Analyse von TSH in der Schwangerschaft in 1, 2 und 3 Trimester: Interpretation der Indikatoren

TTG in der Schwangerschaft ist möglicherweise nicht so wichtig wie unter normalen Bedingungen. Schilddrüsenfunktionssteuerung ist sehr wichtig für gesunde Frauen und Frauen mit bereits bestehenden Schilddrüsendysfunktion. Schließlich hängt die Entwicklung des Kindes von der Funktion vieler Organe der Frau ab, einschließlich der Funktion der Schilddrüse.

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Hinweise für das Verfahren analyse von TTG in der Schwangerschaft

Indikationen für das Screening auf TSH-Spiegel sind das Auftreten von Symptomen, die für Hypothyreose charakteristisch sind: Schläfrigkeit, unzureichende Gewichtszunahme, das Auftreten von starken Ödemen und trophische Hauterkrankungen. Wenn solche Symptome vorliegen, handelt es sich um eine klinische Form der Hypothyreose bei Schwangeren, was bedeutet, dass die Untersuchung in solchen Fällen obligatorisch ist. Aber was tun, wenn der Verlauf der Hypothyreose subklinisch ist. Wenn eine Frau in diesem Fall ein gesundes Kind zur Welt bringen will, sollten die Methoden zur Planung einer gesunden Schwangerschaft an erster Stelle stehen. Die Untersuchungen vor der Schwangerschaft bei der Mutter in solchen Fällen sollen die Funktion der Schilddrüse und das Screening der Funktion einschließen.

TTG bei der Planung einer Schwangerschaft kann zu einem Screening-Test werden, der bestimmt, ob es Verstöße bei Frauen gibt. Norm TTG sollte bei der Planung einer Schwangerschaft innerhalb von 0,4 bis 4,0 mIU / l liegen. Wenn eine Frau Probleme mit der Schilddrüse hat oder wenn sie eine Schilddrüsenpathologie behandelt, sollte der TSH-Wert bei der Planung einer Schwangerschaft 2,5 mIU / l nicht überschreiten. Dieses Niveau erlaubt es, den Embryo zu implantieren und sich normal zu entwickeln.

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Vorbereitung

Vorbereitung für diese Analyse hat keine spezifischen Anweisungen. Am Tag vor der Umfrage wird nicht empfohlen, Alkohol, Nikotin und Medikamente zu trinken. Wenn eine Frau Thyroxin oder andere Medikamente verwendet, um die Funktion der Schilddrüse zu behandeln, müssen Sie für einen Tag aufhören, sie zu nehmen.

Wie nehme ich TTG während der Schwangerschaft? Dies geschieht im Labor am Morgen auf nüchternen Magen. Venöse Blutentnahme wird mit anschließender mehrtägiger Untersuchung durchgeführt.

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Technik analyse von TTG in der Schwangerschaft

Die Bestimmung der Serum- oder Plasmaspiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) wird als eine empfindliche Methode bei der Diagnose der primären und sekundären Hypothyreose anerkannt. TTG wird vom Hypophysenvorderlappen ausgeschieden und stimuliert die Produktion und Freisetzung von Thyroxin und Trijodthyronin der Schilddrüse. Obwohl die Konzentration von TSH im Blut extrem niedrig ist, reicht es aus, um der normalen Funktion der Schilddrüse zu dienen. Die Freisetzung von TSH wird durch TTG-Releasing Hormone (TRH) reguliert, die vom Hypothalamus produziert werden. Die Spiegel von TTG und TRH sind umgekehrt proportional zum Spiegel der Schilddrüsenhormone. Wenn ein hoher Spiegel an Schilddrüsenhormonen im Blut vorhanden ist, wird eine geringere Menge an TGH durch den Hypothalamus freigesetzt, so dass weniger TSH von der Hypophyse freigesetzt wird. Der gegenteilige Effekt tritt auf, wenn die Schilddrüsenhormone im Blut abnehmen. Dieser Prozess ist bekannt als ein negativer Feedback-Mechanismus und ist verantwortlich für die Aufrechterhaltung der richtigen Mengen dieser Hormone im Blut.

Normale Leistung

Norm TTG während der Schwangerschaft im Trimester hat Unterschiede, die mit verschiedenen Ebenen der Synthese von T3 und T4 während der Schwangerschaft verbunden ist. Verschiedene Indikatoren können in verschiedenen Labors unterschiedlich sein, aber es gibt durchschnittlich empfohlene TSH-Spiegel zu verschiedenen Zeiten:

1. TTG in der Schwangerschaft im ersten Trimenon sollte im Bereich von 0,1 - 2,5 mIU / l liegen;
2. TTG in der Schwangerschaft im zweiten Trimester sollte zwischen 0,2 - 3,0 mIU / l liegen;
3. TTG bei der Schwangerschaft in 3 trimester soll in den Grenzen 0,2 - 3,5 mIU / l sein.

Bei Abweichungen von beliebigen Werten wird eine umfassende Beurteilung der Schilddrüsenfunktion vorgenommen. Untersuchen Sie dazu die Spiegel von TSH, T3 und T4 in der Schwangerschaft, die über eine bestimmte Funktion der Schilddrüse sprechen können.

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Das Gerät für die Analyse

Die Vorrichtung zur Durchführung der TSH-Level-Analyse verwendet einen monoklonalen Antikörper. Ein Satz von ELISA wird verwendet, um die Konzentration von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) in menschlichem Serum zu quantifizieren. Dieser TTG-Kit basiert auf dem Prinzip des Festphasen-Enzymimmunoassays. Es verwendet einen einzigartigen monoklonalen Antikörper, der gegen eine antigene Determinante auf einem intakten TSH-Molekül gerichtet ist. Der monoklonale Maus-Anti-TTG-Antikörper wird zur Immobilisierung der festen Phase (Vertiefungen auf einer Mikrotiterplatte) verwendet. Ziegen-Anti-TTG-Antikörper befindet sich in Lösung des Enzymkonjugats. Die Testprobe reagiert gleichzeitig mit diesen zwei Antikörpern, wodurch die TSH-Moleküle in einem "Sandwich" zwischen der festen Phase und den enzymgebundenen Antikörpern sind. Nach 60 Minuten Inkubation bei Raumtemperatur werden die Vertiefungen mit Wasser gewaschen, um ungebundene markierte Antikörper zu entfernen. Eine Lösung von TMB wird hinzugefügt und für 20 Minuten inkubiert, was zur Entwicklung einer blauen Farbe führt. Die Farbentwicklung wird durch Zugabe einer Stopplösung gestoppt, um eine gelbe Farbe zu bilden, und eine Messung wird mit einem Spektrophotometer bei einer Wellenlänge von 450 nm durchgeführt. Die Konzentration von TTG ist direkt proportional zur Farbintensität der Probe. Die minimale nachweisbare TSH-Konzentration in diesem Kit beträgt 0,2 μIU / ml.

Anhebung und Absenkung von Werten

Erhöhtes TSH in der Schwangerschaft ist eines der Laborzeichen von Hypothyreose bei Frauen und daher die Unzulänglichkeit des Hormons und des Kindes. Erhöhtes TSH mit normalen Konzentrationen von T4 und T3 ist definiert als subklinische Hypothyreose. Prävalenz der subklinischen Hypothyreose während der Schwangerschaft wird von 2% bis 5% geschätzt. Dies ist fast immer asymptomatisch. Frauen mit subklinischer Hypothyreose häufiger als Frauen mit Euthyreose haben eine positive Aktivität von TPO-Antikörpern. Subklinische Hypothyreose ist mit einem ungünstigen Ausgang für die Mutter und Nachkommen verbunden, die meisten empfehlen den Ersatz von Thyroxin bei Frauen mit subklinischen Hypothyreose. Trotz der Tatsache, dass die Behandlung mit Thyroxin das geburtshilfliche Ergebnis verbessert, konnte jedoch nicht nachgewiesen werden, dass es die langfristige neurologische Entwicklung bei den Nachkommen verändert. Die Folgen für ein hohes Kinder-TSH sind nicht auf ein niedriges Geburtsgewicht beschränkt. Ein Kind kann mit Anzeichen einer kongenitalen Hypothyreose geboren werden. Diese Pathologie ist durch eine unzureichende Entwicklung der inneren Organe und vor allem von Verbindungen im Gehirn gekennzeichnet. Bei nicht diagnostizierter kongenitaler Hypothyreose entwickelt das Kind ein schweres kognitives neurologisches Defizit.

Hoher TSH und eingefrorene Schwangerschaft können eine direkte Verbindung haben. Da Schilddrüsenhormone die Schwangerschaft unterstützen und die Funktion des gelben Körpers stimulieren, kann ihre Unzulänglichkeit dazu führen, dass die Schwangerschaft stirbt.

Dann TTG bei der Schwangerschaft zu verringern, wenn seine Erhöhung gefährlich ist. Zuallererst müssen Sie verstehen, dass wir die Synthese von TTG nicht direkt durch die Medikamente beeinflussen können. Wenn der Körper TSH erhöht hat, zeigt dies nur an, dass das Niveau von T3 und T4 unter dem Normalwert liegt. Daher ist es notwendig, die Konzentration dieser Hormone zu erhöhen, und das TSH wird erhöht. Wenn der Hintergrund von hohem TSH T3 und T4 niedrig ist, dann erfordert die Behandlung das Hormon Thyroxin. Die Einführung von Levothyroxin ist eine Behandlung für die Wahl der Hypothyreose der Mutter. Schwangere Frauen benötigen höhere Dosen wegen des schnellen Wachstums des TSH-Spiegels erhöhen als Folge der physiologischen Östrogen, Plazenta-Transport und Stoffwechsel von Mutter T4 und erhöhte Prävalenz von Schilddrüsenhormonen erhöhen. Während der Schwangerschaft beträgt eine vollständige Dosisänderung von Thyroxin etwa 2-2,4 μg / kg / Tag. Bei schwerer Hypothyreose kann in den ersten Tagen eine Dosis Thyroxin verabreicht werden, die der doppelten geschätzten täglichen Dosisänderung entspricht, um den extrapythroidalen Thyroxinpool schnell zu normalisieren, bevor die endgültige Ersatzdosis sinkt. Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft auf Thyroxin sind, müssen in der Regel ihre Tagesdosis im Durchschnitt um 30-50% höher als vor der Empfängnis erhöhen. Die Dosis von Thyroxin hängt auch von der Ätiologie der Hypothyreose ab. Frauen sollten vor der Geburt alle 4-6 Wochen auf T4- und TSH-Werte überwacht werden.

Jodmangel bei der Mutter führt zu einer Verletzung der Synthese des Schilddrüsenhormons bei Mutter und Fetus. Niedrige Werte von Schilddrüsenhormonen stimulieren eine Erhöhung der Produktion von TGH in der Hypophyse, und erhöhte TSH stimuliert das Wachstum der Schilddrüse, was zu maternalen und fetalen Kropf führt. Daher kann die Ursache von erhöhtem TSH nicht so sehr ein niedriges T3 und T4 sein, sondern in erster Linie ein Mangel an Jod. In Gebieten mit schwerem Jodmangel können bei 30% der Schwangeren Schilddrüsenknoten vorhanden sein. Schwerwiegender Jodmangel bei Schwangeren ist mit einer Zunahme der Häufigkeit von Schwangerschaftsverlust, Totgeburt und erhöhter Perinatal- und Kindersterblichkeit verbunden.

Normale Spiegel von Schilddrüsenhormonen sind notwendig für neuronale Migration, Myelinisierung und andere strukturelle Veränderungen im fötalen Gehirn. Da Schilddrüsenhormone während der Schwangerschaft benötigt werden, wirkt sich Jodmangel sowohl die Produktion der mütterlichen und fetalen Schilddrüsenhormone und ungenügende Jodversorgung zu katastrophalen Folgen führen kann. Insbesondere beeinträchtigt Jodmangel bei Mutter und Fötus während der Schwangerschaft die kognitive Funktion der Nachkommen. Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft stark an Jodmangel leiden, können Kretinismus aufweisen, der durch tiefe geistige Behinderungen, Taubheit und motorische Beeinträchtigung gekennzeichnet ist. Jodmangel ist die Hauptursache für vermeidbare geistige Defizite auf der ganzen Welt.

In solchen Fällen ist die Anwendung von Levothyroxin zur Erhöhung des T3- und T4-Spiegels und zur Senkung des TSH-Spiegels nicht ratsam. Zunächst ist es notwendig, das Ausmaß des Jodmangels in Einklang zu bringen. Iodomarin mit erhöhtem TSH während der Schwangerschaft ist in diesem Fall das Mittel der Wahl zur Behandlung von Jodmangel. Alle schwangeren und stillenden Frauen mit diesem Problem sollten Iodomarin einnehmen, das 150-200 Mikrogramm Jod pro Tag enthält.

Hyperthyreose ist weniger häufig als Hypothyreose, mit einer ungefähren Häufigkeit während der Schwangerschaft von 0,2%. Niedriges TSH in der Schwangerschaft und erhöhte T4-Spiegel sind ein Laborzeichen für eine Hyperthyreose bei Frauen. Manchmal gibt es während der Schwangerschaft ein niedriges TSH mit normalem T4, was typisch für eine subklinische Hyperthyreose ist. Klinische Symptome einer Hyperthyreose sind Tachykardie, Nervosität, Tremor, Schwitzen, Hitzeintoleranz, Schwäche des proximalen Muskels, häufige Darmentleerungen, verminderte körperliche Belastbarkeit und Hypertonie.

Die Gründe für solche Veränderungen sind die Bildung eines Autoimmunprozesses. Mit dieser Pathologie werden Antikörper (AT) zu den TSH-Rezeptoren gebildet, die gerade bei Hyperthyreose während der Schwangerschaft vermehrt werden. Diese Antikörper stimulieren die Produktion von TSH in falscher Weise, was wiederum die Produktion von Schilddrüsenhormonen stimuliert. Diese Hormone vermehren sich im Blut und führen zur Aktivierung aller Funktionen der Schilddrüse und anderer Organe und Systeme der Schwangeren.

Das Hauptproblem bei Frauen mit Hyperthyreose ist die mögliche Wirkung auf den Fötus. Antikörper gegen den Schilddrüsenrezeptor sollten am Ende des zweiten Trimesters bei Frauen mit aktiver Erkrankung gemessen werden.

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Veränderungen in der Funktion der Schilddrüse während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist eine Zeit, die in den besten Zeiten großen physiologischen Stress sowohl für die Mutter als auch für den Fötus erzeugt. Wenn jedoch die Schwangerschaft durch endokrine Störungen wie Schilddrüsen kompliziert ist, kann das Potential für negative Folgen für die Mutter und den Fötus überwältigend sein. Hypothyreose ist bei Schwangeren weit verbreitet, und die Erkennungsrate, insbesondere in einem Entwicklungsland, liegt nicht hinter dem Ausmaß des Problems zurück. Da Hypothyreose leicht behandelt wird, kann die Früherkennung und Behandlung von Erkrankungen, die Last auf die Frucht und negativen mütterlichen Ergebnisse reduzieren, die sehr häufig sind.

Schilddrüsenfunktionsstörung während der Schwangerschaft ist mit einer Frequenz von 2% bis 4% üblich. Schilddrüsenfunktionsstörung bei der Mutter ist mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Neben Mütter- und Säugling Ergebnisse, einschließlich Fehlgeburt, intrauterine Wachstumsverzögerung, hypertensive Erkrankungen, Frühgeburt und die Verringerung der Kinder IQS verbunden. Während der Schwangerschaft tiefgreifende Veränderungen in der Physiologie der Schilddrüse auftreten ein ausreichendes Maß an Schilddrüsenhormon zu gewährleisten, sowohl die Mutter und den Fötus. Dies ist besonders wichtig in der frühen Zeit der Schwangerschaft , weil die fetalen Schilddrüse beginnt erhebliche Mengen zu produzieren  von TSH  nur etwa 20 Wochen der Schwangerschaft , bis der Fötus auf dem mütterlichen Hormonspiegel stark abhängig ist. Diese Hemmung der Schilddrüsenhormonsynthese in den Fötus und eine erhöhte Konzentration von Proteinhormone Bindung (Thyroxin-bindendes Globulin) und Plazenta - Abbau T4 yodotironinovoy deyodazoy 3 erfordern zunehmende mütterliche Schilddrüsenhormonproduktion. Dies erfordert eine gesunde Schilddrüse Mutter und ausreichende Verfügbarkeit von Nahrung Jod. Als Folge davon wird die Konzentration von freiem Thyroxin in Serum (FT4) erhöht und TSH - Konzentrationen bis hinunter zu der achten Woche während der ersten Hälfte der Schwangerschaft, die für TSH und an verschiedenen Steuerintervalle führt  T4  im Vergleich zu nicht-schwangerem Zustand.

Angesichts dieser schwangerschaftsbedingten Veränderungen der Schilddrüsenphysiologie und der mit Schilddrüsenfehlfunktionen verbundenen Komplikationen ist es wichtig, die Kontrollintervalle für die normale Schilddrüsenfunktion während der Schwangerschaft zu bestimmen. Dies ist entscheidend für die Identifizierung von Frauen, die eine Behandlung oder Korrektur der Schilddrüsenfunktion benötigen.

Nicht diagnostizierte Dysfunktion der Schilddrüse kann ein Problem sein. Während viel Aufmerksamkeit auf ungünstige Ergebnisse des mit Hypothyreose verbundenen Fötus gerichtet wurde, richtet sich die Aufmerksamkeit auch allmählich auf die ungünstigen mütterlichen Ergebnisse dieser Störung. Schnelle Diagnose und Behandlung von Hypothyreose während der Schwangerschaft ist sehr wichtig. Subklinische Hypothyreose muss ebenfalls identifiziert und behandelt werden, um nachteilige Auswirkungen, insbesondere mütterliche, zu verhindern. Da Frauen mit Hypothyreose während der Schwangerschaft, insbesondere eine Autoimmun-Varietät, nach der Geburt einen Ausbruch haben oder nach der Entbindung weiterhin einen Ersatz von Thyroxin benötigen, ist eine angemessene Überwachung erforderlich. Und selbst wenn die Frau vor der Schwangerschaft absolut gesund war und nie Schilddrüsenerkrankungen hatte, können solche Probleme bei ihr sogar vor dem Hintergrund einer normalen Schwangerschaft auftreten.

Die Physiologie der Schilddrüse verändert sich während der normalen Schwangerschaft deutlich. Diese Veränderungen treten während der gesamten Schwangerschaft auf, helfen, die mütterliche Schilddrüse auf die metabolischen Bedürfnisse der Schwangerschaft vorzubereiten, sind nach der Geburt reversibel.

Die auffälligste Veränderung ist der Anstieg des Thyroxin-bindenden Globulins (TSH). Es beginnt am Anfang des ersten Trimesters, Plateau während der mittleren Zeit und besteht bis zur Geburt. Dies ist auf die Stimulierung der Synthese von TSH durch erhöhte Östrogenspiegel bei Müttern und, noch wichtiger, auf eine Abnahme der hepatischen Clearance von TSH aufgrund von östrogeninduziertem Sialing zurückzuführen. Diese erhöhte Konzentration von TSH führt zu einer Verbreiterung des Pools und führt zu erhöhten Gesamtspiegeln von  T3  und T4 aufgrund eines Anstiegs der Synthese des Schilddrüsenhormons in der Mutter. Die Synthese von Schilddrüsenhormonen in der Mutter ist auch wegen der beschleunigten renalen Clearance von Iodid als Folge einer Erhöhung der Filtrationsrate des glomerulären Gewebes erhöht.

Erhöhung des Stoffwechsels von T4 in den zweiten und dritten Trimester aufgrund Plazentawachstums deiodinase Typ II und Typ III, die T4 zu T3 und T4 in die entgegengesetzte Richtung umgewandelt wird T3 bzw. T2 wirken als zusätzlicher Impuls zu T4-Synthese. Iodide Plasmaspiegel reduziert werden aufgrund der erhöhten Stoffwechsel von Thyroxin und zunehmende renale Clearance Jodid. All diese Veränderungen führen zu einer Erhöhung der Schilddrüsengröße in 15% der schwangeren Frauen, die normale Geburt zurück.

HCG-  Serum hat eine eigene thyrotrope Aktivität, die nach der Befruchtung ansteigt und in 10-12 Wochen ihren Höhepunkt erreicht. Folglich steigen im ersten Trimester die freien Spiegel von T3 und T4 leicht an, und die TSH-Werte sinken im ersten Trimester mit einer Anpassung im zweiten und dritten Trimester, wenn die hCG-Spiegel abnehmen.

Wie wirkt sich TSH auf die Schwangerschaft aus? Da sein Niveau im ersten Trimester durch das Prinzip der Rückkopplung leicht reduziert wird, ist seine Wirkung ebenfalls leicht reduziert. Aber die Synthese dieses Hormons dauert an und betrifft nicht nur den Körper einer Frau, sondern auch die Schilddrüse eines Kindes, das sich aktiv entwickelt.

Fetale Schilddrüse entwickelt sich bis zu 7 Wochen der Schwangerschaft. Die Fetaldrüse ist in der Lage, in Woche 12 Jod abzufangen und kann Thyroxin in der 14. Schwangerschaftswoche synthetisieren. Eine signifikante Sekretion von Hormonen wird jedoch erst nach 18 bis 20 Schwangerschaftswochen beobachtet. Danach steigen embryonales TSH, T4 und TSH nach 36 Schwangerschaftswochen allmählich auf die erwachsene Bevölkerung an. Die Übertragung von TSH durch die Plazenta ist vernachlässigbar, aber der Transport von T3 und T4 kann signifikant sein.

Daraus kann gefolgert werden, dass die Schilddrüse der Mutter vor einer bestimmten Schwangerschaftsphase als Fetus fungiert. Daher kann die Mutter selbst eine unterschiedliche Schilddrüseninsuffizienz haben, insbesondere wenn sie zuvor eine Hypothyreose  oder  Hyperthyreose hatte . Die Kontrolle der Schilddrüsenfunktion während der Schwangerschaft ist sehr wichtig, da selbst eine klinisch unbedeutende Fehlfunktion der Mutter der Schilddrüse zu ernsthaften kognitiven Beeinträchtigungen und Entwicklungsstörungen des Kindes führen kann.

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Kontrolle der Schilddrüsenfunktion während der Schwangerschaft

Ungedeckte maternale Hypothyreose kann zu Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht und  Atemnot bei Neugeborenen führen. Im Laufe der Jahre wurden genügend Beweise über die Rolle von Thyroxin bei der normalen Entwicklung des fötalen Gehirns gesammelt. Das Vorhandensein spezifischer Kernrezeptoren und Schilddrüsenhormone im Gehirn des Fötus bei 8 Wochen der Schwangerschaft, in coelomic und Fruchtwassern, und die Demonstration der Übertragung der mütterlichen Schilddrüsenhormone durch die Plazenta gefunden freies T4 gefunden, betont die Rolle des Schilddrüsenhormons im fetalen Entwicklung des Gehirns. Komplexe Wechselwirkungen zwischen iodothyronine-deyodazami D2 und D3 während der Schwangerschaft zu helfen , die Menge einer ausreichenden Menge von T3 Feinabstimmung für die normale Entwicklung des Gehirns erforderlich.

Daher kann eine Frau nicht immer klinisch eine Schilddrüsenunterfunktion zeigen, während Hormone fehlen. Daher werden bei Schwangeren die Indikationen zur Früherkennung von Schilddrüsenfunktionsstörungen erweitert.

Die Prävalenz von Hypothyreose während der Schwangerschaft wird auf 0,3-0,5% für offene Hypothyreose und 2-3% für subklinische Hypothyreose geschätzt. Autoimmune Thyreoiditis  ist die häufigste Ursache für Hypothyreose während der Schwangerschaft. Auf der ganzen Welt ist der Jodmangel jedoch immer noch eine der Hauptursachen für eine sowohl explizite als auch subklinische Hypothyreose.

Hypothyreose während der Schwangerschaft ist in der Regel asymptomatisch, insbesondere mit subklinischen Form. Anzeichen und Symptome, die auf eine Hypothyreose hinweisen, sind eine unzureichende Gewichtszunahme, Kälteintoleranz, trockene Haut und eine verzögerte Entspannung der tiefen Sehnenreflexe. Andere Funktionen wie Verstopfung, Müdigkeit und Schläfrigkeit werden normalerweise einer Schwangerschaft zugeschrieben.

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Wie kann man TTG in der Schwangerschaft erhöhen?

Medikationen bekannt als Thyreostatika - Metamizol werden für diesen Zweck verwendet. Diese Medikamente wirken, indem sie die Fähigkeit der Schilddrüse blockieren, neue Schilddrüsenhormone zu produzieren. Dies wird die Anzahl der peripheren Hormone reduzieren und auf der Basis von Feedback den TSH-Spiegel auf normalisieren.

TTG in der Schwangerschaft Zwillinge hat einige Unterschiede von Single-Schwangerschaft. Die Zunahme der Schilddrüsenaktivität im ersten Trimenon ist bei Zwillingen ausgeprägter als bei Einzelschwangerschaften. Dies ist darauf zurückzuführen, dass in einer Doppelschwangerschaft das Niveau des Choriongonadotropins (hCG) signifikant ansteigt und dies die Produktion von TSH unterdrückt. Wenn daher das Doppelte des TSH-Spiegels niedriger ist und das Risiko einer Hypothyreose bei einer solchen Schwangerschaft zunimmt, sollte bei einer solchen Schwangerschaft in Betracht gezogen werden.

Die Schilddrüsenerkrankung ist die zweithäufigste endokrine Störung bei Frauen während der Schwangerschaft. Der vorzeitige Nachweis einer Schilddrüsenpathologie während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten, Plazentalösung, hypertensive Störungen und Einschränkungen des kindlichen Wachstums verbunden. Daher wird empfohlen, Frauen mit hohem Risiko, einschließlich derer mit Schilddrüsenerkrankungen, zu untersuchen, indem das TSH-Niveau während der Schwangerschaft bestimmt wird, auch wenn keine Klinik vorhanden ist.