Menge wilder Rosmarinblätter, kochen Sie die Mischung fünf bis zehn Minuten lang bei schwacher Hitze und seihen Sie sie anschließend ab. Trinken Sie diesen Tee dreimal täglich, jeweils eine halbe Tasse.
2. Ein Sud aus Eibisch, Fingerkraut und Hagebutten wirkt besonders wirksam gegen eine Cytomegalievirus-Infektion. Bereiten Sie dazu einen Tee aus einem Liter Wasser und diesen Kräutern zu und trinken Sie ihn über den Tag verteilt in kleinen Schlucken. Die Behandlungsdauer beträgt vier Wochen.
3. Tee aus Kamillenblättern, Eichenrinde und Anisrinde wirkt antiviral und antibakteriell. Zur Zubereitung alle Zutaten mit Wasser übergießen und aufkochen. Morgens und abends jeweils einen halben Schuss trinken.

Auch homöopathische Arzneimittel können bei der Mutter erfolgreich eingesetzt werden, wodurch das Ansprechen des Kindes auf die medikamentöse Therapie verbessert und seine Genesung beschleunigt wird.

1. Antimonium tartaricum ist ein homöopathisches Mittel natürlichen pflanzlichen Ursprungs. Es wird zur Behandlung von Lungenentzündungen bei Kindern mit ausgeprägten feuchten Rasselgeräuschen in der sechsten Verdünnung eingesetzt. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt zwei Tropfen alle sechs Stunden in Tee oder Wasser für die Mutter. Nebenwirkungen sind in Form von allergischen Reaktionen möglich. Vorsichtsmaßnahmen: Das Arzneimittel sollte nicht angewendet werden, wenn der Verdacht auf angeborene Defekte beim Baby besteht.
2. Gepar-Schwefel ist ein anorganisches homöopathisches Präparat. Es wird bei Frühgeborenen mit Atemproblemen und Tensidmangel angewendet. Anwendung des Arzneimittels in Kapseln. Die Dosierung beträgt dreimal täglich zwei Kapseln. Nebenwirkungen sind in Form von Hyperämie der Haut an Händen und Füßen sowie Hitzegefühl möglich. Vorsichtsmaßnahmen: Nicht in Kombination mit Sorbentien verwenden.
3. Veratrum viride ist ein homöopathisches Mittel, das aus organischen Wirkstoffen besteht und die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers aktiviert, auch im Kampf gegen virale Erreger. Das Medikament wird bei Lungenentzündung mit schwerer Herzinsuffizienz bei Kindern angewendet. Zweimal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, werden vier Tropfen eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt drei Monate.
4. Aconitum ist ein homöopathisches Mittel natürlichen pflanzlichen Ursprungs, das in der akuten Phase in der dritten Verdünnung angewendet wird, mit anschließender Umstellung auf die gleiche Dosierung von Bryonia. Dosierung: drei Tropfen pro fünfzig Gramm Wasser für die Mutter dreimal täglich. Das erste Medikament wird zwei Wochen lang eingenommen, dann wird auf das nächste umgestellt. Nebenwirkungen: Zittern der Finger oder des Kinns des Kindes.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Volksheilmittel und homöopathische Mittel bei der Behandlung keine Priorität haben und nur auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden dürfen.

Die chirurgische Behandlung einer angeborenen Lungenentzündung wird sehr selten und nur in Einzelfällen mit Komplikationen angewendet. Bei bakterieller Zerstörung der Lunge sind dann Eingriffe zur Installation einer Drainage oder zur Desinfektion des Bronchialbaums möglich.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Verhütung

Die Vorbeugung jeglicher Infektionen bei einem Kind sollte bereits bei der Frühdiagnose und Untersuchung der Mutter während der Schwangerschaft beginnen. In der Ukraine ist eine Untersuchung auf die TORCH-Gruppe vor und während der Schwangerschaft nicht obligatorisch, wird aber immer von einem Arzt empfohlen und die Frau entscheidet selbst, ob sie durchgeführt wird oder nicht, da dies eine sehr teure Untersuchung ist. Angesichts der möglichen Risiken muss jedoch die hohe Bedeutung dieser Untersuchung für eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung hervorgehoben werden. Wenn eine Frau in der Kindheit keine bestimmten Infektionen hatte und keine Antikörper hat, sollte eine spezifische Impfung durchgeführt werden. Angesichts der Risikofaktoren für die Entwicklung einer angeborenen Lungenentzündung können die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen eine normale Schwangerschaft und die rechtzeitige Geburt eines gesunden Kindes sein.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognose

Die Prognose einer Lungenentzündung kann günstig sein, wenn rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird und die Betreuung des Babys sowohl von der Mutter als auch von den Ärzten angemessen organisiert wird.

Eine angeborene Lungenentzündung bei Neugeborenen tritt häufig vor dem Hintergrund einer Infektion des Kindes oder der Mutter während der Schwangerschaft auf. Dies unterstreicht die hohe Notwendigkeit der Untersuchung schwangerer Frauen und einer sorgfältigen Diagnostik gefährlicher Infektionen. Die Geburt eines Kindes mit Anzeichen einer Ateminsuffizienz sollte den Gedanken an eine mögliche Lungenentzündung wecken und eine sofortige adäquate Therapie einleiten, was die Prognose solcher Kinder verbessert.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]