Eine Avocado pro Tag – abzüglich „schlechter“ Lipoproteine?

Current Developments in Nutrition berichtet über neue Daten aus einer multizentrischen randomisierten Studie: Bei Erwachsenen mit abdominaler Adipositas führte der Verzehr einer Avocado pro Tag über 26 Wochen zu einer Verringerung der Konzentration atherogener LDL-Partikel, gemessen mit einem erweiterten Lipoprotein-Panel (NMR-Lipoprotein-Notation). Dies ist ein subtiler, aber wichtiger Marker: Es ist die Anzahl der LDL-Partikel (und nicht nur des „normalen“ LDL-Cholesterins), die mit dem Risiko einer Arteriosklerose in Zusammenhang steht.

Hintergrund

• Warum nicht einfach das LDL-Cholesterin betrachten? Das Arterioskleroserisiko wird durch die Anzahl der atherogenen Partikel (LDL-P) und ApoB genauer widergespiegelt: Bei gleichem LDL-C bedeutet eine größere Partikelanzahl mehr Cholesterinträger und eine höhere Wahrscheinlichkeit des Eindringens in die Gefäßwand. Moderne Übersichtsarbeiten und Konsensusstudien befürworten ApoB/LDL-P zunehmend als aussagekräftigere Risikomarker. Zur Beurteilung wird die NMR-Lipoprotonotypisierung (NMR) eingesetzt.
• Warum Avocados die Partikelbildung beeinflussen können. Avocados sind reich an einfach ungesättigten Fettsäuren (vor allem Ölsäure) und Ballaststoffen und enthalten außerdem Phytosterole und Lutein. Diese Zusammensetzung unterstützt die Annahme, dass der Ersatz gesättigter Fettsäuren und raffinierter Kohlenhydrate durch Avocados das Lipoproteinprofil in Richtung einer geringeren Anzahl atherogener Partikel verschieben kann.
• Was die frühen RCTs zeigten: In einer kontrollierten Crossover-Studie (5 Wochen mit jeder Diät) reduzierte eine „moderat fettreiche“ Diät mit einer Avocado pro Tag LDL-P, den Anteil an kleinem, dichtem LDL und LDL-C stärker als die gleiche Diät ohne Avocado. Dies legte den Grundstein für längere, „lebenslange“ Studien.
• Was ist aus großen Kohorten bekannt? In zwei US-amerikanischen Langzeitstudien war ein erhöhter regelmäßiger Avocadokonsum mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und angeborene Herzfehler verbunden; dies galt insbesondere für den Ersatz einer halben Portion Butter/Margarine, Käse, Eier oder verarbeitetes Fleisch durch ein Avocadoäquivalent. Das heißt, der Nutzen wird als Substitutionseffekt erwartet.
• Warum brauchen wir eine langfristige randomisierte kontrollierte Studie im freien Leben? Ernährungsstudien zeigen den Mechanismus, aber die tatsächliche Wirkung hängt davon ab, was genau die Avocado in der täglichen Ernährung ersetzt. Aus diesem Grund testet das multizentrische HAT-Projekt die Langzeitergebnisse (26 Wochen) bei Menschen mit abdominaler Adipositas: In begleitenden Veröffentlichungen verbesserte dieselbe Intervention die Ernährungsqualität und die Lipide, veränderte jedoch nicht den integralen Cardioscore AHA Life's Essential 8 und die Gefäßfunktionsindizes – ein wichtiger Kontext für die Ergebnisse zu LDL-Partikeln.
• Was Sie in der Klinik erwartet und wie Sie es interpretieren. Wenn der tägliche Verzehr von Avocados LDL/ApoB senkt, ist dies ein biologisch plausibler Weg zur Reduzierung von Arteriosklerose, bleibt aber ein Zwischenmarker; klinische Ergebnisse erfordern längere Zeiträume und/oder kombinierte Ernährungs- und Lebensstiländerungen. Der Schlüssel liegt darin, weniger günstige Kalorien (gesättigte Fettquellen, „schnelle“ Kohlenhydrate) zu ersetzen, und nicht darin, Avocados „oben drauf“ zu geben.
• Einschränkungen des Fachgebiets. Ein Teil der Avocado-Forschung wird von der Industrie finanziert; die Auswirkungen können von der Ernährung, dem Gewicht und dem Stoffwechselstatus abhängen. Daher sind unabhängige Replikationen sowie Diskordanzanalysen (bei denen LDL-C „normal“ und ApoB/LDL-P erhöht ist) wichtig.

Was haben sie getan?

Die Studie ist Teil eines größeren Projekts namens HAT ( Habitual Diet and Avocado Trial ). Teilnehmer mit abdominaler Adipositas wurden für 26 Wochen nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt:

• Avocado-Gruppe: übliche Ernährung + 1 Avocado täglich;
• Kontrolle: normale Ernährung mit minimalem Avocadokonsum.

Der primäre Endpunkt der neuen Veröffentlichung waren die Konzentrationen der Lipoproteinpartikel und ihrer Unterklassen (einschließlich LDL-Partikel), die mittels NMR bestimmt wurden. Diese Analyse ermöglicht es beispielsweise, kleine, dichte LDL-Partikel (eher atherogen) von großen zu unterscheiden und die Gesamtzahl der LDL-Partikel abzuschätzen.

Ergebnisse

Nach 26 Wochen wies die Avocado-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe niedrigere Konzentrationen atherogener LDL-Partikel auf (gemessen mit dem NMR-Panel). Dies steht im Einklang mit früheren kontrollierten Fütterungsversuchen, bei denen Avocado bereits nach fünf Wochen die Gesamt-LDL-Partikelzahl, die Konzentration von kleinem, dichtem LDL und die Konzentration von oxidiertem LDL senkte.

Wie ist dies im Vergleich zu anderen Ergebnissen desselben Programms?

Parallele Veröffentlichungen zu HAT haben gezeigt, dass eine Avocado pro Tag:

• verbessert die Ernährungsqualität (HEI-2015) und verbessert das Lipidprofil geringfügig (Senkung von LDL-C und Gesamtcholesterin) und ist mit einem besseren Schlaf nach eigener Aussage verbunden;
• verändert den integrierten Herz-Kreislauf-Score „Essential 8“ von AHA Life über einen Zeitraum von 6 Monaten nicht und verbessert in einer separaten Studie auch nicht die Gefäßfunktionswerte (FMD, arterielle Steifheit).
  Dies ist ein wichtiger Kontext: LDL-Partikel verändern sich, Tests auf „steife“ Gefäßfunktionen jedoch nicht.

Warum „Partikel“ wichtig sind

In der Klinik wird zunehmend nicht nur das LDL-Cholesterin, sondern auch die LDL-Partikelzahl (LDL-P) bzw. ApoB untersucht: Eine höhere Partikelzahl bei gleichem LDL-C bedeutet mehr Cholesterin-„Träger“, die leichter in die Gefäßinnenhaut eindringen. Eine Abnahme der Anzahl atherogener Partikel ist ein Signal in die richtige Richtung hinsichtlich des Arterioskleroserisikos.

Was bedeutet "für das Leben"

• Avocados dienen als „Ersatz“, nicht als „Zusatz“. Die Vorteile sind zu erwarten, wenn Avocados weniger vorteilhafte Kalorien (raffinierte Kohlenhydrate/gesättigte Fettquellen) ersetzen und dazu beitragen, die Ernährung in Richtung eines „mediterranen“ Profils zu bringen: mehr einfach ungesättigte Fette und Ballaststoffe.
• Man sollte nicht sofort Wunder erwarten. Die Gefäßfunktion hat sich in sechs Monaten nicht verändert; die Wirkung ist metabolisch und lipoproteinbezogen, nicht „auf einmal“. Dies ist bei Ernährungsinterventionen „mit einer Mahlzeit“ normal.

Einschränkungen

Es handelt sich um eine randomisierte kontrollierte Ernährungsstudie an einer freilebenden Bevölkerung: Viel hängt davon ab, was genau die Avocado in der Ernährung des Teilnehmers ersetzt. LDL-Partikelmessungen sind intermediäre Marker, keine klinischen Ereignisse; außerdem war der HAT negativ für „harte“ Ergebnisse (LE8, Gefäßfunktion). Schließlich werden viele der Avocado-Studien von der Industrie unterstützt – dies erfordert eine sorgfältige, unabhängige Replikation.

Passt dies in die umfassendere Wissenschaft der Avocados?

Ja: Systematische Übersichtsarbeiten und frühe kontrollierte Ernährungsstudien haben eine Senkung des LDL-Cholesterins, eine Verbesserung des LDL-Partikelprofils und eine Verringerung des oxidierten LDL gezeigt, wenn Avocados in eine mäßig fettreiche, „gesunde“ Ernährung aufgenommen werden. Die neue Arbeit liefert zusätzliche Belege über einen langen Zeitraum (26 Wochen) und speziell für Partikel.

Quelle: Damani JJ et al. Wirkung des Verzehrs einer Avocado pro Tag im Vergleich zur üblichen Ernährung auf die Lipoproteinpartikelkonzentration: Eine randomisierte kontrollierte Studie, Aktuelle Entwicklungen in der Ernährung, 2025