Abpumpen von Muttermilch: Warum und wie wird es durchgeführt?

Um den natürlichen Prozess der Laktation nach der Geburt eines Kindes nicht zu stören, sondern im Gegenteil ein normales Stillen zu fördern und Probleme mit den Milchdrüsen zu vermeiden, sollten Sie wissen, wann es notwendig ist, Muttermilch abzupumpen wie man es richtig macht. [1]

Wozu dient Milchausdruck?

Bei der Erklärung, wie man ein Baby richtig an der Brust anlegt, die Milchdrüsen während der Stillzeit pflegt, wann und wie man Milch abpumpt, sollte eine zertifizierte  Stillberaterin  – die auch Spezialistin für das Abpumpen von Milch ist – den grundlegenden Zweck von klar definieren diese Manipulation in jedem Fall unter Berücksichtigung der möglichen  Komplikationen der Laktation .

Sie können vermieden werden, wenn das Baby nicht nach dem „Zeitplan“ gestillt wird, sondern nach Bedarf (wie sie sagen, wie viel es braucht), da die Stimulation der Laktopoese oder Laktogenese, dh der Milchsekretion, in einem erfolgt Reflexweg - wenn das Baby aktiv saugt.

Durch das Saugen stimulierte Sinnesrezeptoren an der Brustwarze und ihrem Warzenhof initiieren Nervenimpulse an das Gehirn, was eine Steigerung der Synthese der Hormone Prolaktin und Oxytocin bewirkt. Das erste ist für die Sekretion von Muttermilch in den Brustdrüsen verantwortlich, und die Rolle des zweiten Hormons ist die Kontraktion der Myoepithelzellen ihres Gewebes, was zur Freisetzung von Milch aus den Alveolen in die Milchgänge führt. Experten nennen dies die endokrine Kontrolle der Laktation.

In der ersten Woche nach der Geburt produziert der Körper der Mutter automatisch Muttermilch - auf dem Höhepunkt des Anstiegs der Prolaktinsynthese, aber nach einer gewissen Zeit sinkt ihr Niveau und der Prozess der Milchproduktion geht in die "Angebotsnachfrage" über. Das heißt, die Steuerung der Laktopoese wird autokrin, frequenzabhängig und vom Entleerungsgrad der Milchdrüsen (die nach dem Füttern weich werden sollten, bevor die nächste „Portion“ Milch kommt). Daher gilt häufiges Stillen des Babys zu jeder Tageszeit als einfachste und effektivste Möglichkeit, die Milchproduktion – ohne Abpumpen – zu unterstützen.

Aber wenn es nicht genug Milch gibt, um die Bedürfnisse des Babys zu erfüllen, was sich durch unzureichende Gewichtszunahme, vermindertes Wasserlassen und eine dunklere Urinfarbe zeigt, wird Muttermilch nach oder zwischen den Fütterungen abgepumpt. Weitere Einzelheiten finden Sie unter -  Unzureichende Milchsekretion: Wie kann die Laktation gesteigert werden?

Wenn es jedoch aufgrund des Atemnotsyndroms und der Schwäche des Saugreflexes während der Frühgeburtlichkeit, perinataler Erkrankungen des Säuglings usw. Sowie aufgrund des Gesundheitszustands der Mutter oder ihrer vorübergehenden Trennung vom Kind nicht möglich ist, das Kind direkt zu stillen, ohne regelmäßiges Pumpen (mindestens fünf- bis sechsmal täglich) ist unverzichtbar. Und es wird empfohlen, sechs Stunden nach der Geburt damit zu beginnen.

Bei Milchstau und starker Verstopfung der Drüsen ist es notwendig, Muttermilch mit den Händen auszudrücken; pumpen mit  Laktostase , die bei einem Milchüberschuss beobachtet wird, den das Kind zunächst einfach nicht absaugen kann; mit  Verstopfung der Milchdrüsengänge .

Bei Frauen mit Hyperlaktation (oft begleitet von erweiterten Milchgängen) oder mit erhöhtem Oxytocinreflex tritt schnell zu viel Milch aus der Brust aus, was beim Füttern zum Ersticken des Babys und zum Verschlucken von Luft führt und Koliken verursacht. Um die Milchabgabe zu verlangsamen, empfiehlt es sich, vor dem Füttern ein wenig abzupumpen und auch ein wenig überschüssige Milch abzupumpen (maximal dreimal täglich) - um das eigene Leiden zu lindern.

In den meisten Fällen ist die erste Milchbildung darauf zurückzuführen, dass zu Beginn der Laktogenese eine  Brustschwellung vorliegt . Es wird empfohlen, erst dann mit dem Pumpen zu beginnen, wenn sich die Milch, wie sie sagen, „annähert“, und dies geschieht in der Regel am zweiten oder dritten Tag nach der Geburt, bei Erstgebärenden ist dies jedoch etwas später möglich. Und wenn beim Dekantieren in den ersten drei Tagen nach der Geburt keine Milch fließt, hat ihre vollständige Sekretion noch nicht begonnen, da der Transformationsprozess des Azinusepithels der Brustdrüsen vom präsekretorischen zum sekretorischen Zustand noch nicht abgeschlossen ist. Zu diesem Zeitpunkt saugt das Neugeborene das dicke Eiweißgeheimnis der Milchdrüsen, das Kolostrum (Kolostrum), aus, das sein Immunsystem stimuliert. Außerdem tritt keine Milch aus, wenn eine Frau sie falsch ausdrückt, insbesondere wenn sie die Brustwarze fest zusammendrückt. [2]

Regeln für das Abpumpen von Milch

Es gibt Regeln für das Abpumpen von Milch, die erklären, wie diese Manipulation durchgeführt wird, um die Brustdrüsen nicht zu verletzen.

Methoden zum Abpumpen von Milch: manuell und mit Geräten zum Abpumpen von Milch - Milchpumpen.

Wie erfolgt das korrekte Abpumpen von Milch per Hand in eine Flasche oder ein anderes Behältnis und wie erhöht sich die Milchmenge beim Abpumpen?

Wenn genug Milch vorhanden ist und Sie nur das übermäßige Gleichgewicht ausdrücken müssen, um eine Stagnation zu vermeiden, ist dies eine Situation, und drei bis fünf Minuten reichen aus, damit die Milchdrüse nach der Fütterung weich wird.

Eine andere Sache ist, wenn Sie mehr Milch benötigen, um ein Frühgeborenes zu füttern, ohne es direkt auf die Brust aufzutragen. Dann stellt sich die Frage, wie man beim Abpumpen einen Milchschwall hervorruft und generell, wie man die Milch beim Abpumpen erhöht, damit das Neugeborene wirklich genug davon hat.

Stillberaterinnen empfehlen, vor dem Abpumpen eine mäßig warme Dusche im Brustbereich zu nehmen, fünf Minuten lang eine warme Kompresse auf den gleichen Bereich aufzulegen und dann einige Minuten lang sanft zu massieren, während Sie die Muttermilch  abpumpen. Weitere Einzelheiten finden Sie unter Brustmassage während des Stillens .

Gefolgt von:

• mit einer Hand, um die Brust von unten zu stützen;
• legen Sie den Daumen der anderen Hand über die Brustwarze (am Rand ihres Warzenhofs);
• legen Sie den Zeigefinger im gleichen Abstand von der Brustwarze, jedoch auf der gegenüberliegenden Seite, dh von unten - gegenüber dem Daumen (in der Form ähnelt die Position der Finger dem Buchstaben "C");
• dann müssen Sie mit Ihren Fingern auf die Drüse in Richtung Brustwand drücken (auf keinen Fall bis Schmerzen auftreten) und loslassen, ohne Ihre Finger zu entfernen, ohne sie über die Haut zu schieben, ohne die Brustwarze zu berühren, sondern sie sanft gegeneinander zu drücken hinter der Brustwarze für ein paar Sekunden und loslassen.

Wie soll die Milch beim Abpumpen herauskommen? Solche rhythmischen Bewegungen führen dazu, dass zunächst Milchtropfen aus der Brustwarze austreten und dann in Rinnsalen austreten können. Wenn die Mutter Milchprodukte hat, tritt die Milch unter Druck in Strömen aus, was dazu führt, dass die Muttermilch beim Abpumpen schäumt.

Wenn keine Tropfen erscheinen, müssen Sie die Finger leicht bewegen (in einem Kreis um den Warzenhof), und wenn die Milch nicht mehr ausfließt, werden die Finger zu einem anderen Teil der Brust gebracht und die beschriebenen Aktionen wiederholt.

Eine weitere Frage, die sich stillende Frauen an Ärzte wenden, ist, wie lange es dauert, bis die Milch nach dem Abpumpen eintrifft. Wenn es während der Fütterung in einer Viertelstunde ankommt, dann nach dem Pumpen - nach 40-60 Minuten.

Wie viel Milch sollte beim Abpumpen sein?

Die nach dem nächsten Stillen abgepumpte Milchmenge ist individuell und hängt von der Gesamtmenge ihrer Sekretion sowie dem Appetit des Babys ab. Laut Kinderärzten nehmen die meisten Neugeborenen im ersten Lebensmonat 30-60 ml Muttermilch pro Fütterung auf, und mit zunehmendem Wachstum erreicht das Volumen einer Fütterung 90-120 ml (bei einer täglichen Aufnahme von bis zu 700-900 ml). ).

Wenn eine Mutter gezwungen ist, beide Brüste fünf- oder sechsmal täglich 20 Minuten lang abzupumpen, um die Ernährung sicherzustellen, ohne das Baby an die Brust zu legen, sollte man von der Notwendigkeit von Milch für eine Fütterung ausgehen, die alle zwei Stunden durchgeführt wird.

Wenn es einer Frau scheint, dass beim Abpumpen nicht genug Milch vorhanden ist, lohnt es sich, sich auf die bereitgestellten Daten zu konzentrieren und nicht in Panik zu geraten, weil sie nicht genug Milch hat. Denn übermäßige Erregung und Stress beeinträchtigen die Laktation. Und Beschwerden über Milchverlust nach dem Abpumpen werden tatsächlich durch negative Emotionen und Stress verursacht, bei denen Adrenalin, das ein Antagonist von Prolaktin ist, ins Blut freigesetzt wird.

Zu beachten ist auch, dass die Milchproduktion morgens höher ist als nachmittags und abends, und Müdigkeit und schlechte Ernährung der Mutter die Milchsekretion verringern.

Darüber hinaus kann sich der Einfluss der sogenannten Laktationskrisen auch auswirken, wenn die Milchsekretion für mehrere Tage reduziert ist, wenn das Kind zwischen drei Wochen und anderthalb Monaten alt ist, und solche Rückgänge im Abstand von wiederholt werden können etwa eineinhalb Monate von drei bis acht Monaten. [3]

Abpumpen von Muttermilch mit einer Milchpumpe

Je besser die Milchdrüsen entleert werden, desto schneller wird dort neue Milch produziert und in manchen Fällen können auch Geräte zum Abpumpen von Milch – Milchpumpen – helfen.

Die einfachste von ihnen ist eine Birne zum Pumpen (mit einer Glasauskleidung und einem Reservoir).

Es gibt auch Arten von Milchpumpen mit Kolbenwirkung, aber häufiger werden Milchpumpen mit manueller mechanischer Pumpe verwendet: Canpol Babys, (Handmilchpumpe) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee usw. Viele Modelle werden mit speziellen Behältern zum Abpumpen von Milch und Flaschen mit Nippeln zum Füttern geliefert.

Für ernstere Stillprobleme oder wenn Sie Muttermilch auffüllen müssen, gibt es die elektrische Milchpumpe Medela Mini Electric und die elektronische Zwei-Phasen-Pumpe Medela Swing (Saugeffekt).

Wie sie verwendet werden, ist in der beigefügten Anleitung angegeben. [4]

Aufbewahrung von Milch nach dem Abpumpen

Eine ebenso wichtige Frage ist, wohin mit der Milch nach dem Abpumpen? Wie Stillberaterinnen darauf hinweisen, wenn das Kind satt ist, ohne die nächste Portion zu beenden, dann sollte der Rest einfach ausgeschüttet werden, und wenn der Überschuss intakt ist, sollte er für eine zusätzliche Fütterung bei Bedarf oder als Sicherheitsnetz aufbewahrt werden.

Wo, wie und wie viel Milch nach dem Abpumpen aufbewahren?

Die Milch darf nach dem Abpumpen bei Raumtemperatur gelagert werden: bei +25°C - nicht länger als 5 Stunden, bei niedrigeren Temperaturen (+20 °C) - bis zu 10 Stunden.

Viel rationeller ist es aber, die Milch nach dem Abpumpen im Kühlschrank aufzubewahren, da sich ihre Haltbarkeit auf zwei bis drei Tage erhöht. Und wenn Sie es einfrieren, dann bis zu sechs Monate.

Wie friere ich Muttermilch nach dem Abpumpen ein?

Zum Einfrieren werden Kunststoffbehälter mit Deckel oder hermetisch verschlossene sterile Beutel zur Aufbewahrung von abgepumpter Milch verwendet. Jede Portion Milch muss mit dem Abpumpdatum gekennzeichnet sein.

In einem herkömmlichen Gefrierschrank ist Milch drei Monate haltbar, in einem Gefrierfach (bei -18 °C) doppelt so lange. Nach dem Auftauen einer Portion Milch muss diese noch am selben Tag verfüttert werden.

Kann ich Milch von verschiedenen Pumpen mischen? Sie können aber nur Portionen innerhalb von 24 Stunden erhalten, die vorher eine Stunde im Kühlschrank aufbewahrt werden müssen.

Wie kann man Muttermilch nach dem Abpumpen erwärmen? Bevor das Baby mit abgepumpter Milch gefüttert wird, wird es auf Körpertemperatur erwärmt, indem die Flasche in einen Behälter mit warmem Wasser gestellt wird. [5]

Pumpprobleme

Wenn die Temperatur nach dem Abpumpen von Milch ansteigt, kann dies auf einen Milchschub oder eine Reizung der Brustwarze und des Warzenhofs zurückzuführen sein, was zur Freisetzung von Oxytocin und zur Wirkung des Oxytocin-Reflexes führt. Außerdem können Durst und Kopfschmerzen auftreten.

Brustschmerzen während und nach dem Pumpen treten jedoch auf, wenn diese Manipulation falsch durchgeführt wird (zu starkes Zusammendrücken der Brust) oder wenn sich eine  Mastitis während der Laktation entwickelt .

Wenn der Milchabfluss gestört ist, ist eine teilweise Gerinnung in den Milchgängen möglich, und dann treten beim Pumpen Milchgerinnsel auf.

Gelbe Milch, wenn sie ausgedrückt wird, kann bedeuten, dass es sich um fettere Hintermilch handelt. Auch Farbstoffe von Lebensmitteln oder gebrauchten Medikamenten (z. B. Der in der Hülle von Vitaminpillen und -tabletten enthaltene gelbe Farbstoff) gelangen leicht in die Milch. Im Allgemeinen ist die normale Farbe der Muttermilch leicht bläulich oder gelblich. [6]

Rosa Milch beim Abpumpen kann sein, wenn eine Kapillare in der Brustwarze platzt oder die Mutter am Vortag Rüben verwendet hat. Auch eine rosa oder bräunliche Farbe gibt beim Dekantieren Blut in die Milch, das von einer gebrochenen Kapillare des Drüsengewebes der Drüse oder einer Beschädigung (Risse) an den Brustwarzen in sie gelangen kann. Dies beeinträchtigt die ernährungsphysiologischen Eigenschaften von Milch in keiner Weise und schadet dem Kind nicht.