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Diarrhöe in der Frühschwangerschaft

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
 
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Die Schwangerschaft ist eine besondere Phase im Leben jeder Frau. Sie ist nicht nur eine moralische und emotionale, sondern auch eine hormonelle Umstrukturierung des Körpers. Sie beeinflusst den Stoffwechsel und kann zu verschiedenen Funktionsstörungen führen. Die Vergrößerung der Gebärmutter beeinträchtigt die Darmfunktion. Da die Darmschlingen anatomisch nahe beieinander liegen, entsteht Druck auf die Darmschlinge und ihre Verschiebung. Viele Frauen klagen in dieser Zeit über Verstopfung. Aber kann es in der Frühschwangerschaft zu Durchfall kommen? Wie kann man feststellen, ob es sich um einen natürlichen Zustand aufgrund der Schwangerschaft handelt oder um ein Anzeichen für einen schwerwiegenden pathologischen Prozess, der nicht übersehen werden darf, um sich selbst und dem ungeborenen Kind keine Probleme zu bereiten?

Epidemiologie

Laut Statistik leiden mehr als die Hälfte aller Schwangeren an einer Toxikose. Es gibt keine weiteren Klassifizierungen der spezifischen Symptome, aber es ist davon auszugehen, dass einige dieser Frauen in der Frühschwangerschaft auch Durchfall hatten.

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Ursachen Durchfall in der Frühschwangerschaft

Die Ursachen für Durchfall in der Frühschwangerschaft können sowohl physiologischer als auch pathologischer Natur sein. Ersteres ist durch einen kurzfristigen Verlauf gekennzeichnet und endet mit der Anpassung an neue Bedingungen. Pathologischer Durchfall kann durch folgende Gründe hervorgerufen werden:

  • Lebensmittelvergiftung;
  • Nahrungsmittelunverträglichkeit;
  • Reaktion auf die Einnahme von Vitaminkomplexen und einzelnen Mikroelementen, die zu Beginn der Schwangerschaft verschrieben werden;
  • Reizdarmsyndrom;
  • Darminfektionen;
  • Pankreatitis;
  • Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts.

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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Durchfall in der Frühschwangerschaft zählen emotionale Belastungen durch die Sorge um das ungeborene Kind, die Einnahme von Abführmitteln bei Verstopfung sowie das Vorhandensein von Würmern.

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Pathogenese

Die Pathogenese des physiologischen Durchfalls ist mit Veränderungen des hormonellen Hintergrunds einer Frau, dem „Verhalten“ der Hormone und dem Versuch des Körpers verbunden, einen ihm noch fremden Körper auszuscheiden. Der Mechanismus der Entstehung von Durchfall im Zusammenhang mit einem pathologischen Zustand beruht auf vier Gründen: Darmsekretion, Störung des Nahrungstransports, erhöhter osmotischer Druck im Darm und dessen Entzündung. Jede Krankheitsart hat ihre eigene Pathogenese:

  • sekretorischer Durchfall – erhöhte Sekretion von Wasser und Elektrolyten, verminderte intestinale Absorption;
  • exsudativ - Entzündung der Darmwand;
  • osmolar - eine Verletzung der Verdauung und Aufnahme von Nahrung;
  • hyper- und hypokinetisch – Beschleunigung oder Verzögerung der Bewegungsgeschwindigkeit des Speisebreis – des Darminhalts.

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Symptome Durchfall in der Frühschwangerschaft

Die ersten Anzeichen dafür, dass sich die Empfindungen und der Zustand einer Frau verändert haben, können Blähungen, Gasansammlungen, Flatulenz, Schweregefühl und dumpfe Bauchschmerzen sein. Auch ohne Kenntnis einer Schwangerschaft können Symptome wie Durchfall und Erbrechen oder Durchfall und Übelkeit einer Frau einen Hinweis darauf geben, was passiert ist. In den frühen Stadien der Schwangerschaft sind Durchfallsymptome, sofern sie keine großen Beschwerden verursachen und nicht systemisch sind, eine akzeptable Manifestation, für die es eine Definition von „Toxikose“ gibt. Eine frühe Toxikose ist keine Krankheit, sondern ein besonderer Zustand einer Frau – eine Reaktion auf Gerüche, ein starkes Verlangen, etwas Bestimmtes zu essen, und nur dies oder überhaupt kein Appetit, niedriger Blutdruck. Daher sind Toxikose und Durchfall in der Frühschwangerschaft kein abnormales Phänomen, sondern ein Versuch des Körpers, sich an neue Realitäten anzupassen.

Temperatur und Durchfall in der Frühschwangerschaft

Was sollte eine Frau alarmieren und sie dazu bringen, einen Arzt aufzusuchen? Ein alarmierendes Signal für das Vorhandensein einer Pathologie in den frühen Stadien der Schwangerschaft ist:

  • schwerer Durchfall;
  • Fieber und Durchfall;
  • unnatürliche Farbe des Kots.

Fieber bei Durchfall wird meist durch eine virale, bakterielle oder parasitäre Infektion verursacht. Bei starkem Durchfall und hoher Temperatur deutet dies auf akuten Durchfall hin – gefährlich für die Gesundheit der Schwangeren und des Fötus.

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Schwarzer Durchfall während der frühen Schwangerschaft

Schwarzer Durchfall ist nicht immer ein Krankheitszeichen. Einige Lebensmittel (Blaubeeren, Johannisbeeren, Leber), Aktivkohle und eisenhaltige Medikamente können die Farbe des Stuhls dunkel verändern. Wenn bei einer schwangeren Frau jedoch ein Magengeschwür diagnostiziert wurde, ist dies ein Grund, Alarm zu schlagen. Innere Blutungen verfärben den Stuhl schwarz, wenn sie in den Darm gelangen. Außerdem wird die Haut der Frau blass, es tritt Schwäche auf und Schüttelfrost tritt auf.

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Grüner Durchfall in der Frühschwangerschaft

Wenn der grüne Durchfall nicht mit bestimmten Produkten oder Medikamenten, Vitaminen, die eine solche Farbe verursachen können, in Verbindung gebracht werden kann und andere alarmierende Symptome auftreten (Bauchschmerzen, hohes Fieber, Schwäche, Erbrechen, wässriger Stuhl), dann kann eine mögliche Ursache für den pathologischen Zustand eine Dysbakteriose sein - eine Verletzung der Darmflora, eine Darminfektion (Ruhr, Salmonellose, Escherichiose).

Morgendlicher Durchfall in der Frühschwangerschaft

Morgendlicher Durchfall in der Frühschwangerschaft kann durch Eisenpräparate wie Sorbifer verursacht werden. Sie werden bei niedrigem Hämoglobinspiegel und zur Vorbeugung von Eisenmangel verschrieben. Wenn Sie tagsüber jedoch keinen flüssigen Stuhl mehr haben, besteht kein Grund zur Sorge. Auch durch die Reaktion des Körpers auf die Bildung der Plazenta ist ein weicher Stuhlgang am Morgen möglich, da dies die inneren Organe beeinträchtigt und zu Störungen des Protein- und Kohlenstoffhaushalts führt. Nach der Anpassungsphase normalisiert sich alles wieder.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen und Komplikationen von Durchfall in der Frühschwangerschaft sind nicht so harmlos, auch wenn sie nicht mit einer ernsthaften Erkrankung verbunden sind. Tatsache ist, dass Durchfall zu einer Dehydration des Körpers der Schwangeren führt, was sich nachteilig auf den Blutkreislauf der Frau und damit auf die Plazenta auswirkt. Der Fötus erhält nicht die notwendigen Substanzen für seine volle Entwicklung. Im Falle einer Infektion sind die Folgen noch gefährlicher, da Toxine leicht die Plazentaschranke überwinden und dem Kind schaden können.

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Diagnose Durchfall in der Frühschwangerschaft

Wenn der Durchfall länger als drei Tage anhält, sich die Konsistenz des Stuhls verändert hat, die Farbe unnatürlich ist oder andere alarmierende Symptome auftreten, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen. Die Diagnose von Durchfall in der Frühschwangerschaft besteht aus Laboruntersuchungen von Stuhl, Blut und dem Einsatz instrumenteller Methoden. Auch der Grad der Dehydration wird beurteilt; bei starkem Flüssigkeitsverlust trocknet die Haut aus, es kommt zu Tachykardie und Blutdruckabfall.

Abweichungen von den Normalwerten im Bluttest geben Aufschluss über pathologische Veränderungen im Körper der Schwangeren. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen zeigen die Werte der Leberenzyme und der Bauchspeicheldrüse. Die Stuhlanalyse wird auf das Vorhandensein von Helmintheneiern, Dysbakteriose und Darminfektionen untersucht. Bei Verdacht auf Pankreatitis wird eine Koprologie durchgeführt.

Von den instrumentellen Methoden kann unter Berücksichtigung der besonderen Situation der Frau mit Zustimmung des Arztes eine Ultraschalluntersuchung der Leber, der Gallenblase, der Milz und der Bauchspeicheldrüse durchgeführt werden.

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Differenzialdiagnose

Bei der Durchführung der Differentialdiagnostik ist es wichtig, eine Reihe von Anzeichen zu haben, die einer bestimmten Infektion innewohnen, deren Entwicklungsdynamik, die Krankengeschichte des Patienten, die Art und Menge des Stuhls, den Geruch, die Farbe, die Häufigkeit des Stuhlgangs und die Ergebnisse von Labortests. Die richtige Diagnose zu stellen ist keine leichte Aufgabe, da es viele Krankheiten mit Durchfallsymptomen gibt und die Überlagerung von Manifestationen einer Toxikose sie erschwert. Es ist wichtig, Kontakte mit kranken Menschen und Tieren festzustellen, um akute Zustände der Bauchhöhle auszuschließen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, beispielsweise eine Blinddarmentzündung.

Behandlung Durchfall in der Frühschwangerschaft

Die Behandlung von Durchfall in der Frühschwangerschaft kann nur von einem Arzt verordnet werden. Die wichtigsten Bereiche sind Flüssigkeitszufuhr, diätetische Ernährung, medikamentöse Behandlung und Prävention. Wenn sich außer flüssigem Stuhlgang nichts Wesentliches für die Gesundheit der Frau ändert, können Sie sich auf reichlich Flüssigkeitszufuhr (Kräutertees, Uzvars, stilles alkalisches Mineralwasser) und eine schonende Ernährung mit gekochtem Reis, Ofenkartoffeln, magerem gekochtem Fleisch usw. beschränken. Bei ausgeprägteren Durchfallerscheinungen, die der Schwangeren Sorgen bereiten, kann der Arzt je nach Diagnose Sorbentien, umhüllende und adstringierende Substanzen, Enzympräparate und andere Medikamente verschreiben, sofern diese während der Schwangerschaft nicht kontraindiziert sind.

Medikamentöse Behandlung von Durchfall während der Schwangerschaft

Medikamente gegen Durchfall in der Frühschwangerschaft:

Regidron ist als Pulver in 18,9-g-Beuteln erhältlich. Stellt das alkalische Gleichgewicht des Darms wieder her. Die Lösung wird wie folgt zubereitet: Einen Beutel Pulver in einen Behälter geben, einen Liter kochendes Wasser hinzufügen, umrühren und erwärmen. Nach jedem Stuhlgang oder Erbrechen kleine Schlucke trinken. Durchschnittlich sollten Sie 10 ml Flüssigkeit pro Stunde, multipliziert mit einem Kilogramm Körpergewicht, trinken. Es verursacht in der Regel keine Nebenwirkungen. Kontraindiziert bei Bluthochdruck, Diabetikern und Patienten mit Nierenversagen.

Zu den für die Anwendung bei Schwangeren zugelassenen Sorbentien gehören Aktivkohle, Polysorb, Smecta und Sorbex.

Polysorb – Kapseln mit 250 mg granulierter Aktivkohle. Bindet Giftstoffe im Darmlumen und entfernt sie. Einnahme zwischen den Mahlzeiten. Die Dosis beträgt 2-4 Kapseln dreimal täglich. Durch eine Langzeitbehandlung werden die Darmmotilität und die Aufnahme durch die Darmwände beeinträchtigt. Nicht verschrieben bei Erosionen und Geschwüren des Verdauungstrakts sowie bei individueller Unverträglichkeit.

Falls erforderlich, werden die antibakteriellen Medikamente Ercefuril, Biseptol und Enterosedive verschrieben, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus überwiegt.

Ercefuril – Kapseln, Suspension, hat eine bakterizide Wirkung. Die empfohlene Dosis beträgt eine Kapsel oder einen Messlöffel viermal täglich in gleichen Abständen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen, in einigen Fällen wurde eine Allergie in Form eines Hautausschlags beobachtet. Kontraindiziert für Kinder unter 1 Monat, in Kapseln – bis zu 7 Jahren.

Enzympräparate, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen: Festal, Pepsin, Mezim, Pankreatin.

Festal ist ein Dragee, das die Verdauung von Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten unterstützt. Es wird dreimal täglich während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten eingenommen. Kontraindiziert bei Hepatitis und Gallengangsobstruktion.

Zur Normalisierung der Darmflora können Bakterienpräparate eingesetzt werden (Linex, Enterol, Bifiform, Normaflor, Acylact).

Bifiform - Kapseln, die erforderliche Dosis beträgt 2 Stück pro Tag. Bei erhöhter Empfindlichkeit können sie Allergien auslösen.

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Vitamine

Bei Durchfall werden Vitamine und Spurenelemente im Darm schlecht aufgenommen, was zu einem Mangel führt, der für die Mutter und das ungeborene Kind problematisch werden kann. Daher ist es nach der Wiederherstellung des normalen Stuhlgangs notwendig, den Körper mit Lebensmitteln zu sättigen, die reich an Vitamin A (Leber, Eier, Fisch, Tomaten, Karotten), Vitamin B (Äpfel, Kohl, Kleiebrot), C (Johannisbeeren, Paprika, Zitrusfrüchte, Hagebutten), D - Baustoff für die Bildung des kindlichen Skeletts (Fischöl, Sonnenstrahlen) und anderen nützlichen Elementen sind. Vergessen Sie nicht, dass all dies mit schonenden Technologien in gehackter, gekochter Form zubereitet werden sollte.

Physiotherapeutische Behandlungen, die üblicherweise bei Durchfall angewendet werden (Mikroklistiere mit Heilkräutern, Akupunktur), werden während der Schwangerschaft nicht verordnet.

Hausmittel

Die traditionelle Behandlung besteht hauptsächlich aus adstringierenden und umhüllenden Mitteln gegen Durchfall. Am harmlosesten für die werdende Mutter sind die folgenden:

  • Reisabkochung: 4 Teile Wasser auf einen Teil gut gewaschene Körner geben, bei schwacher Hitze kochen und abseihen. Die zähflüssige, geleeartige Flüssigkeit ist das Heilmittel.
  • Kartoffelstärke – ein Teelöffel pro halbes Glas warmes Wasser, gründlich mischen und trinken;
  • Roggenbrot eine halbe Stunde in Wasser einweichen, die Flüssigkeit in kleinen Schlucken trinken.

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Kräuterbehandlung

Die pflanzliche Behandlung von Durchfall während der Schwangerschaft sollte sehr sorgfältig durchgeführt werden, da viele Heilpflanzen einen erhöhten Uterustonus verursachen und das Risiko einer Fehlgeburt bergen können, darunter auch tanninhaltige Pflanzen (Salbei, Eichenrinde). Zu den empfohlenen adstringierenden Kräutern gehören Fingerkraut, Johanniskraut, Kamille, Heidelbeeren, Traubenkirsche und Bibernelle.

Homöopathie

Homöopathische Mittel, die in Apotheken erhältlich sind und zur Behandlung von Darmerkrankungen eingesetzt werden, enthalten in der Gebrauchsanweisung Warnhinweise, dass die Medikamente nicht an schwangeren Frauen getestet wurden und einige von ihnen Ethanol enthalten. Eines davon ist Enersel Plus VM

Enersel plus VM ist eine Injektionslösung zur Behandlung von Durchfall unterschiedlicher Ätiologie in Kombination mit anderen Behandlungsarten. Es wird viermal täglich gleichzeitig intramuskulär verabreicht, jeweils 4 ml. Es wurden keine Nebenwirkungen, Kontraindikationen oder Fälle von Überdosierung festgestellt.

Unter den sicheren homöopathischen Präparaten sticht Chamomilla hervor; es basiert auf medizinischer Kamille. Die therapeutische Wirkung beginnt sich ab der 6. Verdünnung zu zeigen, wird aber auch in der 12. und 18. Verdünnung verwendet.

Verhütung

Durchfall, der durch eine Veränderung des physiologischen Zustands einer Frau verursacht wird, verschwindet nach einer Phase der Anpassung und Umstrukturierung des Körpers von selbst. Um andere Faktoren zu vermeiden, die Durchfall verursachen, müssen folgende Präventionsregeln eingehalten werden:

  • Waschen Sie sich immer die Hände, nachdem Sie von draußen nach Hause gekommen sind und vor dem Essen;
  • Überwachen Sie die Verfallsdaten von Lebensmitteln;
  • Roh verzehrte Lebensmittel sollten gut gewaschen werden;
  • Halten Sie den Kühlschrank und die Küche sauber;
  • halten Sie sich an die Regeln für die Wärmebehandlung von Lebensmitteln;
  • Kombinieren Sie keine schwer zu kombinierenden Gerichte.

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Prognose

Da Durchfall eine Verletzung der Elektrolytzusammensetzung des Blutes und Dehydration mit sich bringt, wirkt sich dies negativ auf die Geburt eines Kindes aus. Wenn jedoch rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, ist die Prognose günstig.

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