Erhöhter Verzehr von extrem verarbeiteten Lebensmitteln erhöht das Krebssterberisiko

Eine kürzlich in der Fachzeitschrift Nutrients veröffentlichte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen dem Konsum hochverarbeiteter Lebensmittel (UPF) und der gastrointestinalen (GI) sowie der Gesamtmortalität in Süditalien. Die Ergebnisse zeigten, dass ein höherer UPF-Konsum mit einem erhöhten Risiko für die Gesamtmortalität durch Krebserkrankungen und die GI-Krebserkrankung einhergeht, was die Notwendigkeit ernährungsbezogener Interventionen unterstreicht.

Frühere Studien haben chronische Krankheiten wie Krebs, Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen als weltweit führende Todesursachen identifiziert, wobei die Ernährung ein wesentlicher veränderbarer Faktor für die Prävention ist.

UPFs machen mittlerweile zwischen 30 und 50 % der täglichen Kalorienaufnahme weltweit aus und nehmen sogar in Mittelmeerregionen zu, die traditionell für eine gesündere Ernährung bekannt sind.

Die Klassifizierung von Nova unterstreicht den industriellen Charakter von UPFs, die oft minderwertige Lebensmittelbestandteile und Zusatzstoffe enthalten und reich an Zucker und Fett, aber arm an Nährstoffen sind.

Studien haben den UPF-Konsum mit einer Reihe von Gesundheitsrisiken in Verbindung gebracht, darunter Darmdysbiose und ein erhöhtes Krebsrisiko, insbesondere Dickdarmkrebs.

Trotz dieser Erkenntnisse besteht weiterhin Wissenslücke hinsichtlich der Auswirkungen des UPF-Konsums auf die Gesamtmortalität und Magen-Darm-Krebs.

Das Ziel dieser Studie bestand darin, bestehende Forschungslücken zu schließen, indem der Zusammenhang zwischen UPF-Konsum und Sterblichkeit in einer süditalienischen Bevölkerung untersucht wurde.

Die Studie umfasste 4870 Teilnehmer aus zwei Kohorten in Süditalien. Die Minerals and Cardiovascular Outcomes in Longitudinal (MICOL)-Studie umfasste zufällig ausgewählte Teilnehmer aus Wählerverzeichnissen in Castellana Grotte, die mehrere Jahre lang beobachtet wurden, während die Nutrition and Hepatology (NUTRIHEP)-Studie Erwachsene aus den Verzeichnissen von Allgemeinärzten in Putignano einschloss.

Die Teilnehmer erteilten eine informierte schriftliche Einwilligung und wurden anhand von Fragebögen interviewt, die soziodemografische, medizinische, Lebensstil- und Ernährungsinformationen umfassten. Dabei wurde der Food Frequency Questionnaire (FFQ) der European Prospective Investigation into Cancer (EPIC) verwendet.

Es wurden körperliche Messungen wie Gewicht, Größe und Blutdruck sowie biochemische Marker aus Nüchternblutproben durchgeführt.

Der UPF-Verbrauch wurde von Nova bewertet und klassifiziert, wobei die Lebensmittel nach ihrem Verarbeitungsgrad gruppiert wurden. Die Teilnehmer wurden anhand ihres täglichen UPF-Verbrauchs in Quartile eingeteilt.

Mithilfe von Cox-Regressionsmodellen und konkurrierenden Risikomodellen wurde der Zusammenhang zwischen UPF-Konsum und Sterblichkeitsergebnissen analysiert, wobei Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Familienstand, Beschäftigung, Rauchen, tägliche Kalorienaufnahme und Alkoholkonsum berücksichtigt wurden.

Während des Untersuchungszeitraums starben 935 Teilnehmer (19,2 %), was einer Sterblichkeitsrate von 33,9 pro 1.000 Personenjahre über 27.562,3 Personenjahre entspricht.

Von den Verstorbenen starben 271 (29,5 %) an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und 268 (28,7 %) an verschiedenen Krebsarten. Davon starben 105 (11,2 %) an Magen-Darm-Krebs (darunter 22 Fälle von Dickdarmkrebs, 34 Fälle von Leberkrebs und intrahepatischem Gallengangskrebs sowie 20 Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs) und 396 (42,3 %) an anderen Ursachen.

Die Analyse ergab, dass im Vergleich zu den Personen im untersten Quartil des UPF-Verbrauchs die Personen im dritten Quartil ein um 27 % höheres Risiko der Gesamtmortalität (SHR 1,27) hatten und die Personen im obersten Quartil ein um 34 % höheres Risiko (SHR 1,34).

Insbesondere für die Mortalität durch Magen-Darm-Krebs war das Risiko im zweiten Quartil (SHR 1,65) und im vierten Quartil (SHR 3,14) signifikant erhöht, was auf einen dosisabhängigen Zusammenhang hindeutet. Darüber hinaus zeigte das dritte Quartil ein um 61 % höheres Risiko für andere Krebsarten (SHR 1,61).

Diese Ergebnisse unterstreichen einen signifikanten Zusammenhang zwischen einer höheren UPF-Aufnahme und einem erhöhten Sterberisiko, insbesondere bei Magen-Darm-Krebs, und unterstreichen die Bedeutung von Ernährungsinterventionen zur Reduzierung der UPF-Aufnahme.

Die Ergebnisse dieser Studie stützen frühere Studien, die einen positiven, dosisabhängigen Zusammenhang zwischen dem UPF-Konsum und der Häufigkeit von Magen-Darm-Krebs sowie der Gesamtmortalität belegen.

Diese Studie unterstreicht das zunehmende Risiko, das mit einem höheren UPF-Konsum einhergeht, insbesondere unter jungen Menschen in Mittelmeerländern, wo der UPF-Konsum aufgrund der Verfügbarkeit und Bequemlichkeit zunimmt.

Zu den Stärken der Studie zählen die Verwendung eines konkurrierenden Risikoansatzes und aussagekräftige Daten aus Krebsregistern. Zu den Einschränkungen zählen jedoch potenzielle Störfaktoren und das Versäumnis der Fragebögen zur Häufigkeit der Nahrungsaufnahme, den Grad der Lebensmittelverarbeitung vollständig zu erfassen.

Im Vergleich zu früheren Studien wurden Zusammenhänge zwischen dem Konsum von UPF und verschiedenen Krebs- und Stoffwechselerkrankungen wie Darm- und Brustkrebs sowie Typ-2-Diabetes festgestellt. Der hohe Kaloriengehalt, der zugesetzte Zucker und die Fette in UPF tragen zu Fettleibigkeit und anderen Stoffwechselproblemen bei, die wiederum erhebliche Risikofaktoren für chronische Erkrankungen darstellen.

Zukünftige Studien sollten versuchen, die kausalen Mechanismen zwischen UPF und gesundheitlichen Folgen aufzuklären und dabei Faktoren wie die Nährstoffqualität und den Einfluss von Lebensmittelzusatzstoffen zu berücksichtigen.

Öffentliche Gesundheitsmaßnahmen und Ernährungserziehungsprogramme sind der Schlüssel zur Minderung der mit UPF verbundenen Gesundheitsrisiken und zur Förderung traditioneller mediterraner Ernährungsgewohnheiten.