Diät für Magengeschwüre

Für eine vollständige Behandlung und Vorbeugung von Rückfällen der Krankheit ist es unerlässlich, Ihre Ernährung zu verbessern und schlechte Gewohnheiten aufzugeben: Als einer der wichtigsten Bestandteile therapeutischer Maßnahmen gilt eine Diät bei Magengeschwüren.

Magengeschwüre sind leider eine recht häufige Erkrankung des Verdauungstrakts. Die jährliche weltweite Inzidenzrate von Magengeschwüren beträgt 0,10–0,19 % der von Ärzten diagnostizierten Fälle und 0,03–0,17 % der Krankenhauseinweisungen. [ 1 ]

In den Vereinigten Staaten erkranken jährlich etwa 4,5 Millionen Menschen an Magengeschwüren. Etwa 10 % der US-Bevölkerung weisen Anzeichen eines Zwölffingerdarmgeschwürs auf. Nur etwa 10 % der jungen Erwachsenen sind mit H. pylori infiziert, doch der Anteil der Betroffenen steigt mit zunehmendem Alter stetig an. Eine H. pylori-Infektion kann bei 90–100 % der Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren und bei 60–100 % der Patienten mit Magengeschwüren diagnostiziert werden. [ 2 ]

Das Auftreten dieser Pathologie hängt eng mit unseren Essgewohnheiten und unserem Lebensstil zusammen. Unregelmäßige Nahrungsaufnahme, übermäßiges Essen, Fasten, schlechte Essgewohnheiten, Rauchen und Alkohol sowie Stresssituationen führen zu Veränderungen der Magenschleimhaut. [ 3 ]

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Diät bei Magengeschwüren

Eine der Hauptrollen bei der Behandlung von Magengeschwüren spielt eine vollständige, ausgewogene Ernährung, die während der gesamten Entwicklungsphase des pathologischen Prozesses eingehalten werden muss. [ 8 ], [ 9 ]

Die Mahlzeiten sollten überwiegend in Teilmengen erfolgen: Sie müssen oft essen, die Portionen sollten jedoch nicht zu groß sein.

Auf den Verzehr von zu warmen und zu kalten Speisen sollte verzichtet werden: Speisen aus dem Kühlschrank sollten aufgewärmt und frisch zubereitete Speisen gekühlt werden.

Leider können Sie Lebensmittel nicht goldbraun braten oder backen. Jetzt müssen Sie gekochte, gedünstete oder gedünstete Gerichte sowie Lebensmittel essen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen (Kohl, Erbsen).

Auch salzige Speisen, wie beispielsweise Frittiertes, sind tabu. Die tägliche Salzaufnahme sollte auf 10 g reduziert werden. [ 10 ]

Wenn keine Probleme mit den Harnwegen und der Schilddrüse vorliegen, sollte die tägliche Flüssigkeitsaufnahme auf 2 Liter erhöht werden. Dies können Abkochungen von Heilkräutern (Kamille, Hagebutte, Minze), nicht sehr starker grüner Tee oder einfach nur sauberes Wasser sein. Kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol und Rauchen sind strengstens ausgeschlossen. [ 11 ], [ 12 ]

Der Großteil der täglichen Ernährung des Patienten sollte aus Milchprodukten bestehen. Milch hat die Eigenschaft, die Magenwände zu umhüllen und die schädliche Wirkung von Magensaft zu reduzieren. Fermentierte Milchprodukte sollten frisch und nicht überfermentiert sein. Für die Zubereitung von Breien, Suppen und Kissels ist die Verwendung von frischer Milch zulässig. Ebenfalls nützlich sind pürierter ungesäuerter Hüttenkäse und Sojamilch. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Was darf man bei einem Magengeschwür essen?

• Brot aus hochwertigem Zweitagemehl, ungesäuerte Kekse, Cracker;
• Gemüsebrühe, Suppe mit Getreide (ohne Fleisch und Kohl), kann mit Milch, kleinen Fadennudeln, Ei zubereitet werden;
• gekochte oder gedämpfte Fleischbällchen und Koteletts aus magerem, zartem Fleisch (Huhn, Kalb), Fisch (ohne Knochen);
• Milchsuppen (mit allen Getreidesorten außer Hirse), Pudding, Soufflé;
• Gemüsepüree (Karotten, Kartoffeln, Zucchini, Rüben, Kürbis), Eiweiß in Form von gedämpften Omeletts oder weichgekocht, Hüttenkäseauflauf mit Butter;
• süßes Beeren- oder Fruchtpüree, frische Säfte (mit Wasser verdünnt), Honig, Marshmallows;
• Kissel aus Milch, Beeren oder Früchten, Tee mit Milchzusatz.

Welche Nahrungsmittel sollten bei einem Magengeschwür nicht gegessen werden? [ 16 ]

• würzige, scharfe, salzige und saure Gerichte;
• Produkte mit Konservierungs- und Farbstoffen;
• reichhaltige, kräftige Brühen;
• geräucherte und Wurstwaren, Schmalz, fettes Fleisch, frittierte Speisen;
• frische Backwaren, Pfannkuchen, Crêpes;
• Kohl, Radieschen, Marinaden, eingelegtes Gemüse;
• Limonade, eisgekühlte Cocktails, Alkohol, Eiscreme, Fruchteis, Bananen. [ 17 ]

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Welche Diät gibt es bei Magengeschwüren?

Das Hauptziel der Ulkuspathologietherapie ist die Regeneration des Magengewebes und die Wiederherstellung der gestörten Verdauungsprozesse. Hier manifestiert sich die Hauptrichtung der Diät.

Während der Exazerbationsphase wird den Patienten 10–20 Tage lang Diät Nr. 1a verordnet, anschließend wird auf die erweiterte Diät Nr. 1 umgestellt. Während der Remission sollte der Patient nach Ermessen des Arztes je nach Zustand Diät Nr. 1 mit individueller Verlängerung oder Diät Nr. 5 einhalten. In jedem Fall ist die strikte Einhaltung der verordneten Diät erforderlich.

Diät 1 bei Magengeschwüren

Die Diät wird Patienten mit Magengeschwüren im Stadium der Abschwächung oder Genesung verschrieben und dauert bis zu 5 Monate. Kalorienreiche Kost – bis zu 3000 Kilokalorien pro Tag. Bei dieser Ernährungsmethode werden pürierte Lebensmittel verzehrt, die keine mechanische Wirkung auf die Magenwände haben. Die Produkte für Diät 1 werden gekocht oder im Dampfgarer gegart. Die Mahlzeiten sollten alle 2-3 Stunden eingenommen werden. Das Verhältnis von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten sollte bei 5:1:1 liegen.

Der Diätplan beinhaltet den Verzehr von altbackenem Gebäck, ungesäuerten Keksen, magerem gekochtem Fleisch und Eiweiß. Milch- und Gemüsesuppen (außer Kohlsuppe), gewürzt mit etwas Butter oder raffiniertem Pflanzenöl, sind willkommen. Gekochte magere Fleischstücke sowie im Dampfgarer gegarter Fisch ohne Gräten und Haut sind erlaubt. Zu den Beilagen gehören zerdrückter Getreidebrei, kleine Fadennudeln, Gemüsepüree oder Pudding. Milch, säurefreier Hüttenkäse und Sauerrahm sind ein Muss in der Diät. Zum Nachtisch können Sie süße Früchte (Äpfel, Birnen, Erdbeeren), mit Wasser verdünnte Säfte, Honig, Marshmallows und säurefreie Marmelade backen oder kochen.

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Diät 1a bei Magengeschwüren

Eine strengere Version von Diät 1. Sie wird üblicherweise während einer Verschlimmerung eines Magengeschwürs mit der obligatorischen Bedingung der Bettruhe verschrieben. Produkte, die die Magensaftproduktion erhöhen und die Schleimhaut reizen, werden so weit wie möglich ausgeschlossen. Bei dieser Diät sollte 6-8 Mal täglich gegessen werden; das Verhältnis von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten liegt im Bereich von 2:0,8:0,8. Der Kaloriengehalt der Diät mit Diät 1a sollte 2000 Kilokalorien pro Tag nicht überschreiten.

Brotkonsum ist vollständig ausgeschlossen. Fruchtsoufflé, Beerengelee und -säfte, Gelee und Honig können in der Diät verwendet werden. Grundlage der Diät sollten Cremesuppe, Schleimsuppe und Brei (aus Haferflocken, Grieß, Reis) sein, ggf. mit Zusatz von Eiern, magerem Fisch und Fleisch, Milch und Butter. Alle Gerichte werden vor dem Servieren durch ein Sieb gerieben, um die Magenwände nicht zu belasten.

Diät 5 bei Magengeschwüren

Diese Diät dient der vollwertigen Ernährung des Patienten und schafft günstige Bedingungen für die Wiederherstellung der Funktionen des Verdauungstrakts. Diät 5 wird nach Linderung der Exazerbationssymptome in der Erholungsphase verschrieben. Die Diät beinhaltet die Einnahme vollwertiger, ausgewogener Lebensmittel mit Ausnahme von Lebensmitteln, die reich an essentiellen Substanzen (Zwiebeln, Knoblauch, Ingwer), frittierten Lebensmitteln, Fetten (refraktär) und cholesterinbildenden Lebensmitteln sind. Die Ernährung sollte ausreichend Obst und Gemüse enthalten. [ 21 ] Das Essen wird weiterhin gekocht oder im Dampfgarer oder im Backofen gegart.

Brot (gestern gebacken oder getrocknet), Quarktörtchen, Kekse und Cracker dürfen in die Ernährung aufgenommen werden. Die Auswahl an Suppen wurde erweitert: Kohlgerichte (Kohlsuppe, Borschtsch, Rote-Bete-Suppe) sind erlaubt, Gewürze wie Kümmel, Zimt und Dill können verwendet werden. Milder Hartkäse, Sülze, Kaviar, fettarme Schinkenwürste und Zunge sind erlaubt. Kaffee wurde ebenfalls zur Liste der erlaubten Flüssigkeiten hinzugefügt, allerdings naturbelassen und mit Milchzusatz.

Ausgenommen sind Pilzgerichte, Sauerampfer, Radieschen, gebratene, warme und kalte Gerichte.

Es wird empfohlen, Tee oder Abkochung aus Johanniskraut, Kamille, Leinsamen, Lindenblüten und Schafgarbe zu trinken. Auch Wegerich, Fenchel, Eibisch und Süßholz helfen bei Geschwüren.

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Diätmenü für Magengeschwüre

Die Vielfalt der Ernährung und des Tagesmenüs hängen direkt vom Stadium des Geschwürprozesses ab. Deshalb sollten alle Fragen zu erlaubten oder verbotenen Gerichten immer mit dem Arzt besprochen werden, der die Dynamik der Krankheit überwacht.

Betrachten wir einige Nuancen der Ernährung, abhängig vom Stadium des Prozesses und der Form der Krankheit.

Diät bei offenem Magengeschwür

In den ersten 1-2 Tagen nach der Entdeckung eines offenen Geschwürs wird empfohlen, auf jegliche Nahrungsaufnahme zu verzichten und diese durch Abkochungen von Heilkräutern, Leinsamen und zur Hälfte mit Wasser verdünntem Karottensaft zu ersetzen. Danach können Sie in Absprache mit Ihrem Arzt eine Diät beginnen. Meistens ist dies Diät Nr. 1a. Die Mahlzeiten sollten häufig, fraktioniert, vollständig und chemisch und mechanisch schonend sein.

Ein Beispiel für eine solche Diät:

• Frühstück – Haferflocken (zerdrückt) in Wasser und ohne Salz, Kamillenaufguss;
• Snack – Joghurt, Cracker;
• Mittagessen – pürierte Gemüsesuppe (minimaler Salzgehalt), Kartoffelpüree mit etwas Butter, Tee mit Milchzusatz;
• Nachmittagssnack – gedämpfte Fischfrikadelle, gekochter Reis, Lindenblütenaufguss;
• Abendessen: zwei weichgekochte Eier, Haferflockengelee, Cracker;
• Eine Tasse Milch am Abend.

Diese schonende Diät sollte 10–12 Tage lang eingehalten werden, bis das Geschwür zu heilen beginnt.

Diät bei akutem Magengeschwür

Der akute ulzerative Prozess geht mit starken Schmerzen einher, daher sollten alle Nahrungsmittel, die in den Magen gelangen, eine weiche, pürierte Konsistenz haben und die Magenwände nur minimal belasten. Zu diesen Nahrungsmitteln gehören durch ein Sieb oder im Mixer pürierte Breie, pürierte Suppen, verdünnte Brühen, Milchsuppen und Joghurt. Alle Gerichte werden mit minimalem Salzgehalt (oder besser noch ohne) zubereitet und weder warm noch kalt serviert. Auf Wunsch kann dem Brei etwas Honig oder Butter (hausgemachte Naturbutter) hinzugefügt werden. [ 23 ]

Zum Beispiel:

• Frühstück – Protein-Dampsomelett, Haferflockengelee;
• Snack – Joghurt;
• Mittagessen – Gerstensuppe, Kartoffel- und Karottenpüree, ein Stück gedämpfte Hühnerbrust, Tee mit Milch;
• Nachmittagssnack – Milchreissuppe;
• Abendessen – Haferflocken mit Butter, Kamillenaufguss;
• Abends – Tee mit Milch.

Diät zur Verschlimmerung von Magengeschwüren

Während einer Verschlimmerung eines chronischen Geschwürs ist die Ernährung dieselbe wie bei einem akuten Magengeschwür. Die Diät kombiniert chemisch, thermisch und mechanisch schonende Komponenten: eine schleimige Konsistenz von Suppe, Brei (insbesondere Reis und Haferflocken), Gemüsepüree, Gelee, Kräuterabkochung und Milchprodukte (sofern keine Milchunverträglichkeit vorliegt). Im Laufe der Zeit wird die Diät mit Zustimmung des Arztes schrittweise erweitert.

Diät bei blutenden Magengeschwüren

Bei einem blutenden Geschwür sollten Sie, sofern Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt, eine ziemlich strenge Diät einhalten. Dazu gehören abgeseifte, ballaststofffreie Suppen und flüssige Breie (vorzugsweise Buchweizen-, Reis- oder Haferflocken) in Wasser oder Milch (keine Brühe!), Eiweiß (gekocht oder als gedämpftes Omelett), Tees, Kräutertees, Gelee, Karotten- und Kartoffelsaft mit Wasser verdünnt. Essen Sie WENIG! Warum ist flüssige Nahrung notwendig? Sie müssen das Geschwür (die Wunde) heilen lassen, und dazu sollte der Magen vor Belastungen durch Verdauungsprobleme und Überdehnung durch übermäßiges Essen geschützt werden.

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Diät nach perforiertem Magengeschwür

Ein perforiertes Magengeschwür wird im Krankenhaus operativ behandelt. In der prä- und postoperativen Phase ist in der Regel jegliche Nahrungsaufnahme verboten; der Patient wird häufig auf parenterale Ernährung umgestellt.

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Ernährung nach einer Magengeschwür-Operation

Bereits am zweiten oder dritten Tag nach der Operation kann der Patient abgesetztes Mineralwasser, schwache Kräutertees oder Tee trinken. Mit Zustimmung des Arztes wird dem Patienten nach einigen Tagen gekochtes Eiweiß, abgeseifte Schleimsuppe oder Reis, gut gekochter und gehackter Buchweizen angeboten. Sie können verdünnte Gemüsebrühen, Karottensaft und Soufflé aus fettarmem, geschlagenem Hüttenkäse trinken.

Bei Magengeschwüren wird für 10-12 Tage nach einer Exazerbation eine strenge Diät empfohlen. Anschließend dürfen Gemüsepürees (Kartoffeln, Karotten, Kürbis, Zucchini), fettarmer Fisch und im Dampfgarer gegartes Fleisch gegessen werden. Brot darf frühestens 30 Tage nach der Operation in begrenzten Mengen und in getrockneter Form gegessen werden. Fermentierte Milchprodukte werden 60 Tage nach der Operation in die Ernährung aufgenommen. [ 28 ]

Die Ernährung nach einem Magengeschwür sollte nicht die gleiche sein wie vor der Erkrankung. Wenn der Patient das Auftreten neuer Exazerbationen und die Entwicklung von Komplikationen (Blutungen, Perforationen, Peritonitis) nicht provozieren möchte, müssen bestimmte Essregeln ständig eingehalten werden.

Vor allem ist es notwendig, reichhaltige Backwaren, [ 29 ] Innereien (Nieren, Leber, Innereien, Lunge), geräuchertes Fleisch, eingelegte Produkte und Wurst auszuschließen. Auf Kohl, Hülsenfrüchte, Pilze, Knoblauch, Meerrettich, Senf und Zwiebeln sollte verzichtet werden. Auf Alkohol, Rauchen und kohlensäurehaltige Getränke sollte unbedingt verzichtet werden.

Der Speiseplan sollte nach der Genesung schrittweise und frühestens sechs Monate nach der akuten Krankheitsphase erweitert werden. Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt: Sehr oft lassen die Schmerzen eines Geschwürs nur nach, weil das Geschwür zu bluten beginnt. Suchen Sie nach der Behandlung einen Arzt auf, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern und wichtige Symptome und Anzeichen der Erkrankung nicht zu übersehen.

Diätrezepte für Magengeschwüre sind vielfältig, aber treffen Sie keine eigene Entscheidung: Wenn alle sagen, dass Sie Milch trinken dürfen, Ihr Arzt aber sagt, dass Sie das nicht dürfen, dann ist Milch in Ihrem Fall wirklich nicht konsumierbar. Die meisten Krankheiten sind individueller Natur. Sowohl die Behandlung als auch die Ernährungsnuancen werden für jeden Patienten separat besprochen.

Eine Diät bei Magengeschwüren ersetzt keine Behandlung, aber ohne Diät ist die Behandlung wirkungslos. Die Ernährung spielt eine große Rolle in unserem Leben und unserer Gesundheit: Bei Magengeschwüren beschleunigt sie die Heilung und beugt Komplikationen vor.